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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
[MEDECIN_8] de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
[MEDECIN_8] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 06/06/2023 Heure d'admission: 08:36
Date de sortie: 11/06/2023 Heure de sortie: 13:03
Médecin traitant
[MEDECIN_8] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_18] [ADRESSE_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_8] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 06/06/2023
Episode - Heure 08:36
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 06/06/2023
Heure d'orientation 08:45
IAO [MEDECIN_12] 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Douleur thoracique
Douleurs thoraciques depuis 3h du matin a type de brulures épigastriques adressé par med G pour bilan chez
patient aux atcd de DNID
Observ. IDE Urg
en IAO : ECG fait et vu par med flux long + droites et postérieures EVS 3 , hypotherme
Bi vérifié et posé
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_4] 06/06/2023
Heure de prise en charge médicale 08:36
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_11] 06/06/2023
Heure de décision médicale 18:48
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 06/06/2023
Heure de sortie des Urgences 19:04
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination CHIRURGIE [PATIENT_2]
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif K81.0 Cholécystite aiguë (sans calcul) [CMA3] 06/06/2023 19:04
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 1 de 30

Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN_8] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN_8] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/06/2023 11/06/2023 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 09:34 06:20 04:36 00:39 21:10 15:59 11:53 09:37 04:25 00:35 19:01 18:35 12:08
Température 36,50 37 36,90 36,50 36,80 36
Pouls 75 62 77 62 63 64
PA
149 160 124 134 111 151
Systolique
PA
67 77 72 78 65 75
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 95
Ventilation VentilationVentilationVentilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée
Air Air Air Air
Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Glycémie
2,96 1,87 2,71 2,39 2,81 2,75 1,55 2,07 2,40 2,09
capillaire
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
selles
Débit O²
0 2 0
[L/mn]
PA
Latéralité
Fréq.
respiratoire
Poids/Taille
Item de 06/06/2023
surveillance 08:45
Poids [kg] 84
Taille [cm] 175
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023
surveillance 09:34 00:39 15:59 09:37 04:25 00:35 18:35 06:33 08:28 00:31 15:50 08:21 04:37
Température 36,50 37 36,90 36,50 36,80 36 37,20 37,80 37,20 36,50 37,10
Pouls 75 62 77 62 63 64 64 70 78 54
PA
149 160 124 134 111 151 105 132 169 155
Systolique
PA
67 77 72 78 65 75 53 79 84 81
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 95 95 95 96 95
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence
selles
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 11/06/2023 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 09:34 06:20 00:39 21:10 15:59 11:53 09:37 04:25 00:35 19:01 18:35 12:08 06:33
Température 36,50 37 36,90 36,50 36,80 36 37,20
Pouls 75 62 77 62 63 64 64
PA
149 160 124 134 111 151 105
Systolique
PA
67 77 72 78 65 75 53
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 95 95
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 2 de 30

Glycémie
2,96 1,87 2,71 2,39 2,81 2,75 1,55 2,07 2,40 2,09
capillaire
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz
selles
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN_8] Date Commentaires
J1 cholécystectomie coelio
Goudarz TAGHVA 10/06/2023
Note d'évolution apyrétique, pas de douleur
[SOIGNANT_23] 17:43
[SOIGNANT_20]
[SOIGNANT_11] ce jour
DR. [MEDECIN_3] 09/06/2023
Note d'évolution [PATIENT_2] diabétique, IRC, épileptique : éviter AINS, Tramadol et Nefopam
[SOIGNANT_14] 16:00
Analgésie par Paracetamol et Oxynorm
Explications données au patient quant au diagnostic de cholécystite aigue d'origine lithiasique,
l'indication à une PEC chirurgicale, les modalités de l'intervention (cholécystectomie par
07/06/2023 cœlioscopie), ses bénéfices attendus et complications possibles (laparoconversion, plaie de la
Note d'évolution [MEDECIN_6]
09:05 voie biliaire principale pouvant nécessiter un drainage, hématome, infection).
[PATIENT_2] ok pour intervention.
[SOIGNANT_11] ce jour si possible
A jeun à minuit
[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_4] 18:49
Passe au [SOIGNANT_11] surement demain ou jeudi.
Avis chirurgien digestif:
[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution - début antibiothérapie C3G +flagyl
[MEDECIN_4] 16:22
- Doit rappeler pour compléter.
TDM abdominal-pelvien:
Aspects scanographiques compatibles avec une cholécystite aiguë débutante d'origine [MEDECIN_4] 06/06/2023 lithiasique.
Note d'évolution
[MEDECIN_4] 16:21 A confronter à un avis chirurgical digestif.
Dr [MEDECIN_4] (interne)
Me dit etre douloureux malgré IPP et Doliprane
[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution -->Morphine 2 mg IV
[MEDECIN_4] 12:48
-->Spasfon 2 comprimé
Bilan biologique:
Leucocytes : 9.85 G/L dont 7.99 de PNN, Hg : 15.5 g/dl Plaquettes : 179 G/L
Pas de trouble de coagulation
Ionogramme : Na : 138 mmol/L K : 4.2 mmol/L
ASAT : 33 U/I ALAT : 38 U/I GGT : 165 U/I PAL : 73 U/I [MEDECIN_17] totale = 6 ng/ml
[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution NTproBNP : 47 ng/L
[MEDECIN_4] 12:32
Troponine H0 <1.5 H1<1.5
CRP : 5
Créatinine : 76 µmol/L
Bilan rassurant au niveau cardiologique.
Amélioration clinique de la douleur diffuse, persistancede l'épigastralgie
[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution --> IPP 40 mg IV
[MEDECIN_4] 10:13
--> si pas d'amélioration voir pour un pallier II mais difficile avec antécédent d'épilepsie.
Appel médecin : a vu DrPerlant Cardiologue pour dernière fois en 2017, ECG déjà en
bradycardie, mais cliniquement pas de souffle, devait avoir un suivi plus régulier non pris.[MEDECIN_4] 06/06/2023
Note d'évolution TDM abdo de 2020 retrouvait des lithiases vésiculaires.
[MEDECIN_4] 09:57
Essai appel secretariat Dr [MEDECIN_5] sans réponse.
MH : Douleur épigastrique brutale
[SOIGNANT_9] à 3h, douleur basithroracique droite initiale puis douleur abdominale épigastrique. Pas de
sensation de palpitation, pas de dyspnée. Modification à la position amélioré en position debout
et demi-assise, ni à la déglutition d'eau.
A eu un épisode de remontée gastrique, épisode de constipation ce matin, pas de rectorragie ni de
mélena. D'hbaitude diarrhée.
Pas de modification de la douleur alors consultation [PERSONNE_8] médecin généraliste à 7h30,
qui fait un examen clinique sans anomalie clinique et un ECG bradycarde sans sus ST mais
Histoire de la [MEDECIN_4] 06/06/2023 devant ATCD de calcul biliaire et diabéte non insulinodépendant oriente aux urgences.
maladie [MEDECIN_4] 09:21
Pas de facteur d'EP,
Atcd:
- Adénocarcinome Gleason 6 en surveillance clinique et silodosine.
- Diabète non insulino-dépendant
- Epilepsie possiblement temporale gauche sur sclérose hippocampique sous Keppra
Ttt:
- Silodosoine 8 mg 1 le matin
- Dapagliflozine 10 mg 1x/j
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 3 de 30

- Metformine 1000 mg 1 le matin et 0.5 le soir
- Gliclazide 60 mg 1 le matin
- Phenobarbital 100 mg 1 le soir
- Levetiracaepam 1000 mg 1,5 matin et soir.
Allergie: 0
Mode de vie: Vit à [ADRESSE_2] en appartement avec sa femme.
A l'examen clinique,
Conscient et orientée, algique à 8/10, Hypotherme à 35.3°C
Eupnéique en air ambiant, pas dedyspnée, pas de tirage, bonne ampliation thoracique, SAt: 98%
Murmure vésiculaire bilatérale et symétrique, pas de crépitants pas de sibilants.
Bruit du cœur régulier, bradyarde, souffle systoliue aortique de RA?, pas d'OMI
Abdomen dépressible, mais défense diffuse avec en épigastrique douleur à la palpation, BHA+,
pas de matité ni de tympanisme
Examen neuro RAS
CAT:
- ECG
- Bilan bilogique: NFS, bilan hépatique, iono créat, tropo BNP
- Antalgie : PAracétamol + tramadol
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023
surveillance 09:34 00:39 15:59 09:37 04:25 00:35 18:35 06:33 08:28 00:31 15:50 08:21 04:37
Température 36,50 37 36,90 36,50 36,80 36 37,20 37,80 37,20 36,50 37,10
Pouls 75 62 77 62 63 64 64 70 78 54
PA
149 160 124 134 111 151 105 132 169 155
Systolique
PA
67 77 72 78 65 75 53 79 84 81
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 95 95 95 96 95
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence
selles
Fréq.
respiratoire
[MEDECIN_7] paramédicales
Type de note [MEDECIN_8] Date Note
11/06/2023 Transit=N
Note IDE [SOIGNANT_8]
12:06 Devenir=BS vu= OK pr RAD= RDV faxé, ordo ok
J2 Cholécystectomie
Risque infectieux: plaies colles propres sous ATB
[MEDECIN_13] 11/06/2023
Note IDE
[MEDECIN_13] 00:41
Digestif: G+ S- bien toléré pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Endocrino: hyperlgycémie à 2.71 g/l -> 4UI insuline rapide administré recontrolé à 1.87 g/l
10/06/2023 Douleur : non algiquePlaie : propretransit : G+ S+
Note IDE [MEDECIN_4]
17:17
Transit=G+S-
10/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_8] Apyretique
09:58
Pst=plaies colles=propres
J1 Cholécystectomie / cholécystite aigue
Surv post op:
-Douleur: non algique
[MEDECIN_13] 10/06/2023 Constantes stables et dans les normes
Note IDE
[MEDECIN_13] 00:35 -Risque infectieux: apyrétique sous ATB, plaies colles propres, pansement propre, vvp en place
-Digestif G+ S- pas de nausées, pas de vomissement, pas de rots
-Endocrino: hyperglycémie à 2.07 g/l au 1er tour bien toléré recontrolé à 1.55g/l , n'a que très peu
mange ce soir -> pas d'insuline réalisée
levé ok miction ok
Retour [SOIGNANT_11] 18h30:
-Prise des constantes: ok
-O2 sevré avec sat à 95% et patient non dyspnéique
-BN en place propre
09/06/2023 -Pst sec propre
Note IDE [SOIGNANT_4]
20:54 -Levé et a uriné
-HGT ce soir à 2.40=>Dit avoir très peu faim: n'a pris qu'un yaourt
==>Protocole rapide non fait, à surveiller
Consignes post-op données
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 4 de 30

Vu ce soir par chir: BS prévu dimanche et +/- RAD en fonction
RDV ddé à récupérer
09/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_11] du jour patient près
08:11
[SOIGNANT_11] :
09/06/2023 - Probable le 09/06 => [PATIENT_2] non programmé
Note IDE [SOIGNANT_6]
01:05 - Consignes expliquées malgré tout
=> [PATIENT_2] prêt pour le [SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_11] annulé ce jour > reporté a demain
08/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_7]
15:01
08/06/2023 [PATIENT_2] prêt pour [SOIGNANT_11]
Note IDE [MEDECIN_4]
12:49
[SOIGNANT_11] :
- [PATIENT_2] programmé pour le 08/06 vers 18h
08/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_6]
00:32 Digestif :
- A eu des gaz
Passera au [SOIGNANT_11] le 08/06 avec Dr [MEDECIN_6] pour une cholécystectomie.
CA ok.
07/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] ATCD:
20:06
- DNID
- épilepsie
- néo gleason
Transfert ce jour de neuro-chir pour cholecystite aigue
En attente d'une cholécystectomie ce jour
[PATIENT_2] autonome
ATCD:
-DNID
07/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] -Epilepsie
14:34
-Néo gleason 6
A l'arrivée:
-[PATIENT_2] à jeun
-Rasage et douche ok
Consignes pré-op données
Douleur:
- patient confortable sur la matinée
Infectieux:
- apyrétique
- VVP fonctionnelle
- A eu ATB aux heures
07/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
13:37 Préop:
- a eu consult anesth
- patient laissé AJ
- prépa [SOIGNANT_11] ok
Devenir:
- transfert en digestif cette AM
- transmissions ok
DOULEUR : algique en début de nuit => ATG 1 donné à 23h => soulagé.
06/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] INFECTIEUX : apyrétique.
22:56
HYPERGLYCEMIE : 2.22 en début de nuit => 1.73 ce matin.
Peu douloureux
le laisser à jeun demain à minuit [MEDECIN_14] 06/06/2023
Note IDE
[MEDECIN_14] 20:50
vu par Dr [MEDECIN_6]
autonome en chambre
DEVENIR/ NC
peut manger ce soir
06/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] A jeun a 0H00 pour un éventuel [SOIGNANT_11]
18:57
peut monter dans le service 19H15
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 5 de 30

EXAMEN/TDM abdo realisé/cholécystite aigue
06/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] ATB IV dcébuté
17:01
ALGIE/EN2
[MEDECIN_15] 06/06/2023 Algie: EN de nx à 8/10
Note IDE
[MEDECIN_15] 12:58 --> 2mg ATG3 passé à 13h.
Algie: EN à 4/10 post ATG1 puis de nx à 8/10
--> IPP IV posé à 10h30
[MEDECIN_15] 06/06/2023
Note IDE
[MEDECIN_15] 10:33 BS: tropo de contrôle prélevé.
Transfert: post soin scopé
Vient pr dleur thoinstallationpatient scopéBS prélevéKTO poséATG1 posé à 9h10Algie: EN à
[MEDECIN_15] 06/06/2023
Note IDE 8/10 (poitrine)
[MEDECIN_15] 09:26[PERSONNE_7] 06/06/2023 Installation faite
Note A-Soignante
[SOIGNANT_22] 09:03 BI vérifié
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit en cours
est : 6 ML par
1 hrs. [MEDECIN_7] du
CEFOTAXIME PAN 1G [MEDECIN_4]
2 G - Normal 06/06/2023 16:27 11/06/2023 09:35 professionel de
PDR [MEDECIN_16] [25] Flacon(s) [MEDECIN_4]
santé: à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
[MEDECIN_4]
0,5% [MEDECIN_16] POC 100ML [1] 500 mg - Normal 06/06/2023 16:27 11/06/2023 09:35 est : 200 ML par 1
[MEDECIN_4]
POCHE(S) hrs.
[PERSONNE_3]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL [MEDECIN_16] AMP 4 mg - Normal 09/06/2023 15:48 11/06/2023 07:48
[SOIGNANT_14]
[10] Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
modifié. Le débit [MEDECIN_4]
10MG/ML [MEDECIN_16] 100ML [10] 1000 mg - Normal 06/06/2023 09:52 06/06/2023 22:55
en cours est : 200 [MEDECIN_4]
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en cours
CONTRAMAL 100MG/2ML - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_4]
100 mg 06/06/2023 09:52 06/06/2023 09:52 est : 4 ML par 1
SOL [MEDECIN_16] [5] Ampoule(s) fois [MEDECIN_4]
hrs.
Statut des prescriptions: Réalisé
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR [MEDECIN_16] - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [MEDECIN_4]
40 mg 06/06/2023 10:08 06/06/2023 10:25
[1] Flacon(s) fois en cours est : 20 [MEDECIN_4]
par .
MORPHINE CHL REN
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_4]
10MG/ML [MEDECIN_16] 1ML 2 mg 06/06/2023 12:51 06/06/2023 12:57
fois [MEDECIN_4]
Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
GARDENAL 100MG [SOIGNANT_18] [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_18] - Soir [19h] Normal 06/06/2023 17:57 10/06/2023 19:53
[20] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
GLICLAZIDE ARW
[MEDECIN_4]
LM 30MG [SOIGNANT_18] [30] 1 [SOIGNANT_18] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 17:57 11/06/2023 09:35
[MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] [60] - Matin soir (8h - [MEDECIN_4]
3 [SOIGNANT_18] 06/06/2023 17:57 11/06/2023 09:35
COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_4]
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_18] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 09/06/2023 15:48 11/06/2023 09:35
[SOIGNANT_14]
[SOIGNANT_18](s)
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_18] - Normal 09/06/2023 15:48 11/06/2023 11:48
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_14]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/06/2023 15:48 11/06/2023 12:00
Normal [SOIGNANT_14]
Gelule(s)
SPASFON [SOIGNANT_18] [30] [MEDECIN_4]
2 [SOIGNANT_18] - Normal 06/06/2023 13:33 11/06/2023 05:33
COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 6 de 30

Statut des prescriptions: En pause
METFORMINE MYP
[MEDECIN_4]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] 1 [SOIGNANT_18] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 17:57
[MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
[MEDECIN_4]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] 0,5 [SOIGNANT_18] - Soir [19h] Normal 06/06/2023 17:57 06/06/2023 20:05
[MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
FORXIGA 10MG [SOIGNANT_18] [30] [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_18] - 1xJour [8h] Normal 06/06/2023 17:57 07/06/2023 08:24
[SOIGNANT_18](s) [MEDECIN_4]
Statut des prescriptions: Réalisé
GARDENAL 100MG [SOIGNANT_18] - Soir [19h] Presc. de [PERSONNE_5]
1 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
[20] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
GLICLAZIDE ARW
- Matin [8h] Presc. de [PERSONNE_5]
LM 30MG [SOIGNANT_18] [30] 1 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
INEXIUM 20MG [SOIGNANT_18] [7] - Matin [8h] Presc. de [PERSONNE_5]
1 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] [60] - Matin soir (8h -[PERSONNE_5]
3 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
COMPRIME(S) 19h) Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
METFORMINE MYP
- Soir [19h] Presc. de [PERSONNE_5]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] 0,5 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin [8h] Presc. de [PERSONNE_5]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] 1 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [PERSONNE_5]
500MG GELULE [12] 1000 mg 09/06/2023 20:19
Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
Gelule(s)
SPASFON [SOIGNANT_18] [30] - Matin midi soir [PERSONNE_5]
2 [SOIGNANT_18] 09/06/2023 20:19
COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_15]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_7] du
professionel de
santé: Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
4 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
5 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [MEDECIN_3]
KWIKPEN SOL [MEDECIN_16] [5] 4 - 7 U.I. 09/06/2023 15:55 11/06/2023 10:41 L faire 6 UI Si
Normal [SOIGNANT_14]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 7 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN_16] SER DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 09/06/2023 15:48 11/06/2023 09:35
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_14]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
06/06/2023 13:25 Scanner Abdomino+/-Pelvien 06/06/2023 14:20 Réalisé [MEDECIN_4]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
06/06/2023
06/06/2023 09:21 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_4]
09:23
11/06/2023
11/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1]
06:12
11/06/2023
11/06/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
06:12
Pièce opératoire ( Atlantic- 09/06/2023
09/06/2023 16:21 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 16:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 7 de 30

Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
09/06/2023 20:19[SOIGNANT_15]
glucose )
Transaminases ASAT + ALAT sang
09/06/2023 20:19[SOIGNANT_15]
( dosage )
09/06/2023 20:19 Phosphatase alcaline dosage sang [SOIGNANT_15]
[MEDECIN_17] ( totale + conjuguée +
09/06/2023 20:19[SOIGNANT_15]
non conjuguée ) sang ( dosage )
09/06/2023 20:19 Gamma GT GGT sang ( dosage )[SOIGNANT_15]
09/06/2023 20:19 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_15]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
10 Jours - Matin midi 09/06/2023 de santé: DR. [MEDECIN_3]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 15:48 Dés retour [SOIGNANT_14]
du [SOIGNANT_11]
opératoire
SOINS DE BOUCHE 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 20:46 [SOIGNANT_16]
BARRIERES AU LIT : A 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_12] 20:46 [SOIGNANT_16]
BRACELET 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_11] 20:46 [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_11]
BRACELET 08/06/2023
Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_11] 10:33
[SOIGNANT_19]
06/06/2023 [SOIGNANT_16]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
20:46 [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_11]
08/06/2023
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_11]
10:33
[SOIGNANT_19]
1 Semaine - Matin 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 20:47 [PATIENT_2]
HABILLAGE : TENUE DE 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_11] 20:46 [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_11]
HABILLAGE : TENUE DE 08/06/2023
Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_11] 10:33
[SOIGNANT_19]
LIT : REFECTION 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 20:46 [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_11]
LIT : REFECTION 08/06/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [SOIGNANT_11] 10:33
[SOIGNANT_19]
- Matin midi soir 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
REPAS : AUTONOME Réalisé
Normal 19:00 [SOIGNANT_16]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/06/2023[SOIGNANT_17] : SURV. Réalisé
Normal 22:13 [SOIGNANT_17]
06/06/2023 [SOIGNANT_16]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
20:46 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_11]
08/06/2023
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_11]
10:33
[SOIGNANT_19]
1 Semaine - Matin 06/06/2023[SOIGNANT_16] : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 20:47 [SOIGNANT_16]
VERIF. ABSENCE
[PERSONNE_6], MAQUILLAGE, 06/06/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 20:46 [SOIGNANT_16]
VERIF. ABSENCE [PERSONNE_6], MAQUILLAGE, 08/06/2023
Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_11]
PROTHESES, VERNIS A 10:33
[SOIGNANT_19]
- 6x/jour (00h 04h
ENTRETIEN RELATION 06/06/2023 [MEDECIN_14]
Réalisé 08h 12h 16h 20h)
[SOIGNANT_21] 20:03 [MEDECIN_14]
- Ttes les 4H [0h
06/06/2023 [MEDECIN_14]
DOULEUR : SURV Réalisé 4h ... 16h 20h]
20:03 [MEDECIN_14]
10 Jours - Ttes les
09/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
15:48 [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 8 de 30

[PERSONNE_2] x 2 Semaines - 8h 12h 06/06/2023 [MEDECIN_14]
Réalisé
5 14h 19h 22h Normal 20:03 [MEDECIN_14]
09/06/2023 [SOIGNANT_4]
PANSEMENT : SURV Réalisé - à 08h Normal
07:00 [SOIGNANT_4]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
06/06/2023 [MEDECIN_14]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
20:03 [MEDECIN_14]
Transit) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
09/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
15:48 [SOIGNANT_14]
Transit) 20h] Normal
- 8h 10h 12h 14h 16h 09/06/2023 [SOIGNANT_4]
VVP : SURV. Réalisé
18h 20h 22h Normal 07:00 [SOIGNANT_4]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_17] ( totale +
09/06/2023[PERSONNE_5]
conjuguée + non conjuguée ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
20:19 [SOIGNANT_15]
sang ( dosage )
Gamma GT GGT sang 09/06/2023[PERSONNE_5]
Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
( dosage ) 20:19 [SOIGNANT_15]
GARDENAL 100MG [SOIGNANT_18] 1 [SOIGNANT_18] - Soir [19h] Presc. de 09/06/2023 0/28 : Non administré [PERSONNE_5]
Réalisé
[20] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
GLICLAZIDE ARW
1 [SOIGNANT_18] - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/28 : Non administré [PERSONNE_5]
LM 30MG [SOIGNANT_18] [30] Réalisé
[SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
INEXIUM 20MG [SOIGNANT_18] [7] 1 [SOIGNANT_18] - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/7 : Non administré [PERSONNE_5]
Réalisé
COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
Ionogramme ( Na, K, CL, 09/06/2023[PERSONNE_5]
Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
créat, glucose ) 20:19 [SOIGNANT_15]
0/168 : Non
KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] [60] 3 [SOIGNANT_18] - Matin soir (8h - 09/06/2023[PERSONNE_5]
Réalisé administré Révisé/
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_10] 20:19 [SOIGNANT_15]
METFORMINE MYP
0,5 [SOIGNANT_18] - Soir [19h] Presc. de 09/06/2023 0/14 : Non administré [PERSONNE_5]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] Réalisé
[SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
1 [SOIGNANT_18] - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/28 : Non administré [PERSONNE_5]
1000MG [SOIGNANT_18] [30] Réalisé
[SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
09/06/2023 [PERSONNE_5]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
20:19 [SOIGNANT_15]
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 09/06/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_5]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
Gelule(s)
Phosphatase alcaline dosage 09/06/2023[PERSONNE_5] - Presc. de [SOIGNANT_10]
sang 20:19 [SOIGNANT_15]
SPASFON [SOIGNANT_18] [30] 2 [SOIGNANT_18] - Matin midi soir 09/06/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_5]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 20:19 Révisé/Traité [SOIGNANT_15]
Transaminases ASAT + 09/06/2023[PERSONNE_5] - Presc. de [SOIGNANT_10]
ALAT sang ( dosage ) 20:19 [SOIGNANT_15]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
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Plan de soins Jour J du 11/06/2023 07h00 au 12/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_14] [MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 09:33 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 16:27 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 00:27 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 09:35 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 16:27 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 00:27 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 09:35 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 10 de 30

Signé — [PERSONNE_3] 4 MG SOL [MEDECIN_3]
[MEDECIN_16] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
15:48
Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 15:48 * 4 mg
15:48
07:48
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
07:48
Signé —[PERSONNE_3] 4 MG SOL [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
[MEDECIN_16] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
15:48
Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 23:48 * 4 mg
15:48
07:48
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
07:48
Signé —[PERSONNE_3] 4 MG SOL [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
[MEDECIN_16] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
15:48
Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 07:48 * 4 mg
15:48
07:48
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — GARDENAL 100MG [SOIGNANT_18] - 100MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - Soir [19h] - 17:57 19:00 * 1
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/06/2023 à [SOIGNANT_18]
19:00
[PERSONNE_4] le 10/06/2023 à
19:53
[MEDECIN_4]
Signé — GLICLAZIDE ARW LM 30MG [SOIGNANT_18] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin 17:57 09:35 * 1
[8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] - 500MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 3 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin soir 17:57 19:00 * 3
(8h - 19h) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] - 500MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 3 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin soir 17:57 09:35 * 3
(8h - 19h) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
[SOIGNANT_18] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 15:48
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ Fin le 14/06/2023 à 09:35 * 15
mg
08:00 08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [MEDECIN_4]
MG [SOIGNANT_18] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 17:57 08:00 * 1
[SOIGNANT_18]
08:00 Fin le 13/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
MG [SOIGNANT_18] - 1000MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_18] - 17:57
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 19:00 * 0.5
[SOIGNANT_18]
19:00 19:00
[PERSONNE_4] le 06/06/2023 à
20:05
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP
[MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - 15:48 * 1
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [SOIGNANT_18]
15:48
09/06/2023 @ 15:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 11 de 30

Fin le 19/06/2023 à
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
19:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
23:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
03:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
07:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
11:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 09:35 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à 13:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 13:33 [SOIGNANT_18]
Fin le 13/06/2023 à
05:33
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 12 de 30

[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 13:33 21:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
05:33
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 13:33 05:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
05:33
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 21:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 00:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. - [MEDECIN_3]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 15:55
10:41 * 4-7
selon dextro Fin le 10/07/2023 à U.I.
16:41
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro
10:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 13 de 30

G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_16] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15:48 09:35 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à SERINGUE(S)
10/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[SOIGNANT_16]
Réalisé — [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 20:47
Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:47 Fin le 13/06/2023 à 09:33 * 1
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[SOIGNANT_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 08/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 10:33
09:33 * 1
08/06/2023 @ 10:33 Fin le 15/06/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 09:33 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 12:17 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin
[8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
20:47 20:47 09:33 * 1
Fin le 13/06/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 14 de 30

[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[MEDECIN_14]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_21] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 5 20:03
16:00 * 1
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 11/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_21] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 5 20:03
20:00 * 1
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 11/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_21] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 5 20:03
09:33 * 1
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 11/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_21] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 5 20:03
12:00 * 1
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 11/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
16:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
20:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
00:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
04:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
08:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 15 de 30
[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
12:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
14:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
19:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
22:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
08:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2] x 5 -[MEDECIN_14]
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
12:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 20:03
Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 16 de 30

[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - à 08h - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ 07:00
07:00 Fin le 15/06/2023 à 09:33 * 1
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
14:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
20:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
02:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
08:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 14:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 20:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 02:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 08:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_4]
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]:
09/06/2023 @ 07:00 [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à 14:00 * 1
07:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 17 de 30

Fin le 15/06/2023 à
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 16:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 18:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 20:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 09:33 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 10:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 18 de 30

Plan de soins Jour J + 1 du 12/06/2023 07h00 au 13/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_14] [MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48 Fin le 19/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_11] opératoire [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 08:27 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 16:27 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_16] - [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 2 G - sur 20 min [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 16:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 16:27 Fin le 13/06/2023 à 00:27 * 2 G
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 08:27 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 16:27 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN_16]
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue 16:27 00:27 * 500
- Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 13/06/2023 à mg
16:27 08:27
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 19 de 30

Signé — [PERSONNE_3] 4 MG SOL [MEDECIN_3]
[MEDECIN_16] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
15:48
Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 07:48 * 4 mg
15:48
07:48
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS [PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — GARDENAL 100MG [SOIGNANT_18] - 100MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - Soir [19h] - 17:57 19:00 * 1
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/06/2023 à [SOIGNANT_18]
19:00
[PERSONNE_4] le 10/06/2023 à
19:53
[MEDECIN_4]
Signé — GLICLAZIDE ARW LM 30MG [SOIGNANT_18] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin 17:57 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] - 500MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 3 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin soir 17:57 08:00 * 3
(8h - 19h) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_4]
Signé — KEPPRA 500MG [SOIGNANT_18] - 500MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 3 [SOIGNANT_18] - ORALE - Matin soir 17:57 19:00 * 3
(8h - 19h) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
[SOIGNANT_18] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 15:48
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ Fin le 14/06/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [MEDECIN_4]
MG [SOIGNANT_18] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 17:57 08:00 * 1
[SOIGNANT_18]
08:00 Fin le 13/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
MG [SOIGNANT_18] - 1000MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_18] - 17:57
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 06/06/2023 @ Fin le 12/06/2023 à 19:00 * 0.5
[SOIGNANT_18]
19:00 19:00
[PERSONNE_4] le 06/06/2023 à
20:05
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
07:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
11:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP
[MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - 15:48 * 1
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [SOIGNANT_18]
15:48
09/06/2023 @ 15:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 20 de 30

Fin le 19/06/2023 à
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
19:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
23:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14] [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_18] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 15:48
03:48 * 1
09/06/2023 @ 15:48 Fin le 19/06/2023 à [SOIGNANT_18]
si douleurs modérées ou fortes 11:48
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
11:48
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 08:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:48
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
09/06/2023 @ 19:00 12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 13:33 13:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
05:33
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 13:33 21:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 Fin le 13/06/2023 à [SOIGNANT_18]
05:33
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_18] - ORALE - Toutes les 8 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à 05:33 * 2
Heure(s) - 1ère dose: 06/06/2023 @ 13:33 13:33 [SOIGNANT_18]
Fin le 13/06/2023 à
05:33
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 21 de 30

[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
05:33
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 10:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 21:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[MEDECIN_16] - 300UI solution (3 mL) - Dose 4 à 7 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h
Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 09/06/2023 @ 15:55 [MEDECIN_3]
selon dextro [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
15:55
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 00:41 * 4-7
Fin le 10/07/2023 à
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro U.I.
16:41
2.41 à 3 G/L faire 5 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
G/L faire 6 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 7
10:41
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_16] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 09/07/2023 à SERINGUE(S)
10/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:35
Réalisé — DESINFECTION [SOIGNANT_16]
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à 08:00 * 1
Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:47 20:47
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 22 de 30

Fin le 13/06/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[SOIGNANT_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 08/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 10:33
08:00 * 1
08/06/2023 @ 10:33 Fin le 15/06/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 19:00
@ 19:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:17
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 22:13
@ 22:13 Fin le 13/06/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:47
20:47 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
08:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN_14]
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: [MEDECIN_14]
12:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
20:03
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 23 de 30

Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
16:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
20:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
00:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
04:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 16/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 15:48
@ 15:48 Fin le 19/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
08:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 24 de 30
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
12:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — GLYCEM [PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
14:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
19:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2] x 5 - [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date [SOIGNANT_9]: 20:03
22:00 * 1
06/06/2023 @ 20:03 Fin le 20/06/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - à 08h - [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ 07:00
07:00 Fin le 15/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
09:33[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
08:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
14:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
20:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00[MEDECIN_14]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 06/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20:03
02:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_9]: 06/06/2023 @ 20:03 Fin le 13/06/2023 à
20:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_14] [MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à 08:00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @
15:48
15:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 25 de 30

Fin le 09/07/2023 à
14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 14:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 20:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:48
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_9]: 09/06/2023 @ Fin le 09/07/2023 à 02:00 * 1
15:48 14:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 08:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 10:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 14:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 16:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 18:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
09/06/2023 @ 07:00 07:00 20:00 * 1
Fin le 15/06/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 26 de 30

[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h [SOIGNANT_9] le 09/06/2023 à
18h 20h 22h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 07:00
09/06/2023 @ 07:00 Fin le 15/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_4] le 11/06/2023 à
12:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 06/06/2023
Docteur
[MEDECIN_8] de naissance : [PATIENT_1]
[MEDECIN_8] utilisé : [PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 06/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [MEDECIN_4] le 06/06/2023
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
Douleurs abdominales diffuses avec défense et épigastralgies.
Protocole :
Acquisition hélicoïdale centrée sur l'abdomen et le pelvis réalisée sans puis après injection de produit de contraste aux temps
artériel et portal.
RESULTATS :
Examen analysé comparativement au scanner de la scintigraphie du 4 juin 2020.
Coupes thoraciques basses.
Absence d'épanchement pleuropéricardique significatif. Pas de foyer parenchymateux organisé en nodule suspect visualisé.
06/06/2023
CR Scanner Abdomen-pelvis.
13:25
Le foie est de taille normale, non dysmorphique et de contours réguliers. Son parenchyme est homogène, diffusément stéatosique.
Bonne perméabilité des veines sus-hépatiques et du réseau mésentéricoporte.
Mise en évidence d'un hydrocholécyste avec un axe antéropostérieur mesurant jusqu'à 13 cm avec un diamètre mesurant jusqu'à
3,5 cm associé à un épaississement pariétal mesurant jusqu'à 4 mm prédominant sur le versant hépatique. Infiltration liquidienne au
pourtour du lit vésiculaire associée à une hyperartérialisation du parenchyme hépatique adjacent ; une cholécystite aiguë débutante.
Elle est le siège d'au moins deux calculs cholestéroliques mesurant 18 et 16 mm de grand axe. Prise de contraste
des parois du canal cystique, sans dilatation des voies biliaires intrahépatiques ou la voie biliaire principale.
Pas d'anomalie suspecte des parenchymes pancréatique, splénique, surrénalien ou rénaux.
Stase stercorale pancolique prédominant au niveau caecal avec une distension évalue jusqu'à 8 cm.
Absence d'adénomégalie du rétropéritoine médian, et mésentérique décelée.
Hypertrophie prostatique.
Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte décelée
CONCLUSION :
Aspects scanographiques compatibles avec une cholécystite aiguë débutante d'origine lithiasique.
A confronter à un avis chirurgical digestif.
Dr [MEDECIN_4] (interne)
Technique :
PDL : 1654.29 mGy.cm CTDI : 30.52 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
IOMERON 400 200mL MP2657A 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001161008
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
Le 11/06/2023 14:44 Page 27 de 30

Résultats de laboratoire
11/06/2023 06:12 09/06/2023 16:21 06/06/2023 10:31 06/06/2023 09:23
Résultat de labo
(5975293) (5975295) (5972136) (5972135)
[MEDECIN_17] totale 9 µmol/l 6 µmol/l
ASAT 51 U/l 33 U/l
[MEDECIN_17] totale &lt; [MEDECIN_17] totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire [MEDECIN_17] totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 132 U/l 165 U/l
NT-proBNP 47 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline 53 U/l 73 U/l
Troponine hypersensible 1,5 ng/l &lt;1.5 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème
percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0
&lt; 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt; 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt;= probable si H0 &gt;=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt;= 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique
Calcium 2,26 mmol/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
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Estimation du DFG (CKD-
92 ml/mn/1.73 m2 87 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 68 µmol/l 76 µmol/l
CRP 5 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230611084811-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230611112836-1.pdf Labo230606190817-1.pdfLabo230606190814-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,99 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,5 %
Lymphocytes (#) 1,43 10.9/l
Monocytes (%) 4,0 %
Monocytes (#) 0,39 10.9/l
Glucose 13,3 mmol/l
ALAT 57 U/l 38 U/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
nécessité médicale, réalisée sur automate
Formule sanguine
contacter le laboratoire XN (Sysmex)
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 38,9 % 46,4 %
Indice de distribution des
11,9 % 11,9 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,5 mmol/l 4,2 mmol/l
Lipase 66 U/l
Culture négative à 48h
Culture PUSP TK (les bouillons seront
incubés pendant 5 j)
Examen Direct Négatif
Localisation pus profond Bile
Nature du prélèvement Pus profond
Leucocytes 6,60 10.9/l 9,85 10.9/l
Hématies 4,27 10.12/l (t/l) 4,99 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,4 g/dl 15,5 g/dl
VGM 91,1 fl 93,0 fl
TCMH 31,4 pg 31,1 pg
CCMH 34,4 g/dl 33,4 g/dl
Sodium 136 mmol/l 138 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 289 mOSM/l
Plaquettes 211 10.9/l 179 10.9/l
Protéines 80 g/l
BIL HEP - Analyse(s)
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
routine) médecin, le 06/06/23 à
09:52
Réserve alcaline 24 mmol/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
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Dr. [MEDECIN_9]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_10]
[MEDECIN_10] Dr [PATIENT_1]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Trou anionique 17
TCA 26,1 secondes
TCA ratio 0,86
TP 123 %
Temps de Quick 10,0 secondes
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl 10,8 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
[ADRESSE_2], le 09/06/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1],
qui a été opéré d'une cholécystectomie dans le cadre d'une cholécystite, par coelioscopie.
L'intervention a été réalisé après un traitement premier par Ceftriaxone et Flagyl, qui sera poursuivi en
post-opératoire.
09/06/2023[SOIGNANT_15]
[SOIGNANT_10] Postop Le bilan biologique de contrôle sera satisfaisant et l'évolution clinique sera en bonne résolution.
20:25 [PERSONNE_5]
Devant ces éléments il pourra quitter le service.
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
Durant cet intervalle nous restons disponible si besoin
Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_1]
10100829638
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 84 kg - IMC: 27.429
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