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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: S1060191
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64190
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_4] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 24/05/2023 Heure d'admission: 17:00
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] bourg [ADRESSE_3]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de 05 59 19 17
Soeur [CONTACT_1] [TEL_1]
confiance 79
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023
surveillance 07:59 07:38 05:13 05:12 22:35 17:29 15:05 14:59 12:17 08:19 08:12 05:48 05:44
Diurèse 300 1500 800 200
Température 36,90 37 36,30 37,20 36,40
Pouls 73 65 72 63
PA
150 135 142 123
Systolique
PA
82 76 84 59
Diastolique
Saturation
97 99 97 97
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
5 0 7 6 1 0
repos
Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
Diurèse
Item de 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 07:59 05:13 17:29 05:48 23:12 18:29
Diurèse 300 1500 800 200 400 400
Diurèse
- Cumul 2600 2300 800 1000 800 400
8h/8h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 1 de 15

Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
300 1500 800 200 400 400
Totale
Diurèse
- Cumul 2600 2300 800 1000 800 400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 07:59 05:13 17:29 05:48 23:12 18:29
Balance
hydrique
totale -3600 -3300 -1800 -1000 -800 -400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-300 -1500 -800 -200 -400 -400
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 3600 3300 1800 1000 800 400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 300 1500 800 200 400 400
(session)
Poids/Taille
Item de 24/05/2023
surveillance 17:05
Poids [kg] 69
Taille [cm] 172
Surv. Isolement et Contention
Item de 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 07:38 22:35 14:59 12:17 08:19 08:12 05:44 23:12 20:05 18:29 18:26 07:40 17:05
Température 36,90 37 36,30 37,20 36,40 36,80 36,10 36,30 35,60 36,30
Pouls 73 65 72 63 60 68 72 60 62
PA
150 135 142 123 119 104 128 161 158
Systolique
PA
82 76 84 59 56 54 69 86 82
Diastolique
Saturation
97 99 97 97 96 100 97 100 99
Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 07:38 22:35 14:59 12:17 08:19 08:12 05:44 23:12 20:05 18:29 18:26 07:40 17:05
Température 36,90 37 36,30 37,20 36,40 36,80 36,10 36,30 35,60 36,30
Pouls 73 65 72 63 60 68 72 60 62
PA
150 135 142 123 119 104 128 161 158
Systolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 2 de 15

PA
82 76 84 59 56 54 69 86 82
Diastolique
Saturation
97 99 97 97 96 100 97 100 99
Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
Surveillance Psychiatrie
Item de 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 07:38 22:35 14:59 12:17 08:19 08:12 05:44 23:12 20:05 18:29 18:26 07:40 17:05
Température 36,90 37 36,30 37,20 36,40 36,80 36,10 36,30 35,60 36,30
Pouls 73 65 72 63 60 68 72 60 62
PA
150 135 142 123 119 104 128 161 158
Systolique
PA
82 76 84 59 56 54 69 86 82
Diastolique
Saturation
97 99 97 97 96 100 97 100 99
Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
[MEDECIN_7] paramédicales
Type de note Nom Date Note
PLAIES + agrafes: propre, non inflammatoire, hématome sous-cutanée stable
réfection pst 27/05/23
REPRISE MICTIONNELLE persistante: urines claires
[MEDECIN_9] 27/05/2023
Note IDE 2.6L/24h
[MEDECIN_9] 07:45
DOULEUR au niveau de l'épaule droite 5/10 7h30: ATG 1 + néfopam donnés. 11h:
TRANSIT absence de gazs et selles.
J2 néphrectomie/celio
douleur: épaule droite 7/10 à 22h (douleur d'évacuation de gaz selon le patient) => ATG 1 + ATS
à 22h
non algique à 06h
26/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_5]
22:36
élim: miction ok, urines claires
diurèse: 2300ml
risque infectieux: apyétique
cutané: pansement propre
RISQUE RAU : a uriné 700cc urines claires cette AM -> 800cc d'urines claires vidées ce soir
DOULEUR : algique ++ cette AM -> ATG1 + ATS donné à 15h --> soulagé par la suite ;
REPRISE TRANSIT : absence ;
26/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
15:04
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
RISQUE HEMORRAGIQUE : pst propre
DEVENIR : VSL commandé pour 11h30 ; papiers OK
Risque infectieux :
-Apyrétique
-Psmt taché, délimité, non évolutif > refait, légèr hématome délimité
-s4est arraché la VVP, vu avec UD, pas de nécessité à la reperfuser
Risque RAU :
-Ablation SV ce jour > reprise mictionnelle 400cc urines claires sur la matinée > Bladder de
contrôle à 300cc à midi, à surveiller
26/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
08:21
Transit : G-, S-
BS ce jour > HyperK au bilan vu par Dr [MEDECIN_3], dose resikali faite à midi
DEVENIR : RAD demain
-VSL à dder
-RDV OK
-Ordo OK
Post op :
25/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] - hémodynamique correcte
23:18
- alim CY : bien tolérée, pas de nausées
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 3 de 15

Risque douleur : non algique
Risque infectieux : apyrétique,
VVPx2 propres et fonctionnelles
Pst tâché délimité non évolutif
Risque hématuries : SV en place et fonctionnelle : 600cc urines claires vidées sur la nuit
=> Ablation SV faite ce matin
Diurèse : 1L/24h urines claires
ESI Haizea
POST-OP :
- BN en place fonctionnel
- SV en place : urines claires 400cc vidées ce soir --> ablation de la SV demain matin ;
- Un peu algique
25/05/2023 - Reprise CY ce soir
Note IDE [SOIGNANT_4]
18:48 - PST taché, délimité ;
DOULEUR : un peu algique ce soir --> AINS donné à 18h50 --> non algique par la suite
DEVENIR : possible RAD demain, en fonction ; RDV faxé ; ordo OK
[PATIENT_2] prévu au [SOIGNANT_7] ce jour pour 10h
-Non algique
-Apyrétique
25/05/2023 -Constantes hémodynamiques OK
Note IDE [SOIGNANT_3]
07:49 -Tonte + Douche pré-op OK
-BN en place
-A jeun, prémédication OK
prêt.
Pré-opératoire :
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] - [PATIENT_2] entré ce jour pour une néphrectomie par coelio, programmé le 25.05 à 10h30
23:13
→ consignes pré-opératoires à jeun liquide et solide à partir de minuit
Entré le : 24/05/23 pour néphrectomie par coelio par [PERSONNE_5]
ANTCD:
- endoprothèse aortique 2023 avec dissection aortique de type B aorte thoracique descendante
avec hématome périaortique traité 2023
- Kardégic pris le 24/05 ce matin confirmé par le patient
Histoire de la maladie:
Découverte fortuite de néoplasie rénale G sur TDM de dissection aortique
[PATIENT_2] pré-op:
- Consentement
- Personne de confiance ok
[MEDECIN_9] 24/05/2023 - ECG ok
Note IDE
[MEDECIN_9] 21:26 - PCR -
[PATIENT_2] transfusionnel :
- Groupe sang ok
- RAI prélevé le 24/05 a 17h45
Environnement:
vit avec sa femme ; autonome pour les geste de la vie quotidienne
A ses traitements en chambre -> consigne de ne rien prendre
--> se plaint d'œdème aux chevilles.
Devenir:
RAD en VSL a commander
Entré le : 24/05/23 pour néphrectomie par coelio par [PERSONNE_5]
ANTCD:
-endoprothèse aortique 2023
- dissection aortique de type B aorte thoracique descendante avec hématome périaortique traité
24/05/2023 2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:28 - chirurgie enoprothèse TEVAR
- médicament de contrôle de PA et Kardégic
- petite ulcération aortique en amont de la prothèse
Histoire de la maladie:
Découverte fortuite de néoplasie rénale G sur TDM de dissection aortique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 4 de 15

[PATIENT_2] pré-op:
- Consentement
- Personne de confiance ok
- ECG ok
- PCR -
[PATIENT_2] transfusionnel :
- Groupe sang ok
- RAI prélevé le 24/05 a 17h45
Environnement:
vit avec sa femme ; autonome pour les geste de la vie quotidienne
A ses traitements en chambre -> consigne de ne rien prendre
--> se plaint d'œdème aux chevilles.
Devenir:
RAD en VSL a commander
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [MEDECIN_4]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 25/05/2023 17:00 26/05/2023 05:37
41.666666666666664KARAM
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [MEDECIN_4]
2 GEL - Matin [8h] Normal 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_12]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_14] - Matin [8h] Normal 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
[SOIGNANT_14] [30] [SOIGNANT_14](s) [SOIGNANT_12]
KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_4]
ORALE SACHET [30] 1 [SOIGNANT_17] - Midi [12h] Normal 25/05/2023 17:00 26/05/2023 12:12
[SOIGNANT_12]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_4]
15MG [SOIGNANT_14] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_14](s)
NEFOPAM MYL [MEDECIN_7] du
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_4]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:38 professionel de
Normal [SOIGNANT_12]
Ampoule(s) santé: sur un sucre
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_14] - Normal 25/05/2023 17:00
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
Normal [SOIGNANT_12]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 2MG DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_14] - Matin [8h] Normal 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
Statut des prescriptions: Arrêté
PROFENID 50MG GELULE - Matin midi soir DR. [MEDECIN_4]
1 GEL 25/05/2023 17:00 26/05/2023 12:00
[24] Gelule(s) Normal [SOIGNANT_12]
Statut des prescriptions: Réalisé
[SOIGNANT_11] [MEDECIN_5] 1 DOSE(S) - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_6]
26/05/2023 12:01 26/05/2023 12:12
OU RECT [25] Flacon(s) MESURE fois [MEDECIN_3]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI [MEDECIN_7] du
1
AXa/0,4ML INJ SER professionel de DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 25/05/2023 17:00 27/05/2023 07:36
+S [2] SERINGUE(S) santé: après accord [SOIGNANT_12]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S) chir
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 25/05/2023
25/05/2023 09:01[PERSONNE_4]
Pathologie) 09:01
Prescriptions de soins
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 5 de 15

Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
REGIME REPRISE 25/05/2023 de santé: DR. [MEDECIN_4]
Signé - Matin [8h] Normal
ALIMENTAIRE / DESSERT 17:00 liquides H+2 [SOIGNANT_12]
et solides H
+6
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 26/05/2023 [PERSONNE_2]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 08:08 [PATIENT_2]
1 Semaine - Matin 26/05/2023[PERSONNE_3] : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 15:05 [SOIGNANT_16]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 26/05/2023[PERSONNE_2]igné
[SOIGNANT_10] [8h] Normal 08:08 [SOIGNANT_15]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 25/05/2023[SOIGNANT_13] : VIDER Signé
Normal 22:57 [SOIGNANT_13]
- 7x/jour (8h 12h
24/05/2023[SOIGNANT_13] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23:10 [SOIGNANT_13]
1 Semaine - Matin 26/05/2023[PERSONNE_2] : AUTONOME Signé
[8h] Normal 08:08 [SOIGNANT_15]
10 Jours - Ttes les
25/05/2023 DR. [MEDECIN_4]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
17:00 [SOIGNANT_12]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
25/05/2023 DR. [MEDECIN_4]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
17:00 [SOIGNANT_12]
Transit) 20h] Normal
BARRIERES AU LIT : A 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_9] 08:05 [SOIGNANT_15]
BRACELET 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_8] 08:05 [SOIGNANT_15]
25/05/2023 [PERSONNE_2]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
08:05 [SOIGNANT_15]
HABILLAGE : TENUE DE 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 08:05 [SOIGNANT_15]
LIT : REFECTION 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 08:05 [SOIGNANT_15]
TOILETTE DOUCHE / 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 08:05 [SOIGNANT_15]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 25/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08:05 [SOIGNANT_15]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 6 de 15

Plan de soins Jour J du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 17:00 07:36 * 2
- 1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à GEL
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_14] - [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 17:00 07:36 * 1
[8h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_17] - 17:00
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 1
[SOIGNANT_17]
12:00 12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:12
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 17:00
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ Fin le 30/05/2023 à 07:36 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
12:00 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
19:00 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
07:38 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
11:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
17:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
23:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP 05:00 * 1
[MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 7 de 15

Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
25/05/2023 @ 17:00 17:00
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 21:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 07:36 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG [SOIGNANT_14] - 2MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 17:00 07:36 * 1
1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS-
17:00 07:36 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à SERINGUE(S)
26/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Admin le 27/05/2023 à
après accord chir 07:36
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 22:57
25/05/2023 @ 22:57 Fin le 01/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 22:57
25/05/2023 @ 22:57 Fin le 01/06/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 22:57
25/05/2023 @ 22:57 Fin le 01/06/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 23:10 08:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 8 de 15

Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 9 de 15
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 20:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 02:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 10 de 15

Plan de soins Jour J + 1 du 28/05/2023 07h00 au 29/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4] — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 17:00 08:00 * 2
- 1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à GEL
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_14] - [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 17:00 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_17] - 17:00
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 1
[SOIGNANT_17]
12:00 12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:12
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 17:00
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
08:00 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
12:00 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_4]
Signé — NEFOPAM VTS 20 MG SOL INJ -
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
17:00
Matin midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00
Fin le 30/05/2023 à
19:00 * 1
AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 12:00
sur un sucre Admin le 27/05/2023 à
07:38
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
11:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
17:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
23:00 * 1
25/05/2023 @ 17:00 17:00 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP 05:00 * 1[MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 11 de 15

Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
25/05/2023 @ 17:00 17:00
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 04/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:00
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 21:00 * 2
GEL
25/05/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
[MEDECIN_4]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG [SOIGNANT_14] - 2MG [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 17:00 08:00 * 1
1ère dose: 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 27/05/2023 à
07:36
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS-
17:00 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à SERINGUE(S)
26/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Admin le 27/05/2023 à
après accord chir 07:36[SOIGNANT_15]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_10]: 08:08
26/05/2023 @ 08:08 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:10[SOIGNANT_16]
[MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
Signé — [PERSONNE_3] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 15:05
1 Semaine- Date [MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 15:05 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/05/2023 à
15:06[SOIGNANT_15]
Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_10] - Matin [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 08:08
08:08 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:10
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
25/05/2023 @ 22:57 22:57 22:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 12 de 15

Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 22:57
25/05/2023 @ 22:57 Fin le 01/06/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 22:57
25/05/2023 @ 22:57 Fin le 01/06/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 25/05/2023 à
23:12
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:10
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 23:10 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 26/05/2023 à
22:32[SOIGNANT_15]
[MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 08:08
- 1 Semaine- Date [MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 08:08 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:10
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 13 de 15
[MEDECIN_4]igné — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ 17:00
17:00 Fin le 04/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 26/05/2023 à
15:05
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 20:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 25/05/2023 @ Fin le 24/06/2023 à 02:00 * 1
17:00 14:00
Admin le 26/05/2023 à
14:59
Résultats de laboratoire
26/05/2023 07:25
Résultat de labo
(5963367)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 14 de 15

patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
56 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 100 mmol/l
Créatinine 115 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230526093320-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
77,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,58 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,09 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 13,6 %
Lymphocytes (#) 0,98 10.9/l
Monocytes (%) 7,1 %
Monocytes (#) 0,51 10.9/l
Glucose 5,3 mmol/l
Hémoglobine 12,8 g/dl
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,2 %
Indice de distribution des
15,1 %
hématies
Potassium 5,2 mmol/l
Leucocytes 7,19 10.9/l
Hématies 4,50 10.12/l (t/l)
VGM 84,9 fl
TCMH 28,4 pg
CCMH 33,5 g/dl
Sodium 134 mmol/l
Osmolarité sang 273 mOSM/l
Plaquettes 191 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1] 6,2 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,2 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323
Le 27/05/2023 10:23 Page 15 de 15