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2026-03-07 23:14:42 +01:00

1122 lines
36 KiB
Plaintext
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA082475
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 02/07/2023 Heure d'admission: 17:05
Date de sortie: 05/07/2023 Heure de sortie: 14:17
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] [ADRESSE_3] [ADRESSE_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Personne à prévenir 06 21 89 56
Epouse [PATIENT_1]
(Trakcare) 14
Personne à prévenir 06 21 89 56
Epouse [CONTACT_1]
(Clinicom) 14
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 12:48 08:50 05:30 23:39 19:00 15:25 15:12 09:16 07:55 05:37 22:42 18:37 18:25
PA
137 187 125 165 158 181 171 158
Systolique
PA
83 86 86 77 83 82 84 93
Diastolique
Température 36,40 36,50 36,80 36,90 37,10 37,50 37,30 37
Pouls 81 73 78 82 75 79 80
Saturation
97 96 95 95 96 95 97
VentilationVentilationVentilation VentilationVentilation VentilationVentilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 2 1 3 4
repos
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
selles
[MEDECIN_4] 50 0 50 300
PA
Droite
Latéralité
[MEDECIN_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 1 de 15
Item de 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 07:01 05:33 19:00 15:25 12:34 07:55 05:35 18:37 16:24
[MEDECIN_4]
- Cumul 50 50 50 0 0 350 300 300 0
8h/8h
Pyélo/
Néphro 500 1300 200 100 100 300 900
droite
Pyélo/
Néphro
drte - 2200 1700 400 200 100 1200 900 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro 400 1000 400 200 300 300 1500 300 400
gauche
Pyélo/
Néphro
gche - 2300 1900 900 500 300 2500 2200 700 400
Cumul
8h/8h
[MEDECIN_4]
900 2300 650 300 400 650 2400 600 400
Totale
[MEDECIN_4]
- Cumul 4550 3650 1350 700 400 4050 3400 1000 400
8h/8h Total
Compens
° [MEDECIN_4]
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
[MEDECIN_4] 50 0 50 300
Balance des entrées - Sorties
Item de 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 07:01 05:33 19:00 15:25 12:34 07:55 05:35 18:37 16:24
Balance
hydrique
totale -20300 -17100 -12900 -11350 -10550 -9850 -6700 -2100 -800
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-3200 -4200 -1550 -800 -700 -3150 -4600 -1300 -800
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 20300 17100 12900 11350 10550 9850 6700 2100 800
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 3200 4200 1550 800 700 3150 4600 1300 800
(session)
Poids/Taille
Item de 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 17:12 17:10
Taille [cm] 164 164
Poids [kg] 84
Indice
de masse 31,23
corporelle
Surface
1,91
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023
surveillance 12:48 08:50 05:30 23:39 15:12 09:16 05:37 22:42 18:25 16:24 08:23 17:10
PA
137 187 125 165 158 181 171 158 168 180 157
Systolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 2 de 15
PA
83 86 86 77 83 82 84 93 82 85 87
Diastolique
Température 36,40 36,50 36,80 36,90 37,10 37,50 37,30 37 36,40 37,10 37,80
Pouls 81 73 78 82 75 79 80 75 74 86
Saturation
97 96 95 95 96 95 97 97 97 97
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
selles selles
Surv. Contention
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023
surveillance 12:48 08:50 05:30 23:39 15:12 09:16 05:37 22:42 18:25 16:24 08:23 17:10
PA
137 187 125 165 158 181 171 158 168 180 157
Systolique
PA
83 86 86 77 83 82 84 93 82 85 87
Diastolique
Température 36,40 36,50 36,80 36,90 37,10 37,50 37,30 37 36,40 37,10 37,80
Pouls 81 73 78 82 75 79 80 75 74 86
Saturation
97 96 95 95 96 95 97 97 97 97
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
selles selles
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023
surveillance 12:48 08:50 05:30 23:39 15:12 09:16 05:37 22:42 18:25 16:24 08:23 17:10
PA
137 187 125 165 158 181 171 158 168 180 157
Systolique
PA
83 86 86 77 83 82 84 93 82 85 87
Diastolique
Température 36,40 36,50 36,80 36,90 37,10 37,50 37,30 37 36,40 37,10 37,80
Pouls 81 73 78 82 75 79 80 75 74 86
Saturation
97 96 95 95 96 95 97 97 97 97
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
DIURESE :[PERSONNE_5] 2L2/24, urines clairesnephro gche 2L3/24h , urines très légèrement rosées .
DOULEURS : non algique
05/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
09:09
HTA : TTT habituel donné ce matin .
DEVENIR : RAD ce jour , RDV ok . ordo pour soins IDE ok
J2 nephrolitotomie per cutané
élimination:
nephro gauche : 500ml => 1000ml à 06h (légèrement rosé)
[PERSONNE_5] droit: 500ml 23h => 1300ml à 06h
diurèse: 2300ml
04/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:44
douleur: 0
risque infectieux: apyrétique
HD: signes vitaux normaux
ELIMINATION
- néphro G: + 600 cc urines rosées claires
- [PERSONNE_5]: traces + 50 cc urines claires
SV: + 300 cc urines claires [MEDECIN_6] 04/07/2023
Note IDE - à 19h désadaptation de la SV -> vu avec [PERSONNE_7]: pas de conduite à tenir, pas d'urgence à re-
[MEDECIN_6] 15:25
poser la SV, surveiller les signes de mauvaise tolérance (douleur, hyperthermie, choc), lovenox
validé par [PERSONNE_7]
HTA asymptomatique
Risque infectieux:
> Apyrétique
04/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
09:14 Risque de douleur:
> Confortable
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 3 de 15
Elimination:
> Néphro Gauche : [MEDECIN_4] 1L200 +300cc à 12h
> [PERSONNE_5] : [MEDECIN_4] 1L550 -> SV retrouvé au sol -> AD prévenu -> SV reposé en cysto par AD -
> +100cc à 12h
Examen:
> BS ce jour -> RAS
J1 nephrolitotomie per cutané
élim:
06h
gauche nephro : 1500ml
droite [PERSONNE_5] avec sv: 900ml (300ml par le [PERSONNE_5] et 600ml par la SV)
urinees claires (légèrement teintées par la SV du [PERSONNE_5])
diurèse: 3400ml
03/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:43 douleur: de gaz => ATG 1 à 23h
transit: a des gaz
devenir:
possible reprise au bloc
patient laissé AJ la nuit
bs à 06h
risque infectieux: apyrétique
HD: ras
Post op:
Risque infectieux:
> Apyrétique
Risque de douleur:
> EN 2 -> ATS donné ce soir
03/07/2023 Elimination:
Note IDE [SOIGNANT_1]
08:33 >[PERSONNE_5] appareiller d'une SV-> +300cc
> Néphrostomie gauche -> +700cc
Mobilisation:
> 1er levé non fait
Examen :
> BS le 04.07
> laissé AJ à 00h
ADMISSION pour néphrolithotomie percutanée par [PERSONNE_6] le 03/07/23
ALLERGIE non connue
ATCD HTA, tabac sevré, important traumatisme du bassin suite à accident de travail avec [MEDECIN_6] 02/07/2023 multiple chirurgies ([PERSONNE_5], JJ, colostomie avec rétablissement de la continuité), etc)
Note IDE
[MEDECIN_6] 15:12 MODE DE VIE vit avec épouse, autonome pour les AVQ, des enfants, retraité
[PERSONNE_5] changement x 1 soir (02/07), autonome: urines claires
PRE-OP VPA faite
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_12]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 06:51
[SOIGNANT_4]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [MEDECIN_3]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 03:15
41.666666666666664PONTIER
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 4 de 15
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [MEDECIN_3]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 03:15
41.666666666666664PONTIER
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_11]
DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_14] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 08:00
[SOIGNANT_4]
[SOIGNANT_14](s)
OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] - Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_14] 03/07/2023 14:51 05/07/2023 12:00
DISP [14] COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_4]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 03/07/2023 14:51 05/07/2023 12:00
Normal [SOIGNANT_4]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG DR. [MEDECIN_3]
2 [SOIGNANT_14] - Matin [8h] Normal 04/07/2023 06:00 05/07/2023 09:01
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_4]
SPASFON [SOIGNANT_14] [30] - Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
2 [SOIGNANT_14] 03/07/2023 15:04 05/07/2023 12:00
COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_4]
Voie d`administration: RECTALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_10]
ENF SOL RECTALE 1 REC. DR. [MEDECIN_3]
- Matin [8h] Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 08:00
[1] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] [SOIGNANT_4]
[SOIGNANT_13](S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 08:00
+S [2] [MEDECIN_3](S) [SOIGNANT_4]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7]
- Matin midi goûter 04/07/2023
REGIME NORMAL Signé [MEDECIN_3]
soir Normal 06:00
[SOIGNANT_4]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [SOIGNANT_15]
A JEUN Signé
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
[SOIGNANT_9] 06:00 [SOIGNANT_15]
BRACELET 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
[SOIGNANT_8] 06:00 [SOIGNANT_15]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
DEPILATION Signé
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
ENVIRONNEMENT Signé
Normal 06:00 [PATIENT_2]
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
[SOIGNANT_7] 06:00 [SOIGNANT_15]
LIT : REFECTION 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
Signé
[SOIGNANT_6] 06:00 [SOIGNANT_15]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
TOILETTE BETASCRUB Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
TOILETTE HIBISCRUB Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
URINAL/BASSIN instalation Signé
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
PROTHESES, VERNIS A Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [SOIGNANT_15]
VESSIE DE GLACE Signé
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
[SOIGNANT_5] 06:00 [SOIGNANT_15]
- 2x/Nuit (22h 6h) 02/07/2023[SOIGNANT_15] : SURV. Réalisé
Normal 20:00 [SOIGNANT_15]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 5 de 15
Notes du
professionel
de santé:
quantifier
- [MEDECIN_4] les 3H [2h la diurèse DR.
[MEDECIN_4] LES 3H : 03/07/2023
Réalisé 5h ... 20h 23h] sur la sonde [MEDECIN_3] 14:57
Normal monoJ dans [SOIGNANT_4],
et dans la
néphrostomie
droite
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN_4] DR.
03/07/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_3]
14:51
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 6 de 15
Plan de soins Jour J du 05/07/2023 07h00 au 06/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG [MEDECIN_3]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 03/07/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
14:51
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 14:51 * 4 mg
14:51
06:51
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/07/2023 à
06:51
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL [MEDECIN_3]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 03/07/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
14:51
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 22:51 * 4 mg
14:51
06:51
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/07/2023 à
06:51
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG [MEDECIN_3]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 03/07/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
14:51
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 06:51 * 4 mg
14:51
06:51
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/07/2023 à
06:51
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_11] 15MG Début le 03/07/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:51
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/07/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 05/07/2023 à
08:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
19:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [MEDECIN_3]
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 Début le 03/07/2023 à
21:00 * 1
@ 14:51 14:51 [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 Fin le 02/08/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
08:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
12:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 19:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 21:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 08:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 12:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG [SOIGNANT_14] - 4MG Début le 04/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 06:00 09:01 * 2
1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 05/07/2023 à
09:01
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 19:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 21:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 08:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 12:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_10] ENF SOL Début le 03/07/2023 à
RECTALE - 10,9G + 4,8G solution (60 mL) - 14:51 08:00 *
Dose 1 REC. [SOIGNANT_13] - RECTALE - Matin [8h] Fin le 02/08/2023 à 1 REC.
- 1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 08:00 [SOIGNANT_13]
Admin le 05/07/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 03/07/2023 à
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à [MEDECIN_3](S)
04/07/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 05/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/07/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 09/07/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 05/07/2023 à
05:30[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/07/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 09/07/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 05/07/2023 à
05:30
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à [PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 05:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 9 de 15
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 20:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 02:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 08:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 14:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 10 de 15
Plan de soins Jour J + 1 du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 04/07/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
06:00
04/07/2023 @ 06:00 Fin le 13/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_11] 15MG Début le 03/07/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:51
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/07/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 05/07/2023 à
08:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
08:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
12:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
5[PERSONNE_2] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
19:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO [PERSONNE_3] [SOIGNANT_14] DISP -[MEDECIN_3]
[PERSONNE_3] comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin Début le 03/07/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 14:51
21:00 * 1
@ 14:51 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
Si douleurs EVA>3 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 08:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 11 de 15
[MEDECIN_3]igné — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 12:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 19:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 21:00 * 2
GEL
03/07/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG [SOIGNANT_14] - 4MG Début le 04/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 06:00 08:00 * 2
1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 05/07/2023 à
09:01
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 08:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 12:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 19:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin midi 15:04 21:00 * 2
soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
12:00
Admin le 05/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_10] ENF SOL Début le 03/07/2023 à
RECTALE - 10,9G + 4,8G solution (60 mL) - 14:51 08:00 *
Dose 1 REC. [SOIGNANT_13] - RECTALE - Matin [8h] Fin le 02/08/2023 à 1 REC.
- 1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 08:00 [SOIGNANT_13]
Admin le 05/07/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 03/07/2023 à
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à [MEDECIN_3](S)
04/07/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 05/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 12 de 15
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/07/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 09/07/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 05/07/2023 à
05:30[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/07/2023 @ 20:00
20:00 Fin le 09/07/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 05/07/2023 à
05:30
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
Fin le 13/07/2023 à 05:00 * 1
Notes de professionel de santé :
14:00
quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
Admin le 05/07/2023 à
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
14:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_3] 08:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 13 de 15
Début le 03/07/2023 à
14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @
Fin le 02/08/2023 à
14:51
14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 14:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 20:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 02:00 * 1
14:51 14:00
Admin le 05/07/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
04/07/2023 06:39
Résultat de labo
(5993913)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
82 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 110 mmol/l
Créatinine 84 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230704101318-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
75,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,09 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 12,8 %
Lymphocytes (#) 1,05 10.9/l
Monocytes (%) 9,8 %
Monocytes (#) 0,80 10.9/l
Glucose 4,8 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,1 %
Indice de distribution des
12,7 %
hématies
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 14 de 15
Potassium 3,9 mmol/l
Leucocytes 8,18 10.9/l
Hématies 4,26 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,6 g/dl
VGM 91,8 fl
TCMH 29,6 pg
CCMH 32,2 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Osmolarité sang 285 mOSM/l
Plaquettes 268 10.9/l
Dr. [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5] et diffusion sous la
CURUTCHET
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 9,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
Le 05/07/2023 14:22 Page 15 de 15
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