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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
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DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
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RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/07/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service DR [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Paris CENTRE DES HAUTS DE SAINTE CROIX
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Praticien hospitalier 64100 BAYONNE
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N° RPPS [RPPS_12]
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Dr [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Mon cher confrère,
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_11]
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Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 11/07/2023 au 17/07/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_4] suivant:
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_5] : Dr [MEDECIN_6]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier Motif d'hospitalisation : suspicion de maladie de [PERSONNE_1]
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N° RPPS [RPPS_9]
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Dr [MEDECIN_7]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon Aucun
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Praticien hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_8] Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
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Secrétariat : [TEL_3] Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
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MEDECINE INTERNE ET
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Mode de vie
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à Bayonne.
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Dr [MEDECIN_8]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Femme de ménage, ne travaille plus. Pas de tabac. Pas d'alcool
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de Bordeaux Pas d'allergies
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_7]
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Traitement habituels
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Dr [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Bains de bouche d'ASPEGIC et d'ULCAR
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_6] Histoire de la maladie
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Dr [MEDECIN_10]
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Depuis plus d'un an, épisodes récidivants d'épisclérites bilatérales, yeux rouges et douloureux sans altération de l'acuité
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Lille visuelle. Confirmés par ophtalmologue. Prescription de collyres de DEXACOL permettant de soulager.
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_5]
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Depuis plus d'un mois, apparition d'une asthénie associée à une aphtose bipolaire avec aphtes buccaux et génitaux. Il existe
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Dr [MEDECIN_11] une dysphagie et douleur au niveau de la gorge avec léger gonflement des glandes sublinguales.
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Assistant spécialiste
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N° RPPS [RPPS_4] A débuter depuis 2 semaines bains de bouche de KEAL et ASPEGIC 4 fois par jour depuis fin juin.
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A noter aussi toux sèche depuis 1 mois sans retentissement respiratoire.
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Secrétariat : [TEL_1]
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DERMATOLOGIE Pas de fièvre, pas de douleurs diffuses, perte de 2kg. Pas de sueurs nocturnes.
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Pas de prise récente de médicaments.
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
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de Toulouse Pas d'animaux de compagnie.
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_3] Pas de contage infectieux.
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Dr [MEDECIN_13]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
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Toulouse Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
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Praticien Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_2] Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
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Jamais d'érythème noueux.
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Dr [MEDECIN_14]
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Pas de symptômes digestifs. Pas de douleurs abdominales
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Praticien Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1] Pas de symptômes urinaires
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Dr [MEDECIN_15]
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Praticien Hospitalier contractuel Le bilan biologique en ville, réalisé par le médecin traitant retrouve une CRP et 5.5 mg/L et VS limite à 24. Un facteur
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rhumatoïde élevé et le reste du bilan auto immun négatif. HLA b27 positif.
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Secrétariat : [TEL_2]
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Va voir sa gynécologue lundi. Pas de dépistage du cancer du col utérus
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES
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La patiente est hospitalisée pour suspicion d'une maladie de [PERSONNE_2]
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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Médecin coordonnateur : Examen clinique
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Dr [MEDECIN_8]
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Patiente bien orientée dans le temps et l'espace
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Secrétariat: [TEL_1]
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[EMAIL_1] Pas de céphalées
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Pas d'anomalies des paires crâniennes
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
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DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
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RHUMATOLOGIE Examen oculomoteur normal
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Aux 4 membres : pas de déficit moteur ou sensitif
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service A noter, douleur mécaniques lombaires basses sans irradiation.
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Paris
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Praticien hospitalier Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
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N° RPPS [RPPS_12] 3 aphtes buccaux observés et un aphte génital
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Dr [MEDECIN_3] d'autres lésions cutanées ou muqueuses
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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Praticien Hospitalier Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
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N° RPPS [RPPS_11]
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Dr [MEDECIN_4] cardiopulmonaire normale.
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_10]
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Examens complémentaires :
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Dr [MEDECIN_5]
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ECG du 11/07 retrouve un rythme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas de sus décalage ST, pas
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux d'hypertrophie.
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_9]
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Bilan biologique du 12/07 :
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Dr [MEDECIN_7]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon Hb à 14.8g/dL, leucocytes à 6.37G/dL PNN à 2.7 G/L, plaquettes à 229G/L
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Praticien hospitalier contractuel EPP normale
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N° RPPS [RPPS_8]
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TCA ratio=1.03, TP à 88%, Ionogramme normal
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Secrétariat : [TEL_3]
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Créatinine 48umol/L et DFG=117ml/min
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MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique normal
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE CRP=3 mg/L
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Dr [MEDECIN_8] à 2.18 mUI/L
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Sérologies VIH VHB et VHC négatives
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Praticien Hospitalier Bilan auto-immun en cours
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N° RPPS [RPPS_7]
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HLA B51 demandé
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Dr [MEDECIN_9] par écouvillon au niveau des lésions génitale et buccale à la recherche du HSV de principe
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier TDM TAP du 13/07 ne retrouve pas d'anomalie particulière. Pas de signe positif.
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N° RPPS [RPPS_6]
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Dr [MEDECIN_10] dans le service
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Au total, forte suspicion de maladie de [PERSONNE_1] avec une aphtose bipolaire et une atteinte ophtalmologique
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de Lille
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Praticien hospitalier inflammatoire du segment anterieur (épisclérite bilatérale récidivante soulagée par Dexacol, confirmée) sans atteinte
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N° RPPS [RPPS_5] vasculaire, neurologique, digestive, articulaire ou cutanée.
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Dr [MEDECIN_11] de diagnostic différentiel, notamment pas d'argument franc pour une maladie de Crohn.
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Assistant spécialiste Absence d'autre cause d'aphtose récidivante (pas de carence en B9 ou en B12, ni en fer, dosage du zinc en cours)
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N° RPPS [RPPS_4]
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Le scanner TAP ne retrouve pas d'anomalie particulière, pas de foyer profond, pas de syndrome tumoral. Pas de signe
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Secrétariat : [TEL_1] positif de maladie de Behcet.
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Une consultation gynécologique afin de bilan les lésions génitale est prévue le 17/07 et une consultation ophtalmologique
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DERMATOLOGIE
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est également prévue courant aout.
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Toulouse Sur le plan thérapeutique, devant l'échec des bains de bouche seul par KEAL et ASPEGIC associés du gel Lidocaïne. Nous
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Praticien hospitalier débutons de COLCHICINE 1mg/jour le 12/07, majorée par la suite à 1.5cp/jour bien toléré.
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N° RPPS [RPPS_3]
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Dr [MEDECIN_13] le plan hématologique :
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
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Toulouse Hémoglobine normale, VGM à 78fl avec ferritine à 17.78 ug/L
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Praticien Hospitalier contractuel FERINJECT IV 500 mg réalisé le 13/07
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N° RPPS [RPPS_2]
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Contrôle NFS à réaliser dans 3 mois
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Dr [MEDECIN_14]
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Praticien Hospitalier contractuel Conclusion
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N° RPPS [RPPS_1]
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Probable maladie de [PERSONNE_1] avec aphtose bipolaire et épisclerite à répétition, sans atteinte cutanée, articulaire,
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Dr [MEDECIN_15] vasculaire ou neurologique. Mise sous COLCHICINE.
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Praticien Hospitalier contractuel
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Examen gynécologique et ophtalmologique en externe
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Secrétariat : [TEL_2]
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Suivi
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES Consultation Dr [MEDECIN_9] 04/07/2023
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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Médecin coordonnateur :
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Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat: [TEL_1] Les consignes d'usage ont été remises.
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[EMAIL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
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DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_1]
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Bien confraternellement,
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Chef de service
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Paris
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_12]
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Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux *[RPPS_6]*
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_11]
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Dr [MEDECIN_4] [RPPS_6]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_10]
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Dr [MEDECIN_5]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Liste des destinataires:
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier DR. [MEDECIN_2]
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N° RPPS [RPPS_9]
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Dr [MEDECIN_7]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon
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Praticien hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_8]
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Secrétariat : [TEL_3]
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MEDECINE INTERNE ET
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Dr [MEDECIN_8]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_7]
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Dr [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_6]
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Dr [MEDECIN_10]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Lille
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_5]
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Dr [MEDECIN_11]
|
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Assistant spécialiste
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N° RPPS [RPPS_4]
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Secrétariat : [TEL_1]
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DERMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Toulouse
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Praticien hospitalier
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N° RPPS [RPPS_3]
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Dr [MEDECIN_13]
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[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
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Toulouse
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Praticien Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_2]
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Dr [MEDECIN_14]
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Praticien Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1]
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Dr [MEDECIN_15]
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Praticien Hospitalier contractuel
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|
Secrétariat : [TEL_2]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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Médecin coordonnateur :
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Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat: [TEL_1]
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|
[EMAIL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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