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[PERSONNE_3] - [PATIENT_2], [PERSONNE_2]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 18/07/23 10:51 (mod. le 19/07/23 16:43 par [PERSONNE_7] , statut : Rés
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MLL/ JL
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Bayonne, le 18/07/2023
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Docteur [MEDECIN_4]
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31 bis, avenue [PERSONNE_6]
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[ADRESSE_1]Docteur [MEDECIN_2] entérologie
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CHCB
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Madame [PATIENT_2]
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Née le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE PARTIELLE SOUS COELIOSCOPIE
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Indication : patiente prise en charge en gastro entérologie pour une pancréatite aig|e avec présence d’épisode
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concomitante il y a trois semaines.
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Réalisation de deux drainages de la vésicule biliaire, le 1er du fait de l’inflammation locale et le second du fait
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récidive des douleurs après ablation du drain.
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Ceux-ci ayant permis une amélioration de la patiente qui était rentrée à domicile depuis une semaine. Réappa
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Diagnostic scannographique de cholécystite aigue. Décision du fait des deux échecs récents de drainage et m
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locale d’une cholécystectomie en semi urgence.
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Compte rendu opératoire du 13/07/2023 :
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Opérateur :[PERSONNE_5]1]
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Anesthésiste(s)[PERSONNE_4]3]
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Aide(s) : L'interne
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Intervention :
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Mise en place d’un trocart de 10 mm péri ombilical.
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Insufflation à 12 mm Hg.
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Mise en place de 3 trocarts de 5 mm, un en hypochondre droit, un en sous xiphoïdien et un en épigastrique.
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Observations per opératoires : péritonite purulente généralisée.
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Prélèvement à visée bactériologique.
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On décloisonne l’épiploon accolé sur la vésicule biliaire mettant en évidence une zone qui était probablement
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avec écoulement purulent.
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On ouvre la vésicule biliaire, il y a de très importants accolements avec le duodénum qui ne sont que partiellem
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d’éviter tout risque de plaie duodénale.
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Décision de réaliser une cholécystectomie partielle du fait de l’inflammation majeure au niveau du pédicule no
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[PERSONNE_3] -[PATIENT_2],[PERSONNE_2]
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Compte rendu opératoire
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pas visualisé du fait de l’accolement avec le duodénum.
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On extrait tous les calculs qui sont dans la vésicule biliaire extrêmement nombreux, via un endobag.
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Ouverture de la face antérieure de la paroi de la vésicule biliaire.
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Electrocoagulation du la muqueuse de la paroi restante.
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Lavage péritonéal des 4 cadrans au sérum physiologique.
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Mise en place d’un drain de [PERSONNE_1] dans le lit vésiculaire au contact du collet.
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Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.
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Exsufflation.
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Fermeture :
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Fermeture de l’orifice de trocart de 10 mm par un plan aponévrotique de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée au Monocryl 4/0.
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