t2a_v2/output/anonymized/200_23149959/trackare-BA009989-23149959_BA009989_23149959_anonymized.txt

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA009989
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 40530
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_18] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 04/08/2023 Heure d'admission: 17:11
Date de sortie: 10/08/2023 Heure de sortie: 14:55
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_17]
1 ALLEE HAPCHOT [ADRESSE_2] [TEL_3]
MAGNE
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Autre [PATIENT_1] [ADRESSE_2] [TEL_2]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Frère [PATIENT_1] [TEL_2]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
NEBIVOLOL ACT 0.25 [MEDECIN_1] Matin 04/03/2015[PERSONNE_11]
NEBIVOLOL comprime Non
5MG [MEDECIN_1] [8h] 19:41[PERSONNE_10]
04/03/2015[PERSONNE_11]
FUROSEMIDE SPECIAL 500MG comprime 1 [MEDECIN_1] Matin [8h] Non
19:40[PERSONNE_10]
[MEDECIN_1]
CREON 25000U 1 GEL Matin midi 04/03/2015[PERSONNE_11]
PANCREATINE [SOIGNANT_10] Non
[SOIGNANT_10] 19:40[PERSONNE_10] 10MG 04/03/2015[PERSONNE_11]
AMLODIPINE [SOIGNANT_10] 1 GEL Non
[SOIGNANT_10] 19:39[PERSONNE_10] MYFORTIC 1 Matin soir (8h - 04/03/2015[PERSONNE_11]
comprime Non
MYCOPHENOLIQUE360MG [MEDECIN_1] 20h) 19:36[PERSONNE_10]
225 microgrammes 04/03/2015[PERSONNE_11]
LEVOTHYROXINE 125MICROG [MEDECIN_1] comprime Non
Nuit [21h] 19:39[PERSONNE_10]
MIRCERA 150 1 SERINGUE(S)
26/09/2013[PERSONNE_9]
EPOETINE BETA MCG SOL [MEDECIN_16] solution PREREMPLIE(S) Non
17:03[PERSONNE_8] 1xMois [8h]
OMEGA-3 +
OMACOR 26/09/2013[PERSONNE_9]EROL [SOIGNANT_9] Non
1000MG CAPS 17:02[PERSONNE_8] 80MG 04/03/2015[PERSONNE_11] comprime 1 [MEDECIN_1] Soir [19h] Non
[MEDECIN_1] 19:42[PERSONNE_10] 2,5 MG 26/09/2013[PERSONNE_9] comprime 1 [MEDECIN_1] Non
[MEDECIN_1] 17:02[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 1 de 21

CALCIUM SDZ
26/09/2013[PERSONNE_9]
CALCIUM 500MG PDR poudre 2 SAC Non
16:57[PERSONNE_8]
SULFAMETHOXAZOLE
BACTRIM AD 26/09/2013 [PERSONNE_9]
+ comprime Non
[MEDECIN_1] 16:57[PERSONNE_8]IME
ZITHROMAX 26/09/2013 [PERSONNE_9]
AZITHROMYCINE comprime 1 [MEDECIN_1] Non
250MG [MEDECIN_1] 16:56[PERSONNE_8]
SOLUPRED 5MG 04/03/2015 [PERSONNE_11]
PREDNISOLONE comprime 4 Matin [8h] Non
[MEDECIN_1] 19:36 [PERSONNE_10]
1 [SOIGNANT_9](s)
NEORAL 50MG 26/09/2013 [PERSONNE_9]
CICLOSPORINE [SOIGNANT_9] Molle(s) Matin soir Non
[SOIGNANT_9] 16:54[PERSONNE_8]
(8h - 20h)
Signes vitaux
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
surveillance 11:37 07:40 07:39 04:45 23:42 18:31 17:04 12:34 07:59 07:58 05:25 23:45 18:49
Glycémie
0,93 0,83 0,84 1,62 1,08 0,78 0,86 1,13 1,35 1,17
capillaire
Diurèse 4200 5500
Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50
Pouls 78 74 80
PA
140 131 142
Systolique
PA
67 56 70
Diastolique
Saturation
98 98 100
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Diurèse
Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023 05/08/2023
surveillance 07:40 07:59 07:50 07:50 08:01 08:43 01:18
Diurèse 4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300
Diurèse
- Cumul 4200 5500 3500 7100 3100 1100 1300
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300
Totale
Diurèse
- Cumul 4200 5500 3500 7100 3100 1100 1300
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023 05/08/2023 05/08/2023
surveillance 07:40 07:59 07:50 07:50 08:01 08:43 01:18 01:17
Balance
hydrique
totale -22700 -18500 -13000 -9500 -5500 -2400 -1300 0
(cumulée)
[ml]
Balance
-4200 -5500 -3500 -4000 -3100 -1100 -1300 0
hydrique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 2 de 21

totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 22700 18500 13000 9500 5500 2400 1300 0
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300 0
(session)
Poids/Taille
Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023
surveillance 07:40 07:59 08:05 07:50 08:01 10:42
Poids [kg] 76,60 76,80 78 77,60 78,30
Taille [cm] 171 171 171 171 171 171
Indice
de masse 26,20 26,26 26,68 26,54 26,78
corporelle
Surface
1,89 1,89 1,90 1,90 1,91
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023
surveillance 07:39 04:45 23:42 17:04 07:58 23:45 15:28 08:03 00:30 15:05 07:49 23:55 15:59
Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70 37,10 36,50 35,60 36 36,80 35,70
Pouls 78 74 80 81 68 76 85 81
PA
140 131 142 137 144 132 122 111
Systolique
PA
67 56 70 66 67 63 58 56
Diastolique
Saturation
98 98 100 99 99 98 98 97
Surv. Contention
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
surveillance 11:37 07:39 04:45 23:42 18:31 17:04 12:34 07:58 05:25 23:45 18:49 15:28 12:51
Glycémie
0,93 0,83 0,84 1,62 1,08 0,78 0,86 1,13 1,35 1,17 0,84 0,81
capillaire
Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70
Pouls 78 74 80 81
PA
140 131 142 137
Systolique
PA
67 56 70 66
Diastolique
Saturation
98 98 100 99
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d’hospitalisation : infection d’anse de dialyse chez un patient greffé rénal
Antécédents :
- HTA
-
Dyslipidémie
- Thrombose veineuse profonde en
Histoire de la 10/08/2023[SOIGNANT_4] 1996
maladie 11:36
- Transplantation pulmonaire gauche avec pneumectomie
en 1999 pour une insuffisance respiratoire sur dilatation des
bronches
- pneumopathie à
CMV
- zona inter-costal gauche en
1999
- hypogammaglobinunémie supplémentée par injection sous-cutanée
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 3 de 21

d'immunoglobuline
- diarrhée à
CMV
- polype rectal opéré avec découverte d'un adénome tubulo-dysplasique de bas grade en
2013
- thyroïdectomie totale en juin 2010 pour un carcinome papillaire bi-focal
avec IRA-thérapie complémentaire en rémission complète depuis juin
2010
- embolie pulmonaire en 2010
- exérèse d'une gynécomastie en février
2019
- Maladie rénale terminale sur toxicité des anti-
calcineurines dialysée depuis 2013, puis greffé en
2020
- Néphrectomie droite élargie pour kyste tumoral [PERSONNE_4]
4.
-Vessie retentionniste avec pose de cystocath puis
autosondage
-NODAT
- Plusieurs chirurgies d’abord vasculaire de façon bilatérale avec des
problèmes de thrombose itérative justifiant une anti-coagulation au long
court.
- COVID traité par Paxlovid en 2023
Allergie: non connu
Mode de vie: vit avec ses frères, autonome.
Traitement habituel :
Advagraf à 2 mg le matin
Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi
Cortancyl 10 mg le matin
Lasilix 20 mg si besoin si oedème
Levothyrox 150 µg
Myfortic 360 mg 1 le matin et soir
Novonorm 2 mg matin midi et soir
Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine
Zymad à 4000 U mensuelle
Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir
Définir 5 U le matin
Bactrim 400 mg le matin
Eliquis 2,5 mg matin et soir
Tahor 40#mg le soir
Hizentra 10 g/semaine
Histoire de la maladie :
[PATIENT_2] transplanté pulmonaire en 1999 puis transplanté rénal en 2020. Actuellement
la fonction du greffon est optimale avec une créatinine autour de 100µmol/L. Il a eu de
multiples abords de dialyse actuellement thrombosés.
Récemment, un segment prothétique au niveau d'une FAV thrombosée au bras gauche
a fistulisé à la peau, suggérant une infection de cette prothèse. Le patient est resté
apyrétique, sans syndrome inflammatoire biologique. Pas d'antibiothérapie débutée en
préopératoire. Le retrait de la prothèse a été réalisé par Dr [MEDECIN_3] à la clinique Belharra
le 04/08, avec présence d'un écoulement purulent au niveau du site opératoire. Le
patient est directement transféré dans le service pour la suite de la prise en
charge.
Chir Belharra: exérèse complète de la prothèse envoyée en bactério. Zone abcédée laissée ouverte pour
méchage.
Examen clinique :
Apyrétique. HTA à l'arrivée. Eupnéique, pas d'OMI. Bras gauche peu mobile suite ALR pansement.
Prise en charge :
- antibiothérapie probabiliste par Tazocilline - Daptomycine dans l’attente des résultats
bactériologiques per opératoire
Évolution dans le service :
Sur le plan infectieux : extériorisation d'une ancienne fistule artérioveineuse prothétique au
plus infectées du bras gauche ayant nécessité une prise en charge chirurgicale le#4#août par le
Docteur la gaine. Ablation totale du matériel avec reconstructions humérale par anastomose
terminoterminale et ligature de la veine basilique. La culture de la prothèse est revenue positive
à [PERSONNE_7]'[PERSONNE_6]. L'antibiothérapie initiale probabiliste par Tazocilline et
daptomycine est adaptée par Zyvoxid le 10 août. Elle sera à poursuivre pour une durée de sept
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 4 de 21

jours soit jusqu'au 17 août pour totaliser une antibiothérapie de 14 jours. L'évolution locale
est favorable avec une cicatrisation propre. Le patient n'a pas présenté de fièvre ou de syndrome
inflammatoire biologique au cours d'hospitalisation.
Sur le plan néphrologique : stabilité de la fonction rénale avec une créatinine à 93 µmol/L
à la sortie soit un DFG à 80#mL minutes . A noter, une suspension par erreur du traitement
immunosuppresseur par Advagraf n'ait du six au 9 août., reprise le 9 août avec sa posologie
habituelle. Le patient réalisera un contrôle de la tacrolémie résiduelle le#11#août en externe.
Synthèse : infection à Corine et bactérien à [PERSONNE_6] terme de fistule artérioveineuse prothétique
prise en charge par retrait du matériel et antibiothérapie adaptée par Zyvoxid pour une durée
totale de 14 jours
Suivi :
- Consultation endocrinologique avec le Dr [MEDECIN_4] le 24 août 2023
- Consultation néphrologique avec le Docteur [MEDECIN_5] le 13 novembre 2023
- Consultation pneumologique avec le Docteur [MEDECIN_6] le 17 octobre 2023
- Consultation cardiologique avec le Docteur [MEDECIN_7] le 23 janvier 2024
Traitement de sortie#:
Advagraf à 2 mg le matin
Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi
Cortancyl 10 mg le matin
Lasilix 20 mg si besoin si oedème
Levothyrox 150 µg
Myfortic 360 mg 1 le matin et soir
Novonorm 2 mg matin midi et soir
Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine
Zymad à 4000 U mensuelle
Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir
[SOIGNANT_5] 5 U le matin
Bactrim 400 mg le matin
Eliquis 2,5 mg matin et soir
Tahor 40#mg le soir
Hizentra 2 g/semaine
Zyvoxid 600mg 1 comprimé matin et soir jusqu'au 17 août 2023 inclus
10/08/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_4] relai zyvoxid 600mg 2x/j
11:07
Apyrétique, pas de douleur, pansement XXX
Points résorbables
09/08/2023 ATBg toujours en cours, la VVP au niveau du pied tient
Note d'évolution [SOIGNANT_4]
11:23 Tacrolémie à 5.9ng/ml >> problème de prescription n'a pas eu son advagraf depuis le 06/08 donc
reprise ce jour à 2mg
Notes Médecins/ DR. [MEDECIN_8] 09/08/2023
Hizentra délivré par la PUI en ambu (prescription Dr [MEDECIN_6] du 06/03/23) : 2g/semaine
Pharmaciens [PERSONNE_5] 09:15
Va bien, stable
08/08/2023 Appel du labo : rien de plus, ATBg toujours en cours
Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
10:53 VVP au pied fonctionnelle pour perfuser la Tazo-Dapto
Cicatrice propre, fils résorbables
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 5 de 21

Tacrolémie en attente
TSH basse : baisse Levothyrox
Demain Hizentra 10g à faire (hebdo)
Pas de bio demain, bio jeudi
Apyrétique, pas de SIB
Attente retour Belharra pour adaptation antibiothérapie
07/08/2023 Pas de plainte sinon
Note d'évolution [SOIGNANT_4]
12:29
Culture en cours mais + à Corynebacterium amycolatum
ATBg en cours
DR. [MEDECIN_9] 06/08/2023
Note d'évolution RAS va bien attente bactérion. Rappeler Belharra demain matin.
[MEDECIN_5] 11:33
Apyrétique, plaie propre, méchée (pas de saignement, Eliquis repris). Pas de syndrome
inflammatoire biologique. Appel labo Belharra [TEL_1]: ont bien reçu la prothèse
DR. [MEDECIN_9] 05/08/2023
Note d'évolution vasculaire pour bactério, pas de direct fait sur matériel, coordonnées données pour résultats de la
[MEDECIN_5] 12:11
culture dans le we.
Poursuite Tazo Dapto. VVP sur pied capital veineux faible suite nombreuses complication FAV.
Motif d’hospitalisation : infection d’anse de dialyse chez un patient greffé rénal
Antécédents :
- HTA
-
Dyslipidémie
- Thrombose veineuse profonde en
1996
- Transplantation pulmonaire gauche avec pneumectomie
en 1999 pour une insuffisance respiratoire sur dilatation des
bronches
- pneumopathie à
CMV
- zona inter-costal gauche en
1999
- hypogammaglobinunémie supplémentée par injection sous-cutanée
d'immunoglobuline
- diarrhée à
CMV
- polype rectal opéré avec découverte d'un adénome tubulo-dysplasique de bas grade en
2013
- thyroïdectomie totale en juin 2010 pour un carcinome papillaire bi-focal
avec IRA-thérapie complémentaire en rémission complète depuis juin
2010
- embolie pulmonaire en 2010
- exérèse d'une gynécomastie en février
2019
Histoire de la 04/08/2023 - Maladie rénale terminale sur toxicité des anti-
DR. [MEDECIN_1]
maladie 17:14 calcineurines dialysée depuis 2013, puis greffé en
2020
- Néphrectomie droite élargie pour kyste tumoral [PERSONNE_4]
4.
-Vessie retentionniste avec pose de cystocath puis
autosondage
-NODAT
- Plusieurs chirurgies d’abord vasculaire de façon bilatérale avec des
problèmes de thrombose itérative justifiant une anti-coagulation au long
court.
- COVID traité par Paxlovid en 2023
Allergie: non connu
Mode de vie: vit avec ses frères, autonome.
Traitement habituel :
Advagraf à 2 mg le matin
Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi
Cortancyl 10 mg le matin
Lasilix 20 mg si besoin si oedème
Levothyrox 150 µg
Myfortic 360 mg 1 le matin et soir
Novonorm 2 mg matin midi et soir
Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine
Zymad à 4000 U mensuelle
Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir
Définir 5 U le matin
Bactrim 400 mg le matin
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 6 de 21

Eliquis 2,5 mg matin et soir
Tahor 40#mg le soir
Hizentra 10 g/semaine
Histoire de la maladie :
[PATIENT_2] transplanté pulmonaire en 1999 puis transplanté rénal en 2020. Actuellement
la fonction du greffon est optimale avec une créatinine autour de 100µmol/L. Il a eu de
multiples abords de dialyse actuellement thrombosés.
Récemment, un segment prothétique au niveau d'une FAV thrombosée au bras gauche
a fistulisé à la peau, suggérant une infection de cette prothèse. Le patient est resté
apyrétique, sans syndrome inflammatoire biologique. Pas d'antibiothérapie débutée en
préopératoire. Le retrait de la prothèse a été réalisé par Dr [MEDECIN_3] à la clinique Belharra
le 04/08, avec présence d'un écoulement purulent au niveau du site opératoire. Le
patient est directement transféré dans le service pour la suite de la prise en
charge.
Chir Belharra: exérèse complète de la prothèse envoyée en bactério. Zone abcédée laissée ouverte pour
méchage.
Examen clinique :
Apyrétique. HTA à l'arrivée. Eupnéique, pas d'OMI. Bras gauche peu mobile suite ALR pansement.
Prise en charge :
- antibiothérapie probabiliste par Tazocilline - Daptomycine dans l’attente des résultats
bactériologiques per opératoire
Surveillance Psychiatrie
Item de 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023
surveillance 07:39 04:45 23:42 17:04 07:58 23:45 15:28 08:03 00:30 15:05 07:49 23:55 15:59
Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70 37,10 36,50 35,60 36 36,80 35,70
Pouls 78 74 80 81 68 76 85 81
PA
140 131 142 137 144 132 122 111
Systolique
PA
67 56 70 66 67 63 58 56
Diastolique
Saturation
98 98 100 99 99 98 98 97 99 99 100 98 100
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
INFECTIEUX: apyrétique, avis infectieux à prendre demain pour éventuel relais PO
09/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] VVP pied non fonctionnelle= reperfusé bras G
22:26
Hizentra non disponible, non fait.
TTT:
09/08/2023
Note IDE [PERSONNE_3]
15:07 D: immunoglobuline non donné ce maitn car non reçu
A voir cet am!
08/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] TTT : immunoglobuline commandée sera reçue demain matin
20:34
INFECTIEUX:
D: apyrétique, poursuite ATB
08/08/2023 Attente résultat bactério
Note IDE [PERSONNE_3]
15:13
TTT:
D: ttt immunoglobuline à commande pour demain svp
[MEDECIN_14] 07/08/2023
Note IDE Infectieux: Apyrétique
[MEDECIN_14] 23:23
07/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] Pansement : refait cet après-midi
20:34
INFECTIEUX:
07/08/2023
Note IDE [PERSONNE_3] D: attente antiobiogramme
14:54
toujours sous ATB IV
apyrétique
Glycémie correctes, au final il n'a pas reçu d'insuline ce jour uniquement les ADO
[MEDECIN_15] 06/08/2023
Note IDE [MEDECIN_15] 20:48
VVP , propre, fonctionnelle sur le pied G, ATB en cours
06/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] HGT : hypoglycémie 0.67 ce midi => resucré
14:47
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 7 de 21

Infectieux : Apyrétique
06/08/2023 Diabète : Hypoglycémie non ressentie à 0.58 à 4h30 → resucré
Note IDE [SOIGNANT_1] PAUL
04:46 Surveillance 1h après → 1.23
Post-op : Bras gauche œdématié mais non douloureux → bras surélevé
[MEDECIN_15] 05/08/2023 Risque infectieux : apyrétique, ATB en cours, en attente bactério de Belharra
Note IDE
[MEDECIN_15] 21:05 VVP : sur pied G : propre , fonctionnelle
05/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] Pansement : refait ce matin => plaie propre, méchage dans un orifice
14:40
Infectieux : Apyrétique, atb en cours
05/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] PAUL Pansement : En place, propre
01:19
Douleur : Aucune plainte
ENTREE:
D: patient entré ce jour suite à un bloc à Belharra. Le patient vient pour un suivi d'ATB thérapie
en lien avec une anse de [PATIENT_2] retiré ce jour qui s'était infecté.
[PATIENT_2] immunodéprimé
ATCD: greffe rénale, pulmonaire, HTA, TVP
ACG fait à son arrivé à 18h.
POST-OP:
04/08/2023
Note IDE [PERSONNE_3]
22:43
D: bras gauche peu mobile à son arrivé mais mieux ce soir, sensibilité ok, motricité ok, aucun
signe hémorragique ni signe infectieux mais difficilement évaluable car pansement en place.
Apyrétique
VVP:
D: VVP présente a/n du pied gauche
ATB (p) avait été passé à 16h30 à Belharra
Ce soir (18h) mis deuxième ATB (D)
[PERSONNE_6] 04/08/2023
Note A-Soignante Souhaite boire de la Vichy, à commander demain svp car plus en stock et personne le soir, merci
[SOIGNANT_7] 21:32
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est :
68 par . Notes
DAPTOMYCINE MDC du professionel
DR. [MEDECIN_1]
500 MG PDR [MEDECIN_16] [1] 850 mg - Normal 04/08/2023 17:26 09/08/2023 18:25 de santé: -
[MEDECIN_1]
FLACON(s) Reconstituer avec
eau PPI ou NaCl
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
Notes du
professionel
de santé: -
DAPTOMYCINE MDC
Reconstituer avec [SOIGNANT_4]
500 MG PDR [MEDECIN_16] [1] 600 mg - Normal 10/08/2023 17:00
eau PPI ou NaCl [SOIGNANT_4]
FLACON(s)
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé:
PIPER/TAZOB MYL Dose prescrite
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_1]
4G/500MG PDR [MEDECIN_10] [1] 4 G 04/08/2023 17:26 10/08/2023 14:00 correspond
14h 20h] Normal [MEDECIN_1]
Flacon(s) à la dose de
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 8 de 21

Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_4]
2 GEL - à 08h Normal 09/08/2023 11:18 10/08/2023 07:46
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_4]
AZITHROMYCINE
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [MEDECIN_1]
SDZ 250MG [MEDECIN_1] [6] 1 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 09/08/2023 08:00
Ve) Normal [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] [10] DR. [MEDECIN_1]
0,5 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 10/08/2023 07:46
COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
BICARBONATE DE
SODIUM - BICARBONATE - Matin midi soir DR. [MEDECIN_1]
1000 mg 04/08/2023 17:26 10/08/2023 12:20
DE SODIUM GEL 500MG, Normal [MEDECIN_1]
AMPPMAN0105
ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 15:08 10/08/2023 07:46
COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN_1]
DR. [MEDECIN_1]
100MICROG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG DR. [MEDECIN_1]
1,5 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 08/08/2023 10:58 10/08/2023 07:46
[MEDECIN_1] [50] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
2 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 10/08/2023 07:46
[120] COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN_1]
REPAGLINIDE EG 2MG DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] - Matin midi Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 12:20
[MEDECIN_1] [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
Notes du
SOLUPRED 20MG professionel de
DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] [20] 0,5 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46 santé: pendant 4
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S) jours puis repasser
a 0.5 cp le matin
SPECIAFOLDINE 5MG DR. [MEDECIN_9]
1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 18:37 10/08/2023 07:46
[MEDECIN_1] [20] COMPRIME(S) [MEDECIN_5]
Notes du
professionel
de santé:
VIT B12 DELAGR ATTENTION à
- 1xSemaine [8h] DR. [MEDECIN_1]
1MG/2ML [MEDECIN_16] BUV [6] 1 AMP 12/08/2023 17:26 la date de départ
Normal [MEDECIN_1]
Ampoule(s) (dans j8) car
séquence prévue
pour faire suite à
la dose de charge.
Statut des prescriptions: En pause
ATORVASTATINE
DR. [MEDECIN_1]
EG 40MG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50
COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1]
ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 10:53
COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1]
ELIQUIS 5MG [MEDECIN_1] [60] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 11:01
COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1]
DR. [MEDECIN_1]
100MICROG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50
[MEDECIN_1] [50] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
REPAGLINIDE EG 2MG DR. [MEDECIN_1]
1 [MEDECIN_1] - Matin midi Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50
[MEDECIN_1] [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
Notes du
SOLUPRED 20MG professionel de
DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] [20] 0,5 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 santé: pendant 4
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S) jours puis repasser
a 0.5 cp le matin
Statut des prescriptions: Réalisé
Notes du
professionel
ADVAGRAF LP 1MG DR. [MEDECIN_1]
1 GEL - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 05/08/2023 08:22 de santé: puis
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [MEDECIN_1]
repasser a 2 le
matin pendant 30
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 9 de 21

jours à partir du 08
mai
ADVAGRAF LP 1MG - 1 seule fois 1 seule [SOIGNANT_4]
2 GEL 09/08/2023 11:19 09/08/2023 12:14
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) fois [SOIGNANT_4]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
HIZENTRA 200MG/ML
- Tous les mercredis DR. [MEDECIN_1]
SOL [MEDECIN_16] FL 10ML [1] 2 G 08/08/2023 11:07 09/08/2023 08:00
(8h) Normal [MEDECIN_1]
Flacon(s)
[SOIGNANT_5]
DR. [MEDECIN_1]
300U/3ML SOL [MEDECIN_16] STY [5] 5 U - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46
[MEDECIN_1]
Cartouche(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_5]
DR. [MEDECIN_1]
300U/3ML SOL [MEDECIN_16] STY [5] 5 U - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50
[MEDECIN_1]
Cartouche(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
05/08/2023
05/08/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1]
09:15
Fer + coefficient de saturation
05/08/2023
05/08/2023 08:00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [MEDECIN_1]
09:15
saturation )
05/08/2023
05/08/2023 08:00 Tacrolimus sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
09:15
04/08/2023 18:37 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [MEDECIN_5]
07/08/2023
07/08/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
08:29
10/08/2023 08:00 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_4]
10/08/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_4]
Réserve alcaline bicarbonates sang
10/08/2023 08:00[SOIGNANT_4]
( dosage )
Calcémie ( calcium total ) sang
10/08/2023 08:00[SOIGNANT_4]
( dosage )
10/08/2023 08:00 Créatinine dosage sang [SOIGNANT_4]
Urée sang ( dosage ) – indication
10/08/2023 08:00 uniquement en cas d’insuffisance [SOIGNANT_4]
rénale aigue ou chronique
10/08/2023 08:00 CRP sang ( dosage )[SOIGNANT_4]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DESINFECTION
04/08/2023 [PERSONNE_6]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
19:17 [PATIENT_2]
LIT : REFECTION 04/08/2023 [PERSONNE_6]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 19:17 [SOIGNANT_7]
- Matin midi goûter 04/08/2023 [PERSONNE_6]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 19:17 [SOIGNANT_7]
04/08/2023 [PERSONNE_6]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
19:17 [SOIGNANT_7]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/08/2023[PERSONNE_2]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 20:56 [SOIGNANT_8]
1 Semaine - Matin 06/08/2023[SOIGNANT_6] : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 22:02 [SOIGNANT_6]
1 Semaine - Matin 07/08/2023[SOIGNANT_6] / BASSIN : VIDER Réalisé
[8h] Normal 21:46 [SOIGNANT_6]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 10 de 21

Plan de soins Jour J du 10/08/2023 07h00 au 11/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_1]
[MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 850 mg - sur Début le 04/08/2023 à
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:26
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 17:26 Fin le 13/08/2023 à 17:26 * 850
mg
Notes de professionel de santé : 17:26
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 09/08/2023 à
Préparer avec du NaCl 0,9% 18:25
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR
[MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [SOIGNANT_4]
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes Début le 10/08/2023 à
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:00 17:00 17:00 * 600
mg
Notes de professionel de santé : Fin le 19/08/2023 à
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - 17:00
Préparer avec du NaCl 0,9%
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 20:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 02:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 07:46 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 14:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI [SOIGNANT_4]
Signé — ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_10] - 1MG Début le 09/08/2023 à
[SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 1ère 11:18 07:46 * 2
dose: 10/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] - 800MG + Début le 04/08/2023 à
160MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - 17:26 07:46 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 11 de 21
[MEDECIN_1]igné — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 19:00 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 07:46 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 12:20 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 07:46 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 10:53 07:46 * 1
à 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1,5 [MEDECIN_1] - ORALE 10:58 07:46 * 1.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 20:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 07:46 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 07:46 * 1
1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 12 de 21
[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 12:20 * 1
1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] -
Début le 08/08/2023 à
20MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - à
10:53
08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00
Fin le 07/09/2023 à
07:46 * 0.5
[MEDECIN_1]
Notes de professionel de santé : 08:00
pendant 4 jours puis repasser a 0.5 cp le matin Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_5]
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [MEDECIN_1] - 5MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin [8h] - 18:37 07:46 * 1
1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 300UI SOL Début le 08/08/2023 à
[MEDECIN_16] STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - 10:53
SOUS-CUTANEE Directe - à 08h - 1ère dose: Fin le 07/09/2023 à 07:46 * 5 U
09/08/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[SOIGNANT_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] le 04/08/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 19:17
09:45 * 1
7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
12:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_7]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 04/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 19:17
09:45 * 1
@ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
12:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
16:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
19:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
09:45 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/08/2023 à
12:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 19:17
Fin le 11/08/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 13 de 21

Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Début le 04/08/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant
19:17
7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 23:00 * 1
Fin le 10/08/2023 à
23:00
Admin le 09/08/2023 à
23:00[SOIGNANT_8]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56
22:00 * 1
@ 20:56 Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45[SOIGNANT_8]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56
02:00 * 1
@ 20:56 Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45[SOIGNANT_8]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56
06:00 * 1
@ 20:56 Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45
[SOIGNANT_6]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 06/08/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 06/08/2023 @ 22:02
22:02 Fin le 13/08/2023 à 09:45 * 1
08:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_6]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/08/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 07/08/2023 @ 21:46
21:46 Fin le 14/08/2023 à 09:45 * 1
08:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 14 de 21

Plan de soins Jour J + 1 du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_1]
[MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 850 mg - sur Début le 04/08/2023 à
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:26
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 17:26 Fin le 13/08/2023 à 17:26 * 850
mg
Notes de professionel de santé : 17:26
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 09/08/2023 à
Préparer avec du NaCl 0,9% 18:25
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR
[MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [SOIGNANT_4]
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes Début le 10/08/2023 à
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:00 17:00 17:00 * 600
mg
Notes de professionel de santé : Fin le 19/08/2023 à
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - 17:00
Préparer avec du NaCl 0,9%
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 08:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_1]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20:00 17:26
Fin le 11/08/2023 à 14:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
14:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI [SOIGNANT_4]
Signé — ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_10] - 1MG Début le 09/08/2023 à
[SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 1ère 11:18 08:00 * 2
dose: 10/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — AZITHROMYCINE SDZ 250MG [MEDECIN_1] Début le 04/08/2023 à
- 250MG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 3J/ 17:26
semaine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 07/08/2023 @ Fin le 01/09/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_1]
08:00 08:00
Admin le 09/08/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Signé — BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] - 800MG + Début le 04/08/2023 à
160MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - 17:26 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 08:00 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 12:00 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 15 de 21
[MEDECIN_1]
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à
500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 19:00 * 1000
Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg
12:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 10:53 08:00 * 1
à 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1,5 [MEDECIN_1] - ORALE 10:58 08:00 * 1.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 08:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 20:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 08:00 * 1
1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 12:00 * 1
1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
12:20
[MEDECIN_1]
Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] -
Début le 08/08/2023 à
20MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - à
10:53
08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00
Fin le 07/09/2023 à
08:00 * 0.5
[MEDECIN_1]
Notes de professionel de santé : 08:00
pendant 4 jours puis repasser a 0.5 cp le matin Admin le 10/08/2023 à
07:46
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 16 de 21
[MEDECIN_5]
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [MEDECIN_1] - 5MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin [8h] - 18:37 08:00 * 1
1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 300UI SOL Début le 08/08/2023 à
[MEDECIN_16] STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - 10:53
SOUS-CUTANEE Directe - à 08h - 1ère dose: Fin le 07/09/2023 à 08:00 * 5 U
09/08/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 10/08/2023 à
07:46
[SOIGNANT_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] le 04/08/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 19:17
12:00 * 1
7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
12:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_7]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 04/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 19:17
12:00 * 1
@ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
12:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
08:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
12:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
16:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17
19:00 * 1
04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à
19:00
Admin le 10/08/2023 à
12:00[PERSONNE_2]
[SOIGNANT_8]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56
22:00 * 1
@ 20:56 Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [PERSONNE_2]
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 [SOIGNANT_8]
02:00 * 1
@ 20:56 Début le 07/08/2023 à
20:56
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 17 de 21

Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45[PERSONNE_2]IVIL
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56
06:00 * 1
@ 20:56 Fin le 06/09/2023 à
06:00
Admin le 10/08/2023 à
04:45
[SOIGNANT_6]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 06/08/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 06/08/2023 @ 22:02
22:02 Fin le 13/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
[SOIGNANT_6]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/08/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 07/08/2023 @ 21:46
21:46 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 10/08/2023 à
09:45
Résultats de laboratoire
10/08/2023 12:17 07/08/2023 08:29 05/08/2023 09:15
Résultat de labo
(6023422) (6019670) (6019191)
Albumine 38,9 g/l
Acide urique 300 µmol/l
Bilirubine totale 9 µmol/l
Les valeurs de
références de 25-
hydroxyvitamine D
se situent entre 30
et 60 ng/mL pour la
prise en charge de
patients porteurs d'une
pathologie osseuse,
phosphocalcique ou
rénale, à l'exception
des patients dialysés
pour lesquels la zone
cible est réduite (30 à
45-50 ng/mL). Pour
les patients ayant une
granulomatose, la 25-
hydroxyvitamine D
doit être comprise
entre 15 et 20 ng/
mL. Concernant la
Commentaire 25
population générale,
hydroxyvitamine D
le dosage de 25-
hydroxyvitamine D
n'est pas indiqué et il
n'existe pas de valeurs
de références, sachant
qu'environ 50 % de la
population générale
en bonne santé a une
concentration de 25-
hydroxyvitamine D
inférieure à 20 ng/
mL. Pour rappel, les
indications du dosage
de 25-hydroxyvitamine
D validées par la
HAS sont la suspicion
de rachitisme ou
d'ostéomalacie, le
suivi des patients
transplantés rénaux
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 18 de 21

3 mois après
transplantation,
la surveillance de
patients avant et après
chirurgie bariatrique,
les personnes âgées
faisant des chutes à
répétition et le suivi
des traitements pour
lesquels le dosage de
25-hydroxyvitamine D
est préconisé.
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,34
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est > 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est < 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 25 U/l 23 U/l
Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
CPK 70 U/l
Capacité totale de fixation en
57 µmol/l
fer de la transferrine
Ferritine 21,82 µg/l
Gamma GT 71 U/l 58 U/l
Phosphatase alcaline 61 U/l 63 U/l
TSH 3ème génération 0,36 mUI/L
25-hydroxyvitamine D 60 ng/ml
Calcium 2,18 mmol/l 2,18 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
80 ml/mn/1.73 m2 76 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 109 mmol/l 106 mmol/l
Créatinine 93 µmol/l 97 µmol/l
CRP 8 mg/l 3 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230810122023-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230807102631-1.pdfLabo230808162417-1.pdf
Coefficient de saturation en
36 %
fer de la transferrine
Fer 20,9 µmol/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 19 de 21

Non conformité :
Polynucléaires neutrophiles
Quantité insuffisante 76,0 %
(%)
de prélèvement %
Non conformité :
Polynucléaires neutrophiles
Quantité insuffisante 5,71 10.9/l
(#)
de prélèvement 10.9/l
Non conformité :
Polynucléaires éosinophiles
Quantité insuffisante 0,5 %
(%)
de prélèvement %
Non conformité :
Polynucléaires éosinophiles
Quantité insuffisante 0,04 10.9/l
(#)
de prélèvement 10.9/l
Non conformité :
Polynucléaires basophiles (%) Quantité insuffisante 0,3 %
de prélèvement %
Non conformité :
Polynucléaires basophiles (#) Quantité insuffisante 0,02 10.9/l
de prélèvement 10.9/l
Non conformité :
Lymphocytes (%) Quantité insuffisante 13,7 %
de prélèvement %
Non conformité :
Lymphocytes (#) Quantité insuffisante 1,03 10.9/l
de prélèvement 10.9/l
Non conformité :
Monocytes (%) Quantité insuffisante 9,5 %
de prélèvement %
Non conformité :
Monocytes (#) Quantité insuffisante 0,71 10.9/l
de prélèvement 10.9/l
ALAT 20 U/l 20 U/l
Non conformité :
réalisée sur automate
Formule sanguine Quantité insuffisante
XN (Sysmex)
de prélèvement
Non conformité :
Hématocrite (%) Quantité insuffisante 35,8 %
de prélèvement %
Non conformité :
Indice de distribution des
Quantité insuffisante 14,0 %
hématies
de prélèvement %
Potassium 4,3 mmol/l 4,0 mmol/l
Dépistage BMR
[PATIENT_3]
CARBA
Non conformité :
Leucocytes Quantité insuffisante 7,51 10.9/l
de prélèvement 10.9/l
Non conformité :
Quantité insuffisante
Hématies 4,02 10.12/l (t/l)
de prélèvement 10.12/
l (t/l)
Non conformité :
Hémoglobine Quantité insuffisante 12,4 g/dl
de prélèvement g/dl
Non conformité :
VGM Quantité insuffisante 89,1 fl
de prélèvement fl
Non conformité :
TCMH Quantité insuffisante 30,8 pg
de prélèvement pg
Non conformité :
CCMH Quantité insuffisante 34,6 g/dl
de prélèvement g/dl
Sodium 139 mmol/l 139 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Quantité insuffisante
Motif de non conformité 1
de prélèvement
[PATIENT_3] non
Non conformité validé initialement par
Service
Phosphore 1,18 mmol/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 20 de 21

Non conformité :
Plaquettes Quantité insuffisante 208 10.9/l
de prélèvement 10.9/l
Protéines 62 g/l
Réserve alcaline 20 mmol/l 23 mmol/l
Dr. [MEDECIN_12]
[MEDECIN_12] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_13]
"" CURUTCHET
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Réticulocytes (%) 2,08 %
Réticulocytes (#) 83,6 10.9/l
Document scanné de type EXT1-
Résultat Extérieur 1 BA009989-2300169623.TIF
Trou anionique 14 14
Dosage du Tacrolimus
Reçu le 08/08/23
(Bordeaux)
Transferrine 2,3 g/l
Urée 4,1 mmol/l 6,2 mmol/l
Non conformité :
Volume plaquettaire moyen Quantité insuffisante 10,2 fl
de prélèvement fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196
Le 10/08/2023 15:22 Page 21 de 21