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CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO Orthopédique type 08/10/23 12:35 (mod. le 12/10/23 08:55 par [PERSONNE_3], statut : Résu non valid
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Bayonne, le 08/10/2023
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Réf_CRO :KC
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1]
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Chirurgien : Docteur [MEDECIN_1]
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Médecin Traitant :
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Aide : l'interne [PERSONNE_2]
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Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_2]
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JAMBE DROITE
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Fracture ouverte [PERSONNE_1] du tiers distal de la diaphyse tibiale et tiers proximal de la fibula
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Intervention : Parage, lavage, ostéosynthèse par enclouage centromédullaire de tibia
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RÉSUME CLINIQUE :
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Patiente de 37 ans ayant présenté une fracture ouverte [PERSONNE_1] de jambe droite avec fracture du tiers distal de
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tibiale et fracture proximale de la fibula. Devant un refus de prise en charge sur la clinique de Belharra, la patie
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transféré pour prise en charge sur l’hopital de Bayonne. Une antibiothérapie par Augmentin est initiée aux urg
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clinique Belharra.
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DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) :
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Clou T2 diamètre 11mm longueur 330mm, société STRYKER
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Bouchon proximal : oui
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PRÉPARATION :
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Installation : Table orthopédique avec traction transcalcanéenne du membre opéré genou en flexion
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Anesthésie : Anesthésie générale
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Réduction par manœuvre externe sous contrôle de l’amplificateur de brillance
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Vérification des points d’appui
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Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
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Antibioprophylaxie par Augmentin poursuivie
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Check list HAS avant incision
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TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
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Parage de la plaie à minima
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Agrandissement de la plaie à minima de part et d’autre
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Lavage abondant (3L)
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Réduction de la fracture maintenue par un davier
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Incision centrée sur le tendon rotulien jusqu’au péri-tendon
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Incision du péri tendon jusqu’à l’articulation
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Trépanation de la surface pré-spinale du plateau tibial
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Mise en place de la tige guide centrée en distal sur la cheville de face et de profil
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Alésage progressif du fût
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CROp Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
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Compte rendu opératoire
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Mise en place d’un clou de tibia
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Verrouillage distal en statique en statique par 2 vis bicorticale
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Retrait du davier et mise en compression de la fracture
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Verrouillage proximal en statique par 1 vis bicorticale
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Mise ne place d’un bouchon proximal
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Contrôle final à l’amplificateur de brillance satisfaisant
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Fermeture plan par plan : péri-tendon au Vicryl 0 (résorbable), plan sous-cutané au Vicryl 2.0 (résorbable) et u
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Filapeau 2.0 (non résorbable) et par un surjet intradermique au Monocryl 3.0 (résorbable)
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Pansement Sec
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Attelle plâtrée postérieure
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CONSIGNES POST-OPERATOIRES :
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RISQUE DE SYNDROME DES LOGES :
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==> Surélévation du membre opéré +++
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==> Glaçage +++
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Réfection du pansement : à J1, puis tous les 2 jours
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Radiographie post-op : oui à J0
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Immobilisation : OUI
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Réfection de l’immobilisation : à J2 par une attelle de botte en résine
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Durée totale d’immobilisation : 10-15 jours
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Appui : NON AUTORISÉ pendant 6 Semaines
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Anticoagulation préventive 6 semaines
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Rééducation : oui
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- Travail isométrique
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- Mobilisation passive de la cheville et du genou, infra-douloureuse
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Sortie : J2-J3 selon la douleur
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RDV en consultation : à 2 semaines en soins pour surveillance cicatrisation et à 6 semaines en consultation a
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contrôle
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Docteur [MEDECIN_1]
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