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CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 28/09/23 12:27 (mod. le 28/09/23 13:28 par [PERSONNE_3], statut : Résu n
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Réf : RBG/FL
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Bayonne, le 28 sept. 23
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Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mon
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[PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Bien confraternellement.
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Docteur [MEDECIN_2]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 26/09/2023
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Diagnostic :
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TUMEUR TEMPORALE
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Intervention pratiquée :
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EXERESE
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Rappel d’anamnèse :
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Patient présentant une épilepsie, révélatrice d’une lésion temporale, qui évolue radiologiquement sur un mode
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gliome.
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On décide donc l’exérèse de cette lésion, car une biopsie stéréotaxique serait délicate dans le type de localisa
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lésion est bien délimitée, donc accessible à un geste d’emblée complet.
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Le patient et son entourage sont rencontrés, informés de la situation et la comprennent.
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Opérateur : Dr [MEDECIN_2]
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CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
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Aide :[PERSONNE_2] –[PERSONNE_1]
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Anesthésiste : Dr [MEDECIN_3]
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_1]
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Protocole opératoire :
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Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
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Anesthésie générale, intubation trachéale.
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Decubitus dorsal.
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Tête en rotation droite dans la têtière à pointe.
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Recalage de la neuronavigation.
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Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
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Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
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Incision verticale prétragienne « TIC-LIKE », clips de Raney sur le scalp, ouverture en ligne du muscle tempor
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d’un volet temporal par un trou de trépan.
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A noter que la dure-mère se déchire très facilement lors de la confection du volet.
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Au microscope et avec la neuronavigation on suit un trajet trans-T2, directement en direction de la tumeur, et l
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facilement.
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Les anomalies FLAIR, plus larges que les anomalies T1 Gado, sont identifiables en peropératoire et l’on part d
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exérèse de type « Flairectomie », car cela corrobore l’idée d’un gliome en voie de dégénérescence.
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L’exérèse est complète sans trop de difficultés, hémostase soigneusement vérifiée, Surgicel dans le lit tumora
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Fermeture durale par du ReDura et du Floseal, fixation du volet par un plan Stryker Neuro3.
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Fermeture du muscle et de la sous-peau par des résorbables, et de la peau par des agrafes.
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Durée opératoire : 1h06 minutes.
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Pertes sanguines < 100cc
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Pas de transfusion.
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Evènement indésirable : aucun.
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Prélèvements envoyés en Anatomie Pathologique.
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Exposition aux radiations ionisantes : non.
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Docteur [MEDECIN_2]
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Courrier lu et validé par le médecin
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