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2026-03-05 00:37:41 +01:00

1773 lines
57 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [LIEU_NAISS_1] CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE ORTHO 1 - [PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA059812
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64480
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 07/10/2023 Heure d'admission: 20:53
Date de sortie: 12/10/2023 Heure de sortie: 15:23
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 70 41 23
Mère [PATIENT_1]
(Clinicom) 61
Passage aux Urgences
Episode - Date 07/10/2023
Episode - Heure 20:53
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 07/10/2023
Heure d'orientation 21:07
IAO [MEDECIN_7] 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Traumatisme membre inférieur
transfert de belharra pour prise en charge d une fracture ouverte de la cheville droite
Observ. IDE Urg
chirurgien ortho prevenu, au courant du transfert
a deja eu antalgique et antibio
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_3] 07/10/2023
Heure de prise en charge médicale 20:53
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_3] 07/10/2023
Heure de décision médicale 21:20
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 07/10/2023
Heure de sortie des Urgences 23:23
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination CHIRURGIE [PATIENT_2]
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S82.81 Fractures ouvertes d'autres parties de la jambe [CMA4] 07/10/2023 21:21
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 1 de 23
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023
surveillance 07:46 07:45 22:16 15:23 15:16 09:26 23:07 15:11 07:57 04:24 23:27 15:00 08:13
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
5 0 5 3 0 7 4 8 3
repos
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90
Pouls 88 78 72 72 82 72 84
PA
126 123 131 120 120 106 118
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
Ventilation
PA
Latéralité
Glycémie
capillaire
Surv. Isolement et Contention
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
surveillance 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
Surv. Contention
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
surveillance 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- J2 ostéosynthèse tibiale Dt sur fracture ouverte / Dr [MEDECIN_1]
Ss AUGMENTIN
DR. [MEDECIN_2] 10/10/2023
Note d'évolution [ADRESSE_3] accrue cicatrice
[MEDECIN_4] 11:03
Botte plâtrée demandée
- RAD ?
Rappel chir: finalement [SOIGNANT_10] viscéral en urgences
La faire monter dans les étages
DR. [MEDECIN_3] 07/10/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_3] 22:17
> Si pas de chir ce soir: refaire le point demain pour reprise ATBT
Transfert de Belharra - accepté par ortho
Urgentiste CHCB non prévenu
Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 07/10/2023
maladie [MEDECIN_3] 21:23
Feuille de [SOIGNANT_10] faxé
[ADRESSE_3]
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
surveillance 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 2 de 23
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97 97 98 98
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé++
Vessie de glace ok
botte en résine en place
DOULEUR:
12/10/2023 Confortable
Note IDE [SOIGNANT_4]
10:47
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement vu par chir, propre
DEVENIR:
RAD ce jour
Enveloppe de sortie ok
ortho : MID chaud, coloré, sensible, mobilité des orteils
glace renouvelé
11/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] risque infectieux : apyrétique
22:35
pst propre
risque de douleur : confortable
PEC kiné :
Note 11/10/2023 renforcement du genou Dt +mobilisation douce de la cheville Dte [PERSONNE_3]
Kinésithérapeute 16:32 béquillage avec déambulateur ok , très précaire avec cannes .
ortho : membre chaud , coloré , bonne mobilité et bonne sensibilité
risque infectieux : pst propre [MEDECIN_8] 11/10/2023
Note IDE
[MEDECIN_8] 15:23
devenir : RAD demain à confirmer par chir , papiers ortho à demander
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
DOULEUR : douleur à 3, atg donné
[MEDECIN_9] 11/10/2023
Note IDE PST : propre, RAS
[MEDECIN_9] 09:30
bl sg : vu, fer PO pres
devenir : RD discuté avec patiente, à suivre
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
10/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] DOULEUR : non algique.
23:03
PST : propre.
ortho : bonne mobilité , bonne sensibilité , bonne coloration et chaleur ok
risque infectieux : pst propre [MEDECIN_8] 10/10/2023
Note IDE
[MEDECIN_8] 16:54 a eu kiné en salle = s'est assoupie par la suite
confortable au niveau douleur
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
[MEDECIN_9] 10/10/2023 DOULEUR : douleur élevée, atg3LP donné, refuse atg3, atg laissé pour 10h30, atg3 donné à 12h
Note IDE
[MEDECIN_9] 08:01
PST : propre, réfection ce jour, propre, RAS
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 3 de 23
botte résine amovible : faite ce jour
bl sg : prévu demain
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
09/10/2023 DOULEUR : algique en début de nuit => ATG 3 donné à 23h30 => mieux puis de nouveau
Note IDE [SOIGNANT_5]
23:33 algique à 4h30 => ATG 1 donné.
PST : propre.
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé+++
Vessie de glace ok
09/10/2023 DOULEUR:
Note IDE [SOIGNANT_4]
16:24 Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement propre
VVP fonctionnelle
ORTHO : membre chaud , coloré , bonne mobilité et bonne sensibilité
confortable au niveau douleur
risque infectieux : pst propre [MEDECIN_8] 09/10/2023 ATB represcrit Iv mais perf diffuse donc ATB donné per os à midi apres accord Dr [MEDECIN_4]
Note IDE
[MEDECIN_8] 13:37
botte resine demandée pour demain BFF
lever sans appui bien passé
devenir : SSR
ortho : MID chaud, coloré, sensible, bouge les orteils
glacé + surelevé
douleur : site op=> ATg 1 + 3 i 22h30 => confortable, à dormi
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] risque infectieux : sub fébrile cette nuit
22:25
KT0
risque hémorragique : bande propre
risque RAU : bladder 280cc, echec U sur le bassin => patiente levé à la chaise verte => RPM 0cc
RETOUR [SOIGNANT_10]:
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé+++
Vessie de glace ok
Radio post op faite
Pas d'appui pendant 6 semaines
Kiné à demander
Botte en résine à demander J2
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] DOULEUR:
16:23
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement propre
VVP fonctionnelle
RISQUE RAU:
Tentative de reprise mictionnelle sur le bassin à 20h: 500cc n'arrive pas à uriner au bassin
Lever à la chaise verte: reprise mictionnelle ok
Bladder post miction à 20h30: 0cc
PRE OP : Descendue au [SOIGNANT_10] vers 9h
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
11:13 RISQUE INFECTIEUX : 38.2°C à 8h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 4 de 23
ATCD : Signale une SEP sous ttt
patiente de 37 ans admise via les urgences suite transfert de belharra pour prise en charge
d une fracture ouverte de la cheville droite
ATCD:0
ALL:0
examen au urgences :
radio
à son arrivée :
*ortho : MID chaud, coloré, sensible, bouge les orteils
08/10/2023 glacé
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:10 pied en rotation externe ++
*risque de douleur : dle mobilisation MID => ATG 1 6h15
*risque infectieux : sub fébrile cette nuit
KT fonctionnel
a eu un flash d'antibiotique à belarha , pas de pm <=> à revoir
*hémodynamique : normotendu, normocarde, eupnéique en AA
*suivi medical : patiente AJ en vue du [SOIGNANT_10] 8h30 , bon [SOIGNANT_10] faxé
*MDV: Ide ssr cambo
Hyperthermie persistante.
Signalé à médecin, pas de cat particulière.
07/10/2023 ATG1 1G IVL administré à 23h00.
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:11
Transmissions orales faites à IDE neurochir.
Ok pour montée aux alentours de 23h30.
07/10/2023 Non algique en SAU.
Note IDE [SOIGNANT_1]
22:26 TTT prescrits si besoin.
Déshabillée.
07/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] CAT : Pas de repas donnés, reste à jeûn pour le moment car ne sachant pas si opération ce soir ou
22:24
demain.
07/10/2023 déshabillageprises des constantesinventaire ok à 21h55
Note A-Soignante [PERSONNE_2]
21:55
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_14]
DR. [MEDECIN_5]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 08/10/2023 10:30
[SOIGNANT_13]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit a été
AMOX/AC CLAV MYL
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_2]
1G/200MG PDR [MEDECIN_11] [10] 1 G - Normal 09/10/2023 10:14 09/10/2023 11:36
en cours est : 40 [MEDECIN_4]
Flacon(s)
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_3]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg - Normal 07/10/2023 22:15 09/10/2023 10:15 est : 300 ML par 1
[MEDECIN_3]
Flacon(s) hrs.
SODIUM CHL MACO
DR. [MEDECIN_5]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 08/10/2023 10:30 08/10/2023 10:30
[SOIGNANT_13]
POCHE(S)
Le débit a été
TRAMADOL LAV
- Ttes les 8h [0h 8h modifié. Le débit DR. [MEDECIN_3]
50MG/ML AMP2ML [5] 50 mg 07/10/2023 22:15 08/10/2023 02:34
16h] Normal en cours est : 4 [MEDECIN_3]
Ampoule(s)
par .
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[PERSONNE_1] 66MG CPR [50] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_2]
1 CPR 11/10/2023 10:16 12/10/2023 11:49
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_4]
GILENYA 0,5MG GELULE DR. [MEDECIN_2]
1 GEL - Soir [19h] Normal 11/10/2023 10:16 11/10/2023 18:59
[7] Gelule(s) [MEDECIN_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 5 de 23
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_2]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 11/10/2023 10:16 12/10/2023 07:43
[MEDECIN_4]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_5]
20 mg - Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 10:30 professionel de
COMPRIME(S) [SOIGNANT_13]
santé: S
[SOIGNANT_8] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_5]
- Matin [8h] Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 08:00
[MEDECIN_10] [20] [MEDECIN_10](s) [MEDECIN_10] [SOIGNANT_13]
[SOIGNANT_7] 20/100MCG DR. [MEDECIN_2]
1 CPR - Soir [19h] Normal 11/10/2023 10:16 11/10/2023 18:59
CPR [28] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
10 mg 11/10/2023 10:16 12/10/2023 07:43
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [MEDECIN_4]
DR. [MEDECIN_2]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 11/10/2023 10:16 12/10/2023 10:16
[MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_2]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/10/2023 10:14 12/10/2023 12:00
Normal [MEDECIN_4]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
GILENYA 0,5MG GELULE DR. [MEDECIN_5]
1 GEL - Soir [19h] Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 19:10
[7] Gelule(s) [SOIGNANT_13]
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 08/10/2023 10:30 09/10/2023 08:05
19h) Normal [SOIGNANT_13]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_5]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 08/10/2023 10:30 11/10/2023 08:00
[SOIGNANT_13]
CPR(s)
[SOIGNANT_7] 20/100MCG DR. [MEDECIN_5]
1 CPR - Soir [19h] Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 19:10
CPR [28] COMPRIME(S) [SOIGNANT_13]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
10 mg 08/10/2023 10:30 11/10/2023 09:22
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [SOIGNANT_13]
DR. [MEDECIN_5]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 12:20
[SOIGNANT_13]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: En cours
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_1]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 09/10/2023 10:06 12/10/2023 11:49
Normal [MEDECIN_1]
[MEDECIN_10](s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_5]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 07:43
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_13]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
Justin
08/10/2023 14:25 Jambe Droite F P 08/10/2023 14:41 Réalisé
[SOIGNANT_12]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
2 Jours - Matin midi 07/10/2023 DR. [MEDECIN_3]
A JEUN Signé
soir nuit Normal 22:15 [MEDECIN_3]
08/10/2023 [SOIGNANT_15]
BOISSON AVANT MINUIT Signé - à 23h Normal
00:03 [SOIGNANT_15]
LIT : REFECTION 08/10/2023[SOIGNANT_15] - à 21h Normal
COMPLETE 00:03 [SOIGNANT_15]
SIGNES VITAUX (Pls,
- Ttes les 6h [2h 8h 07/10/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
14h 20h] Normal 22:15 [MEDECIN_3]
Transit)
SOINS DE BOUCHE 08/10/2023[SOIGNANT_15] - à 23h Normal
[SOIGNANT_11] 00:03 [SOIGNANT_15]
Notes du
professionel
10 Jours - Matin midi 08/10/2023 de santé: DR. [MEDECIN_5]
REGIME NORMAL Réalisé
goûter soir Normal 10:30 Dés retour [SOIGNANT_13]
du [SOIGNANT_10]
opératoire
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 6 de 23
ACCOMPAGNER
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 09/10/2023 [SOIGNANT_15]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 04:40 [SOIGNANT_15]
DESINFECTION
09/10/2023 [SOIGNANT_16]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08:00 [PATIENT_2]
HABILLAGE : TENUE DE 08/10/2023 [SOIGNANT_15]
Réalisé - à 21h Normal
[SOIGNANT_10] 00:03 [SOIGNANT_15]
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 08/10/2023[SOIGNANT_15]
Réalisé
[PATIENT_2] (arrivée) fois 00:03 [SOIGNANT_15]
LIT : REFECTION 09/10/2023[SOIGNANT_16]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_16]
- Matin midi goûter 09/10/2023[SOIGNANT_16]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 08:00 [SOIGNANT_16]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023[SOIGNANT_15]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22:19 [SOIGNANT_15]
TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_9] 1 Semaine - Matin 08/10/2023[SOIGNANT_15]
Réalisé
[SOIGNANT_9] [8h] Normal 00:03 [SOIGNANT_15]
TOILETTE DOUCHE : 09/10/2023 [SOIGNANT_16]
Réalisé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_9] 08:00 [SOIGNANT_16]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023 [SOIGNANT_15]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
Normal 00:05 [SOIGNANT_15]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 08/10/2023 [SOIGNANT_15]
Réalisé - à 23h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00:03 [SOIGNANT_15]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023 [SOIGNANT_15]
VESSIE DE GLACE Réalisé
Normal 00:03 [SOIGNANT_15]
10 Jours - Ttes les 4H
08/10/2023 [SOIGNANT_2]
DOULEUR : SURV Réalisé [0h 4h ... 16h 20h]
02:46 [SOIGNANT_2]
10 Jours - Ttes les
08/10/2023 DR. [MEDECIN_5]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
10:30 [SOIGNANT_13]
09/10/2023 [MEDECIN_8]
KT COURT : STOP Réalisé - URGENT Urgent
14:11 [MEDECIN_8]
PANSEMENT : 09/10/2023 [SOIGNANT_4]
Réalisé - Normal
REFECTION 08:00 [SOIGNANT_4]
- 7x/jour (8h 12h
08/10/2023 [SOIGNANT_4]
PANSEMENT : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
14:00 [SOIGNANT_4]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
08/10/2023 [SOIGNANT_2]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
02:46 [SOIGNANT_2]
Transit) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
08/10/2023 DR. [MEDECIN_5]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
10:30 [SOIGNANT_13]
Transit) 20h] Normal
1 Semaine - Ttes
08/10/2023 [SOIGNANT_2]
VVP : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
02:46 [SOIGNANT_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 7 de 23
Plan de soins Jour J du 12/10/2023 07h00 au 13/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 19:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 07:43 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 11:49 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé — [PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 10:16 19:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé —[PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 10:16 07:43 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
Signé —[PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11:49 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à CPR
10:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 8 de 23
Fin le 10/11/2023 à
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé — GILENYA 0,5MG GELULE - 0,5MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 10:16 19:00 * 1
dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à GEL
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[MEDECIN_2]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 10:16
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ Fin le 10/11/2023 à 07:43 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
18:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
02:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
10:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — [SOIGNANT_8] [MEDECIN_10] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_10] - ORALE - [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 08/10/2023 10:30
08:00 * 1-2
@ 10:30 Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN_10]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_7] 20/100 MCG CPR - 20/100 [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:16 19:00 * 1
1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[MEDECIN_2]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
19:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[MEDECIN_2]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
07:43 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16 16:16 * 10
mg
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à
Si douleurs: EVA>4 04:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 9 de 23
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
22:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
04:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
10:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 07:43 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:30 07:43 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 07/11/2023 à SERINGUE(S)
09/10/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 10 de 23
[SOIGNANT_16]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - Matin [8h] - 08:00
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
[SOIGNANT_9] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 00:03
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 11 de 23
[SOIGNANT_16]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
[SOIGNANT_9] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 12 de 23
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 07:46 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 00:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 13 de 23
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 04:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 07:43 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 11:49 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 07:45 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 20:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 02:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_5] 08:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 14 de 23
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
Fin le 07/11/2023 à
10:30
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 14:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 15 de 23
Plan de soins Jour J + 1 du 13/10/2023 07h00 au 14/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi
[SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 08:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 12:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_1]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 19:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé — [PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 10:16 08:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé —[PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 10:16 12:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
Signé —[PERSONNE_1] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à CPR
10:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 16 de 23
Fin le 10/11/2023 à
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN_2]
Signé — GILENYA 0,5MG GELULE - 0,5MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 10:16 19:00 * 1
dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à GEL
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[MEDECIN_2]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 10:16
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ Fin le 10/11/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — [SOIGNANT_8] [MEDECIN_10] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_10] - ORALE - [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 08/10/2023 10:30
08:00 * 1-2
@ 10:30 Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN_10]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_7] 20/100 MCG CPR - 20/100 [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:16 19:00 * 1
1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[MEDECIN_2]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
08:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[MEDECIN_2]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
19:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
10:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
16:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16
22:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_6] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 10:16 04:16 * 10
mg
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à
Si douleurs: EVA>4 04:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 17 de 23
Admin le 12/10/2023 à
10:16
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:30 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 07/11/2023 à SERINGUE(S)
09/10/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[SOIGNANT_15]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[SOIGNANT_16]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - Matin [8h] - 08:00
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 18 de 23
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
[SOIGNANT_9] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 00:03
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
[SOIGNANT_9] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
Date [SOIGNANT_6]: 09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 19 de 23
[SOIGNANT_15]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 20 de 23
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - Toutes [SOIGNANT_6] le 09/10/2023 à
les 2 Jour(s) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/10/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 21 de 23
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 00:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 04:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 08:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 14:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 20:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[MEDECIN_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 02:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 22 de 23
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [SOIGNANT_6] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
11/10/2023 06:58
Résultat de labo
(6072564)
CRP 42 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231011102448-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,95 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 4,9 %
Lymphocytes (#) 0,24 10.9/l
Monocytes (%) 12,8 %
Monocytes (#) 0,62 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 28,5 %
Indice de distribution des
12,5 %
hématies
Leucocytes 4,86 10.9/l
Hématies 2,97 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,7 g/dl
VGM 96,0 fl
TCMH 32,7 pg
CCMH 34,0 g/dl
Plaquettes 268 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_6]
responsabilité du biologiste
Réticulocytes (%) 2,63 %
Réticulocytes (#) 78,1 10.9/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 12/10/2023 15:35 Page 23 de 23
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