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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64130
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_3] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 07/08/2023 Heure d'admission: 17:18
Date de sortie: 11/08/2023 Heure de sortie: 14:44
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_7] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_3] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE_1] 64130
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
(Clinicom) [ADRESSE_2] FRANCE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
surveillance 08:58 05:30 05:29 23:14 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:48
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37
Pouls 90 79 74 58 67
PA
138 116 110 142 119 166
Systolique
PA
61 63 60 75 78 72
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 99
Ventilation VentilationVentilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EN EN EVS EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 2 1 0 0
repos
Diurèse 600 1600 2400
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
Diurèse
Item de 11/08/2023 10/08/2023 09/08/2023
surveillance 05:30 23:14 04:48
Diurèse 600 1600 2400
Diurèse
- Cumul 2200 1600 2400
8h/8h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 1 de 16

Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
600 1600 2400
Totale
Diurèse
- Cumul 2200 1600 2400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
surveillance 05:30 23:14 06:12 04:05 00:22 22:36 20:58 19:00 17:55 16:36 15:23 14:21 12:52
Balance
hydrique
totale -12700 -12100 -10500 -10100 -9300 -9200 -9100 -8700 -8400 -8000 -7600 -7400 -6900
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-600 -1600 -400 -800 -100 -100 -400 -300 -400 -400 -200 -500 -300
totale
(session)
Entrées
totales des
72000 72000 72000 69000 66000 63000 60000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 84700 84100 82500 79100 75300 72200 69100 65700 62400 59000 55600 52400 48900
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 600 1600 3400 3800 3100 3100 3400 3300 3400 3400 3200 3500 3300
(session)
Poids/Taille
Item de 07/08/2023
surveillance 17:04
Poids [kg] 90
Taille [cm] 174
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
PA
138 116 110 142 119 166 134 119 110
Systolique
PA
61 63 60 75 78 72 62 56 56
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 99 98 99 96
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
PA
138 116 110 142 119 166 134 119 110
Systolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 2 de 16

PA
61 63 60 75 78 72 62 56 56
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 99 98 99 96
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
PA
138 116 110 142 119 166 134 119 110
Systolique
PA
61 63 60 75 78 72 62 56 56
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 99 98 99 96
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Hémodynamique: stable, apyrétique
Douleur: non algique
11/08/2023
Note IDE [PATIENT_3] Devenir: RAD 11/8 14h30
09:05
- Transport VSL commandé
- Ordonnance ok
- RDV pris
- KTO ôté [PERSONNE_6] 11/08/2023
Note IDE
[SOIGNANT_12] 05:31
DOULEUR : non algique [PERSONNE_6] 11/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 -> 36.8 à 5h30
Note IDE
[SOIGNANT_12] 05:30
ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
2L200/24h
DOULEUR : non algique
10/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 ->
Note IDE [PERSONNE_7]
23:15
ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
/24h
[PATIENT_2] non algique
T° : 38.3 ce soir allo chir sans réponse
ATG1 donné
10/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
18:50
Elimination urinaire : à uriné 600 cc sur l'après midi, urines hématuriques vu par le médecin
VSL ok pour demain 14:30
Elimination: a uriné 200 cc ce matin, urine hématurique avec quelques caillots, Bladder de
contrôle fait 90cc. Ce midi douleur en bas du ventre + Bladder à 160 cc avec hématurie --> vu
avec chir --> a surveiller, sortie repoussée + stimulation à la boisson
Douleur bas ventre + picottement: EN à 5/10 --> ATG1 +ATS donné --> dit être soulagé
[MEDECIN_6] 10/08/2023
Note IDE
[MEDECIN_6] 12:55
Devenir:
-RAD repoussé à demain en début d'après midi, VSL annulé pour sortie de ce jour et
recommandé à demain
-Ordo + RDV + courrier ok
DOULEUR : non algique [PERSONNE_6] 09/08/2023 ELIMINATION : SV retirée à 6h
Note IDE
[SOIGNANT_12] 22:53 urines rosées avec caillots à la traite au premier tour
-> absence de caillot par la suite
[PATIENT_2] non algique ce soir
Apyrétique
09/08/2023 Constantes correctes
Note IDE [SOIGNANT_3]
19:03
Sonde vésicale en place ainsi que les irrigations urines rosées avec un débit rapide d'irrigations
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 3 de 16

RAD demain avec VSL ok pour 15h
Ablation de la sonde vésicale et irrigations demain
Elimination: faible reprise mictionnelle --> bladder effectué 560 cc --> vu avec chir --> SV +
irrigu reposé 2 ème poche en cours --> à midi urine rosée foncée constaté
Hémodynamique: Hypertension à 16/6 ce matin --> recontrolé à midi descendu à 119/78
[MEDECIN_6] 09/08/2023
Note IDE Douleur: non algique
[MEDECIN_6] 12:52
Transit : a eu des selles ce matin
Devenir: RAD demain prévu si reprise mictionnelle après l'ablation de la sonde, VSL commandé
pour 15h
Risque RAU:
09/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] > Globe à 560cc -> SV ch 22 posé + irrig débit rapide
09:46
> Urines vieux sang -> Décaillotage manuel -> Pas de caillot
POST-OP: constantes ok, apyrétique
DLR: non algique
08/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:33
TRANSIT: G+, S-
ELIMINATION: irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires, pas de caillots
=> ablation SV faite
Hémodynamique: stable, apyrétique
Douleur: EN 2, soulagée par ATG1
08/08/2023
Note IDE [PATIENT_3] Lavage vésical: sonde 22, irrigations en cours, pansement poupée refait ce soir car taché dans
19:18
l'après-midi
Urines rosées
Devenir: ablation +/- de la SV et des irrigations et +/- sortie demain le 9/8
[MEDECIN_6] 08/08/2023 Prepa bloc: [PATIENT_2] AJ, abs de consentement, Rai négatif du 7/8, prémédication et TTT perso
Note IDE
[MEDECIN_6] 11:41 donné à 8h.
Est arrivé ce jour dans le service pour un bloc prévu le 8/8 à 12h
[PATIENT_2] hémodynamique stable, apyrétique
Douleur: non algique
BS fait ce jour pour RAI et NT pro BNP
07/08/2023 Pré médication pas en adéquation avec la prise habituelle de Monsieur
[PATIENT_3]
19:48 - Bisoprolol 5mg Soir J-1
Le patient nous indique qu'il prend le Bisoprolol 5mg le matin, c'est le Ramipril 5mg le soir (ttt
vers lui)
Appel à l'anesthésiste, indication de ne pas donner le Ramipril 5mg ce soir et de donner le
Bisoprolol 5mg demain matin
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 07:30 [SOIGNANT_6]
[10] Ampoule(s)[SOIGNANT_5]
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
DR. [MEDECIN_3]
BISOPROLOL ARL 10MG
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 08:57 [SOIGNANT_6]
CPR [90] CPR(s)[SOIGNANT_5]
KETOPROFENE ACT DR. [MEDECIN_3]
- Matin soir (8h -
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 10/08/2023 17:25 11/08/2023 08:00 [SOIGNANT_6]
19h) Normal
COMPRIME(S) [SOIGNANT_5]
LANSOPRAZOLE BGA DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 10/08/2023 17:25 11/08/2023 08:57 [SOIGNANT_6]
CPR(s)[SOIGNANT_5]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 4 de 16

DR. [MEDECIN_3]
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 09:30 [SOIGNANT_6]
DISP [14] COMPRIME(S)[SOIGNANT_5]
PARACETAMOL ARW DR. [MEDECIN_3]
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/08/2023 15:30 11/08/2023 11:47 [SOIGNANT_6]
Gelule(s)[SOIGNANT_5]
DR. [MEDECIN_3]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 08:57 [SOIGNANT_6]
[30] COMPRIME(S)[SOIGNANT_5]
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_4]
2 CPR 09/08/2023 09:16 11/08/2023 11:47
COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_7]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 08/08/2023
08/08/2023 14:19[PERSONNE_5]
Pathologie) 14:19
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_3]
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 08/08/2023
Signé [SOIGNANT_6]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 15:30
[SOIGNANT_5]
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023[SOIGNANT_1]
A JEUN Signé
fois 08:00 [SOIGNANT_1]
BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]igné
METTRE seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
BRACELET 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]igné
IDENTIFICATION seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
DEPILATION Signé
seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]igné
BLOC seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
LIT : REFECTION 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
Signé
COMPLETE seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé
seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
Signé [PERSONNE_4] seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
Signé [PERSONNE_3] seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
PROTHESES, VERNIS A seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT_1]
MEDICAMENTEUX seule fois 08:00 [SOIGNANT_1]
DR. [MEDECIN_3]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 08/08/2023
Réalisé [SOIGNANT_6]
[SOIGNANT_11] 15:30
[SOIGNANT_5]
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023[SOIGNANT_1]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 08:00 [PATIENT_2]
DESINFECTION
10/08/2023 [SOIGNANT_9]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
17:58 [PATIENT_2]
LIT : REFECTION 09/08/2023 [SOIGNANT_10]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_10]
LIT : REFECTION 10/08/2023 [SOIGNANT_9]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 17:58 [SOIGNANT_9]
- Matin midi goûter 10/08/2023 [SOIGNANT_9]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 17:58 [SOIGNANT_9]
- 2x/Nuit (22h 6h) 07/08/2023 [SOIGNANT_1]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 20:00 [SOIGNANT_1]
09/08/2023 [SOIGNANT_10]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08:00 [SOIGNANT_10]
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023[SOIGNANT_1]/[PERSONNE_2] instalation Réalisé
fois 08:00 [SOIGNANT_1]
- 3xJ [6h 12h 22h] 10/08/2023[SOIGNANT_9] / [PERSONNE_2] : VIDER Réalisé
Normal 17:59 [SOIGNANT_9]
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023[SOIGNANT_1] Réalisé
fois 08:00 [SOIGNANT_1]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 5 de 16

10 Jours - Ttes les DR. [MEDECIN_3]
08/08/2023
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [SOIGNANT_6]
15:30
Normal [SOIGNANT_5]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [MEDECIN_3]
08/08/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [SOIGNANT_6]
15:30
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_5]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 6 de 16

Plan de soins Jour J du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [SOIGNANT_8] 4 MG SOL [SOIGNANT_6]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_3]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 08/08/2023 @ 15:30 07:30 * 4 mg
15:30 Fin le 11/08/2023 à
07:30
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 11/08/2023 à
07:30
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15:30 08:57 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 19:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 11/08/2023 @ 17:25 08:57 * 15
Fin le 15/08/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 15:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 21:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 03:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 09:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 7 de 16

ECHEVER [MEDECIN_3]igné — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 19:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 21:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 08:57 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 11:47 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 15:30 08:57 * 0.5
- 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 19:00 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 08:00 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 11:47 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 15:30
08:00 * 1
15:30 Fin le 29/08/2023 à
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
Réalisé — DESINFECTION [SOIGNANT_9]
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à 12:00 * 1
7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 10/08/2023 @ 17:58 17:58
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 8 de 16

Fin le 17/08/2023 à
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
09/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 10/08/2023 17:58
@ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00[SOIGNANT_1]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [SOIGNANT_4] le 07/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 07/08/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 11/08/2023 à
06:00[SOIGNANT_1]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [SOIGNANT_4] le 07/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 07/08/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 11/08/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 09/08/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
10/08/2023 @ 17:59 17:59 22:00 * 1
Fin le 17/08/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 9 de 16

Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:59
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 06:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:59
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
20:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
02:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
08:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
14:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6]
14:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_3]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 10 de 16

[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 11 de 16

Plan de soins Jour J + 1 du 12/08/2023 07h00 au 13/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15:30 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 11/08/2023 @ 17:25 08:00 * 15
Fin le 15/08/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 09:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 15:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 21:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_4] presc.: 15:30 03:30 * 1
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 09:30
Admin le 11/08/2023 à
09:30
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 08:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 12:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 12 de 16

[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 19:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 21:00 * 2
Fin le 07/09/2023 à GEL
08/08/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 15:30 08:00 * 0.5
- 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:57
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 08:00 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 12:00 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[MEDECIN_4]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09:16 19:00 * 2
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 11/08/2023 à
11:47
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 15:30
08:00 * 1
15:30 Fin le 29/08/2023 à
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 17:58
7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
09/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
[SOIGNANT_9]
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 10/08/2023
@ 17:58 [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à 12:00 * 1
17:58
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 13 de 16

Fin le 17/08/2023 à
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:58
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00[SOIGNANT_1]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [SOIGNANT_4] le 07/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 07/08/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 11/08/2023 à
06:00[SOIGNANT_1]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [SOIGNANT_4] le 07/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 07/08/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 11/08/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 09/08/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 09/08/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/08/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:59
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 17:59
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / [PERSONNE_2] : VIDER - 3xJ
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: [SOIGNANT_4] le 10/08/2023 à
10/08/2023 @ 17:59 17:59 06:00 * 1
Fin le 17/08/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 14 de 16

Admin le 11/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
08:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
14:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
20:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 15:30
02:00 * 1
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_4] le 08/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
15:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_4]: 08/08/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 07/09/2023 à
15:30
14:00
Admin le 11/08/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
07/08/2023 17:40
Résultat de labo
(6021137)
NT-proBNP 45 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Compte-rendu laboratoire Labo230807184816-1.pdf
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 15 de 16

Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
Service
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_5]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
Le 11/08/2023 15:06 Page 16 de 16