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CROp Epi - MAURILLE, [PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 07/03/23 08:45 (mod. le 07/03/23 15:00 par [PERSONNE_4] , statut : Rés
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MLL/ JL
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Bayonne, le 07/03/2023
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Docteur [MEDECIN_1][PERSONNE_3]
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[ADRESSE_1]
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Née le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE - CHOLANGIOGRAPHIE PER OPERATOIRE
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Indication : patiente transférée de St Jean de luz pour prise en charge d’une cholécystite aigue chez une patie
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antécédents de by pass.
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Le bilan hépatique pré opératoire était perturbé avec une bili IRM qui ne retrouvait pas de calcul de la voie bilia
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principale.
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Proposition de cholécystectomie en semi-urgence et cholangiographie.
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Compte rendu opératoire du 04/03/2023 :
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Opérateur : Docteur M. [PATIENT_1]
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Anesthésiste(s) Docteur [MEDECIN_2](s) : L'interne
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Installation :
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Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, jambes écartées, bras gauche le long du corps.
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Intervention :
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Open-cœlioscopie sus ombilicale.
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Mise en place d’un trocart de 10 mm.
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Insufflation à 12 mmHg.
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Mise en place de 3 trocarts de 5 mm, 1 en hypochondre droit, 1 en épigastrique et 1 en sous xiphoïdien.
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Observations per-opératoires : la vésicule biliaire est tendue et légèrement inflammatoire.
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La voie biliaire semble dilatée. Le pédicule est peu inflammatoire.
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Abord du triangle de calot par le bord postérieur permettant de mettre en évidence le canal cystique et l’artère
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Mise en place d’un clip [PERSONNE_2] au ras du collet vésiculaire.
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Ouverture du canal cystique.
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Introduction du kit à cholangiographie.
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Cholangiographie per-opératoire :
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- Bon passage de produit de contraste dans le duodénum.
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- Absence de lacune visualisée dans le cholédoque.
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- Dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques sans obstacle mis en évidence.
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- Architecture biliaire modale. Arbre biliaire complet.
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CROp Epi - MAURILLE,[PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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On retire le kit à cholangiographie.
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Mise en place de 2 clips Hémolock5 sur le canal cystique qui est coupé.
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Mise en place d’un clip [PERSONNE_2] 5 sur l’artère cystique qui est coupée.
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Libération du lit vésiculaire.
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Hémostase complémentaire du lit vésiculaire à la pince monopolaire et bipolaire.
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La pièce opératoire est mise dans un sac Endobag puis extériorisé pour analyse anatomopathologique.
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A la fin de l’intervention l’hémostase est satisfaisante, les clips sont en place. Pas de fuite de bile.
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Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.
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Exsufflation.
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Fermeture :
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Fermeture du trocart de 10 mm par deux points en X de Vicryl au niveau de l’aponévrose.
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Fermeture cutanée au Monocryl 4/0 et colle.
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