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# Règles de codage PMSI - Mode agressif
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# Version: 1.0.0
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version: "1.0.0"
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name: "Règles de codage PMSI - Mode agressif"
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description: "Jeu de règles avec mode agressif pour maximiser le codage"
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mode: "agressif"
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rules:
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# Règles DP - Mode agressif
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- rule_id: "dp_001"
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name: "DP obligatoire"
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description: "Un diagnostic principal doit toujours être présent"
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category: "dp"
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condition:
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type: "required"
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action: "reject_if_missing"
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severity: "bloquant"
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enabled: true
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- rule_id: "dp_002_agg"
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name: "DP avec confiance minimale réduite"
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description: "Le DP peut avoir un score de confiance >= 0.5 en mode agressif"
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category: "dp"
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condition:
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min_confidence: 0.5
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action: "flag_for_review"
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severity: "info"
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enabled: true
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# Règles DAS - Mode agressif
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- rule_id: "das_001_agg"
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name: "DAS avec preuves assouplies"
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description: "Les DAS peuvent être proposés avec preuves indirectes"
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category: "das"
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condition:
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min_evidence: 1
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allow_indirect: true
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action: "flag_for_review"
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severity: "info"
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enabled: true
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- rule_id: "das_002"
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name: "Limite de DAS étendue"
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description: "Maximum 30 DAS par séjour en mode agressif"
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category: "das"
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condition:
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max_count: 30
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action: "reject_excess"
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severity: "bloquant"
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enabled: true
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# Règles CCAM
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- rule_id: "ccam_001"
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name: "Date CCAM obligatoire"
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description: "Chaque acte CCAM doit avoir une date de réalisation"
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category: "ccam"
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condition:
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type: "required_date"
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action: "reject_if_missing"
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severity: "bloquant"
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enabled: true
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# Règles de validation - Mode agressif
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- rule_id: "neg_001"
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name: "Pas de codes pour faits niés"
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description: "Les faits cliniques niés ne doivent jamais être codés"
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category: "validation"
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condition:
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qualifier: "nié"
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action: "reject_code"
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severity: "bloquant"
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enabled: true
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- rule_id: "susp_001_agg"
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name: "DAS possibles pour faits suspectés"
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description: "Les faits suspectés peuvent être codés comme DAS en mode agressif"
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category: "validation"
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condition:
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qualifier: "suspecté"
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code_type: "das"
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action: "allow_with_flag"
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severity: "info"
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enabled: true
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