Dom/t2a_v2
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dcee7c960cb6147aee7f6d982e050d6c1657a5e3
t2a_v2/output/anonymized/172_23119469/trackare--23119469__23119469_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

1003 lines
37 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_3]
Nom de naissance: [PATIENT_2]: S1060693
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64220
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 20/06/2023 Heure d'admission: 15:38
Date de sortie: 23/06/2023 Heure de sortie: 09:49
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] CENTRE DU JARA _ BÂT 1 C CABINET MEDICAL [ADRESSE_1]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de 06 42 46 33
[PATIENT_1]
confiance 25
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Allergie impossible à déterminer Aucune allergie
OU inconnue connue
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 09:07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
PA
122 141 170 187 141 128 163
Systolique
PA
88 80 84 89 90 86 70
Diastolique
Saturation
94 90 90 95 92 95 94 94 95
VentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée
Air Air Air Air Air Air Air Air
Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 4 0 0 0 0
repos
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
PA
Droite Gauche
Latéralité
Débit O²
1
[L/mn]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 1 de 15
Surv. Isolement et Contention
Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 09:07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
PA
122 141 170 187 141 128 163
Systolique
PA
88 80 84 89 90 86 70
Diastolique
Saturation
94 90 90 95 92 95 94 94 95
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
Surv. Contention
Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 09:07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
PA
122 141 170 187 141 128 163
Systolique
PA
88 80 84 89 90 86 70
Diastolique
Saturation
94 90 90 95 92 95 94 94 95
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Devant les tensions hautes : majoration du LERCAN à 20 mg le soir
Reprise de l'ELIQIS ce soir (mis en pause et switcher par HBPM au cours de l'hospitalisation
dans l'hypothèse de mauvaise évolution de l'infection)
22/06/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_1]
17:51
Supplémentation potassique stoppée devant la normalisaton du potassium
A noter : la patiente nous dit présenter des diarrhées depuis 2 jours... non décrites à la visite
-> envoi copro et recherche clostri + traitement symptomatique
Au total :
- Evolution favorable d'une pneumopathie hypoxémiante non documentée traitée par
TAZOCILLINE 4g x 3/j pendant 7 jours et GENTAMICINE 3 jours
- Correction d'une hypokaliémie ayant nécessité l'arrêt de l'INDAPAMIDE et une
supplémentation potassique au cous de l'hospitalisation
22/06/2023
Conclusion Clinique [SOIGNANT_1]
17:47
- Sur le plan cardiologique: pas de surcharge, FA rapide participant probablement à
la dyspnée, majoration du BISORPROLOL à 3.75mg et du LERCAN à 20 mg et arret de la
CORDARONNE, pas de signe d'endocardite à l'ETT, FEVG 71%
A noter : devant l'apparition de diarrhées : envoie de selles pour copro et recherche de
clostridium
22/06
Apyretique
patiente rapport eune amélioration clinique
petite toux sèche
pas d'atcd personnel respiratoire
DR. [MEDECIN_3] 22/06/2023
Note d'évolution patient ancienne employé ds bar restaurant avec expo passive au tabac
[SOIGNANT_15] 12:50
pas d'atcd bronchique familiaux
ausuclt : MV bilateral symétrique
OMI stables selon la patiente
[SOIGNANT_7] demain à LURO
21/06/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_1] Demande Via trajectoire : faite
17:38
Le 21 juin 2023 Dr [SOIGNANT_11]
DR. [MEDECIN_6] 21/06/2023
Note d'évolution Évolution clinique est favorable avec patiente au fauteuil ce jour.
[SOIGNANT_11] 13:27
Saturation 94 % en air ambiant.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 2 de 15
De l'auscultation quelques crépitants dans les deux champs.
Pas de dyspnée à la parole.
Patiente apyrétique depuis l'arrivée.
Pas d'endoscopie bronchique ce jour étant donné l'évolution clinique favorable.
Anticoagulation par HBPM Innohep 0,7 mL soit 14 000 U antiXa 1 fois/jour en relais de l'Eliquis
Poursuite de l'antibiothérapie est.
Kinésithérapie de drainage bronchique et reprise de la marche.
Après discussion la patiente semble favorable à un séjour en convalescence à Cambo ou EPS
Garazi
Demande via trajectoire
MH: pnuemopathie infectieuse hypoxémiante non documenté et peu améliorée sous TAZO-
GENTA
ATCD:
- ACFA
- HTA
- pathologie de coiffe des rotateurs droite
- hystérectomie pour fibrome
- Prothèse totale de hanche droite
- Prothèse totale de genou droit
allergie : NC
MDV:
Vit au RDC de sa maison, son fils et sa belle fille vivent au 1er étage. Autonome, pas d'aide à
domicile
Traitement à l'entrée
ELIQUIS 5mg 1-0-1
AMIODARONE 200: 1-0-0
FLUDEX LP 1.5: 1-0-0
[SOIGNANT_10] 15: 0-0-2
PERINDOPRIL 8mg: 1-0-0
LERCANDIPINE10mg: 0-0-1
DOLIPRANE 1000mg : 1-0-1
IXPRIM 2/j
ZYMAD 50000: 1 ampoule/Mois
POTASSIUM 600: 3-3-3
HDM
Patiente hospitalisée en UHCD le 15/06 au CHSP pour chute avec TC ou elle y présente une un
Histoire de la [SOIGNANT_9] 20/06/2023 pic fébrile à 38.8°C associé à un syndrome inflammatoire biologique, une formation nodulaire
maladie [SOIGNANT_9] 16:54 basale gauche à la RxT conduisant à débuter une antibiothérapie par CEFTRIAXONE 1g/24h.
La patiente est ensuite hospitalisée en médecine polyvalente devant la persistance de
l'hyperthermie et la majoration du syndrome inflammatoire biologique ou on lui switch
la CEFTRIAXONE pour de la TAZOCILLINE 4gx3 +GENTA 5mg/Kg sur 3jours, un TDM
thoracique est réalisé le 20/06 et retrouve un foyer de condensation alvéolaire systématisé au
lobe inférieur et moyen droit, TDM rassurant, pas de complication mais cliniquement toujours
précaire à J5 d'ATB dont 72h sou TAZO GENTA.
Patiente transféré au CHCB pour suite de prise en charge de cette pneumopathie hypoxémiante
non documenté n'évoluant pas favorablement à 72h sous TAZO - GENTA
En parallèle, la patiente présente une hypokaliémie importante à 2.8 mmol/l qui conduit à l'arrêt
de l'INDAPAMIDE avec début d'une supplémentation potassique.
Sur le plan cardiologique: pas de surcharge, FA rapide participant probablement à la dyspnée,
majoration du BISORPROLOL à 3.75mg et arret de la CORDARONNE, pas de signe
d'endocardite à l'ETT, FEVG 71%
Cliniquement ce jour:
pneumo: 95% sous 2.5L, baisse à 2L, FR 32/min, pas de signe de tirage, pas de signe de détresse
respiratoire, pas de cyanose, pas de toux, pas de crachat, crépitants basithoraciques droits
cardio: BDC régulier, pas de souffle, pas de bruit surajouté
dig: pas de trouble du transit, pas de douleur abdominale, abdomen souple et dépressible, pas de
masse
neuro: consciente et orienté,
Pas de SFU, pas d'adénopathie
CAT:
> Poursuite TAZOCILLINE débuté le 17/06
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 3 de 15
> hémoc si fièvre, ECBC si crachat
> Switch éliquis relais par LOVENOX 0.8UI
> bio de contrôle + poursuite supplémentation potassium
> PAS DE LIMITATION DE SOIN
Surveillance Psychiatrie
Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 09:07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
PA
122 141 170 187 141 128 163
Systolique
PA
88 80 84 89 90 86 70
Diastolique
Saturation
94 90 90 95 92 95 94 94 95
Transit Diarrhées Absence Normal Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
DEVENIR : ambu ok pour 10h fiche de liaison débutée , famille au courant
HTA : à 16h , bien tolérée => signalé à l'interne => modif TTT , TA redescend ce soir cf signes
22/06/2023 vitaux
Note IDE [SOIGNANT_4]
22:30
K+ : attention selon l'observ médicale il faut arrêter la supplémentation per os , l'a eu ce soir car
tjs prescrit => à faire arrêter demain SVP
22/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Devenir: luro service médecin demain à 10h
11:23
DEVENIR : VT ddé pour ISPOURE et tout Cambo , famille prévenue
HTA : normo tendue cet après midi
21/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
22:41
RESPI : sat correcte en AA
Apyrétique
Respi: sevré O2 ce jour -> 94% en AA
hémodynamique: HTA ce [MEDECIN_5] -> toujours HTA mais en diminution
21/06/2023 Voie d'abord: VVP reposé
Note IDE [SOIGNANT_3]
13:55 Infectieux: apyrétique
Devenir: Demande via trajectoire
Hémodynamique: normo tendu en début de nuit
20/06/2023 Thermie: apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:18 Respi: 93% sous 2l O2; eunpneique
TRANSIT: Deux épisodes de selles cette nuit
transfert de ST PALAIS pour pneumopathie infectieuse hypoxémiante
ATCD: ACFA, HTA, pathologie de coiffe des rotateurs droite, hystérectomie pour
fibrome, Prothèse totale de hanche droite, Prothèse totale de genou droit
pas d'allergie
pas de diabete
MDV: Vit au RDC de sa maison, son fils et sa belle fille vivent au 1er étage. Autonome, pas
d'aide à domicile, marche avec quelques difficultés depuis la chute
20/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
19:34
Patiente transféré au CHCB pour suite de prise en charge de cette pneumopathie hypoxémiante
- hypokaliémie à 2.8 début supplémentation potassique per os
- cardio: tachycardie connue, les TTT viennent d'être modifiés
- respi: 95% sous 2.5L, baisse à 2L, pas de toux, pas de crachats, dyspnée d'effort
- neuro: consciente et orienté,
- douleur: algique a la jambe droite, demande a la surélevée --> efficace
- infectieux: apyrétique a son arrivée, si T° faire hc + ECBC a faire, poursuite des ATB
- inconfort: patiente retrouvée transpirante à 19h, hypertendue mais connue (avant prise du TTT),
apyrétique, a surveiller
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 4 de 15
- examen: switch ATC per os par SC pour probable fibro demain pour étudier le germe de son
infection si patiente ne crache pas, bio de contrôle demain pour surveillance KCL
> PAS DE LIMITATION DE SOIN
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé:
Dose prescrite
PIPER/TAZOB MYL correspond
- [PERSONNE_1] les 8h [0h 8h [SOIGNANT_9]
4G/500MG PDR [MEDECIN_4] [1] 4 G 17/06/2023 17:53 23/06/2023 08:00 à la dose de
16h] Normal [SOIGNANT_9]
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Notes du
professionel
de santé:
Dose prescrite
correspond
PIPER/TAZOB MYL à la dose de
- [PERSONNE_1] les 8h [0h 8h
4G/500MG PDR [MEDECIN_4] [1] 4 G 23/06/2023 09:16 Piperacilline [SOIGNANT_1]
16h] Presc. de [SOIGNANT_7]
Flacon(s) Solvants
compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_8] 2,5 MG [SOIGNANT_9]
1,5 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_5] [8h] Normal 20/06/2023 17:14 23/06/2023 09:02
[SOIGNANT_6] [30] [SOIGNANT_6](s) [SOIGNANT_9]
DIOSMECTITE MYL PDR - [MEDECIN_5] midi soir
1 [SOIGNANT_12] 23/06/2023 09:04[SOIGNANT_1]
[MEDECIN_9] [18] [SOIGNANT_12](s) Normal
[SOIGNANT_10]
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_6]
15MG [SOIGNANT_6] OROD [14] 1 [SOIGNANT_6] 21/06/2023 16:30 22/06/2023 19:12
Normal [SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6](s)
LERCANIDIPINE [SOIGNANT_9]
ACT 10MG [SOIGNANT_6] [30] 2 [SOIGNANT_6] - Soir [19h] Normal 20/06/2023 17:53 22/06/2023 19:12
[SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
PERINDOPRIL ARW 4MG [SOIGNANT_9]
2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_5] [8h] Normal 20/06/2023 17:53 23/06/2023 09:02
[SOIGNANT_6] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9]
POTASSIUM 600MG - [MEDECIN_5] midi soir [SOIGNANT_9]
3 GEL 20/06/2023 17:14 23/06/2023 08:00
GELULE Normal [SOIGNANT_9]
Statut des prescriptions: Arrêté
BISOPROLOL SDZ 1,25MG [SOIGNANT_9]
1 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_5] [8h] Normal 20/06/2023 17:14 23/06/2023 09:02
[SOIGNANT_6] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9]
FLUDEX LP 1,5MG [SOIGNANT_6] DR. [MEDECIN_6]
1 [SOIGNANT_6] - 1xJour [8h] Normal 21/06/2023 16:30 23/06/2023 09:02
[100] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_8] 2,5 MG - [MEDECIN_5] [8h] Presc. de
1,5 [SOIGNANT_6] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
[SOIGNANT_6] [30] [SOIGNANT_6](s) [SOIGNANT_7]
DIOSMECTITE MYL PDR - [MEDECIN_5] midi soir
1 [SOIGNANT_12] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
[MEDECIN_9] [18] [SOIGNANT_12](s) Presc. de [SOIGNANT_7]
ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] [60] - 2X /jour (8h 16h)
1 [SOIGNANT_6] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_10]
- Prise unique à 19h
15MG [SOIGNANT_6] OROD [14] 1 [SOIGNANT_6] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
Presc. de [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_6](s)
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 5 de 15
LERCANIDIPINE
- Soir [19h] Presc. de
ACT 10MG [SOIGNANT_6] [30] 2 [SOIGNANT_6] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
[SOIGNANT_7]
COMPRIME(S)
PERINDOPRIL ARW 4MG - [MEDECIN_5] [8h] Presc. de
2 [SOIGNANT_6] 23/06/2023 09:16[SOIGNANT_1]
[SOIGNANT_6] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
Statut des prescriptions: En cours
ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] [60] - 2X /jour (8h 16h)[SOIGNANT_9]
1 [SOIGNANT_6] 20/06/2023 17:14 23/06/2023 09:02
COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_9]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Arrêté
INNOHEP 14 000UI
AXa/0,7ML SOL INJ [ADRESSE_2]. [MEDECIN_6]
- Soir [19h] Normal 21/06/2023 13:18 21/06/2023 20:09
[2] SERINGUE(S) AXa [SOIGNANT_11]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 8000UI
AXa/0,8ML INJ SER [SOIGNANT_9]
0,8 ml - Soir [19h] Normal 20/06/2023 18:07 20/06/2023 20:17
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_9]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
21/06/2023
21/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_9]
08:43
21/06/2023
21/06/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage )[SOIGNANT_9]
08:43
22/06/2023 17:28 Coproculture bactério [SOIGNANT_1]
Recherche de Clostridium difficile
22/06/2023 17:28[SOIGNANT_1]
toxinogène dans les selles
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] - 8x/jour (0h 03h
22/06/2023[MEDECIN_2]
[MEDECIN_7] AUX Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
21:00 [SOIGNANT_14]
TOILETTES 21h) Normal
DESINFECTION
1 Semaine - [MEDECIN_5] 21/06/2023 [SOIGNANT_4]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 10:43 [PATIENT_3]
LIT : REFECTION 1 Semaine - [MEDECIN_5] 21/06/2023 [SOIGNANT_4]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10:43 [SOIGNANT_13]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 22/06/2023[MEDECIN_2]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 21:15 [SOIGNANT_14]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - [MEDECIN_5] 21/06/2023 [SOIGNANT_4]
Réalisé
[SOIGNANT_8] [8h] Normal 10:43 [SOIGNANT_13]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_8] 2,5 MG 1,5 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_5] [8h] Presc. de 23/06/2023 0/45 : Non administré [SOIGNANT_1]
Réalisé
[SOIGNANT_6] [30] [SOIGNANT_6](s) [SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
DIOSMECTITE MYL PDR 1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_5] midi soir 23/06/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT_1]
Réalisé
[MEDECIN_9] [18] [SOIGNANT_12](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] [60] 1 [SOIGNANT_6] - 2X /jour (8h 16h) 23/06/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_1]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
[SOIGNANT_10]
1 [SOIGNANT_6] - Prise unique à 19h 23/06/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_1]
15MG [SOIGNANT_6] OROD [14] Réalisé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
[SOIGNANT_6](s)
LERCANIDIPINE
2 [SOIGNANT_6] - Soir [19h] Presc. de 23/06/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_1]
ACT 10MG [SOIGNANT_6] [30] Réalisé
[SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
COMPRIME(S)
PERINDOPRIL ARW 4MG 2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_5] [8h] Presc. de 23/06/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_1]
Réalisé
[SOIGNANT_6] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_7] 09:16 Révisé/Traité [SOIGNANT_1]
PIPER/TAZOB MYL
4 G - [PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 23/06/2023 0/4 : Non administré [SOIGNANT_1]
4G/500MG PDR [MEDECIN_4] [1] Signé
INTRAVEINEUSE 16h] Presc. de [SOIGNANT_7] 09:16 A valider [SOIGNANT_1]
Flacon(s)
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 6 de 15
Plan de soins Jour J du 23/06/2023 07h00 au 24/06/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_5] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [PERSONNE_1]
[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
16:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [PERSONNE_1]
[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
00:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [PERSONNE_1]
[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
08:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — [MEDECIN_8] 2,5 MG [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1,5 [SOIGNANT_6] - ORALE - 17:14 09:02 * 1.5
[MEDECIN_5] [8h] - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — BISOPROLOL SDZ 1,25MG [SOIGNANT_6] [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
- 1,25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 17:14 09:02 * 1
[MEDECIN_5] [8h] - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 23/06/2023 à [SOIGNANT_6]
09:06
Admin le 23/06/2023 à
09:02
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[MEDECIN_9] - 3G poudre - Dose 1[SOIGNANT_1]
- ORALE - [MEDECIN_5] midi soir Si besoin - [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] le 23/06/2023 à
12:00 * 1
presc.: 23/06/2023 @ 09:04 09:04 [SOIGNANT_12]
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
08:00
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[MEDECIN_9] - 3G poudre - Dose 1[SOIGNANT_1]
- ORALE - [MEDECIN_5] midi soir Si besoin - [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] le 23/06/2023 à
19:00 * 1
presc.: 23/06/2023 @ 09:04 09:04 [SOIGNANT_12]
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
[PERSONNE_1]
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 2X /jour (8h 17:14 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
16:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG [SOIGNANT_9]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 2X /jour (8h [PERSONNE_1] 09:02 * 1
16h) - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à [SOIGNANT_6]
17:14
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 7 de 15
Fin le 20/07/2023 à
16:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[MEDECIN_6]
Arrêté — FLUDEX LP 1,5MG [SOIGNANT_6] - 1,5MG [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 1xJour [8h] - 16:30 09:02 * 1
1ère dose: 22/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 23/06/2023 à [SOIGNANT_6]
09:16
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[MEDECIN_6]
Signé — [SOIGNANT_10] 15MG [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
[SOIGNANT_6] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] 16:30
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 20/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_6]
21/06/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 22/06/2023 à
19:12
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]igné — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - Soir 17:53 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 19/07/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
Admin le 22/06/2023 à
19:12
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — PERINDOPRIL ARW 4MG [SOIGNANT_6] - 4MG [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - [MEDECIN_5] [8h] - 17:53 09:02 * 2
1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 08:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 15:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00
Réalisé — [MEDECIN_7] [MEDECIN_2] 18:00 * 1
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 8 de 15
[SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]:
Fin le 29/06/2023 à
22/06/2023 @ 21:00
18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 21:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 00:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 03:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00
[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 09:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - [MEDECIN_5] [8h] - 1 10:43
Semaine- Date [SOIGNANT_5]: 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[SOIGNANT_4]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
[MEDECIN_5] [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_5]: 21/06/2023 10:43
@ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 21:15
@ 21:15 Fin le 29/06/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 21:15
@ 21:15 Fin le 29/06/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_2]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à 06:00 * 1
@ 21:15 21:15
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 9 de 15
Fin le 29/06/2023 à
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
COMPLETE - [MEDECIN_5] [8h] - 1 Semaine- Date 10:43
[SOIGNANT_5]: 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 10 de 15
Plan de soins Jour J + 1 du 24/06/2023 07h00 au 25/06/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_5] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue -[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
08:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue -[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
16:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_4] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G [SOIGNANT_9]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue -[PERSONNE_1] les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose: 18/06/2023 @ [SOIGNANT_5] le 17/06/2023 à
00:00 17:53
00:00 * 4 G
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de 16:00
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
eau PPI [SOIGNANT_9]
Signé — [MEDECIN_8] 2,5 MG [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1,5 [SOIGNANT_6] - ORALE - 17:14 08:00 * 1.5
[MEDECIN_5] [8h] - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[MEDECIN_9] - 3G poudre - Dose 1[PERSONNE_2]CHE [SOIGNANT_1]
- ORALE - [MEDECIN_5] midi soir Si besoin - [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] le 23/06/2023 à
08:00 * 1
presc.: 23/06/2023 @ 09:04 09:04 [SOIGNANT_12]
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
08:00
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[MEDECIN_9] - 3G poudre - Dose 1 [SOIGNANT_1]
- ORALE - [MEDECIN_5] midi soir Si besoin - [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] le 23/06/2023 à
12:00 * 1
presc.: 23/06/2023 @ 09:04 09:04 [SOIGNANT_12]
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
08:00
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[MEDECIN_9] - 3G poudre - Dose 1 SACHE [SOIGNANT_1]
- ORALE - [MEDECIN_5] midi soir Si besoin - [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] le 23/06/2023 à
19:00 * 1
presc.: 23/06/2023 @ 09:04 09:04 [SOIGNANT_12]
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9]
[PERSONNE_1]
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 2X /jour (8h 17:14 08:00 * 1
16h) - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
16:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_9]
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG [PERSONNE_1]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 2X /jour (8h [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 17:14 [SOIGNANT_6]
Fin le 20/07/2023 à
16:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 11 de 15
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[MEDECIN_6]
Signé — [SOIGNANT_10] 15MG [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
[SOIGNANT_6] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] 16:30
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 20/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_6]
21/06/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 22/06/2023 à
19:12
[SOIGNANT_9]
[PERSONNE_1]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - Soir 17:53 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 19/07/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
Admin le 22/06/2023 à
19:12
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — PERINDOPRIL ARW 4MG [SOIGNANT_6] - 4MG [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - [MEDECIN_5] [8h] - 17:53 08:00 * 2
1ère dose: 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 23/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 08:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [SOIGNANT_5] le 20/06/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN_5] 17:14 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 09:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 15:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00
Réalisé — [MEDECIN_7] [MEDECIN_2]
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h
[SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à 18:00 * 1
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]:
21:00
22/06/2023 @ 21:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 12 de 15
Fin le 29/06/2023 à
18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 21:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 00:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 03:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[MEDECIN_2]
Réalisé — [MEDECIN_7] [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21:00
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
22/06/2023 @ 21:00 18:00
Admin le 23/06/2023 à
09:00[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - [MEDECIN_5] [8h] - 1 10:43
Semaine- Date [SOIGNANT_5]: 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[SOIGNANT_4]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
[MEDECIN_5] [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_5]: 21/06/2023 10:43
@ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 23/06/2023 à
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 21:15
@ 21:15 Fin le 29/06/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 21:15
@ 21:15 Fin le 29/06/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_5] le 22/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_5]: 22/06/2023 21:15
@ 21:15 Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 23/06/2023 à
06:00[SOIGNANT_4]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE
COMPLETE - [MEDECIN_5] [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_5] le 21/06/2023 à
[SOIGNANT_5]: 21/06/2023 @ 10:43 10:43 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 13 de 15
Admin le 23/06/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
21/06/2023 08:43 21/06/2023 08:43
Résultat de labo
(5984076) (5983999)
Bilirubine totale 11 µmol/l
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 23,5 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
ASAT 42 U/l
Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 57 U/l
Phosphatase alcaline 117 U/l
Chlore 107 mmol/l
Créatinine 77 µmol/l
CRP 126 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230621093726-1.pdfLabo230621124043-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
88,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
13,03 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 3,6 %
Lymphocytes (#) 0,53 10.9/l
Monocytes (%) 6,4 %
Monocytes (#) 0,95 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Métamyélocytes neutrophiles
0,9 %
(%)
Métamyélocytes neutrophiles
0,13 10.9/l
(#)
Myélocytes neutrophiles (%) 0,9 %
Myélocytes neutrophiles (#) 0,13 10.9/l
pH 7,42
pO2 73 mmHg
Saturation O2 94,9 %
pCO2 37 mmHg
ALAT 56 U/l
Hémoglobine 11,5 g/dl
réalisée sur microscope
Formule sanguine
automatisé DM9600
Hématocrite (%) 32,8 %
Indice de distribution des
15,3 %
hématies
Potassium 4,6 mmol/l
Leucocytes 14,77 10.9/l
Hématies 3,98 10.12/l (t/l)
VGM 82,4 fl
TCMH 28,9 pg
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 14 de 15
CCMH 35,1 g/dl
Sodium 144 mmol/l
Plaquettes 378 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 12,0 fl
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060693 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC )
Le 23/06/2023 11:03 Page 15 de 15
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