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CROp Epi - APESTEGUY, GILLES
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 29/12/23 13:07 (mod. le 08/01/24 13:50 par [PERSONNE_4] An
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CJ/ JL
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Bayonne, le 03/01/2024
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Docteur [MEDECIN_1] MEDICAL [PERSONNE_3]
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[ADRESSE_1]
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Né le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
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Indication : cholécystite aigue lithiasique, sans perturbation du bilan hépatique. Douleurs abdominales évoluan
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3 jours, frissons et syndrome inflammatoire biologique important. Indication chirurgicale en urgence.
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Compte rendu opératoire du 27/12/2023 :
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Opérateur : Docteur [PERSONNE_2]2](s) Docteur [PERSONNE_1]_3](s) : L'interne
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Installation :
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Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Antibiothérapie probabiliste. Check List HAS réalisée.
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Constatations opératoires :
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La vésicule est nécrotique
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Le foie est d’aspect normal
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Fortes adhérences avec le duodénum et le colon droit
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Devant le risque de plaie postérieure du cystique qui est fin, il n’est pas réalisée de cholangiographie per opér
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
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d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
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On ponctionne la vésicule avec envoi de bile en analyse bactériologique.
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde.
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Extériorisation de la vésicule dans un endosac introduit par le trocart de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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CROp Epi - APESTEGUY, GILLES
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Compte rendu opératoire
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart optique par 2 points en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par Monocryl 4/0 et colle à la peau.
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : aspect macroscopique : micro lithiases.
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