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"source_file": "trackare-21033877-23187081_21033877_23187081.pdf",
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"document_type": "trackare",
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"sexe": "F",
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"date_entree": "28/09/2023",
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"date_sortie": "30/09/2023",
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"diagnostic_principal": {
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"texte": "Pancreatite aigue",
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"cim10_suggestion": "K85.9",
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"cim10_confidence": "high",
|
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"cim10_final": "K85.9",
|
||
"justification": "Pancréatite aiguë non précisée, correspondant au diagnostic initial sans indication d'étiologie.",
|
||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas survenant brutalement. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment les calculs biliaires, l'alcool, certains médicaments ou être idiopathique (sans cause connue). Elle se manifeste par des douleurs abdominales intenses, des nausées, des vomissements et peut entraîner des complications graves.\n\nCODES CANDIDATS :\nK85.0, K85.2, K85.8, K85.9, K85, K85.1, K85.3\n\nDISCRIMINATION :\nLe diagnostic est \"Pancréatite aiguë\" sans précision d'étiologie. K85.9 est le code le plus approprié car il correspond à la pancréatite aiguë non précisée. Les autres codes (K85.0, K85.1, K85.2, K85.3) nécessitent une étiologie spécifique (idiopathique, biliaire, alcoolique, médicamenteuse) qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic. K85 est trop général et inclut des complications (abcès, nécrose) qui ne sont pas explicitement mentionnées.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que diagnostic principal, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. La pancréatite aiguë est la raison principale de la prise en charge dans ce cas.",
|
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"sources_rag": [
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 496,
|
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"code": "K85.0",
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"extrait": "K85.0 Pancréatite aigüe idiopathique"
|
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},
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{
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"document": "cim10",
|
||
"page": 496,
|
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"code": "K85.8",
|
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"extrait": "K85.8 Autres pancréatites aigües"
|
||
},
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"document": "cim10",
|
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"page": 496,
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"extrait": "K86.0 Pancréatite chronique alcoolique"
|
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},
|
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{
|
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"document": "cim10",
|
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"page": 496,
|
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"code": "K85.2",
|
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"extrait": "K85.2 Pancréatite aigüe alcoolique"
|
||
},
|
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{
|
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"document": "cim10",
|
||
"page": 496,
|
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"code": "K85.9",
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"extrait": "K85.9 Pancréatite aigüe, sans précision"
|
||
},
|
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{
|
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"document": "cim10",
|
||
"page": 496,
|
||
"code": "K85",
|
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"extrait": "K85 Pancréatite aigüe\nComprend : abcès du pancréas\nnécrose du pancréas :\n•aigüe\n•infectieuse\npancréatite :\n•SAI\n•aigüe (récidivante)\n•hémorragique\n•purulente\n•subaigüe\nK85.0 Pancréatite aigüe idiopath"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10_alpha",
|
||
"page": 985,
|
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"code": "C25",
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"extrait": "1-032 Tumeur maligne du pancréas → C25"
|
||
},
|
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{
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||
"document": "cim10_alpha",
|
||
"page": 987,
|
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"code": "C25",
|
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"extrait": "2-030 Tumeur maligne du pancréas → C25"
|
||
},
|
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{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 497,
|
||
"code": "K86.8",
|
||
"extrait": "K86.8 Autres maladies précisées du pancréas\nAtrophie\nCalcul\nCirrhose\nFibrose\ndu pancréas\nNécrose :\n•SAI\n•aseptique\n•graisseuse\nInfantilisme pancréatique"
|
||
},
|
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{
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||
"document": "cim10",
|
||
"page": 128,
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"code": "B17.1",
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"extrait": "B17.1 Hépatite aigüe C"
|
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}
|
||
],
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"preuves_cliniques": [
|
||
{
|
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"type": "clinique",
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"element": "Douleur abdominale aiguë",
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"interpretation": "Symptôme cardinal de la pancréatite aiguë."
|
||
},
|
||
{
|
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"type": "biologie",
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"element": "Augmentation de l'amylase et de la lipase sériques",
|
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"interpretation": "Marqueurs biologiques de l'inflammation pancréatique."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "imagerie",
|
||
"element": "Scanner abdominal montrant une inflammation du pancréas",
|
||
"interpretation": "Confirmation de l'inflammation pancréatique par imagerie."
|
||
}
|
||
],
|
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"est_cma": true,
|
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"niveau_severite": "severe",
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"niveau_cma": 2,
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"source": "regex"
|
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"dp_final": {
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"verdict": "REVIEW",
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"evidence": [],
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"reason": "Aucun DP disponible",
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"candidates": []
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"quality_flags": {
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"no_dp_source": true
|
||
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"diagnostics_associes": [
|
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{
|
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"texte": "Cholécystite lithiasique",
|
||
"cim10_suggestion": "K80.1",
|
||
"cim10_confidence": "high",
|
||
"cim10_final": "K80.1",
|
||
"justification": "Cholécystite lithiasique, correspondant à la description clinique et respectant les règles de codage PMSI pour un DAS.",
|
||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa cholécystite lithiasique est une inflammation de la vésicule biliaire due à la présence de calculs biliaires. Elle peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et, dans les cas graves, une infection.\n\nCODES CANDIDATS :\nK80.1, K81, K81.0, K81.1, K80.2\n\nDISCRIMINATION :\nLe code K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) est le plus approprié car il spécifie la présence de calculs biliaires *avec* une cholécystite. Le diagnostic initial est \"cholécystite lithiasique\", ce qui signifie que les deux conditions sont présentes. K81 (Cholécystite) est exclu car il exclut la cholécystite avec cholélithiase. K81.0 (Cholécystite aiguë) et K81.1 (Cholécystite chronique) ne précisent pas la présence de calculs. K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite) est incorrect car le diagnostic inclut une cholécystite.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, le code doit refléter une morbidité significative ayant mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La cholécystite lithiasique, surtout avec complication infectieuse, justifie un codage en DAS.",
|
||
"sources_rag": [
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K80.1",
|
||
"extrait": "K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite\nCholécystite avec cholélithiase SAI\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite (chronique)"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 495,
|
||
"code": "K82.4",
|
||
"extrait": "K82.4 Choléstérolose de la vésicule biliaire\nVésicule fraise"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K81.1",
|
||
"extrait": "K81.1 Cholécystite chronique"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K81",
|
||
"extrait": "K81 Cholécystite\nÀ l'exclusion de :avec cholélithiase (K80.-)\nK81.0 Cholécystite aigüe\nAbcès de la vésicule biliaire\nAngiocholécystite\nCholécystite :\n•emphysémateuse (aigüe)\nsans calcul\n•gangréneuse\n•"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K81.0",
|
||
"extrait": "K81.0 Cholécystite aigüe\nAbcès de la vésicule biliaire\nAngiocholécystite\nCholécystite :\n•emphysémateuse (aigüe)\nsans calcul\n•gangréneuse\n•suppurée\nEmpyème de la vésicule biliaire\nGangrène de la vésicu"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K80.2",
|
||
"extrait": "K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite\nCalcul (bloqué) de :\n•canal cystique\n•vésicule biliaire\nsans précision ou sans cholécystite\nCholécystolithiase\nCholélithiase\nColique biliaire (ré"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 614,
|
||
"code": "O14.2",
|
||
"extrait": "O14.2 HELLP syndrome\nAssociation d'une hémolyse, d'une cytolyse hépatique et d'une thrombopénie"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 106,
|
||
"code": "A32.8",
|
||
"extrait": "A32.8 Autres formes de listériose\nArtérite cérébrale† (I68.1*)\nlistérienne\nEndocardite† (I39.8*)\nListériose oculoglandulaire"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 253,
|
||
"code": "E78.0",
|
||
"extrait": "E78.0 Hypercholestérolémie essentielle\nHyperbêtalipoprotéinémie\nHypercholestérolémie familiale\nHyperlipidémie, groupe A\nHyperlipoprotéinémie à lipoprotéines de basse densité [LDL]\nHyperlipoprotéinémie"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 494,
|
||
"code": "K80.0",
|
||
"extrait": "K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite aigüe"
|
||
}
|
||
],
|
||
"preuves_cliniques": [
|
||
{
|
||
"type": "clinique",
|
||
"element": "Description du diagnostic : Cholécystite lithiasique",
|
||
"interpretation": "Présence d'une inflammation de la vésicule biliaire due à des calculs."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "traitement",
|
||
"element": "Prise en charge d'une infection associée",
|
||
"interpretation": "Nécessité de traitement antibiotique, mobilisant des ressources supplémentaires."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "imagerie",
|
||
"element": "Échographie ou scanner abdominal montrant des calculs dans la vésicule biliaire et des signes d'inflammation",
|
||
"interpretation": "Confirmation de la présence de calculs et de l'inflammation de la vésicule biliaire."
|
||
}
|
||
],
|
||
"est_cma": true,
|
||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||
"niveau_cma": 2,
|
||
"source": "llm_das"
|
||
},
|
||
{
|
||
"texte": "Infection",
|
||
"cim10_suggestion": "J18.9",
|
||
"cim10_confidence": "medium",
|
||
"cim10_final": "J18.9",
|
||
"justification": "Infection non précisée, compatible avec le contexte clinique et déjà codée dans le dossier. Correspond à une complication nécessitant une prise en charge supplémentaire.",
|
||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe diagnostic d'infection est très général et nécessite d'être précisé. Dans ce contexte, il s'agit d'une complication associée à la cholécystite aiguë et à l'insuffisance rénale, probablement une infection nosocomiale ou une aggravation de l'état inflammatoire.\n\nCODES CANDIDATS :\nA04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.9, A49, A49.8, B71.1, N98.0, A54, J18.9\n\nDISCRIMINATION :\nLe code J18.9 (Infection, non précisée) est le plus approprié car le dossier ne précise pas l'agent infectieux ou le site de l'infection. Les codes A04 et A49 sont trop généraux et ne reflètent pas la sévérité du contexte clinique. Le code J18.9 est déjà codé dans le dossier, ce qui indique qu'il est pertinent pour ce cas. Les autres codes sont spécifiques à des types d'infections non documentés.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, le code doit refléter une morbidité significative ayant mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection, même non spécifiée, justifie une antibiothérapie et une surveillance accrue, donc elle est pertinente comme DAS. Le code ne doit pas être un simple symptôme déjà expliqué par un autre diagnostic (cholécystite aiguë).",
|
||
"sources_rag": [
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 32,
|
||
"code": "A04",
|
||
"extrait": "A04 Autres infections intestinales bactériennes"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 603,
|
||
"code": "N98.0",
|
||
"extrait": "N98.0 Infection associée à l'insémination artificielle"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 95,
|
||
"code": "A04.1",
|
||
"extrait": "A04.1 Infection entérotoxigène à Escherichia coli\nChapitre I"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 96,
|
||
"code": "A04.9",
|
||
"extrait": "A04.9 Infection intestinale bactérienne, sans précision\nEntérite bactérienne SAI"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 143,
|
||
"code": "B71.1",
|
||
"extrait": "B71.1 Infection à Dipylidium"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 96,
|
||
"code": "A04.2",
|
||
"extrait": "A04.2 Infection entéro-invasive à Escherichia coli"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10_alpha",
|
||
"page": 995,
|
||
"code": "A54",
|
||
"extrait": "022 Infection gonococcique → A54"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 95,
|
||
"code": "A04.0",
|
||
"extrait": "A04.0 Infection entéropathogène à Escherichia coli"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 33,
|
||
"code": "A49",
|
||
"extrait": "A49 Infection bactérienne, siège non précisé\nInfections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel (A50−A64)"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 110,
|
||
"code": "A49.8",
|
||
"extrait": "A49.8 Autres infections bactériennes, siège non précisé"
|
||
}
|
||
],
|
||
"preuves_cliniques": [
|
||
{
|
||
"type": "biologie",
|
||
"element": "CRP 240 mg/L",
|
||
"interpretation": "Syndrome inflammatoire majeur, signe d'infection."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "biologie",
|
||
"element": "Leucocytes 14 [N: 4-10] (↑)",
|
||
"interpretation": "Leucocytose, signe d'infection."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "clinique",
|
||
"element": "Complications : Infection",
|
||
"interpretation": "Mention explicite d'une complication infectieuse."
|
||
},
|
||
{
|
||
"type": "imagerie",
|
||
"element": "Échographie - douleur intense persistante, abdomen contracté",
|
||
"interpretation": "Signes cliniques et radiologiques suggérant une inflammation et potentiellement une infection."
|
||
}
|
||
],
|
||
"est_cma": true,
|
||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||
"niveau_cma": 2,
|
||
"source": "llm_das",
|
||
"source_page": 5,
|
||
"source_excerpt": "...FICATION 07:00 CAZENAVE\n29/09/2023 Xabi Quentin\nDEPILATION Réalisé - à 08h Normal\n07:00 CAZENAVE\nDESINFECTION\n- 1xJour [8h] 1 seule 29/09/2023 Xabi Quentin\nENVIRONNEMENT Réalisé\nfois 07:00 CAZENAVE\nPATIENT\nHAB..."
|
||
}
|
||
],
|
||
"actes_ccam": [
|
||
{
|
||
"texte": "Cholécystectomie par cœlioscopie",
|
||
"code_ccam_suggestion": "HMFC004",
|
||
"ccam_confidence": "high",
|
||
"justification": "Cholécystectomie par coelioscopie sans procédure supplémentaire sur la voie biliaire principale.",
|
||
"raisonnement": "ANALYSE ACTE :\nL'acte décrit est une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire réalisée par voie coelioscopique.\n\nCODES CANDIDATS :\nHMFC003, HMFC004, HMFC005, HMFA006, HMCC003, HMFC001, HMFA005, HMCC001\n\nDISCRIMINATION :\nL'acte est une cholécystectomie simple par coelioscopie, sans mention de reconstruction de la voie biliaire. HMFC003, HMFC005, HMFA006, HMCC003, HMFC001, HMFA005 et HMCC001 impliquent des procédures supplémentaires (choledochogastrostomie, choledochojéjunostomie, etc.) qui ne sont pas décrites. HMFC004 est le code le plus spécifique et correspond à l'acte réalisé.",
|
||
"sources_rag": [
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFC003",
|
||
"extrait": "HMFC003 Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFC005",
|
||
"extrait": "HMFC005 Cholécystectomie avec cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 624.46€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFC004",
|
||
"extrait": "HMFC004 Cholécystectomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 300.03€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFA006",
|
||
"extrait": "HMFA006 Cholécystectomie par cœlioscopie, avec cholédochoduodénostomie par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMCC003",
|
||
"extrait": "HMCC003 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 403.28€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFC001",
|
||
"extrait": "HMFC001 Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 391.67€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMFA005",
|
||
"extrait": "HMFA005 Cholécystectomie par cœlioscopie, avec cholédochojéjunostomie par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 588.24€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "HMCC001",
|
||
"extrait": "HMCC001 Cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 504.74€"
|
||
}
|
||
],
|
||
"date": "29/09/2023",
|
||
"validite": "valide",
|
||
"alertes": []
|
||
},
|
||
{
|
||
"texte": "TDM abdominal",
|
||
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
||
"ccam_confidence": "low",
|
||
"justification": "Aucun code CCAM pertinent n'est disponible dans les sources fournies pour coder un TDM abdominal.",
|
||
"raisonnement": "ANALYSE ACTE :\nL'acte décrit une tomodensitométrie (TDM) abdominale réalisée dans le cadre d'une exploration d'une complication post-opératoire suite à une chirurgie de dérivation urinaire (Bricker). L'examen a permis de visualiser une absence de passage entre l'uretère et le Bricker, nécessitant une urétéroscopie.\n\nCODES CANDIDATS :\nAucun des codes CCAM fournis ne correspond directement à un TDM abdominal. Les codes fournis concernent uniquement des échographies ou des actes de chirurgie esthétique abdominale.\n\nDISCRIMINATION :\nAucun code CCAM n'est approprié. Le TDM est un acte de radiologie, absent de la liste fournie. Les codes d'échographie ne sont pas pertinents.",
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"sources_rag": [
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{
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"document": "ccam",
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||
"code": "ZCQM011",
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||
"extrait": "ZCQM011 Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen et du petit bassin [pelvis] avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs\nRegroupement: ADE\nTarif S1: 75.6€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "ZCQM002",
|
||
"extrait": "ZCQM002 Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] et échographie-doppler des vaisseaux digestifs\nRegroupement: ADE\nTarif S1: 75.6€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "QBFA013",
|
||
"extrait": "QBFA013 Dermolipectomie abdominale sans transposition de l'ombilic, avec lipoaspiration de l'abdomen\nRegroupement: ADC"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "ZCQM010",
|
||
"extrait": "ZCQM010 Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen et du petit bassin [pelvis]\nRegroupement: ADE\nTarif S1: 75.6€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "ZCQM005",
|
||
"extrait": "ZCQM005 Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis]\nRegroupement: ADE\nTarif S1: 75.6€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "cim10",
|
||
"page": 741,
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||
"code": "R93.5",
|
||
"extrait": "R93.5 Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties de l'abdomen, y\ncompris l'espace rétropéritonéal"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "ZCQM001",
|
||
"extrait": "ZCQM001 Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs\nRegroupement: ADE\nTarif S1: 54.02€"
|
||
},
|
||
{
|
||
"document": "ccam",
|
||
"code": "QBFA011",
|
||
"extrait": "QBFA011 Dermolipectomie abdominale sans transposition de l'ombilic\nRegroupement: ADC"
|
||
}
|
||
],
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||
"validite": "valide",
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||
"alertes": []
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||
}
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||
],
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||
"antecedents": [],
|
||
"traitements_sortie": [],
|
||
"biologie_cle": [],
|
||
"biologie_discarded": [],
|
||
"imagerie": [],
|
||
"complications": [
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||
{
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||
"texte": "Infection",
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||
"source_page": 5,
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||
"source_excerpt": "...FICATION 07:00 CAZENAVE\n29/09/2023 Xabi Quentin\nDEPILATION Réalisé - à 08h Normal\n07:00 CAZENAVE\nDESINFECTION\n- 1xJour [8h] 1 seule 29/09/2023 Xabi Quentin\nENVIRONNEMENT Réalisé\nfois 07:00 CAZENAVE\nPATIENT\nHAB..."
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||
}
|
||
],
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"alertes_codage": [
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||
"DAS 'Nausées vomissements' (R11) exclu : symptôme redondant avec le diagnostic précis K85.9",
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"3 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
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"CMA niveau 2 : 'Pancréatite aigue' (K85.9) — sévérité severe, marqueurs : aigue",
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||
"CMA niveau 2 : 'Cholécystite lithiasique' (K80.1) — sévérité non_evalue",
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||
"CMA niveau 2 : 'Infection' (J18.9) — sévérité non_evalue",
|
||
"QC: DAS J18.9 confiance high→medium — Bien que l'infection soit une complication, le code J18.9 est trop général. Il est préférable de rechercher un code d'infection plus spécifique si possible. La CRP et les leucocytes indiquent une infection, mais l'étiologie n'est pas précisée. Il faudrait essayer de déterminer la source de l'infection (cholécystite, autre). Si l'infection est directement liée à la cholécystite, elle est déjà implicitement codée par K80.1. Si l'infection est d'origine autre, un code plus précis est nécessaire. Si aucune information supplémentaire n'est disponible, il faut évaluer si le code est réellement nécessaire, car il est redondant avec les autres diagnostics.",
|
||
"QC: Vérifier si l'infection est liée à la cholécystite ou à la pancréatite. Si oui, le code J18.9 est redondant et doit être supprimé.",
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||
"QC: Si possible, rechercher un code d'infection plus spécifique que J18.9 pour une meilleure précision du codage.",
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||
"Aucun DP extrait (ni Trackare ni CRH)"
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||
],
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||
"source_files": [],
|
||
"ghm_estimation": {
|
||
"cmd": "07",
|
||
"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
|
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"type_ghm": "C",
|
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"severite": 2,
|
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"ghm_approx": "07C??2",
|
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"cma_count": 2,
|
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"cms_count": 0,
|
||
"alertes": []
|
||
},
|
||
"controles_cpam": [],
|
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"processing_time_s": 29.99,
|
||
"metrics": {
|
||
"das_total": 2,
|
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"das_active": 2,
|
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"das_excluded": 0,
|
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"das_removed": 0,
|
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"das_ruled_out": 0,
|
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"das_no_code": 0,
|
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"actes_total": 2,
|
||
"actes_with_code": 2,
|
||
"dp_has_code": true
|
||
},
|
||
"rules_runtime": {
|
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"router_version": 1,
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"mode": "strict",
|
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"enabled_packs": [
|
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"decisions_core",
|
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"vetos_core"
|
||
],
|
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"always_on_rules": [],
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"triggers_fired": []
|
||
}
|
||
} |