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t2a_v2/output/anonymized/155_23096278/CRH_23096278_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
M [PATIENT_1]
DERMATOLOGIE 3 SQUARE ARRIBE LABOURD
Dr [MEDECIN_2]
64100 BAYONNE
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
Dr [MEDECIN_5] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] Déséquilibre d'un diabète atypique
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES Diabète
Dr [MEDECIN_10] VAREIL Tabac sevré depuis 6 mois
Chef de Service Asthme
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] Allergie poussières acariens
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
Traitement à l’entrée
[TEL_4]
Metformine 1000pmg 1-1-1
NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15]
Januvia 100mg soir
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16] Tresiba 42UI le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] Mode de vie/Habitus
Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste.
[TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique,
RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée.
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Chef de Service mollet.
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Dr [MEDECIN_23] Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] N'a pas toléré OZEMPIC.
Secrétariat :
[TEL_1] Equilibre :
HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021).
Prise de 15kg en 6 mois.
Pas de carnet, peu d'ASG.
Retentissement :
Rétine : FO en 07/2021 (Dr [MEDECIN_24])
Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique.
Cardiologue : Dr [MEDECIN_25], dernière consultation mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à
reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué.
Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats
Examen clinique d’entrée
Poids 109.1 kg
TA : 126/73 mmHg
Pas d'acanthosis
Lipodystrophies abdomen et cuisses
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
MV +/+ sans crépitant
Abdomen souple indolore, tendance diarrhée
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bilan biologique d’entrée
CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative
DERMATOLOGIE TSH normale
Dr [MEDECIN_2] Acide urique normal
Chef de Service Transaminases et GGT normales
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires d’entrée
Dr [MEDECIN_5] Fond d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_8] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
-Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem)
Secrétariat :
[TEL_5] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil
-Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant
MAL. INFECTIEUSES
normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans
Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides.
Dr [MEDECIN_12]
-Pose d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
[TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1
NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15] Tresiba 38 UI soir
Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance.
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17] Econazole crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3] Synthèse de l’hospitalisation
Diabète de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un
RHUMATOLOGIE
analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un
Dr [MEDECIN_21] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2.
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat :
[TEL_2] CLU en cours
MÉDECINE INTERNE
Suivi :
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service Consultation de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN_8], le 11 septembre à 11h30
Dr [MEDECIN_7] Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_3]
Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_2], diététicienne comportementaliste.
Secrétariat :
[TEL_1]
Consultation avec le Dr [MEDECIN_25] à prévoir en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans)
Votre patient(e) quitte le service avec:
- Matériel :
BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h]
LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
- Pharmacie :
DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir
INSULINE - TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct
toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Les consignes d'usage ont été remises.
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Chef de Service Bien confraternellement,
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat :
[TEL_6]
Docteur [MEDECIN_8]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5] *[CODE_BARRE_1]*
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] [CODE_BARRE_1]
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service
Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_15]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DR [MEDECIN_26]
DERMATOLOGIE 3 BOULEVARD CASCAIS
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_1]Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
Dr [MEDECIN_5] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] Déséquilibre d'un diabète atypique
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES Diabète
Dr [MEDECIN_10] VAREIL Tabac sevré depuis 6 mois
Chef de Service Asthme
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] Allergie poussières acariens
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
Traitement à l’entrée
[TEL_4]
Metformine 1000pmg 1-1-1
NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15]
Januvia 100mg soir
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16] Tresiba 42UI le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] Mode de vie/Habitus
Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste.
[TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique,
RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée.
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Chef de Service mollet.
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Dr [MEDECIN_23] Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] N'a pas toléré OZEMPIC.
Secrétariat :
[TEL_1] Equilibre :
HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021).
Prise de 15kg en 6 mois.
Pas de carnet, peu d'ASG.
Retentissement :
Rétine : FO en 07/2021 (Dr [MEDECIN_24])
Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique.
Cardiologue : Dr [MEDECIN_25], dernière consultation mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à
reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué.
Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats
Examen clinique d’entrée
Poids 109.1 kg
TA : 126/73 mmHg
Pas d'acanthosis
Lipodystrophies abdomen et cuisses
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
MV +/+ sans crépitant
Abdomen souple indolore, tendance diarrhée
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bilan biologique d’entrée
CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative
DERMATOLOGIE TSH normale
Dr [MEDECIN_2] Acide urique normal
Chef de Service Transaminases et GGT normales
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires d’entrée
Dr [MEDECIN_5] Fond d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_8] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
-Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem)
Secrétariat :
[TEL_5] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil
-Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant
MAL. INFECTIEUSES
normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans
Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides.
Dr [MEDECIN_12]
-Pose d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
[TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1
NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15] Tresiba 38 UI soir
Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance.
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17] Econazole crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3] Synthèse de l’hospitalisation
Diabète de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un
RHUMATOLOGIE
analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un
Dr [MEDECIN_21] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2.
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat :
[TEL_2] CLU en cours
MÉDECINE INTERNE
Suivi :
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service Consultation de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN_8], le 11 septembre à 11h30
Dr [MEDECIN_7] Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_3]
Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_2], diététicienne comportementaliste.
Secrétariat :
[TEL_1]
Consultation avec le Dr [MEDECIN_25] à prévoir en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans)
Votre patient(e) quitte le service avec:
- Matériel :
BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h]
LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
- Pharmacie :
DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir
INSULINE - TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct
toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Les consignes d'usage ont été remises.
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Chef de Service Bien confraternellement,
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat :
[TEL_6]
Docteur [MEDECIN_8]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5] *[CODE_BARRE_1]*
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] [CODE_BARRE_1]
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service
Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_15]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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