Snapshot des 18 JSONs produits par le pipeline V2 (Qwen2.5-VL-3B +
checkboxes densité + validation ATIH), utiles au collaborateur comme
référence de ce que la chaîne actuelle produit.
Rapports :
- bench_v2_report.md : comparaison V2 vs legacy docTR+VLM
(couverture, divergences, régressions
notables sur codage_reco et praticien).
- validation_report.md : résumé de la validation ATIH sur les 18
JSONs (131/149 → 140/149 codes valides
après fix suffixes `*` et `+N`, 0
incohérence GHM↔GHS, 8 suggestions de
correction OCR).
Script de comparaison :
- bench_v11_vs_legacy.py : tableau d'accord champ par champ entre
un run du pipeline (output/v2/) et les
JSONs legacy (output/).
Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 (1M context) <noreply@anthropic.com>
599 lines
24 KiB
JSON
599 lines
24 KiB
JSON
{
|
|
"fichier": "OGC 55",
|
|
"pdf_hash": "948142f13e05f3bb",
|
|
"pages": [
|
|
{
|
|
"page": 1,
|
|
"type": "recueil",
|
|
"header": "Here's the transcription of the image:\n\nFICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)\n(à transmettre au médecin du DIM avant concertation)\n\nSeul le recodage impactant la facturation est renseigné\n\nEtablissement : CLINIQUE D'ARCACHON\nFINESS : 330780206\nDate début contrôle : 13/02/2018\n\nN° champ : 1\nLibellé champ de contrôle : Champ 1 : séjours ayant des caractéristiques communes\nséjours de niveau 2, 3 et 4 mono RUM\nN° OGC : 55",
|
|
"elapsed_s": 9.27,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"etablissement\": \"CLINIQUE D'ARCACHON\",\n \"finess\": \"330780206\",\n \"date_debut_controle\": \"13/02/2018\",\n \"n_ogc\": \"55\",\n \"n_champ\": \"1\",\n \"dates_sejour\": \"27/03/2016 au 01/04/2016\",\n \"sejour_etab\": {\n \"age\": \"78\", \"sexe\": \"1\", \"duree_sejour\": \"\",\n \"mode_entree\": \"0\", \"provenance\": \"1\", \"mode_sortie\": \"8\", \"destination\": \"\"\n },\n \"sejour_reco\": {\n \"age\": \"78\", \"sexe\": \"1\", \"duree_sejour\": \"\",\n \"mode_entree\": \"0\", \"provenance\": \"1\", \"mode_sortie\": \"8\", \"destination\": \"\"\n },\n \"rum_etab\": {\n \"um\": \"UM\", \"igs\": \"IGS II\", \"duree\": \"5\", \"dates\": \"du 27/03/2016 au 01/04/2016\"\n },\n \"codage_etab\": {\n \"dp\": \"K123\", \"dp_libelle\": \"MUCITE BUCCALE\", \"dr\": \"\",\n \"das\": [\n {\n \"code\": \"C795\", \"position\": \"2\", \"libelle\": \"T.M. IRE, DES OS ET DE LA MOELLE OSSEUSE\"\n },\n {\n \"code\": \"D611\", \"position\": \"4\", \"libelle\": \"APIASIE MEDULLAIRE MEDICAM.\"\n },\n {\n \"code\": \"R630\", \"position\": \"2\", \"libelle\": \"ANOREXIE\"\n }\n ]\n },\n \"codage_reco\": {\n \"dp\": \"\", \"dr\": \"\", \"das\": []\n },\n \"actes_etab\": [], \"actes_reco\": [],\n \"ghm_etab\": \"03M114\", \"ghs_etab\": \"863\",\n \"ghm_reco\": \"03M112\", \"ghs_reco\": \"861\",\n \"recodage_impactant\": \"1\",\n \"ghs_injustifie\": \"0 SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD\",\n \"praticien_conseil\": \"DR VIGNAU\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"etablissement": "CLINIQUE D'ARCACHON",
|
|
"finess": "330780206",
|
|
"date_debut_controle": "13/02/2018",
|
|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
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"destination": ""
|
|
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"sejour_reco": {
|
|
"age": "78",
|
|
"sexe": "1",
|
|
"duree_sejour": "",
|
|
"mode_entree": "0",
|
|
"provenance": "1",
|
|
"mode_sortie": "8",
|
|
"destination": ""
|
|
},
|
|
"rum_etab": {
|
|
"um": "UM",
|
|
"igs": "IGS II",
|
|
"duree": "5",
|
|
"dates": "du 27/03/2016 au 01/04/2016"
|
|
},
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": "K123",
|
|
"dp_libelle": "MUCITE BUCCALE",
|
|
"dr": "",
|
|
"das": [
|
|
{
|
|
"code": "C795",
|
|
"position": "2",
|
|
"libelle": "T.M. IRE, DES OS ET DE LA MOELLE OSSEUSE"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "D611",
|
|
"position": "4",
|
|
"libelle": "APIASIE MEDULLAIRE MEDICAM."
|
|
},
|
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{
|
|
"code": "R630",
|
|
"position": "2",
|
|
"libelle": "ANOREXIE"
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
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"codage_reco": {
|
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"dp": "",
|
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"dr": "",
|
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"das": []
|
|
},
|
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|
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|
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"ghm_etab": "03M114",
|
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|
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|
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|
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"recodage_impactant": "1",
|
|
"ghs_injustifie": "0 SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD",
|
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"praticien_conseil": "DR VIGNAU",
|
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"accord_desaccord": "accord",
|
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"_checkbox_debug": {
|
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|
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|
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|
|
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|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
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{
|
|
"page": 2,
|
|
"type": "concertation_med",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 0.0
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 3,
|
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"type": "hospitalisation",
|
|
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|
|
"elapsed_s": 0.0
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 4,
|
|
"type": "preuves",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 14.25,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"date\": \"26/02/18\",\n \"praticien_controleur\": [\"Dr RADZIKOWSKI\", \"Dr DELAYE-PHULPIN\", \"Dr TURBAN\", \"Dr DUVAL\", \"Dr VIGNAU\", \"Dr PROMAX\"],\n \"medecin_dim\": \"Dr ETTORCHI-TARDY\",\n \"pieces\": [\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'acte\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu opératoire\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'accouchement\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'examen complémentaire : Biologie\",\n \"present\": true,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"2 à 18\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'imagerie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'anatomopathologie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Observations médicales\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier de transfusion\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier d'anesthésie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Administration thérapeutique\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'hospitalisation\",\n \"present\": true,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Lettre de sortie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Eléments de surveillance du dossier infirmier\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge psychologue\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge kinésithérapeute\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge diététique\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Autre\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n }\n ]\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"date": "26/02/18",
|
|
"praticien_controleur": [
|
|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
|
"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
|
"Dr TURBAN",
|
|
"Dr DUVAL",
|
|
"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
|
"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
|
"pieces": [
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'acte",
|
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"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu opératoire",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire : Biologie",
|
|
"present": true,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "2 à 18",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'imagerie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
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"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Observations médicales",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Dossier de transfusion",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Dossier d'anesthésie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Administration thérapeutique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
"present": true,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Lettre de sortie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge psychologue",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge diététique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Autre",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
}
|
|
]
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 5,
|
|
"type": "concertation_2",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 1.94,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"ghs_initial\": \"863\",\n \"ghs_avant_concertation\": \"861\",\n \"ghs_final\": \"861\",\n \"decision\": \"\",\n \"date_concertation\": \"9.2.1\",\n \"praticien_controleur\": \"DR VIGNAU\",\n \"medecin_dim\": \"DR ETTORCHI-TARDY\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"ghs_initial": "863",
|
|
"ghs_avant_concertation": "861",
|
|
"ghs_final": "861",
|
|
"decision": "",
|
|
"date_concertation": "9.2.1",
|
|
"praticien_controleur": "DR VIGNAU",
|
|
"medecin_dim": "DR ETTORCHI-TARDY"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 6,
|
|
"type": "concertation_1",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 5.65,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"date_concertation\": \"9.3.18\",\n \"argumentaire\": \"100 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre V, paragraphe 1 : « Les diagnostics doivent figurer dans le RUM sous forme codée selon la plus récente mise à jour de la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) de l'Organisation mondiale de la santé et selon les extensions nationales données dans la plus récente version du Manuel des groupes homogènes de malades. (...) ». Le meilleur code est le plus précis par rapport à l'information à coder. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, le code CIM10 choisi pour le DAS par l'établissement n'est pas le plus précis par rapport à l'information à coder.\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"date_concertation": "9.3.18",
|
|
"argumentaire": "100 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre V, paragraphe 1 : « Les diagnostics doivent figurer dans le RUM sous forme codée selon la plus récente mise à jour de la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) de l'Organisation mondiale de la santé et selon les extensions nationales données dans la plus récente version du Manuel des groupes homogènes de malades. (...) ». Le meilleur code est le plus précis par rapport à l'information à coder. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, le code CIM10 choisi pour le DAS par l'établissement n'est pas le plus précis par rapport à l'information à coder."
|
|
}
|
|
}
|
|
],
|
|
"extraction": {
|
|
"recueil": {
|
|
"etablissement": "CLINIQUE D'ARCACHON",
|
|
"finess": "330780206",
|
|
"date_debut_controle": "13/02/2018",
|
|
"n_ogc": "55",
|
|
"n_champ": "1",
|
|
"dates_sejour": "27/03/2016 au 01/04/2016",
|
|
"sejour_etab": {
|
|
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|
|
"sexe": "1",
|
|
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|
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|
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|
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|
|
"destination": ""
|
|
},
|
|
"sejour_reco": {
|
|
"age": "78",
|
|
"sexe": "1",
|
|
"duree_sejour": "",
|
|
"mode_entree": "0",
|
|
"provenance": "1",
|
|
"mode_sortie": "8",
|
|
"destination": ""
|
|
},
|
|
"rum_etab": {
|
|
"um": "UM",
|
|
"igs": "IGS II",
|
|
"duree": "5",
|
|
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|
|
},
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": "K123",
|
|
"dp_libelle": "MUCITE BUCCALE",
|
|
"dr": "",
|
|
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|
|
{
|
|
"code": "C795",
|
|
"position": "2",
|
|
"libelle": "T.M. IRE, DES OS ET DE LA MOELLE OSSEUSE"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "D611",
|
|
"position": "4",
|
|
"libelle": "APIASIE MEDULLAIRE MEDICAM."
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "R630",
|
|
"position": "2",
|
|
"libelle": "ANOREXIE"
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"codage_reco": {
|
|
"dp": "",
|
|
"dr": "",
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
"actes_etab": [],
|
|
"actes_reco": [],
|
|
"ghm_etab": "03M114",
|
|
"ghs_etab": "863",
|
|
"ghm_reco": "03M112",
|
|
"ghs_reco": "861",
|
|
"recodage_impactant": "1",
|
|
"ghs_injustifie": "0 SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD",
|
|
"praticien_conseil": "DR VIGNAU",
|
|
"accord_desaccord": "accord",
|
|
"_checkbox_debug": {
|
|
"decision": "accord",
|
|
"ratio_accord": 0.1733,
|
|
"ratio_desaccord": 0.12,
|
|
"diff": 0.0533
|
|
},
|
|
"_validation": {
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": {
|
|
"code": "K123",
|
|
"valid": true,
|
|
"libelle_ref": "Mucite buccale (ulcéreuse)"
|
|
},
|
|
"dr": {
|
|
"code": "",
|
|
"valid": null
|
|
},
|
|
"das": [
|
|
{
|
|
"code": "C795",
|
|
"valid": true,
|
|
"libelle_ref": "Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "D611",
|
|
"valid": true,
|
|
"libelle_ref": "Anémie médullaire [aplastique] médicamenteuse"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "R630",
|
|
"valid": true,
|
|
"libelle_ref": "Anorexie"
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"codage_reco": {
|
|
"dp": {
|
|
"code": "",
|
|
"valid": null
|
|
},
|
|
"dr": {
|
|
"code": "",
|
|
"valid": null
|
|
},
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
"actes_etab": [],
|
|
"actes_reco": [],
|
|
"ghm_etab": {
|
|
"code": "03M114",
|
|
"valid": true,
|
|
"ghs_possibles": [
|
|
"863"
|
|
]
|
|
},
|
|
"ghs_etab": {
|
|
"code": "863",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"ghm_reco": {
|
|
"code": "03M112",
|
|
"valid": true,
|
|
"ghs_possibles": [
|
|
"861"
|
|
]
|
|
},
|
|
"ghs_reco": {
|
|
"code": "861",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"cross_checks": {
|
|
"etab": {
|
|
"checked": true,
|
|
"coherent": true,
|
|
"ghs_extrait": "863",
|
|
"ghs_possibles": [
|
|
"863"
|
|
]
|
|
},
|
|
"reco": {
|
|
"checked": true,
|
|
"coherent": true,
|
|
"ghs_extrait": "861",
|
|
"ghs_possibles": [
|
|
"861"
|
|
]
|
|
}
|
|
},
|
|
"summary": {
|
|
"valid": 8,
|
|
"invalid": 0,
|
|
"empty": 3,
|
|
"total_codes": 8,
|
|
"ghm_ghs_incoherents": 0
|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
|
"preuves": {
|
|
"date": "26/02/18",
|
|
"praticien_controleur": [
|
|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
|
"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
|
"Dr TURBAN",
|
|
"Dr DUVAL",
|
|
"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
|
"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
|
"pieces": [
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'acte",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu opératoire",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire : Biologie",
|
|
"present": true,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "2 à 18",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'imagerie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Observations médicales",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Dossier de transfusion",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Dossier d'anesthésie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Administration thérapeutique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
"present": true,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Lettre de sortie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge psychologue",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge diététique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Autre",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"concertation_2": {
|
|
"ghs_initial": "863",
|
|
"ghs_avant_concertation": "861",
|
|
"ghs_final": "861",
|
|
"decision": "",
|
|
"date_concertation": "9.2.1",
|
|
"praticien_controleur": "DR VIGNAU",
|
|
"medecin_dim": "DR ETTORCHI-TARDY",
|
|
"_validation": {
|
|
"ghs_initial": {
|
|
"code": "863",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"ghs_avant_concertation": {
|
|
"code": "861",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"ghs_final": {
|
|
"code": "861",
|
|
"valid": true
|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
|
"concertation_1": {
|
|
"date_concertation": "9.3.18",
|
|
"argumentaire": "100 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre V, paragraphe 1 : « Les diagnostics doivent figurer dans le RUM sous forme codée selon la plus récente mise à jour de la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) de l'Organisation mondiale de la santé et selon les extensions nationales données dans la plus récente version du Manuel des groupes homogènes de malades. (...) ». Le meilleur code est le plus précis par rapport à l'information à coder. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, le code CIM10 choisi pour le DAS par l'établissement n'est pas le plus précis par rapport à l'information à coder."
|
|
}
|
|
},
|
|
"_meta": {
|
|
"pipeline_version": "v1",
|
|
"ocr_model": "zai-org/GLM-OCR",
|
|
"generated_at": "2026-04-24T12:13:12+00:00"
|
|
}
|
|
} |