Dom/t2a_v2
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caaa6deb144f1da49392a7e1454a4346108cfa33
t2a_v2/output/anonymized/142_23093202/trackare--23093202__23093202_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

960 lines
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Plaintext
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 [PATIENT_3]
Nom de naissance: [PATIENT_2]: S1029398
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64270
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 12/05/2023 Heure d'admission: 14:49
Date de sortie: 16/05/2023 Heure de sortie: 13:51
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_10] RUE FÉLIX PÉCAUT [ADRESSE_2] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[CONTACT_1] [CONTACT_1] [TEL_1]
(Clinicom)
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
Douleur abdominale aigue 12/05/2023 16:04 [SOIGNANT_8]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023
surveillance 08:45 04:30 19:10 16:07 13:37 07:45 06:26 15:32 12:38 07:50 06:07 00:44 15:20
Température 36,40 36,30 37,20 36,90 37,20 37,20 36,90 37,50 37,10 37,20 37 37,10 37,40
PA
123 111 136 132 103 174 120
Systolique
PA
61 80 60 61 55 76 95
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 95 99 95
Ventilation VentilationVentilationVentilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
2 5 0 2 2 0 0
repos
Pouls 69 71 73 91 72 85
Transit Absence Gaz Absence Absence Absence
Score à la
6
mobilisation
Poids/Taille
Item de 12/05/2023
surveillance 15:34
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 1 de 13
Taille [cm] 152
Surv. Isolement et Contention
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023
surveillance 08:45 04:30 19:10 16:07 13:37 07:45 06:26 15:32 12:38 07:50 06:07 00:44 15:20
Température 36,40 36,30 37,20 36,90 37,20 37,20 36,90 37,50 37,10 37,20 37 37,10 37,40
PA
123 111 136 132 103 174 120
Systolique
PA
61 80 60 61 55 76 95
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 95 99 95
Pouls 69 71 73 91 72 85
Transit Absence Gaz Absence
Surv. Contention
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023
surveillance 08:45 04:30 19:10 16:07 13:37 07:45 06:26 15:32 12:38 07:50 06:07 00:44 15:20
Température 36,40 36,30 37,20 36,90 37,20 37,20 36,90 37,50 37,10 37,20 37 37,10 37,40
PA
123 111 136 132 103 174 120
Systolique
PA
61 80 60 61 55 76 95
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 95 99 95
Pouls 69 71 73 91 72 85
Transit Absence Gaz Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Suites simples.
16/05/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_8] Amélioration du bilan hépatique dans les suites du geste.
09:50
Patiente déjà cholécystectomisée, pas de prise en charge supplémentaire à réaliser.
EEH: 3 lithiases de 5 mm
DR. [MEDECIN_3] 15/05/2023 CPRE:
Note d'évolution
[MEDECIN_3] 11:47 papille paradiverticulaire
sphincterotomie et extraction des 3 lithiases
Pds 62
cpre lundi
DR. [MEDECIN_3] 13/05/2023
Note d'évolution explications données sur modalites et risques
[MEDECIN_3] 08:41
feuille info sfed remise
- Etat Général:
Bon état général
Se déplace avec déambulateur depuis sa chirurgie
- Appareil cardio-vasculaire:
Cstes bonnes,
Pas de douleur thoracique
Bdc réguliers, souffle systolique modéré irradiant dans les carotides (RA connu)
Pas d'OMI, pas de TJ ni RHJ
Synthèse de l'examen 12/05/2023[SOIGNANT_8] Mollets souples et indolores
clinique 16:23
- Appareil respiratoire:
Absence de signe fonctionnel respiratoire : oui
Eupnéique en AA, auscultation claire et symétrique
- Appareil digestif:
Abdomen normotendu, souple, dépressible et indolore
Pas de masse palpable, pas d'ascite, pas d'ictère
Signe de Murphy
Patiente transférée de St Palais pour angiocholite aiguë lithiasique chez une patiente
cholécystectomisée.
Hospitalisée en orthopédie pour pose de PTH gauche le 09/05 sans complication chirurgicale.
Dans la nuit du 11 au 12/05 douleurs intenses en hypochondre droit et épigastre intense avec
vomissements, apyrétique.
Histoire de la 12/05/2023
[SOIGNANT_8] Au bilan biologique cholestase anictérique avec cytolyse prédominante sur les ALAT, pas de
maladie 16:21
pancréatite associée.
TDM AP le 12/05, dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatique sur lithiase enclavée.
Transfert ce jour pour écho-endoscopie et CPRE.
CAT :
- Bilan bio dimanche avec coag
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 2 de 13
- Lovenox préventif suspendu dimanche [MEDECIN_4]
- Prélever Hémoc si fièvre
- Alimentation BYC
- Consultation d'anesthésie
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023
surveillance 08:45 04:30 19:10 16:07 13:37 07:45 06:26 15:32 12:38 07:50 06:07 00:44 15:20
Température 36,40 36,30 37,20 36,90 37,20 37,20 36,90 37,50 37,10 37,20 37 37,10 37,40
PA
123 111 136 132 103 174 120
Systolique
PA
61 80 60 61 55 76 95
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 95 99 95
Pouls 69 71 73 91 72 85
Transit Absence Gaz Absence Absence Absence Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
douleur : patiente algique a la mobilisation , ATG I donné avant départ en ambulance.
16/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_6]
12:41 devenir : départ en ambulance à 14 heures vers l'hôpital de saint palais (chir ortho) pour la suite
de la prise en charge de sa ptg.
Bloc :
BCY autorisée ce [MEDECIN_4]
reprise atc ce [MEDECIN_4] (vu avec dr)
Ortho :
15/05/2023 Algique à la mobilisation
Note IDE [SOIGNANT_7]
19:31 Important hématome au niveau du pli de l'aine
Mieux en position couchée jambes surélevées, glace posée // aucun atg sur l'am
Patiente apyrétique am et [MEDECIN_4]
Devenir :
revoir dans les prochains jours un transfert à St Palais
bloc : départ au bloc à 10h retour à 13h30 patiente non algique , normoterme et normotendue ,
15/05/2023 surveillance reprise mictionnelle ok => sphinctéro avec ablation de 3 lithiases
Note IDE [SOIGNANT_6]
13:12 douleur : patiente algique à EN 7/10 ATG III donné
devenir : retour à saint palais dans les prochains jours à revoir
14/05/2023 Bloc: à jeun depuis 00h
Note IDE [SOIGNANT_5]
23:43 Douleur: pas de plainte
Examen : Déter carte de groupe + RAI ok.
HDM : Petite TA 10/6 bien toléré
14/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
15:38
Douleur : fond douloureux au niveau flanc gauche 15h30, supportable, ne souhaite pas d'ATG
pour le moment.
Non algique 18h30
PSMT : psmt hanche reft, vu avec IDE chir ortho pour protocole (= 4temps béta + J14 ablation
14/05/2023 agraffes 1/2 et J16 tout - 1jour / 2) , propre, non inflammatoire, psmt ft 4 temps béta + psmt sec
Note IDE [PERSONNE_4]
15:13 mis avec tegarderm pour perméabilité
DOULEUR / interdose ATG3 donné à 12h
14/05/2023 infectieux : apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_3]
00:49 douleur : algique à la mobilisation
13/05/2023 Algie :
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:08 Non algique au repos mais algique à la mobilisation
13/05/2023 DOULEUR / ce matin dlr abdo, ATG1 donné à 8h + interdose ATG3 donné à 10h avant la toilette
Note IDE [PERSONNE_4]
13:45 POURSUITE DE LA PEC / écho endo + CPRE prévu lundi
Digestif :
- Absence de N/V
- A eu des selles cette nuit
Infectieux :
12/05/2023 - Apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:44
Douleur :
- Non algique
Ortho :
- Pansement propre
12/05/2023 Entourage :
Note IDE [SOIGNANT_1]
21:33 Appel de la fille --> ré assurance sur l'état de sa mère, passera demain
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 3 de 13
Motif d'entrée :
Patiente transférée de St Palais pour
angiocholite aiguë lithiasique chez une patiente
cholécystectomisée.
Histoire de la maladie : Patiente hospitalisée depuis le 08/05/23 à St Palais pour une PTH
réalisée le 09/05/23 sans complication chirurgicale.
Dans la nuit du 11 au 12/05 douleurs intenses en hypochondre droit et épigastre intense avec
vomissements, apyrétique.
Au bilan biologique : cholestase, pas de pancréatite associée.
TDM AP le 12/05, dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatique sur lithiase enclavée.
Examen : EE + CPRE le 15/05/23. CSL anesth faite.
ECG fait
KT posé
12/05/2023
Note IDE MANON SERRATE
15:57 CAT :
- Bilan bio dimanche avec coag
- Lovenox préventif suspendu dimanche [MEDECIN_4]
- Prélever Hémoc si fièvre
- Alimentation BYC
Alimentation : patiente qui s'alimente peu. M'indique peser 58kg en début d'hospit à St Palais.
Pesée à 58kg à l'entrée dans le service.
Elimination : Pas de selles depuis le 08/05/23. Vu avec Dr introduction de laxatif.
Etat cutanée : Pst bras gauche (excoriation) + pst hanche gauche refait ce matin.
Pansements propres.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit en cours
est : 24 ML par
[SOIGNANT_9] 1 hrs. Notes du
40MG/0,04MG INJ [10] 80 mg - Normal 12/05/2023 15:51 16/05/2023 12:21 professionel de [SOIGNANT_8]
Ampoule(s) Bouteille(s) santé: A préparer
dans 100 mL de
NaCl 0,9%
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_5] 30
1 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Normal 12/05/2023 15:51 16/05/2023 08:44[SOIGNANT_8]
MG [SOIGNANT_10] OROD [14] [SOIGNANT_10](s)
[PERSONNE_3] ARW 2MG - Matin midi [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_10] 12/05/2023 15:51 16/05/2023 12:14[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [90] COMPRIME(S) Normal
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10]
1 [SOIGNANT_10] - Normal 12/05/2023 15:51 16/05/2023 13:30[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_14] [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG [SOIGNANT_12] [12] 2 [SOIGNANT_15] - Normal 12/05/2023 15:51 16/05/2023 12:14[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12](s)
PREGABALINE ACC 25 - Prise unique à 19h
1 [SOIGNANT_15] 12/05/2023 15:51 15/05/2023 19:14[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] [56] [SOIGNANT_15](s) Normal
TRANSIPEG 5,9G PDR
[MEDECIN_8] [20] 2 [MEDECIN_8] - [MEDECIN_4] [19h] Normal 12/05/2023 15:51 15/05/2023 19:14[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_8](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG
0,5 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Normal 12/05/2023 15:51 15/05/2023 19:18[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_5] 30 - Matin [8h] Presc. de
1 [SOIGNANT_10] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
MG [SOIGNANT_10] OROD [14] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_11]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 4 de 13
[PERSONNE_3] ARW 2MG - Matin midi [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_10] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [90] COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_11]
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10]
1 [SOIGNANT_10] - Presc. de [SOIGNANT_11] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_14] [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG [SOIGNANT_12] [12] 2 [SOIGNANT_15] - Presc. de [SOIGNANT_11] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12](s)
PHLOROGLUCINOL -
SPASFON LYOC 160MG 1
- Presc. de [SOIGNANT_11] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_13](S)
160MG lyophilisat
PREGABALINE ACC 25 - Prise unique à 19h
1 [SOIGNANT_15] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] [56] [SOIGNANT_15](s) Presc. de [SOIGNANT_11]
TRANSIPEG 5,9G PDR
- [MEDECIN_4] [19h] Presc. de
[MEDECIN_8] [20] 2 [MEDECIN_8] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_11]
[MEDECIN_8](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de
0,5 [SOIGNANT_10] 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
Voie d`administration: RECTALE
Statut des prescriptions: Réalisé
PROFENID 100MG SUPPO - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_3]
1 SUP 15/05/2023 10:50 15/05/2023 10:50
[12] Suppositoire(s) fois [MEDECIN_3]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER La posologie est
SERINGUE(S) - [MEDECIN_4] [19h] Normal 12/05/2023 16:00 15/05/2023 19:14 [SOIGNANT_8]
+S [2] SERINGUE(S) variable.
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN_4] [19h] Presc. de
SERINGUE(S) 16/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_11]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - [MEDECIN_4] [19h] Normal 12/05/2023 15:51[SOIGNANT_8]
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
14/05/2023
14/05/2023 08:00 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_8]
06:32
14/05/2023
14/05/2023 08:00 CRP sang ( dosage )[SOIGNANT_8]
06:32
14/05/2023
14/05/2023 08:00 TP+INR ( si AVK )[SOIGNANT_8]
06:32
Ionogramme ( Na, K, CL, créat, 14/05/2023
14/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
glucose ) 06:32
14/05/2023
14/05/2023 08:00 Gamma GT GGT sang ( dosage )[SOIGNANT_8]
06:32
Transaminases ASAT + ALAT sang 14/05/2023
14/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
( dosage ) 06:32
14/05/2023
14/05/2023 08:00 Phosphatase alcaline dosage sang [SOIGNANT_8]
06:32
Bilirubine ( totale + conjuguée + 14/05/2023
14/05/2023 08:00[SOIGNANT_8]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 06:32
14/05/2023
14/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
06:32
16/05/2023
16/05/2023 08:00 TP+INR ( si AVK )[SOIGNANT_8]
08:44
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] 30 1 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Presc. de 16/05/2023 0/10 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
MG [SOIGNANT_10] OROD [14] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_11] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN_4] [19h] Presc. de 16/05/2023 0/10 : Non administré [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_11] 08:00 A valider [SOIGNANT_8]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 5 de 13
[PERSONNE_3] ARW 2MG 1 [SOIGNANT_10] - Matin midi [MEDECIN_4] 16/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
[SOIGNANT_10] [90] COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_11] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] 16/05/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_14] [14] COMPRIME(S) ORALE 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
PARACETAMOL ARW
2 [SOIGNANT_15] 16/05/2023 0/80 : Non administré [SOIGNANT_8]
500MG [SOIGNANT_12] [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_11]
ORALE 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12](s)
PHLOROGLUCINOL -
1
SPASFON LYOC 160MG 16/05/2023 0/40 : Non administré [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_13](SR)éalisé - Presc. de [SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_13] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
160MG lyophilisat
PREGABALINE ACC 25 1 [SOIGNANT_15] - Prise unique à 19h 16/05/2023 0/10 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
[SOIGNANT_12] [56] [SOIGNANT_15](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_11] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
TRANSIPEG 5,9G PDR
2 [MEDECIN_8] - [MEDECIN_4] [19h] Presc. de 16/05/2023 0/20 : Non administré [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_8] [20] Réalisé
[SOIGNANT_11] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_8](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Presc. de 16/05/2023 0/5 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11] 08:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 6 de 13
Plan de soins Jour J du 16/05/2023 07h00 au 17/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN_4] (16h-21h) [MEDECIN_4] (21h-07h)
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 18:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 00:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 06:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 12:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%[SOIGNANT_8] — [MEDECIN_5] 30 MG [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
[SOIGNANT_10] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - 15:51
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 13/05/2023 @ Fin le 19/05/2023 à 08:44 * 1
[SOIGNANT_10]
08:00 08:00
Admin le 16/05/2023 à
08:44
[SOIGNANT_8]
Signé — [PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 19:00 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé — [PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 08:44 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé —[PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 12:14 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14]
[SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 17:30 * 1
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: [SOIGNANT_10]
15:51
12/05/2023 @ 15:51
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 7 de 13
Fin le 21/05/2023 à
Si douleurs abdominales non soulagées par
21:30
Paracétamol et Spasfon
Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 21:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé —[PERSONNE_2]RO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 01:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 05:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 09:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 13:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
18:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
00:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
06:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
12:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé — PREGABALINE ACC 25 [SOIGNANT_12]
- 25MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_15] - ORALE - Prise [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 15:51 [SOIGNANT_15]
Fin le 18/05/2023 à
19:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 8 de 13
Admin le 15/05/2023 à
19:14
[SOIGNANT_8]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
[MEDECIN_8] - 5,9G poudre - Dose 2 [MEDECIN_8] - 15:51
ORALE - [MEDECIN_4] [19h] - 1ère dose: 12/05/2023 @ Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 2
[MEDECIN_8]
19:00 19:00
Admin le 15/05/2023 à
19:14
[SOIGNANT_8]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] 15:51 21:00 * 0.5
- 1ère dose: 12/05/2023 @ 21:00 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
21:00
Admin le 15/05/2023 à
19:18
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [SOIGNANT_8]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS-
16:00 19:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_4] [19h] (Variable) - 1ère Fin le 10/06/2023 à SERINGUE(S)
dose: 12/05/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 15/05/2023 à
! Plan de dosage variable 19:14
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 9 de 13
Plan de soins Jour J + 1 du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN_4] (16h-21h) [MEDECIN_4] (21h-07h)
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 12:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 18:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 00:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — [SOIGNANT_9]
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
[SOIGNANT_8]
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
15:51
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 12/05/2023 @ 06:21 * 80
Fin le 14/06/2023 à
15:51 mg
06:21
Si douleurs abdominales
Admin le 16/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:21
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%[SOIGNANT_8] — [MEDECIN_5] 30 MG [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
[SOIGNANT_10] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - 15:51
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 13/05/2023 @ Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_10]
08:00 08:00
Admin le 16/05/2023 à
08:44
[SOIGNANT_8]
Signé — [PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 08:00 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé — [PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 12:00 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé —[PERSONNE_3] ARW 2MG [SOIGNANT_10] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
2MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 15:51 19:00 * 1
midi [MEDECIN_4] - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à [SOIGNANT_10]
12:00
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14]
[SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 09:30 * 1
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: [SOIGNANT_10]
15:51
12/05/2023 @ 15:51
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 10 de 13
Fin le 21/05/2023 à
Si douleurs abdominales non soulagées par
21:30
Paracétamol et Spasfon
Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 13:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé —[PERSONNE_2]RO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 17:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 21:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 01:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] presc.: 15:51
12/05/2023 @ 15:51 Fin le 21/05/2023 à 05:30 * 1
[SOIGNANT_10]
Si douleurs abdominales non soulagées par 21:30
Paracétamol et Spasfon Admin le 16/05/2023 à
13:30
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
12:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_12] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
18:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
00:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_8] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_15] - [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_7] 15:51
06:14 * 2
presc.: 12/05/2023 @ 15:51 Fin le 22/05/2023 à [SOIGNANT_15]
Si douleurs ou fièvre 18:14
Admin le 16/05/2023 à
12:14
[SOIGNANT_8]
Signé — PREGABALINE ACC 25 [SOIGNANT_12]
- 25MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_15] - ORALE - Prise [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 12/05/2023 @ 19:00 15:51 [SOIGNANT_15]
Fin le 18/05/2023 à
19:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 11 de 13
Admin le 15/05/2023 à
19:14
[SOIGNANT_8]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
[MEDECIN_8] - 5,9G poudre - Dose 2 [MEDECIN_8] - 15:51
ORALE - [MEDECIN_4] [19h] - 1ère dose: 12/05/2023 @ Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 2
[MEDECIN_8]
19:00 19:00
Admin le 15/05/2023 à
19:14
[SOIGNANT_8]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] 15:51 21:00 * 0.5
- 1ère dose: 12/05/2023 @ 21:00 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
21:00
Admin le 15/05/2023 à
19:18
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [SOIGNANT_8]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[MEDECIN_7] le 12/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS-
16:00 19:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_4] [19h] (Variable) - 1ère Fin le 10/06/2023 à SERINGUE(S)
dose: 12/05/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 15/05/2023 à
! Plan de dosage variable 19:14
Résultats de laboratoire
16/05/2023 08:00 14/05/2023 06:32
Résultat de labo
(5955485) (5953856)
Bilirubine totale 17 µmol/l 17 µmol/l
ASAT 31 U/l 48 U/l
Bilirubine totale &lt; Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Gamma GT 103 U/l 145 U/l
Phosphatase alcaline 126 U/l 155 U/l
Chlore 101 mmol/l 99 mmol/l
Créatinine 41 µmol/l 33 µmol/l
CRP 55 mg/l 75 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230516100534-1.pdfLabo230514085328-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
73,5 % 68,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,56 10.9/l 5,25 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,1 % 2,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,16 10.9/l 0,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,3 % 18,0 %
Lymphocytes (#) 1,08 10.9/l 1,38 10.9/l
Monocytes (%) 9,7 % 10,2 %
Monocytes (#) 0,73 10.9/l 0,78 10.9/l
Glucose 5,8 mmol/l 5,6 mmol/l
ALAT 73 U/l 133 U/l
Hémoglobine 10,9 g/dl 11,6 g/dl
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,7 % 33,2 %
Indice de distribution des
13,7 % 13,5 %
hématies
Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant anticoagulant
Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
un patient sous AVK un patient sous AVK
Valeurs normales INR
selon l'indication: - selon l'indication: -
Indications autres que Indications autres que
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 12 de 13
prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
mécaniques: INR mécaniques: INR
cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de selon les facteurs de
risque du patient et le risque du patient et le
risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
prothèse prothèse
INR 1,08 1,00
Potassium 4,4 mmol/l 4,0 mmol/l
Leucocytes 7,56 10.9/l 7,65 10.9/l
Hématies 3,80 10.12/l (t/l) 4,03 10.12/l (t/l)
VGM 86,1 fl 82,4 fl
TCMH 28,7 pg 28,8 pg
CCMH 33,3 g/dl 34,9 g/dl
Sodium 137 mmol/l 132 mmol/l
Décision non conformité 1 Acceptation
Discordance
Motif de non conformité 1 TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 280 mOSM/l 270 mOSM/l
Plaquettes 283 10.9/l 266 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_6]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
TP 90 % 101 %
Temps de Quick 11,3 secondes
Volume plaquettaire moyen 9,2 fl 9,7 fl
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1029398 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 152 cm
Le 16/05/2023 14:47 Page 13 de 13
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