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N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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DR [MEDECIN_1]
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur RD 261
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médical de fédération PORT DE L'AIGUETTE
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[ADRESSE_2]Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_3]
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Neurologue
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Mon cher confrère,
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[EMAIL_11]
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le
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motif suivant:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4] - Hyperglycémie
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Pneumologue AEG/Asthénie
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DESC Cancérologie
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Dyspnée
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers - MH
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Dr [MEDECIN_5]
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Dyspnée et désaturation
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Pneumologue
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9] HDM
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Dr [MEDECIN_6] adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression
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Pneumologue AEG depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours
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DESC Cancérologie N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas)
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue Med: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil
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DESC Cancérologie
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Chir:
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_8]
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TTT habituel
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Pneumologue
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Médecin du Sport Entresto 49/51: 1-0-1
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[EMAIL_6] [PERSONNE_7] 5: 1-0-1
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Dr [MEDECIN_9] 80: 1-0-1
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Pneumologue - Allergologue Lasilix 40: 1/j
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DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_6] 5: 1-0-1
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[EMAIL_5] [PERSONNE_5] 40: 1/j
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Dr [MEDECIN_8] 25: 1/j
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Pneumologue
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[EMAIL_4] [PERSONNE_4]bac: sevré
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Dr [MEDECIN_10]
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Pneumologue
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A l'arrivée aux urgences
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3] Pas de détresse respiratoire FR basse
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Parle bien
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue Explique s'essouffler vite depuis qq temps
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DESC Cancérologie Sat 88% TA 8/5 temp 38°4
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[EMAIL_2]
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6] L'examen clinique a retrouvé :
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Secrétariat Médical - Appareil cardio-vasculaire:
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Tel: [TEL_5] Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui
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Tel: [TEL_4] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui
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[EMAIL_1]
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- Appareil respiratoire:
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Hospitalisation Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus
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Chambres 3760 à 3772
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pas de foyer évident
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 sat 88 %
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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Evolution :
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Tel: [TEL_1] Réévaluation
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Patient de 68 ans, au domicile autonome
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie - ATCD SAOS, coronarien, DAI
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Navarre Côte Basque - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et
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Mme [PATIENT_3], cadre de depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile
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fédération
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---
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération cliniquement
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Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4
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Chef de Pôle Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de
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Dr [MEDECIN_3] lutte/détresse
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Neurologue
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Examen CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores
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[EMAIL_11]
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Examen abdo : RAS
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Cadre de Pôle
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---
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Mme [PATIENT_3]
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bio :
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Chef de Service leuco normaux mais CRP 160
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Dr [MEDECIN_4] pas de tr ionique, fonction rénale normale
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Pneumologue
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gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] ---
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ECG :
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol
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Pneumologue ---
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DESC Infectiologie TDM tho :
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[EMAIL_9] Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante.
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Dr [MEDECIN_6]
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Pneumologue Pas d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire.
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DESC Cancérologie
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Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD.
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[EMAIL_8]
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Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
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Dr [MEDECIN_7]
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Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire.
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Pneumologue
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Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué.
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Pas de nodule ni de masse suspecte.
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue
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Médecin du Sport Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique.
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[EMAIL_6] Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
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Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue - Allergologue CONCLUSION :
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DESC Réanimation Médicale
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Pas d'embolie pulmonaire décelée.
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[EMAIL_5]
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Bronchopneumopathie gauche.
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Dr [MEDECIN_8]
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---
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Pneumologue
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Au total :
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[EMAIL_4]
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bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS
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Dr [MEDECIN_10]
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- mis sous AUGENTIN
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Pneumologue
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DESC Cancérologie - hospit initiale en pneumo
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_11] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et
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Pneumologue réévaluation à distance du sepsis
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DESC Cancérologie 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte
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[EMAIL_2] Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique
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Cadre de Santé: Pas d'autre plaintes.
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Mme [PATIENT_2] Pas de signe d'IC
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC
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Tel: [TEL_5] Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique
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Tel: [TEL_4]
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[EMAIL_1]
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Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772
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Sur le plan biologique :
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé
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Tel: [TEL_2] Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?)
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56 > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo
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> bilan anémie, ionoU, Hb1ac
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[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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Tel: [TEL_1] Le 09/08 DB :
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J2 ATB Augmentin
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie se sent mieux
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de AEG
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fédération
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Bronchopneumopathie gauche
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération SAOS Non observant suivit un temps par DB
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Chef de Pôle Plusieurs Pb :
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Dr [MEDECIN_3] 1) Diabétique à priori non connu.
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Neurologue
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2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7]
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[EMAIL_11]
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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Avis Diabéto + Gastro
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4] Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto
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Pneumologue
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à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] diabète chez un patient insuffisant cardiaque.
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le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] eder
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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Via [PERSONNE_3] fait
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Pneumologue Rappeler le Dr G. pour l'informer du devenir.
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9]
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Dr [MEDECIN_6] Gastro Dr [MEDECIN_13] :
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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Anémie Ferriprive
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_7]
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Recharge Ferinject 1g
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue RDV De CS Pneumo à distance
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Médecin du Sport
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[EMAIL_6] 10/08/23[MEDECIN_8]
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Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue - Allergologue Clinique : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L.
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DESC Réanimation Médicale
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Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour.
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[EMAIL_5]
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Pas de signe d'IC.
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue
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Biologie du 9 août :
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[EMAIL_4]
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- Ionogramme sanguin normal, créatinine 70
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Dr [MEDECIN_10]
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- hémoglobine glyquée 12,6
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Pneumologue
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DESC Cancérologie - Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive.
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_11] : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU.
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Pneumologue PCR COVID négative.
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2]
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Cadre de Santé: Antigénuries négatives.
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|
Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6] Conclusion :
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Secrétariat Médical - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
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|
Tel: [TEL_5] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
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|
Tel: [TEL_4] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance.
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[EMAIL_1]
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=> Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain
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|
Hospitalisation - Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline
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Chambres 3760 à 3772
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- Reprise diurétiques traitement habituel ce jour
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|
Tel: [TEL_3]
|
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Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour
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|
Tel: Poste 618.56
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je modifie les doses de rapide ce soir.
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|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
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|
C.L.A.T.
|
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Tel: [TEL_1] m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL
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|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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|
640000162
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|
Pôle Spécialités Médicales
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|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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|
ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10
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Navarre Côte Basque jours au moins
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération
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Votre patient(e) quitte le service avec:
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Chef de Pôle - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_3]
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ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
|
Neurologue
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AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
|
[EMAIL_11]
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|
LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
|
Cadre de Pôle
|
|
Mme [PATIENT_3]
|
|
ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
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|
[PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
|
|
Chef de Service
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|
ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
|
|
Dr [MEDECIN_4]
|
|
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie 4h20
|
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[EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
|
Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
|
Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9
|
|
Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
|
|
DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
|
[EMAIL_9]
|
|
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
|
|
Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
|
Pneumologue
|
|
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_8]
|
|
Dr [MEDECIN_7]
|
|
Conclusion :
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
|
|
[EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
|
|
Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR
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|
Pneumologue
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Médecin du Sport
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|
- Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB.
|
|
[EMAIL_6]
|
|
Dr [MEDECIN_9]
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|
- Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être
|
|
Pneumologue - Allergologue
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|
DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique,
|
|
[EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique.
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement
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[EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08
|
|
Dr [MEDECIN_10]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises.
|
|
Dr [MEDECIN_11]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_2]
|
|
Bien confraternellement,
|
|
Cadre de Santé:
|
|
Mme [PATIENT_2]
|
|
Tel: [TEL_6]
|
|
Secrétariat Médical
|
|
Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7]
|
|
Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]*
|
|
[EMAIL_1]
|
|
Hospitalisation
|
|
Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1]
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2]
|
|
Explorations Endoscopies
|
|
Tel: Poste 618.56
|
|
Rédigé par [MEDECIN_5]
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T.
|
|
Tel: [TEL_1]
|
|
Liste des destinataires:
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
|
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
|
640000162
|
|
Pôle Spécialités Médicales
|
|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
|
ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1]
|
|
Navarre Côte Basque
|
|
Monsieur [PATIENT_4]
|
|
Mme [PATIENT_3], cadre de
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|
fédération
|
|
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
|
|
médical de fédération
|
|
Chef de Pôle
|
|
Dr [MEDECIN_3]
|
|
Neurologue
|
|
[EMAIL_11]
|
|
Cadre de Pôle
|
|
Mme [PATIENT_3]
|
|
Chef de Service
|
|
Dr [MEDECIN_4]
|
|
Pneumologue
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DESC Cancérologie
|
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[EMAIL_10]
|
|
Praticiens Hospitaliers
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|
Dr [MEDECIN_5]
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|
Pneumologue
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|
DESC Infectiologie
|
|
[EMAIL_9]
|
|
Dr [MEDECIN_6]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_8]
|
|
Dr [MEDECIN_7]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_7]
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue
|
|
Médecin du Sport
|
|
[EMAIL_6]
|
|
Dr [MEDECIN_9]
|
|
Pneumologue - Allergologue
|
|
DESC Réanimation Médicale
|
|
[EMAIL_5]
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue
|
|
[EMAIL_4]
|
|
Dr [MEDECIN_10]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3]
|
|
Dr [MEDECIN_11]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_2]
|
|
Cadre de Santé:
|
|
Mme [PATIENT_2]
|
|
Tel: [TEL_6]
|
|
Secrétariat Médical
|
|
Tel: [TEL_5]
|
|
Tel: [TEL_4]
|
|
[EMAIL_1]
|
|
Hospitalisation
|
|
Chambres 3760 à 3772
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2]
|
|
Explorations Endoscopies
|
|
Tel: Poste 618.56
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T.
|
|
Tel: [TEL_1]
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
|
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
|
640000162
|
|
Pôle Spécialités Médicales
|
|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
|
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023
|
|
Navarre Côte Basque
|
|
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
|
MONSIEUR [PATIENT_4]
|
|
fédération
|
|
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 16 AVENUE DE NAVARRE
|
|
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
|
|
Dr [MEDECIN_3] cher confrère,
|
|
Neurologue
|
|
[EMAIL_11]
|
|
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le
|
|
Cadre de Pôle
|
|
Mme [PATIENT_3]
|
|
motif suivant:
|
|
Chef de Service - Hyperglycémie
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|
Dr [MEDECIN_4]/Asthénie
|
|
Pneumologue Dyspnée
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_10]
|
|
- MH
|
|
Praticiens Hospitaliers
|
|
Dyspnée et désaturation
|
|
Dr [MEDECIN_5]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Infectiologie HDM
|
|
[EMAIL_9] Patient adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression
|
|
Dr [MEDECIN_6] depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours
|
|
Pneumologue N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas)
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_8] ATCD
|
|
Dr [MEDECIN_7]: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil
|
|
Pneumologue Chir:
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_7]
|
|
TTT habituel
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Entresto 49/51: 1-0-1
|
|
Pneumologue
|
|
Médecin du Sport [PERSONNE_7] 5: 1-0-1
|
|
[EMAIL_6] Sotalol 80: 1-0-1
|
|
Dr [MEDECIN_9] 40: 1/j
|
|
Pneumologue - Allergologue [PERSONNE_6] 5: 1-0-1
|
|
DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_5] 40: 1/j
|
|
[EMAIL_5] Inspra 25: 1/j
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue Tabac: sevré
|
|
[EMAIL_4]
|
|
Dr [MEDECIN_10] A l'arrivée aux urgences
|
|
Pneumologue
|
|
Pas de détresse respiratoire FR basse
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3] Parle bien
|
|
Explique s'essouffler vite depuis qq temps
|
|
Dr [MEDECIN_11]
|
|
Pneumologue Sat 88% TA 8/5 temp 38°4
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_2]
|
|
Cadre de Santé:
|
|
Mme [PATIENT_2] L'examen clinique a retrouvé :
|
|
Tel: [TEL_6] - Appareil cardio-vasculaire:
|
|
Secrétariat Médical Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui
|
|
Tel: [TEL_5] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui
|
|
Tel: [TEL_4] - Appareil respiratoire:
|
|
[EMAIL_1]
|
|
Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus
|
|
Hospitalisation pas de foyer évident
|
|
Chambres 3760 à 3772
|
|
sat 88 %
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2]
|
|
Explorations Endoscopies
|
|
Tel: Poste 618.56
|
|
Evolution :
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T. Réévaluation
|
|
Tel: [TEL_1] Patient de 68 ans, au domicile autonome
|
|
- ATCD SAOS, coronarien, DAI
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
|
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
|
640000162
|
|
Pôle Spécialités Médicales
|
|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
|
ICANCE - Institut de Cancérologie - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et
|
|
Navarre Côte Basque depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile
|
|
Mme [PATIENT_3], cadre de ---
|
|
fédération
|
|
cliniquement
|
|
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
|
|
médical de fédération Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4
|
|
Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de
|
|
Chef de Pôle lutte/détresse
|
|
Dr [MEDECIN_3] CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores
|
|
Neurologue
|
|
Examen abdo : RAS
|
|
[EMAIL_11]
|
|
---
|
|
Cadre de Pôle
|
|
bio :
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|
Mme [PATIENT_3]
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|
leuco normaux mais CRP 160
|
|
Chef de Service pas de tr ionique, fonction rénale normale
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|
Dr [MEDECIN_4] gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie
|
|
Pneumologue
|
|
---
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_10] ECG :
|
|
rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol
|
|
Praticiens Hospitaliers
|
|
Dr [MEDECIN_5]
|
|
---
|
|
Pneumologue TDM tho :
|
|
DESC Infectiologie Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante.
|
|
[EMAIL_9]
|
|
Dr [MEDECIN_6] d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire.
|
|
Pneumologue Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD.
|
|
DESC Cancérologie
|
|
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
|
|
[EMAIL_8]
|
|
Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire.
|
|
Dr [MEDECIN_7]
|
|
Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions
|
|
Pneumologue
|
|
mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué.
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_7] Pas de nodule ni de masse suspecte.
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique.
|
|
Médecin du Sport Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
|
|
[EMAIL_6]
|
|
Dr [MEDECIN_9] :
|
|
Pneumologue - Allergologue Pas d'embolie pulmonaire décelée.
|
|
DESC Réanimation Médicale
|
|
Bronchopneumopathie gauche.
|
|
[EMAIL_5]
|
|
---
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Au total :
|
|
Pneumologue
|
|
bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS
|
|
[EMAIL_4]
|
|
- mis sous AUGENTIN
|
|
Dr [MEDECIN_10]
|
|
- hospit initiale en pneumo
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et
|
|
Dr [MEDECIN_11] réévaluation à distance du sepsis
|
|
Pneumologue 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte
|
|
DESC Cancérologie Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique
|
|
[EMAIL_2] Pas d'autre plaintes.
|
|
Cadre de Santé: Pas de signe d'IC
|
|
Mme [PATIENT_2]
|
|
Tel: [TEL_6] J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC
|
|
Secrétariat Médical Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique
|
|
Tel: [TEL_5]
|
|
Tel: [TEL_4] Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide
|
|
[EMAIL_1]
|
|
Hospitalisation Sur le plan biologique :
|
|
Chambres 3760 à 3772
|
|
Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783 Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?)
|
|
Tel: [TEL_2]
|
|
Explorations Endoscopies > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo
|
|
Tel: Poste 618.56 > bilan anémie, ionoU, Hb1ac
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T.
|
|
Le 09/08 DB :
|
|
Tel: [TEL_1] J2 ATB Augmentin
|
|
se sent mieux
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
|
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
|
640000162
|
|
Pôle Spécialités Médicales
|
|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
|
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
|
Navarre Côte Basque AEG
|
|
Mme [PATIENT_3], cadre de Bronchopneumopathie gauche
|
|
fédération
|
|
SAOS Non observant suivit un temps par DB
|
|
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
|
|
médical de fédération
|
|
Plusieurs Pb :
|
|
Chef de Pôle 1) Diabétique à priori non connu.
|
|
Dr [MEDECIN_3] 2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7]
|
|
Neurologue
|
|
[EMAIL_11]
|
|
Cadre de Pôle
|
|
Avis Diabéto + Gastro
|
|
Mme [PATIENT_3]
|
|
Chef de Service Avis Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto
|
|
Dr [MEDECIN_4] à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte
|
|
Pneumologue
|
|
diabète chez un patient insuffisant cardiaque.
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_10] le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] fait
|
|
Praticiens Hospitaliers
|
|
Dr [MEDECIN_5]
|
|
Rappeler le [PERSONNE_2] pour l'informer du devenir.
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Infectiologie
|
|
[EMAIL_9] Avis Gastro Dr [MEDECIN_13] :
|
|
Dr [MEDECIN_6]
|
|
Pneumologue Anémie Ferriprive
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_8]
|
|
Recharge Ferinject 1g
|
|
Dr [MEDECIN_7]
|
|
Pneumologue
|
|
Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_7]
|
|
RDV De CS Pneumo à distance
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue
|
|
Médecin du Sport 10/08/23[MEDECIN_8]
|
|
[EMAIL_6]
|
|
Dr [MEDECIN_9] : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L.
|
|
Pneumologue - Allergologue Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour.
|
|
DESC Réanimation Médicale
|
|
Pas de signe d'IC.
|
|
[EMAIL_5]
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Biologie du 9 août :
|
|
Pneumologue
|
|
- Ionogramme sanguin normal, créatinine 70
|
|
[EMAIL_4]
|
|
- hémoglobine glyquée 12,6
|
|
Dr [MEDECIN_10]
|
|
- Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive.
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3] Microbiologique : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU.
|
|
Dr [MEDECIN_11] COVID négative.
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_2] Antigénuries négatives.
|
|
Cadre de Santé:
|
|
Mme [PATIENT_2] Conclusion :
|
|
Tel: [TEL_6] - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
|
|
Secrétariat Médical de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
|
|
Tel: [TEL_5] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance.
|
|
Tel: [TEL_4] => Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain
|
|
[EMAIL_1]
|
|
- Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline
|
|
Hospitalisation - Reprise diurétiques traitement habituel ce jour
|
|
Chambres 3760 à 3772
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2] patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour
|
|
Explorations Endoscopies
|
|
Tel: Poste 618.56 je modifie les doses de rapide ce soir.
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T.
|
|
m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL
|
|
Tel: [TEL_1]
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
|
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
|
640000162
|
|
Pôle Spécialités Médicales
|
|
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
|
ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10
|
|
Navarre Côte Basque jours au moins
|
|
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
|
fédération
|
|
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
|
|
médical de fédération
|
|
Votre patient(e) quitte le service avec:
|
|
Chef de Pôle - Pharmacie :
|
|
Dr [MEDECIN_3]
|
|
ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
|
Neurologue
|
|
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
|
[EMAIL_11]
|
|
LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
|
Cadre de Pôle
|
|
Mme [PATIENT_3]
|
|
ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
|
|
[PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
|
|
Chef de Service
|
|
ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
|
|
Dr [MEDECIN_4]
|
|
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie 4h20
|
|
[EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
|
Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
|
Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9
|
|
Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
|
|
DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
|
[EMAIL_9]
|
|
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
|
|
Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
|
Pneumologue
|
|
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_8]
|
|
Dr [MEDECIN_7]
|
|
Conclusion :
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
|
|
[EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
|
|
Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR
|
|
Pneumologue
|
|
Médecin du Sport
|
|
- Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB.
|
|
[EMAIL_6]
|
|
Dr [MEDECIN_9]
|
|
- Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être
|
|
Pneumologue - Allergologue
|
|
DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique,
|
|
[EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique.
|
|
Dr [MEDECIN_8]
|
|
Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement
|
|
[EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08
|
|
Dr [MEDECIN_10]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises.
|
|
Dr [MEDECIN_11]
|
|
Pneumologue
|
|
DESC Cancérologie
|
|
[EMAIL_2]
|
|
Bien confraternellement,
|
|
Cadre de Santé:
|
|
Mme [PATIENT_2]
|
|
Tel: [TEL_6]
|
|
Secrétariat Médical
|
|
Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7]
|
|
Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]*
|
|
[EMAIL_1]
|
|
Hospitalisation
|
|
Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1]
|
|
Tel: [TEL_3]
|
|
Chambres 3773 à 3783
|
|
Tel: [TEL_2]
|
|
Explorations Endoscopies
|
|
Tel: Poste 618.56
|
|
Rédigé par [MEDECIN_5]
|
|
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
|
|
C.L.A.T.
|
|
Tel: [TEL_1]
|
|
Liste des destinataires:
|
|
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
|
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
|
|
|
|
|
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1]
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Navarre Côte Basque
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Monsieur [PATIENT_4]
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_3]
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Neurologue
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[EMAIL_11]
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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Pneumologue
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9]
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Dr [MEDECIN_6]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue
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Médecin du Sport
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_10]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2]
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5]
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Tel: [TEL_4]
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[EMAIL_1]
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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Tel: [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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