13fe9fa666
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
474 lines
19 KiB
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474 lines
19 KiB
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{
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"source_file": "trackare-99247048-23076325_99247048_23076325.pdf",
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"document_type": "trackare",
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"sejour": {
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"sexe": "M",
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"age": 73,
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"date_entree": "18/04/2023",
|
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"imc": 22.343,
|
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"poids": 66.0,
|
|
"taille": 172.0
|
|
},
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"diagnostic_principal": {
|
|
"texte": "Cytolyse hépatique modérée",
|
|
"cim10_suggestion": "K71.9",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"cim10_final": "K71.9",
|
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"cim10_decision": {
|
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"action": "PROMOTE_DP",
|
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"final_code": "K71.9",
|
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"reason": "DAS promu en DP (score (2, 3, 4))",
|
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"needs_info": [],
|
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"applied_rules": [
|
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"RULE-DAS-TO-DP"
|
|
]
|
|
},
|
|
"justification": "ALAT 79 [N: 0-40] significativement élevée (quasi-double de la normale) avec ASAT dans les normes. Cela indique une perturbation hépatique ayant mobilisé des ressources diagnostiques et de surveillance.",
|
|
"sources_rag": [],
|
|
"preuves_cliniques": [],
|
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"source": "llm_das"
|
|
},
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"dp_final": {
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"verdict": "REVIEW",
|
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"evidence": [],
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"reason": "Aucun DP disponible",
|
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"candidates": []
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},
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"quality_flags": {
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"rag_status": "error",
|
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"no_dp_source": true
|
|
},
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"diagnostics_associes": [
|
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{
|
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"texte": "Hypertension artérielle",
|
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"cim10_suggestion": "I10",
|
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"cim10_confidence": "high",
|
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"cim10_final": "I10",
|
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"sources_rag": [],
|
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"preuves_cliniques": [],
|
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"niveau_severite": "non_evalue",
|
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"niveau_cma": 1,
|
|
"source": "regex"
|
|
},
|
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{
|
|
"texte": "Insuffisance rénale",
|
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"cim10_suggestion": "N19",
|
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"cim10_confidence": "high",
|
|
"cim10_final": "N19",
|
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"sources_rag": [],
|
|
"preuves_cliniques": [],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue",
|
|
"niveau_cma": 1,
|
|
"source": "regex",
|
|
"source_page": 3,
|
|
"source_excerpt": "...cliniquement, pas de douleur rapportée.\nMise en place surveillance de la diurèse dans le contexte d'insuffisance rénale rapidement\nprogressive sur compression de l'uretère droit.\nCs anesth ce jour : Possibilité de tenta..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Inflammation/Infection - CRP élevée à 50 mg/L",
|
|
"cim10_suggestion": "R50.9",
|
|
"cim10_confidence": "medium",
|
|
"cim10_final": "R50.9",
|
|
"justification": "CRP 50 [N: 0-5] significativement élevée avec mention explicite d'infection dans le contexte clinique. Cela a mobilisé des ressources (surveillance, investigations biologiques répétées). Cependant, sans diagnostic infectieux spécifique précisé dans le texte, R50.9 est le code le plus approprié pour la fièvre/inflammation documentée.",
|
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"sources_rag": [],
|
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"preuves_cliniques": [],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue",
|
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"niveau_cma": 1,
|
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"source": "llm_das"
|
|
},
|
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{
|
|
"texte": "Hyperglycémie",
|
|
"cim10_suggestion": "R73.9",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"cim10_final": "R73.9",
|
|
"justification": "Glycémie 5.9 [N: 3.9-5.5] légèrement élevée. Bien que modérée, elle est documentée et peut indiquer une perturbation du métabolisme glucidique ayant nécessité une surveillance.",
|
|
"sources_rag": [],
|
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"preuves_cliniques": [],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue",
|
|
"niveau_cma": 1,
|
|
"source": "llm_das"
|
|
}
|
|
],
|
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"actes_ccam": [
|
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{
|
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"texte": "TDM abdominal",
|
|
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
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"sources_rag": [],
|
|
"date": "14/03/2023",
|
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"validite": "valide",
|
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"alertes": []
|
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}
|
|
],
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"antecedents": [],
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"traitements_sortie": [],
|
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"biologie_cle": [
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{
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"test": "CRP",
|
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"valeur": "50",
|
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"valeur_num": 50.0,
|
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"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...7 de PNN, plaquettes à 376G/L\nAbsence de troubles ioniques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pr..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "ASAT",
|
|
"valeur": "2.5",
|
|
"valeur_num": 2.5,
|
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"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
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"source_excerpt": "...de troubles ioniques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pratique :\n-Arrêt ELIQUIS, relai pas INN..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "ASAT",
|
|
"valeur": "37",
|
|
"valeur_num": 37.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...de troubles ioniques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pratique :\n-Arrêt ELIQUIS, relai pas INN..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "ALAT",
|
|
"valeur": "3",
|
|
"valeur_num": 3.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...niques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pratique :\n-Arrêt ELIQUIS, relai pas INNOHEP à envisage..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "ALAT",
|
|
"valeur": "79",
|
|
"valeur_num": 79.0,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...niques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pratique :\n-Arrêt ELIQUIS, relai pas INNOHEP à envisage..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "GGT",
|
|
"valeur": "8",
|
|
"valeur_num": 8.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholestase anictérique avec GGT 8N.\nEn pratique :\n-Arrêt ELIQUIS, relai pas INNOHEP à envisager selon avis anesth.\n-Demande de cons..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Sodium",
|
|
"valeur": "137",
|
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"valeur_num": 137.0,
|
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"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
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"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...,0 g/dl\nVGM 81,3 fl 81,6 fl 81,6 fl\nTCMH 26,7 pg 26,4 pg 26,6 pg\nCCMH 32,9 g/dl 32,3 g/dl 32,7 g/dl\nSodium 137 mmol/l 138 mmol/l 137 mmol/l\nOsmolarité sang 280 mOSM/l 281 mOSM/l 280 mOSM/l\nPlaquettes 365 10..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Potassium",
|
|
"valeur": "4.4",
|
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"valeur_num": 4.4,
|
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"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
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"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...2017).\nNB : dosage basé sur\nactivité anti-Xa, risque\nde surestimation si\npatient sous HBPM ou\nHNF.\nPotassium 4,4 mmol/l 4,4 mmol/l 4,5 mmol/l\nLDH 544 U/l\nPCR COVID 19 (prélèvement\nNégative\nnasal) GeneXpert\nLe..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Chlore",
|
|
"valeur": "103",
|
|
"valeur_num": 103.0,
|
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"quality": "ok",
|
|
"source_page": 15,
|
|
"source_excerpt": "...Calcium 2,25 mmol/l\nEstimation du DFG (CKD-\n53 ml/mn/1.73 m2 48 ml/mn/1.73 m2 42 ml/mn/1.73 m2\nEPI)\nChlore 103 mmol/l 103 mmol/l 103 mmol/l\nCréatinine 118 µmol/l 127 µmol/l 142 µmol/l\nCRP 50 mg/l\nCompte-ren..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Calcium",
|
|
"valeur": "2.25",
|
|
"valeur_num": 2.25,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 15,
|
|
"source_excerpt": "...ucasienne caucasienne\nGamma GT 505 U/l 624 U/l 563 U/l\nPhosphatase alcaline 228 U/l 286 U/l 254 U/l\nCalcium 2,25 mmol/l\nEstimation du DFG (CKD-\n53 ml/mn/1.73 m2 48 ml/mn/1.73 m2 42 ml/mn/1.73 m2\nEPI)\nChlore..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Hémoglobine",
|
|
"valeur": "13",
|
|
"valeur_num": 13.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...sensible au flanc droit. Pas de franc contact lombaire notamment\ndroit.\nBilan biologique d'entrée :\nHémoglobine 13g/dL, leucocytes à 8.8G/L dont 6.7 de PNN, plaquettes à 376G/L\nAbsence de troubles ioniques\nCréat..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Hémoglobine",
|
|
"valeur": "12.4",
|
|
"valeur_num": 12.4,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...sensible au flanc droit. Pas de franc contact lombaire notamment\ndroit.\nBilan biologique d'entrée :\nHémoglobine 13g/dL, leucocytes à 8.8G/L dont 6.7 de PNN, plaquettes à 376G/L\nAbsence de troubles ioniques\nCréat..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "VGM",
|
|
"valeur": "81.3",
|
|
"valeur_num": 81.3,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...4,64 10.12/l (t/l) 4,89 10.12/l (t/l) 4,88 10.12/l (t/l)\nHémoglobine 12,4 g/dl 12,9 g/dl 13,0 g/dl\nVGM 81,3 fl 81,6 fl 81,6 fl\nTCMH 26,7 pg 26,4 pg 26,6 pg\nCCMH 32,9 g/dl 32,3 g/dl 32,7 g/dl\nSodium 137..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Plaquettes",
|
|
"valeur": "376",
|
|
"valeur_num": 376.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...32,7 g/dl\nSodium 137 mmol/l 138 mmol/l 137 mmol/l\nOsmolarité sang 280 mOSM/l 281 mOSM/l 280 mOSM/l\nPlaquettes 365 10.9/l 375 10.9/l 376 10.9/l\nProtéines 76 g/l\nLe patient est-il professionel\nnon\nde santé ?\nRés..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Plaquettes",
|
|
"valeur": "365",
|
|
"valeur_num": 365.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...32,7 g/dl\nSodium 137 mmol/l 138 mmol/l 137 mmol/l\nOsmolarité sang 280 mOSM/l 281 mOSM/l 280 mOSM/l\nPlaquettes 365 10.9/l 375 10.9/l 376 10.9/l\nProtéines 76 g/l\nLe patient est-il professionel\nnon\nde santé ?\nRés..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Leucocytes",
|
|
"valeur": "8.8",
|
|
"valeur_num": 8.8,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...um 4,4 mmol/l 4,4 mmol/l 4,5 mmol/l\nLDH 544 U/l\nPCR COVID 19 (prélèvement\nNégative\nnasal) GeneXpert\nLeucocytes 10,25 10.9/l 9,81 10.9/l 8,81 10.9/l\nHématies 4,64 10.12/l (t/l) 4,89 10.12/l (t/l) 4,88 10.12/l (t..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Leucocytes",
|
|
"valeur": "10.25",
|
|
"valeur_num": 10.25,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...um 4,4 mmol/l 4,4 mmol/l 4,5 mmol/l\nLDH 544 U/l\nPCR COVID 19 (prélèvement\nNégative\nnasal) GeneXpert\nLeucocytes 10,25 10.9/l 9,81 10.9/l 8,81 10.9/l\nHématies 4,64 10.12/l (t/l) 4,89 10.12/l (t/l) 4,88 10.12/l (t..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Créatinine",
|
|
"valeur": "142",
|
|
"valeur_num": 142.0,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...obine 13g/dL, leucocytes à 8.8G/L dont 6.7 de PNN, plaquettes à 376G/L\nAbsence de troubles ioniques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholest..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Créatinine",
|
|
"valeur": "118",
|
|
"valeur_num": 118.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 5,
|
|
"source_excerpt": "...obine 13g/dL, leucocytes à 8.8G/L dont 6.7 de PNN, plaquettes à 376G/L\nAbsence de troubles ioniques\nCréatinine à 142umol/L (vs 126 le 14/04)\nCRP à 50mg/L\nCytolyse hépatique avec ASAT à 2.5N et ALAT à 3N\nCholest..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Urée",
|
|
"valeur": "8.1",
|
|
"valeur_num": 8.1,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 16,
|
|
"source_excerpt": "...96 % 79 %\nTemps de Quick 11,7 secondes 13,4 secondes\nSituation de résidence du\nhospitalisé\npatient\nUrée 8,1 mmol/l 8,2 mmol/l 9,4 mmol/l\nVolume plaquettaire moyen 11,5 fl 11,8 fl 10,9 fl\nPatient: ARTIGOL..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Glycémie",
|
|
"valeur": "5.9",
|
|
"valeur_num": 5.9,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok"
|
|
}
|
|
],
|
|
"biologie_discarded": [],
|
|
"imagerie": [],
|
|
"complications": [
|
|
{
|
|
"texte": "Infection",
|
|
"source_page": 8,
|
|
"source_excerpt": "...ions de soins\nPrescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur\nDESINFECTION\n19/04/2023 Clémentine\nENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal\n08:00 MERLE\nPATIENT\nLIT : REFECTION 1..."
|
|
}
|
|
],
|
|
"alertes_codage": [
|
|
"QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
|
|
"CMA niveau 2 : 'Cytolyse hépatique modérée' (K71.9) — sévérité modere, marqueurs : moderee",
|
|
"QC: DAS I10 (Hypertension artérielle) à reconsidérer — AUCUNE preuve clinique : pas d'antécédent documenté, pas de traitement antihypertenseur mentionné, pas de mesure tensionnelle rapportée. Codage non justifié.",
|
|
"QC: DAS R73.9 (Hyperglycémie) à reconsidérer — Glycémie 5.9 mmol/L est TRÈS légèrement élevée (limite haute normale). Cela ne justifie PAS un codage d'hyperglycémie (R73.9). Pas de diabète documenté, pas de contexte de perturbation métabolique cliniquement significative. Codage abusif.",
|
|
"QC: ⚠️ QUALITÉ GLOBALE FAIBLE : 5 codes pour 1 patient sans diagnostic principal clair. Codage symptomatique excessif.",
|
|
"QC: ⚠️ ABSENCE DE DIAGNOSTIC PRINCIPAL : aucun DP (Diagnostic Principal) identifié. Quel est le motif d'admission/consultation ?",
|
|
"QC: ⚠️ INFECTION MENTIONNÉE MAIS NON CODIFIÉE PRÉCISÉMENT : 'Complications : Infection' → site/type/agent non spécifié. Nécessite clarification clinique.",
|
|
"QC: ⚠️ SURCODAGE BIOLOGIQUE : codage de valeurs biologiques mineures (glycémie 5.9, créatinine 142) sans contexte clinique justifiant une prise en charge.",
|
|
"QC: ⚠️ INCOHÉRENCE MÉTHODOLOGIQUE : justifications tronquées et 'Preuves: aucune' systématiquement → dossier incomplet ou codage spéculatif.",
|
|
"QC: ✓ RECOMMANDATION : Revoir le dossier clinique complet, identifier le DP, documenter l'infection, et recoder avec rigueur.",
|
|
"RULE-DAS-TO-DP: DP absent → DAS K71.9 (Cytolyse hépatique modérée) promu en DP",
|
|
"DECISIONS[PDF]: 1 ligne(s)",
|
|
"DECISION: diagnostic_principal K71.9 promu en DP (RULE-DAS-TO-DP)",
|
|
"VETOS[PDF]: FAIL (score=10)",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[0]: DAS I10 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[2]: DAS R50.9 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[3]: DAS R73.9 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[4]: DAS K71.9 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [HARD] actes_ccam[0]: Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
|
|
"Aucun DP extrait (ni Trackare ni CRH)"
|
|
],
|
|
"source_files": [],
|
|
"ghm_estimation": {
|
|
"cmd": "07",
|
|
"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
|
|
"type_ghm": "K",
|
|
"severite": 1,
|
|
"ghm_approx": "07K??1",
|
|
"cma_count": 0,
|
|
"cms_count": 0,
|
|
"alertes": []
|
|
},
|
|
"controles_cpam": [],
|
|
"veto_report": {
|
|
"verdict": "FAIL",
|
|
"score_contestabilite": 10,
|
|
"issues": [
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[0]",
|
|
"message": "DAS I10 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[2]",
|
|
"message": "DAS R50.9 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[3]",
|
|
"message": "DAS R73.9 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[4]",
|
|
"message": "DAS K71.9 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "HARD",
|
|
"where": "actes_ccam[0]",
|
|
"message": "Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"completude": {
|
|
"checks": [
|
|
{
|
|
"code": "K71.9",
|
|
"libelle": "Cytolyse hépatique modérée",
|
|
"type_diag": "DP",
|
|
"items": [
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "ASAT",
|
|
"statut": "present_non_confirme",
|
|
"valeur": "2.5",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Bilan hépatique obligatoire pour documenter une atteinte hépatique",
|
|
"confirmation_detail": "ASAT ≤ 40 UI/L : cytolyse non confirmée"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "ALAT",
|
|
"statut": "present_non_confirme",
|
|
"valeur": "3",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Bilan hépatique obligatoire",
|
|
"confirmation_detail": "ALAT ≤ 40 UI/L : cytolyse non confirmée"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Bilirubine",
|
|
"statut": "absent",
|
|
"importance": "recommande",
|
|
"impact_cpam": "Bilirubine renforce la documentation d'une atteinte hépatique"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score": 17,
|
|
"verdict": "fragile",
|
|
"resume": "2/2 obligatoires, 0/1 recommandés"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "N19",
|
|
"libelle": "Insuffisance rénale",
|
|
"type_diag": "DAS",
|
|
"items": [
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Créatinine",
|
|
"statut": "present_confirme",
|
|
"valeur": "142",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Créatinine obligatoire pour confirmer une insuffisance rénale",
|
|
"confirmation_detail": "Créatinine > 120 µmol/L confirme l'insuffisance rénale"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "DFG",
|
|
"statut": "absent",
|
|
"importance": "recommande",
|
|
"impact_cpam": "Permet de stadifier l'IR selon KDIGO"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Urée",
|
|
"statut": "present",
|
|
"valeur": "8.1",
|
|
"importance": "recommande",
|
|
"impact_cpam": "Élément complémentaire de la fonction rénale"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score": 85,
|
|
"verdict": "defendable",
|
|
"resume": "1/1 obligatoires (1 confirmé), 1/2 recommandés"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score_global": 51,
|
|
"verdict_global": "fragile",
|
|
"documents_presents": [
|
|
"trackare"
|
|
],
|
|
"documents_manquants": []
|
|
},
|
|
"processing_time_s": 24.05,
|
|
"metrics": {
|
|
"das_total": 4,
|
|
"das_active": 4,
|
|
"das_excluded": 0,
|
|
"das_removed": 0,
|
|
"das_ruled_out": 0,
|
|
"das_no_code": 0,
|
|
"actes_total": 1,
|
|
"actes_with_code": 1,
|
|
"dp_has_code": true
|
|
},
|
|
"rules_runtime": {
|
|
"router_version": 1,
|
|
"mode": "strict",
|
|
"enabled_packs": [
|
|
"decisions_core",
|
|
"vetos_core"
|
|
],
|
|
"always_on_rules": [],
|
|
"triggers_fired": []
|
|
}
|
|
} |