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Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/05/23 10:51 (mod. le 31/05/23 10:30 par [PERSONNE_2] An
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RD/ AA
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Bayonne, le 17 mai 2023
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Docteur [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Né le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
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CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
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Indication :
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Pancréatite aiguë lithiasique.
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Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
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Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
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Aide(s) : L'interne
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VOIE D’ADORD : Laparoscopie
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CONSTATATIONS OPERATOIRES :
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La vésicule est inflammatoire.
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Adhérence avec l’épiploon.
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Le foie est sain.
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Pédiculite avec canal cystique néanmoins individualisable qui mesure à peu près 6 mm de large.
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Cholangiographie per-opératoire :
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o Bon passage duodénale à faible pression
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o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
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o Absence de lithiase de la voie biliaire principale visualisée
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o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
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o Architecture biliaire : modale
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GESTES EFFECTUES :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans le fla
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trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond
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Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
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Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 10) Section
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entre un clip (HEMOLOCK 5. Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
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de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par fils résorbables
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Drainage : non
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Bactériologie : non
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
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perforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant
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Difficultés per-opératoires : légère inflammation séquellaire de la pancréatite
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