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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de Bayonne, le 02/06/2023
Cancérologie Navarre Côte
Basque
DR [MEDECIN_1]
Mme [PATIENT_4], cadre de
[ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2], 64100 BAYONNE
coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le
Oncologie médicale motif suivant:
Chef de service
Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
Oncologie médicale Suspicion de rechute méningée chez une patiente traitée en 2019 par chirurgie, chimiothérapie adjuvante, radiothérapie et
hormonothérapie adjuvante pour un carcinome lobulaire infiltrant luminal pT2N1M0.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale Antécédents :
Médicaux :
Dr [MEDECIN_5]
-tremblements essentiels
Oncologie médicale
Chirurgicaux :
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6] -Chirurgie du sein gauche pour une métaplasie cylindrique atypique en août 2017.
Oncologie médicale -Annexectomie bilatérale pour kyste ovarien il y a plusieurs années.
-Mastectomie totale + curage axillaire (février 2019)
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques
Traitements habituels :
[MEDECIN_7] palliatifs
PROPRANOLOL 40mg : 1-0-0
Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05
Oncologie LEXOMIL 6mg : 0-0-0-1/4
Tel : [TEL_5] (secrétariat) TAMOXIFENE 20mg : 1-0-0 arrêté par la patiente depuis le 05/05
Oncogénétique : Allergies :
Dr [MEDECIN_9] Non connues
Médecin généticien
Mode de vie :
Mme [PATIENT_3]
Veuve depuis 25 ans, mari décédée d’une SLA.
Conseillère en génétique
1 fils résidant en Australie, où elle réside généralement chaque hiver, 1 fille à Angoulême, 2 petits-enfants.
Cadre de Service : Retraitée, travaillait comme restauratrice-traiteur et chef à domicile.
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie :
Février 2019 : mastectomie totale + GS pour un carcinome lobulaire infiltrant grade II trifocal de 10 x 20 et 25 mm en
Hospitalisation conventionnelle :
résection saine. Embole vasculaire. 2 GS positifs/3 en rupture capsulaire RO 90%, RP 30 à 70%.
Renseignements familles
Mars 2019 : curage axillaire : 1 N+/8.
Tel: [TEL_1]
Stade pT2 pN1 R0 RH+ HER2 négatif.
Secrétariat Oncologie : Chimiothérapie adjuvante par EC100 puis TAXOL hebdomadaire interrompu un peu prématurément devant une toxicité
Accueil et RDV - Consultations neurologique et unguéale limitante.
Tel: [TEL_3] Radiothérapie postopératoire du 01.08 au [TEL_7] Gy sur la paroi thoracique droite et les aires ganglionnaires.
[EMAIL_3] LETROZOLE débuté en septembre 2019 relayé par AROMASINE en mai 2020 puis TAMOXIFENE 10 mg matin et soir
depuis fin 2020.
Secrétariat Oncogénétique :
Oncogénétique : absence de mutation BRCA1 BRCA2 PALB2.
Tel: [TEL_2]
Reconstruction mammaire droite en cours depuis fin 2020 avec lambeau partiel de grand dorsal, lipomodelage dont le 5ème
[EMAIL_2]
a été récemment fait et chirurgie de symétrisation controlatérale.
Hôpital de Jour : 2022 : 7ème lipomodelage et fin de la reconstruction.
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1] Histoire récente :
[EMAIL_1] Patiente présentant depuis de nombreuses années des vertiges, accentuées depuis la fin de la chimiothérapie. Apparition
secondaire de malaise d’allure lipothymiques avec bilan cardiologique normal (Dr [MEDECIN_10]). Plusieurs épisodes de déficit
moteur du MS droit. Baisse d’acuité visuelle des deux avec examen ophtalmo normal.
--> IRM cérébrale le 19/05 : stigmates de microangiopathie supratentoriels. Vraisemblable accident ischémique
punctiforme au stade subaigu cortical dans le fond d’un sillon occipital gauche. Symptômes évocateurs d’HTIC. Aspect de
discrète pachyméningite débutante.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de Introduction le 25/05 d’aspégic dans l’hypothèse d’un AIT récent. Consultation ORL le 26/05 qui au vu des symptômes et
Cancérologie Navarre Côte des résultats de l’IRM l’adresse aux urgences de Bayonne. Aux urgences : devant l’absence de caractère urgent, RAD sans
Basque examens complémentaires.
Mme [PATIENT_4], cadre de Consultation en neurologie le 30/05 qui au vu des résultats de l’IRM nous l’adresse pour explorations.
fédération
Dr [MEDECIN_2],
Examen clinique :
coordonnateur médical de
Excellent état général, OMS 0
fédération
Examen clinique sans particularité
Praticiens Hospitaliers : Palpation mammaire normale
Dr [MEDECIN_2]
Oncologie médicale Examens complémentaires :
Chef de service Bilan biologique du 31/05/2023 :
Sans particularité
Dr [MEDECIN_3]
Oncologie médicale
Scanner TAP + angioscanner des TSA le 01/06/2023 :
Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale minime surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée.
Dr [MEDECIN_5] En pratique :
Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de l’IRM par le Dr [MEDECIN_11] ou le Dr [MEDECIN_14]
-Ponction lombaire le 31/05 après bilan de coagulation.
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
Oncologie médicale
Evolution dans le service :
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques Bilan étiologique :
[MEDECIN_7] palliatifs -Ponction lombaire le 01/06 : pas de cellules anormales, pas de protéinorrachie.
-Scanner TAP le 02/06 : pas d’argument pour une reprise évolutive de la maladie tumorale.
Dr [MEDECIN_8] -Relecture des images en RCP neuro-onco : aspect de pachyméningite totalement aspécifique.
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Au total, bilan très rassurant d’un point de vue oncologique avec élimination très probable d’une rechute méningée
Oncogénétique :
Avis neurologique :
Dr [MEDECIN_9]
Médecin généticien -Concernant la présence de lésions pouvant faire évoquer une origine ischémique, poursuite du kardégic 100mg. Bilan
étiologique par angioscanner des TSA le 02/06 retrouvant une minime surcharge athéromateuse. Bilan cardiologique avec
Mme [PATIENT_3] holter-ecg à organiser en externe (mail envoyé au Dr [MEDECIN_10] qui suit la patiente).
Conseillère en génétique -Concernant l’aspect de pachyméningite : symptômes d’allure plutôt anciens sauf peut-être la baisse de vision semi-récente.
Elimination d’une urgence avec la ponction lombaire.
Cadre de Service :
Proposition de refaire une IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une consultation avec un neurologue au CHCB.
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
Hospitalisation conventionnelle : Traitements de sortie :
Renseignements familles Inchangé
Tel: [TEL_1]
Conclusion :
Secrétariat Oncologie :
Pas d’arguments en faveur d’une rechute évolutive méningée ou extra-cérébrale du cancer luminal.
Accueil et RDV - Consultations
IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une consultation avec un neurologue au CHCB (rendez-vous en cours
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3] d’organisation). Bilan cardiologique en externe par le Dr [MEDECIN_10] pour bilan de l’AVC (en cours d’organisation).
La patiente reverra le Dr [MEDECIN_5] en consultation le 19/06 pour réévaluation clinique et rediscuter de l’hormonothérapie que
Secrétariat Oncogénétique : la patiente a arrêté.
Tel: [TEL_2] Elle nous recontactera dans l’intervalle si aggravation ou apparition de nouveaux symptômes neurologiques.
[EMAIL_2]
Prochains rendez-vous :
Hôpital de Jour :
Consultation Dr [MEDECIN_5] le [DATE_NAISS_2].
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de
Cancérologie Navarre Côte
Basque
Mme [PATIENT_4], cadre de
Docteur [MEDECIN_6] Fabio
fédération
Dr [MEDECIN_2], *[CODE_BARRE_1]*
coordonnateur médical de
fédération
[CODE_BARRE_1]
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2]
Oncologie médicale
Chef de service Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_3]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] des destinataires:
Oncologie médicale
DR. [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_5]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques
[MEDECIN_7] palliatifs
Dr [MEDECIN_8]
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Oncogénétique :
Dr [MEDECIN_9]
Médecin généticien
Mme [PATIENT_3]
Conseillère en génétique
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
Hospitalisation conventionnelle :
Renseignements familles
Tel: [TEL_1]
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3]
Secrétariat Oncogénétique :
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2]
Hôpital de Jour :
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)