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12 KiB
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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MME [PATIENT_1]
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DERMATOLOGIE 926 CHEMIN [ADRESSE_1] [ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2]
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[ADRESSE_1]
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Secrétariat :
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[TEL_6] Mon cher confrère,
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ENDOCRINOLOGIE
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Dr [MEDECIN_5] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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Chef de Service
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le motif suivant:
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7]
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D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat :
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[TEL_5] Motif d’hospitalisation
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MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
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Dr [MEDECIN_9]
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Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
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Dr [MEDECIN_10]
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_13]
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Secrétariat :
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Traitement à l’entrée
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[TEL_4]
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metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
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NEPHROLOGIE
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Dr [MEDECIN_14]
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Mode de vie/[PERSONNE_2]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15] habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
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Dr [MEDECIN_16]
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Dr [MEDECIN_17]
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Dr [MEDECIN_18] de la maladie
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Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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[TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_20] puis Dr [MEDECIN_6]
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RHUMATOLOGIE En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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Dr [MEDECIN_21] matin --> HBA1c à 8%
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Chef de Service En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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Dr [MEDECIN_22]
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Dr [MEDECIN_23] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Secrétariat : Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE Examen physique :
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Dr [MEDECIN_24] 104.9kg IMC = 41.49
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Chef de Service auscultation cardio pulmonaire normale
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_3] pas de pouls perçus
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Secrétariat : apallesthésie à D
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[TEL_1] abdomen pléthorique
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Equilibre du diabète :
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TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
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sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
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Metformine 850 bien tolérée
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Biologie à l'entrée :
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HbA1c 7.8%
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CRP nég
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transaminases normales, GGT 58 U/L
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LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
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Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
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TSH normale
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Evolution dans le service :
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Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil.
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Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
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||
les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
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Reprise IDE à domicile.
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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Retentissement :
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DERMATOLOGIE FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_25])
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Dr [MEDECIN_2] rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
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Chef de Service pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
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Dr [MEDECIN_3]
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Dr [MEDECIN_4] cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
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Secrétariat :
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[TEL_6] Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
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||
ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
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Dr [MEDECIN_5] demi dose.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] :
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Dr [MEDECIN_20] Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
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Dr [MEDECIN_26]
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FO à refaire : ordonnance donnée
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Secrétariat :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr [MEDECIN_9]
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Votre patient(e) quitte le service avec:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_10] - Laboratoire :
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12] glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_13] - Matériel :
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Secrétariat : Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
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[TEL_4]
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LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
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NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
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Dr [MEDECIN_14] MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15] - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_16] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr [MEDECIN_17] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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Dr [MEDECIN_18]
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Secrétariat : HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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[TEL_3] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_21] QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_27] [50] [MEDECIN_27](s) 1 [MEDECIN_27] (ORALE) matin [8h]
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Chef de Service TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Dr [MEDECIN_22] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Dr [MEDECIN_23]
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Secrétariat : VESICARE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Dr [MEDECIN_24]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_3]
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Secrétariat :
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[TEL_1] Bien confraternellement,
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Docteur [MEDECIN_6]
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*[CODE_BARRE_1]*
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[CODE_BARRE_1]
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Liste des destinataires:
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Madame [PATIENT_1]
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DR. [MEDECIN_8]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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||
Pôle Médecine Interne
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||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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||
Dr [MEDECIN_1]
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DR [MEDECIN_8]
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DERMATOLOGIE Z A LIZARDIA
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Dr [MEDECIN_2]
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[ADRESSE_1]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_3]
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Dr [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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Dr [MEDECIN_5] le motif suivant:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_8]
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Dr [MEDECIN_20]
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Dr [MEDECIN_26]
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Secrétariat : Motif d’hospitalisation
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[TEL_5] Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr [MEDECIN_9] Antécédents/Maladie en cours
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Chef de Service Diabète
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Dr [MEDECIN_10]
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_13] à l’entrée
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Secrétariat :
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metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
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[TEL_4]
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NEPHROLOGIE Mode de vie/[PERSONNE_2]
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Dr [MEDECIN_14]
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habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15]
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Dr [MEDECIN_16] de la maladie
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Dr [MEDECIN_17]
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Dr [MEDECIN_18] *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_20] puis Dr [MEDECIN_6]
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[TEL_3] En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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RHUMATOLOGIE matin --> HBA1c à 8%
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Dr [MEDECIN_21] En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Dr [MEDECIN_22]
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Dr [MEDECIN_23] d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
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Secrétariat :
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[TEL_2] Examen physique :
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MÉDECINE INTERNE Poids 104.9kg IMC = 41.49
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Dr [MEDECIN_24] auscultation cardio pulmonaire normale
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Chef de Service pas de pouls perçus
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_3] apallesthésie à D
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Secrétariat : abdomen pléthorique
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[TEL_1]
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Equilibre du diabète :
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TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
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sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
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||
Metformine 850 bien tolérée
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Biologie à l'entrée :
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||
HbA1c 7.8%
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CRP nég
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transaminases normales, GGT 58 U/L
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LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
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Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
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TSH normale
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Evolution dans le service :
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Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil.
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||
Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
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les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
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Reprise IDE à domicile.
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Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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CHEF DE PÔLE Retentissement :
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Dr [MEDECIN_1]
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FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_25])
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DERMATOLOGIE rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
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Dr [MEDECIN_2] pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
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Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
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||
Dr [MEDECIN_3]
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Dr [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
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[TEL_6] Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
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ENDOCRINOLOGIE demi dose.
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Dr [MEDECIN_5]
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Chef de Service Suivi :
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
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Dr [MEDECIN_20] à refaire : ordonnance donnée
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Dr [MEDECIN_26]
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Secrétariat :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES Votre patient(e) quitte le service avec:
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Dr [MEDECIN_9]
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Chef de Service - Laboratoire :
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Dr [MEDECIN_10] glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12] - Matériel :
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Dr [MEDECIN_13] Cétonémie 1xjour [8h]
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Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
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[TEL_4]
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Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
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NEPHROLOGIE AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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Dr [MEDECIN_14] - Pharmacie :
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||
Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr [MEDECIN_16] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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Dr [MEDECIN_17] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||
Dr [MEDECIN_18]
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Secrétariat : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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||
[TEL_3] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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||
QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_27] [50] [MEDECIN_27](s) 1 [MEDECIN_27] (ORALE) matin [8h]
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_21] TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Chef de Service TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Dr [MEDECIN_22] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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Dr [MEDECIN_23]
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Secrétariat :
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[TEL_2]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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MÉDECINE INTERNE
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Dr [MEDECIN_24]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_3]
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Secrétariat : Bien confraternellement,
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[TEL_1]
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Docteur [MEDECIN_6]
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*[CODE_BARRE_1]*
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[CODE_BARRE_1]
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Liste des destinataires:
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Madame [PATIENT_1]
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DR. [MEDECIN_8]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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