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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 19/05/2023 Heure d'admission: 14:59
Date de sortie: 22/05/2023 Heure de sortie: 14:53
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_8] avenue de la rhune [ADRESSE_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[CONTACT_1] à prévenir 06 12 46 97
Père [PATIENT_1]
(Trakcare) 80
[CONTACT_1] à prévenir 06 86 63 94[PATIENT_1]
(Trakcare) 26
[CONTACT_1] [TEL_1] 12 46 97[PATIENT_1]
confiance 92 80
[CONTACT_1] à prévenir 06 86 63 94
Mère [PATIENT_1]
(Clinicom) 26
[CONTACT_1] à prévenir 06 12 46 97
Père X FRANCE
(Clinicom) 80
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
désaturation à domicile aves toux et signes d'infection ORL depuis 2 à 3 jours 19/05/2023 16:47 [SOIGNANT_10]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023
surveillance 12:43 09:05 00:22 18:51 15:16 12:28 12:27 10:44 10:41 08:38 08:37 06:07 15:47
Glycémie
2,75 0,68 1,98 2,69 2,21 2,13 0,66
capillaire
Température 36,10 36,30 37,40 37 37,20
Pouls 78 82 75 64 68
PA
134 133 124 132
Systolique
PA
71 73 94 84
Diastolique
Saturation
91 89 90 89 86 88 93 91 92
Débit O²
1,50 0,50 0,50 0,50 1,50 1,50 1,50
[L/mn]
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 1 de 16

Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Absence Normal
VentilationVentilation
VentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Air Air
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
ambiant ambiant
Poids/Taille
Item de 19/05/2023
surveillance 15:40
Taille [cm] 162
Poids [kg] 108
Indice
de masse 41,15
corporelle
Surface
2,10
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023
surveillance 09:05 00:22 15:16 12:28 12:27 10:41 08:37 06:07 15:47 12:30 08:59 15:40 15:30
Température 36,10 36,30 37,40 37 37,20 36,80 36
Pouls 78 82 75 64 68 99 109
PA
134 133 124 132 139 134
Systolique
PA
71 73 94 84 97 84
Diastolique
Saturation
91 89 90 89 86 88 93 91 92 89 89 90 85
Transit Normal Absence Normal Absence
Surv. Contention
Item de 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023
surveillance 12:43 09:05 00:22 18:51 15:16 12:28 12:27 10:44 10:41 08:38 08:37 06:07 15:47
Glycémie
2,75 0,68 1,98 2,69 2,21 2,13 0,66
capillaire
Température 36,10 36,30 37,40 37 37,20
Pouls 78 82 75 64 68
PA
134 133 124 132
Systolique
PA
71 73 94 84
Diastolique
Saturation
91 89 90 89 86 88 93 91 92
Transit Normal Absence Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Patiente de 53 ans suivie par le Dr [MEDECIN_3] pour une BPCO post-tabagique (sevrée depuis le
01/03/23), une sarcoïdose traitée par Imeth, hospitalisée pour toux, dyspnée dans un contexte de
symptomatologie infectieuse ou allergique.
Apyrétique à l'entrée.
Auscultation normale si ce n'est une hypoventilation bilatérale connue.
Radiographie thoracique sans foyer, doute sur majoration de l'image para hilaire droite.
Biologie : Légère majoration des PNN à 8G/L, CRP 4, ionogramme sanguin normal, NTproBNP
364.
GDS sous 1L/min : pO2 60mmHg, pCO2 46mmHg, bicarbonates 29mmol/L, pH 7,4, proches de
22/05/2023
Conclusion Clinique DR. [MEDECIN_4] ses valeurs habituelles.
13:21
Evolution favorable sous Rulid et cetirizine. Retour à son état habituel le 22/05/23. Sortie réalisée
avec poursuite du Rulid pendant 5 jours et cetirizine.
[ADRESSE_3] reverra le Dr [MEDECIN_3] le 26/06/23 pour le suivi de sa sarcoïdose, on rajoute la programmation
d'un scanner étant donné une possible évolution radiographique.
Traitement de sortie :
- Traitement habituel non modifié (remise de sa propre ordonnance)
- Rulid 150mg matin et soir 5 jours
- Cetirizine 10mg le soir
22/05/23[MEDECIN_4]
22/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_4]
13:07
Se sent nettement mieux ce jour.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 2 de 16

RP pas de franc foyer, légère majoration de l'image para hilaire droite.
On convient d'une sortie ce jour avec poursuite de l'antibiothérapie. [ADRESSE_3] reverra le Dr [MEDECIN_3] fin
Juin, je rajoute un scanner thoracique.
21/05/23 CNE
stable
DR. [MEDECIN_1] 21/05/2023 sat à 84% sans O2, comme à la [ADRESSE_3]
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 13:02 pas de signe infectieux
en attente de la date du scanner
si tardif, sortira et reviendra pour le scanner
20/05/23 CNE
amélioration clinique et gazométrique
DR. [MEDECIN_1] 20/05/2023
Note d'évolution disparition de l'acidose, reste hypercapnique à 55
[MEDECIN_1] 13:18
demande de scanner sans urgence
ne va probablement pas rester très longtemps
19/05/23 CNE
Patiente de 53 ans suivie par le Dr [MEDECIN_3] pour une BPCO post-tabagique (sevrée depuis le
01/03/23), une sarcoïdose traitée par Imeth.
Patiente sous OLD nocturne et VNI
Kiné au long cours
troubles schizophrénique
depuis 2 à 3 jours, rhinite + conjonctivite+ toux sèche
ce matin, désaturation à 80% à l'arrêt de l'O2
Histoire de la DR. [MEDECIN_1] 19/05/2023
hospitalisation pour PEC
maladie [MEDECIN_1] 16:54
à l'arrivée, patiente eupneique, égale à elle même
sat à 94% sous O2
auscultation : hypoventilation bilatérale (obésité)
pas de signe d'insuffisance cardiaque
CAT :bilantdm pour refaire le pointdébut d'un ttt par antihistaminiques + rulidtentative de
sevrage en O2 dans les jours qui viennentsurveillance
Surveillance Psychiatrie
Item de 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023
surveillance 09:05 00:22 15:16 12:28 12:27 10:41 08:37 06:07 15:47 12:30 08:59 15:40 15:30
Température 36,10 36,30 37,40 37 37,20 36,80 36
Pouls 78 82 75 64 68 99 109
PA
134 133 124 132 139 134
Systolique
PA
71 73 94 84 97 84
Diastolique
Saturation
91 89 90 89 86 88 93 91 92 89 89 90 85
Transit Normal Absence Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
état général: la patient exprime se sentir mieux --> apyrétique et satO2 stable avec O2 1L [PERSONNE_4] 22/05/2023
Note IDE
[SOIGNANT_11] 13:53 devenir: RAD prévu pour cet am --> sa maman viendra la chercher en début am (14h30), elle a
un extracteur d'O2 portatif dans sa chambre
respi=)
22/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] petite sat en air ambiant car n'a pas encore branché sa VNI
00:29
se la gère
21/05/2023 Respiratoire
Note IDE [SOIGNANT_3]
18:55 - sevré de son O2 ce jour, remis pour la nuit avec la VNI
RESPI : tentative de sevrage de l'O2 , sat 84% mais patiente dit que c'est comme à la maison , O2
remis à 0.5l sat 89%
DEVENIR : en attente TDM thorax mais si tardif sortira et reviendra faire le TDM
21/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
14:03
DESEQUILIBRE DIABETE : hypoglycémie ce matin au réveil à 0.66 resucrée avec 0.5
confiture à 10h40 HGT > à 2g , mange bcp de bonbons au domicile et ne fait pas du tout
attention à son alimentation
Respiratoire
20/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] - eupnéique sous 1.5L > diminué à 1L mais sevrage possible rapidement le jour
18:35
RESPI : reste dyspnéique à la mobilisation , mais diminution de l'hypercapnie aux GDS , TDm
20/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] thorax ddé
13:59
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 3 de 16

OPH : voit très peu =>l'aider dans les AVQ
Patiente entrée du domicile pour dyspnée et quinte de toux
ANTCD: BPCO et sarcoïdose
Allergie: pénicilline
Respi: inogène en chambre avec 2L d'02, sat à 85% au repos
19/05/2023 Branchée à l'extracteur mural à 3L, sat à 90%
Note IDE [SOIGNANT_1]
15:45
Rapporte un essoufflement plus régulier et des quintes de toux handicapantes
VNI personelle
A arrété de fumer depuis début du mois de mai --> substitut nicotine 14 mg
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] 10MG
1 [SOIGNANT_6] - Soir [19h] Normal 19/05/2023 16:54 21/05/2023 18:51 [SOIGNANT_10]-
[SOIGNANT_6] [60] COMPRIME(S)[MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] [100] - Matin midi soir
1 [SOIGNANT_6] 19/05/2023 16:54 22/05/2023 12:42 [SOIGNANT_10]-
COMPRIME(S) Normal
[SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_1]
[PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_6] [25] 2 [SOIGNANT_6] - Matin midi Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 12:42 [SOIGNANT_10]-
COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
DR. [MEDECIN_1]
ORAP 4MG [SOIGNANT_6] [30]
1 [SOIGNANT_6] - 1xJour [8h] Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_8]
DR. [MEDECIN_1]
PAROXETINE ARW 20MG
1 [SOIGNANT_6] - Matin [8h] Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
[SOIGNANT_6] [14] COMPRIME(S)
[SOIGNANT_8]
ROXITHROMYCINE DR. [MEDECIN_1]
- Matin soir (8h -
EG 150MG [SOIGNANT_6] [10] 1 [SOIGNANT_6] 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
19h) Normal
COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_1] 10MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_6] 22/05/2023 13:13
[SOIGNANT_6] [60] COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN_4]
ROXITHROMYCINE
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
EG 150MG [SOIGNANT_6] [10] 1 [SOIGNANT_6] 22/05/2023 13:13
19h) Presc. de Sortie [MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1 DR. [MEDECIN_1]
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 19/05/2023 16:54 21/05/2023 20:02 [SOIGNANT_10]-
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
TOUJEO 450U SOL INJ DR. [MEDECIN_1]
- Prise unique à 19h
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 18 UI 19/05/2023 16:54 [SOIGNANT_10]-
Normal
Prerempli(s) [SOIGNANT_8]
Voie d`administration: TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions: Signé [PERSONNE_3] 21MG/24H
1 DR. [MEDECIN_1]
DISP TRANSDER
DISPOSITIF - 1xJour [8h] Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
[28] DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE [SOIGNANT_8]
TRANSDERMIQUE(s)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
DR. [MEDECIN_1]
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé: aérosol sur
[SOIGNANT_8]
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
DR. [MEDECIN_1]
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:58 [SOIGNANT_10]-
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé: aérosol sur
[SOIGNANT_8]
UNIDOSE(S) 15 min
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 4 de 16

Notes du
[SOIGNANT_5] 87/5/9 professionel de
DR. [MEDECIN_1]
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h - santé: En chambre
2 BOUFFEE 19/05/2023 16:54 22/05/2023 08:55 [SOIGNANT_10]-
D [1] FLACON(S) 20h) Normal d'inhalation !!
[SOIGNANT_8]
PRESSURISE(S) attention
malvoyante
Voie d`administration: BUCCALE
Statut des prescriptions: Signé [PERSONNE_2] 1,5MG PAST DR. [MEDECIN_1]
1
MENT F SS SUCRE [144] - Normal 19/05/2023 16:54 22/05/2023 13:54 [SOIGNANT_10]-
PASTILLE(S)
PASTILLE(S) [SOIGNANT_8]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
DR. [MEDECIN_1]
20/05/2023 13:18 Scanner Thoracique Signé
[SOIGNANT_8]
22/05/2023 11:22 Thorax 22/05/2023 11:32 Réalisé DR. [MEDECIN_4]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
19/05/2023
19/05/2023 15:39 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1]
16:01
19/05/2023
19/05/2023 15:39 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
16:01
Bilirubine ( totale + conjuguée + 19/05/2023
19/05/2023 15:39 DR. [MEDECIN_1]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 16:01
20/05/2023
20/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1]
09:13
20/05/2023
20/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
09:13
Bilirubine ( totale + conjuguée + 20/05/2023
20/05/2023 07:00 DR. [MEDECIN_1]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 09:13
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] A LA PRISE - 1 seule fois 1 seule 20/05/2023[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_7] 14:38 [SOIGNANT_9]
DESHABILLAGE : [MEDECIN_5] - 1 seule fois 1 seule 20/05/2023[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_7] 14:38 [SOIGNANT_9]
- 1 seule fois 1 seule 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 14:38 [PATIENT_2]
HABILLAGE : [MEDECIN_5] - 1 seule fois 1 seule 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
Signé
[SOIGNANT_7] 14:38 [SOIGNANT_9]
- 1 seule fois 1 seule 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
REPAS : INSTALLATION Signé
fois 14:38 [SOIGNANT_9]
7 Jours - 6h 13h 20h 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 08:00 [SOIGNANT_9]
7 Jours - 6h 13h 20h 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé
Normal 08:00 [SOIGNANT_9]
7 Jours - 6h 13h 20h 20/05/2023 [SOIGNANT_9]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
Normal 08:00 [SOIGNANT_9]
Notes du
professionel
de santé:
Réglages:
DR. [MEDECIN_1]
19/05/2023 FiO2: %
VNI Réalisé - Nuit [21h] Normal [SOIGNANT_10]-
16:54 AI: cmH2O
[SOIGNANT_8]
PEEP:
cmH2O
séance de 30
minutes
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_1] 10MG 1 [SOIGNANT_6] - Soir [19h] Presc. de 22/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_4]
Réalisé
[SOIGNANT_6] [60] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13:13 Révisé/Traité [MEDECIN_4]
ROXITHROMYCINE
1 [SOIGNANT_6] - Matin soir (8h - 22/05/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_4]
EG 150MG [SOIGNANT_6] [10] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 13:13 Révisé/Traité [MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 5 de 16

Plan de soins Jour J du 22/05/2023 07h00 au 23/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 16:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 19:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 22:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 01:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé —[PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 04:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 07:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54
[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 10:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 13:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 16:54 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 6 de 16
[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 00:54 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 08:55 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 16:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 22:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 04:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 08:58 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 87/5/9 MCG SOL INH
[MEDECIN_1]
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE -
Début le 19/05/2023 à
INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose: 19/05/2023 @ 20:00 16:54 20:00 * 2
Fin le 18/06/2023 à BOUFFEE
Notes de professionel de santé :
08:00
"En chambre d'inhalation !! attention
Admin le 22/05/2023 à
malvoyante "
08:55[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 87/5/9 MCG SOL INH
[MEDECIN_1]
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE -
Début le 19/05/2023 à
INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose: 19/05/2023 @ 20:00 16:54 08:55 * 2
Fin le 18/06/2023 à BOUFFEE
Notes de professionel de santé :
08:00
"En chambre d'inhalation !! attention
Admin le 22/05/2023 à
malvoyante "
08:55[MEDECIN_1]
Signé — [MEDECIN_1] 10MG [SOIGNANT_6] - 10MG Début le 19/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Soir [19h] - 16:54 19:00 * 1
1ère dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/06/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
Admin le 21/05/2023 à
18:51
Signé — [MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime [MEDECIN_1] 19:00 * 1
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère
[MEDECIN_1] [SOIGNANT_6]
dose: 19/05/2023 @ 19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 7 de 16

Début le 19/05/2023 à
16:54
Fin le 18/06/2023 à
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]
Signé — [MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime Début le 19/05/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16:54 08:55 * 1
dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]
Signé — [MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime Début le 19/05/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16:54 12:42 * 1
dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_1] Début le 19/05/2023 à
[SOIGNANT_6] - 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - 16:54 08:55 * 2
Matin midi - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42
[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_1] Début le 19/05/2023 à
[SOIGNANT_6] - 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - 16:54 12:42 * 2
Matin midi - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]
Signé — ORAP 4MG [SOIGNANT_6] - 4MG comprime - Début le 19/05/2023 à
Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 16:54 08:55 * 1
20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — PAROXETINE ARW 20MG [SOIGNANT_6] - Début le 19/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin 16:54 08:55 * 1
[8h] - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — ROXITHROMYCINE EG 150MG [SOIGNANT_6]
Début le 19/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 19:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — ROXITHROMYCINE EG 150MG [SOIGNANT_6]
Début le 19/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 08:55 * 1
Fin le 26/05/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55
Signé — [PERSONNE_3] 21MG/24H
[MEDECIN_1]
DISP TRANSDER - 21MG/24H dispositif - 08:55 * 1
[MEDECIN_1]
Dose 1 DISPOSITIF TRANSDERMIQUE - DISPOSITIF
Début le 19/05/2023 à
TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère dose: TRANSDERMIQUE
16:54
20/05/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 8 de 16

Fin le 18/06/2023 à
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00[MEDECIN_1]
Réalisé — VNI - Nuit [21h] - pendant 30 Jour(s)-
[MEDECIN_1]
Date Début: 19/05/2023 @ 16:54
Début le 19/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 21:00 * 1
16:54
Réglages: FiO2: % AI: cmH2O PEEP: cmH2O
Fin le 17/06/2023 à
séance de 30 minutes
21:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 9 de 16

Admin le 21/05/2023 à
21:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 10 de 16

Plan de soins Jour J + 1 du 23/05/2023 07h00 au 24/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1] — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 07:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1] — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 10:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 13:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé —[PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 16:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 19:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54
[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 22:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 01:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_2] 1,5MG PAST MENT F SS
Début le 19/05/2023 à
SUCRE - 1,5MG pastille - Dose 1 PASTILLE(S)
- BUCCALE - Toutes les 3 Heure(s) - 1ère dose: 16:54 04:54 * 1
Fin le 18/06/2023 à PASTILLE(S)
19/05/2023 @ 16:54
13:54
Admin le 22/05/2023 à
13:54[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 08:54 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 11 de 16
[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 16:54 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_1]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 00:54 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 10:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 16:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 22:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [MEDECIN_1]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/05/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16:54 04:54 *
6 Heure(s) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 Fin le 18/06/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 10:54
aérosol sur 15 min Admin le 22/05/2023 à
08:58[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 87/5/9 MCG SOL INH
[MEDECIN_1]
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE -
Début le 19/05/2023 à
INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose: 19/05/2023 @ 20:00 16:54 08:00 * 2
Fin le 18/06/2023 à BOUFFEE
Notes de professionel de santé :
08:00
"En chambre d'inhalation !! attention
Admin le 22/05/2023 à
malvoyante "
08:55[MEDECIN_1]
Signé — [SOIGNANT_5] 87/5/9 MCG SOL INH
[MEDECIN_1]
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE -
Début le 19/05/2023 à
INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose: 19/05/2023 @ 20:00 16:54 20:00 * 2
Fin le 18/06/2023 à BOUFFEE
Notes de professionel de santé :
08:00
"En chambre d'inhalation !! attention
Admin le 22/05/2023 à
malvoyante "
08:55[MEDECIN_1]
Signé — [MEDECIN_1] 10MG [SOIGNANT_6] - 10MG Début le 19/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Soir [19h] - 16:54 19:00 * 1
1ère dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/06/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
Admin le 21/05/2023 à
18:51
Signé — [MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime [MEDECIN_1] 08:00 * 1
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère
[MEDECIN_1] [SOIGNANT_6]
dose: 19/05/2023 @ 19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 12 de 16

Début le 19/05/2023 à
16:54
Fin le 18/06/2023 à
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]igné — [MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime Début le 19/05/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16:54 12:00 * 1
dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1] —[MEDECIN_1] 5MG [SOIGNANT_6] - 5MG comprime Début le 19/05/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16:54 19:00 * 1
dose: 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]igné —[PERSONNE_1] 10MG Début le 19/05/2023 à
[SOIGNANT_6] - 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - 16:54 08:00 * 2
Matin midi - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1] —[PERSONNE_1] Début le 19/05/2023 à
[SOIGNANT_6] - 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_6] - ORALE - 16:54 12:00 * 2
Matin midi - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
12:00
Admin le 22/05/2023 à
12:42[MEDECIN_1]igné — ORAP 4MG [SOIGNANT_6] - 4MG comprime - Début le 19/05/2023 à
Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 16:54 08:00 * 1
20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1] — PAROXETINE ARW 20MG [SOIGNANT_6] - Début le 19/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE - Matin 16:54 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à [SOIGNANT_6]
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1]igné — ROXITHROMYCINE EG 150MG [SOIGNANT_6]
Début le 19/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 08:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55[MEDECIN_1] — ROXITHROMYCINE EG 150MG [SOIGNANT_6]
Début le 19/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_6] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 19/05/2023 @ 16:54 19:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à [SOIGNANT_6]
19:00
08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_1]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 08:00 * 1
[MEDECIN_1]
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- SERINGUE(S)
Début le 19/05/2023 à
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: PREREMPLIE(S)
16:54
20/05/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 13 de 16

Fin le 18/06/2023 à
08:00
Admin le 21/05/2023 à
20:02[MEDECIN_1]
Signé — [PERSONNE_3] 21MG/24H [MEDECIN_1]
DISP TRANSDER - 21MG/24H dispositif - Début le 19/05/2023 à
Dose 1 DISPOSITIF TRANSDERMIQUE - 16:54 08:00 * 1
DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère dose: Fin le 18/06/2023 à
TRANSDERMIQUE
20/05/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 22/05/2023 à
08:55
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Début le 20/05/2023 à
Réalisé — CHANGES ADULTE - 6h 13h 20h Si 08:00
besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 13:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h Début le 20/05/2023 à
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
06:00
Admin le 22/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 13h
20h Si besoin - 7 Jours- Date Début: 20/05/2023 Début le 20/05/2023 à
@ 08:00 08:00 06:00 * 1
Fin le 27/05/2023 à
06:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 14 de 16

Admin le 22/05/2023 à
13:00[MEDECIN_1]
Réalisé — VNI - Nuit [21h] - pendant 30 Jour(s)-
Début le 19/05/2023 à
Date Début: 19/05/2023 @ 16:54
16:54
Notes de professionel de santé : 21:00 * 1
Fin le 17/06/2023 à
Réglages: FiO2: % AI: cmH2O PEEP: cmH2O
21:00
séance de 30 minutes
Admin le 21/05/2023 à
21:00
Résultats de laboratoire
22/05/2023 08:47 20/05/2023 09:13 20/05/2023 09:13 19/05/2023 16:01 19/05/2023 16:01
Résultat de labo
(5959211) (5958785) (5958784) (5958539) (5958538)
Bilirubine conjuguée calculée 3 µmol/l 7 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 17 µmol/l 17 µmol/l
Bilirubine totale 20 µmol/l 24 µmol/l
FIO2 Non renseigné(e) % Non renseigné(e) % Non renseigné(e) %
Bicarbonates 29,2 mmol/l 32,0 mmol/l 29,9 mmol/l
Origine Artériel Artériel Artériel
Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/
Débit
min min min
Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu
Température pour une température pour une température pour une température
de 37°C) °C de 37°C) °C de 37°C) °C
ASAT 38 U/l Hémolysé U/l
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 82 U/l 114 U/l
NT-proBNP 364 ng/l
Zone grise :
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 75 U/l Hémolysé U/l
Troponine hypersensible 6,6 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
Commentaire troponine
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 15 de 16

douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
< 2 ng/L et variation
H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Calcium 2,16 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
92 ml/mn/1.73 m2 100 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 66 µmol/l 61 µmol/l
CRP 5 mg/l 4 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230522090137-1.pdfLabo230520110018-1.pdfLabo230520100111-1.pdf Labo230519164844-1.pdfLabo230519182823-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
84,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,03 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 7,7 %
Lymphocytes (#) 0,73 10.9/l
Monocytes (%) 5,2 %
Monocytes (#) 0,49 10.9/l
pH 7,42 7,38 7,29
pO2 60 mmHg 67 mmHg 84 mmHg
Saturation O2 92,3 % 94,2 % 96,3 %
pCO2 46 mmHg 55 mmHg 62 mmHg
ALAT 46 U/l 65 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 48,2 %
Indice de distribution des
12,1 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,6 mmol/l Hémolysé mmol/l
Leucocytes 9,50 10.9/l
Hématies 5,21 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 16,6 g/dl
VGM 92,5 fl
TCMH 31,9 pg
CCMH 34,4 g/dl
Sodium 143 mmol/l 139 mmol/l
Plaquettes 188 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_6] "" "" Dr [MEDECIN_6]
responsabilité du biologiste
TCA 32,1 secondes
TCA ratio 1,06
TP 101 %
Temps de Quick 11,3 secondes
Volume plaquettaire moyen 9,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 162 cm - Poids: 108 kg - IMC: 41.152
Le 22/05/2023 14:57 Page 16 de 16