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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 40300
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_18] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 26/04/2023 Heure d'admission: 17:08
Date de sortie: 01/05/2023 Heure de sortie: 13:22
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 40 CHEMIN DE DERNIS [ADRESSE_3] [TEL_1]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [PERSONNE_6] [PATIENT_1] (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023
surveillance 08:43 08:42 04:51 04:48 00:05 18:44 15:47 15:44 11:42 11:41 08:10 08:03 08:02
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
1 0 0 0 0 0
repos
Température 36,50 36,80 36,20
Pouls 75 69 81
PA
123 158 122
Systolique
PA
71 72 71
Diastolique
Glycémie
1,83 1,24 2,06 1,88 1,16 1,23
capillaire
Saturation
97 97 97
[MEDECIN_10]
Ventilation
[MEDECIN_10]
Item de 29/04/2023 27/04/2023
surveillance 04:46 22:46
[MEDECIN_10] 1000 700
[MEDECIN_10]
- Cumul 1000 700
8h/8h
Pyélo/
Néphro 0 0
drte -
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 1 de 30

Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
[MEDECIN_10]
1000 700
Totale
[MEDECIN_10]
- Cumul 1000 700
8h/8h Total
Compens
° [MEDECIN_10]
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 29/04/2023 27/04/2023
surveillance 04:46 22:46
Balance
hydrique
totale -1700 -700
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1000 -700
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1700 700
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1000 700
(session)
Poids/Taille
Item de 26/04/2023
surveillance 17:20
Poids [kg] 83
Taille [cm] 169
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023
surveillance 08:43 15:44 08:10 23:30 15:46 08:30 04:46 23:49 15:41 11:47 08:18 04:30 22:36
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80 37,40 36,80 37,60 37,90 37,30 38 37,60 37,90
Pouls 75 69 81 61 88 115 110 100 105
PA
123 158 122 153 138 126 140 127 128
Systolique
PA
71 72 71 87 67 82 84 80 78
Diastolique
Saturation
97 97 97 96 93 95 93
Surv. Contention
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 08:43 08:42 04:51 18:44 15:44 11:41 08:10 08:02 04:26 23:30 23:28 18:46 15:46
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80
Pouls 75 69 81 61
PA
123 158 122 153
Systolique
PA
71 72 71 87
Diastolique
Glycémie
1,83 1,24 2,06 1,88 1,16 1,23 1,92 1,88
capillaire
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 2 de 30

Saturation
97 97
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Va bien ce [MEDECIN_8] !
DR. [MEDECIN_3] 30/04/2023 PAS d'écoulement narinaire !
Note d'évolution
[MEDECIN_6] 12:00
On valide le principe de la sortie le 01/05 comme évoqué par [PERSONNE_5] !
Exérèse endoscopique macroadénome hypophysaire le 27/04: AG, IOT, DD transat, neuronav,
abord transnasale droit, muqueuse très hémorragique, cornet moyen peu mobile, ostéome cloison
nasale, proue sphénoidale très avancée, ostium non visualisé initialement, ouverture sphénoïdale
médiane secondairement agrandie jusqu'aux ostiums, carottde droite légèrement ectopique à
débord intrasellaire, ouverture sellaire centrée par navigation avec volet osseux récliné en bas,
durotomie, exerese adénomateuse, lavage, hémostase, fermeture avec encollage (adhérus) du
volet
Vu ce jour, va bien, IRM post op vu: ok.
DR. [MEDECIN_1] 28/04/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 18:22 Surveillance usuelle, RAD lundi sous supplémentation [SOIGNANT_12] 20mg [MEDECIN_8] et 10mg midi
jusqu'à contrôle endocrino, contrôle natrémie à 1 semaine.
Sera re convoquée par endocrino (Dr [MEDECIN_4]) pour contrôle hypophysaire post op dans 4 à 6
semaines.
Je la revois dans 1 mois.
- J1 exérèse macro adénome hypophysaire non sécrétant / Dr [MEDECIN_1]
- Iono OK
DR. [MEDECIN_5] 28/04/2023
Note d'évolution [MEDECIN_9] entrées sorties à comptabiliser
[MEDECIN_5] 11:24
- Suivi endoc Dr [MEDECIN_4]
- IRM hypophysaire demandée
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023
surveillance 08:43 15:44 08:10 23:30 15:46 08:30 04:46 23:49 15:41 11:47 08:18 04:30 22:36
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80 37,40 36,80 37,60 37,90 37,30 38 37,60 37,90
Pouls 75 69 81 61 88 115 110 100 105
PA
123 158 122 153 138 126 140 127 128
Systolique
PA
71 72 71 87 67 82 84 80 78
Diastolique
Saturation
97 97 97 96 93 95 93 95 96 98
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Surv neuro :
G15, absence de DSM
autonome pour lavage de nez
E : 2350cc
S : 2800cc
Douleur :
[MEDECIN_15] 01/05/2023 confortable
Note IDE
[MEDECIN_15] 11:05
Risque infectieux:
Apyrétique
Devenir :
RAD ce jour à 13h
Papiers ok
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM. [PATIENT_3]
DOULEUR : non algique.
01/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
00:06
[MEDECIN_9] E/S : E: 2L050 S: 2L800
SURV [PERSONNE_2] : 1.96 en début de nuit => 1.24 ce [MEDECIN_8].
30/04/2023 [PATIENT_2]:
Note IDE [SOIGNANT_3]
15:52 G15, absence de DSM
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 3 de 30

[PATIENT_3] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
[MEDECIN_9] E/S:
A 20h:
E: 1500
S: 1800
DOULEUR:
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE_2]:
A 18h, HGT à 2.06: rattrapage 5UI insuline rapide faite
Surv neuro :
G15, absence de DSM
absence de rhinorrhée
autonome lavage de nez
[MEDECIN_9] E/S : 2750ml entrée pour 3000ml sortie
Douleur :
Confortable
Risque infectieux:
[MEDECIN_15] 30/04/2023
Note IDE [MEDECIN_15] 12:37
Examen :
Ionno a J3 fait, vu RAS
Devenir :
RAD demain
VSL commandé pour 13h BT OK
Arrêt de travail prolongation + ordo OK
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM. [PATIENT_3]
DOULEUR : non algique.
29/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
23:28
[MEDECIN_9] E/S : E: 2L250 S: 2L800
SURV [PERSONNE_2] : 1.92 en début de nuit => 1.23 ce [MEDECIN_8].
[PATIENT_2]:
G15, absence de DSM
[PATIENT_3] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
[MEDECIN_9] E/S:
A 20h:
E: 2250cc
29/04/2023 S: 1800cc
Note IDE [SOIGNANT_3]
16:56
DOULEUR:
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE_2]:
à 18h HGT à 1.88 pas de rattrapage insuline rapide
Surv neuro :
G15, absence de DSM
autonome
[PATIENT_3] de rhinorrhée, lavage de nez ok
bio le 30.04
[MEDECIN_15] 29/04/2023
Note IDE [MEDECIN_9] E/S :
[MEDECIN_15] 10:44
Sur les dernières 24h E = 1900ml , S = 2400ml , DR [MEDECIN_6] informé a surveiller
Risque infectieux :
Apyrétique
KT retirés
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 4 de 30

Risque douleur :
confortable
Glycémie :
HGT correctes ce jour
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM.
DOULEUR : non algique.
INFECTIEUX : apyrétique.
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
23:52 PST : moustache propre, autonome pour les lavages de nez, absence de rhinorrhées.
SURV [PERSONNE_2] : 2.29 en début de nuit => 5UI d'insuline rapide faites à 23h45 => 1.37 ce
[MEDECIN_8].
[MEDECIN_9] E/S : E:1L900 / S:2L700
[PATIENT_2]:
G15, absence de DSM
[PATIENT_3] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
IRM vu par Dr [MEDECIN_1]
[MEDECIN_9] E/S:
A 20h:
E: 1400cc
S: 1700
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] DOULEUR:
16:59
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE_2]:
Protocole insuline mis en place
à 18h HGT: 1.61 pas d'insuline rapide faite selon protocole
Surv neuro :
G15, absence de DSM
[PATIENT_3] de flou visuel
[PATIENT_3] de rhinorrhée , autonome pour lavage de nez, moustache en place
1ier lever fait : RAS
IRM ddé
[MEDECIN_9] E/S:
sur la matinée 700cc d'entrées pour 500cc de sortie
Douleur :
confortable
Risque infectieux :
38°c au réveil ce [MEDECIN_8], ATG1 non donné , 37°3c à 12h
[MEDECIN_15] 28/04/2023
Note IDE KTO x2
[MEDECIN_15] 12:58
shampooing beta fait, 2 agrafes tempe droite
Risque déséquilibre glycémie :
HGT 1.97g/L à 8h en post prandial
a 12h en pré prandial 2g/L
Risque RAU :
[SOIGNANT_16] SV ce [MEDECIN_8], reprise de la miction
Examen :
bio de contrôle ce jour, vue RAS
Devenir:
RAD début de semaine
RDV ok
risque infectieux :subfébrile début de nuit => normotherme ensuite
27/04/2023 risque hémorragique : pst moustache refait * 2 cette nuit
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:51 légère rhinorrhée
trouble glycemie : 1.93 23h => chgt hydratation mis NACL + pse AIS en cours => 1.82 5h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 5 de 30

douleur : céphalée => ATG1 23h => confortable
risque RAU : [SOIGNANT_16] SAD ce [MEDECIN_8] 6h
Retour SSPI à 18h30
Surv neuro
G15
[PATIENT_3] de DSM au lit
Flou visuel non retrouvé
Surv post-op
Normotendue, normocarde
Apyrétique
Sevrée en O2, SpO2 à 95% AA
SE [SOIGNANT_12] en cours, stop demain avec relais per os
Moustache sous le nez → léger écoulement rosé
[MEDECIN_16] 27/04/2023
Note IDE 2 agrafes scalp côté droit → shampooing béta demain
[MEDECIN_16] 19:27
IRM de contrôle demandée
Risque de douleur
Non algique
Surv glycémie
HGT à 1.71 ce soir
Elimination
SAD en place
[SOIGNANT_16] demain
[MEDECIN_9] E/S à débuter demain svp
neuro : G15, 0 DSM , flou visuel
27/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
01:16
prépa [SOIGNANT_6]: patiente AJ, douche pré op ok, bas de contention + bas dynamique en chambre
ENTREE 17H
MOTIF HOSPITALISATION : Exérèse adénome hypophysaire le 27/4 par DR [MEDECIN_1]
ATCD : Cholécystectomie, paresthésies main gauche occasionnelles
TB [PATIENT_2] : G15, absence de DSM
Flou visuel
26/04/2023 Non algique
Note IDE [SOIGNANT_1]
20:56
PRE OP : Arrive sans imageries, me dit que personne ne peut lui amener, me demande si
l'intervention peut être reporté
--> Explications données
Une personne de son entourage lui a amené ce soir !!
[PATIENT_2] complet
Autonome dans ses déplacements
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_13]
DR. [MEDECIN_7]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 27/04/2023 10:31
[MEDECIN_7]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en cours
ACUPAN NEFOPAM PSE DR. [MEDECIN_7]
- Normal 27/04/2023 10:31 28/04/2023 13:32 est : 2.1 ML par 1
4AMP/50ML - BSFP [MEDECIN_7]
hrs.
[SOIGNANT_12] Le débit a été
DR. [MEDECIN_7]
UPJOHN 100MG INJ [1] 100 mg - à 11h Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 13:24 modifié. Le
[MEDECIN_7]
Ampoule(s) débit en cours
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 6 de 30

est : .08333333333333334
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_7]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 27/04/2023 10:31 28/04/2023 04:31 est : 200 ML par 1
[MEDECIN_7]
Flacon(s) hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
DR. [MEDECIN_7]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 22:31
[MEDECIN_7]
POCHE(S)
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_7]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 14:12 en cours est :
[MEDECIN_7]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_12]
- [MEDECIN_8] midi soir La posologie est DR. [MEDECIN_7]
ROUSS 10MG CPR [25] 1 CPR 27/04/2023 10:31 01/05/2023 12:05
Normal variable. [MEDECIN_7]
COMPRIME(S)
[PERSONNE_3]
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_7]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 27/04/2023 10:31 30/04/2023 18:43
Normal [MEDECIN_7]
CPR(s)
LANSOYL FRAMBOISE
GEL ORAL [MEDECIN_3] 1 REC. DR. [MEDECIN_7]
- [MEDECIN_8] [8h] Normal 27/04/2023 10:46 01/05/2023 08:00
[9] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] [MEDECIN_7]
[MEDECIN_3](S)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN_8] midi soir DR. [MEDECIN_5]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/04/2023 10:12 01/05/2023 12:06
Normal [MEDECIN_5]
Gelule(s)
SEROPLEX 10MG CPR [28] DR. [MEDECIN_7]
1 CPR - Soir [19h] Normal 27/04/2023 10:31 30/04/2023 18:43
COMPRIME(S) [MEDECIN_7]
Statut des prescriptions: Réalisé
[SOIGNANT_12]
- [MEDECIN_8] midi Presc. La posologie est DR. [MEDECIN_3]
ROUSS 10MG CPR [25] 1 CPR 30/04/2023 11:48
de Sortie variable. [MEDECIN_6]
COMPRIME(S)
[PERSONNE_3]
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 30/04/2023 11:48
Presc. de Sortie [MEDECIN_6]
CPR(s)
LANSOYL FRAMBOISE
GEL ORAL [MEDECIN_3] 1 REC. - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
30/04/2023 11:48
[9] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] Sortie [MEDECIN_6]
[MEDECIN_3](S)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN_8] midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 30/04/2023 11:48
Presc. de Sortie [MEDECIN_6]
Gelule(s)
SEROPLEX 10MG CPR [28] - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 30/04/2023 11:48
COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN_6]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_7]
SERINGUE(S) - [MEDECIN_8] [8h] Normal 27/04/2023 10:31 01/05/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_7]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
NOVORAPID FLEXPEN
- [MEDECIN_8] midi soir DR. [MEDECIN_5]
300UI/3ML SOL INJ [5] 5 U 28/04/2023 16:49 01/05/2023 05:45
Normal [MEDECIN_5]
Cartouche(s)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Arrêté
DR. [MEDECIN_7]
Oxygene Vrac - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 10:31
[MEDECIN_7]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
28/04/2023 14:31 IRM Hypophysaire 28/04/2023 15:04 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 7 de 30

Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
30/04/2023 07:00 DR. [MEDECIN_7]
glucose )
Pièce opératoire ( Atlantic- 27/04/2023
27/04/2023 12:33 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 12:33
30/04/2023
30/04/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
07:55
30/04/2023
30/04/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
07:55
02/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
02/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
02/05/2023 07:00 Num +Formule +Plaq DR. [MEDECIN_5]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
02/05/2023 08:00 DR. [MEDECIN_3]
glucose )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- [MEDECIN_8] midi soir nuit 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
A JEUN Signé
Normal 08:00 [SOIGNANT_2]
BRACELET 27/04/2023[SOIGNANT_14] - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 06:22 [SOIGNANT_14]
Notes du
professionel DR.
[MEDECIN_17] 1 Jour - à 08h 27/04/2023
Signé de santé:[MEDECIN_7]'[PERSONNE_4] Normal 10:31
liquide : H [MEDECIN_7]
solide : H
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 27/04/2023[SOIGNANT_2] 06h 09h 12h 15h 18h
[SOIGNANT_5] 08:00 [SOIGNANT_2]
21h) Normal
- 1 seule fois 1 seule 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
personne de confiance Signé
fois 01:13 [SOIGNANT_2]
DR.
27/04/2023
BANDELETTE URINAIRE Signé - [MEDECIN_8] [8h] Normal [MEDECIN_7]
10:31
[MEDECIN_7]
DR.
[MEDECIN_9] / - [MEDECIN_10] les 8H [6h 14h 27/04/2023
Signé [MEDECIN_7]
SORTIES 22h] Normal 10:31
[MEDECIN_7]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT_2]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT_2]
21h) Normal
1 Mois (30j) - [MEDECIN_10] DR.
27/04/2023
DOULEUR : SURV Signé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_7]
10:31
20h] Normal [MEDECIN_7]
[PERSONNE_2] x - 8h 12h 14h 19h 22h 27/04/2023 [MEDECIN_16]
Signé
5 Normal 18:47 [MEDECIN_16]
PANSEMENT : 27/04/2023[SOIGNANT_2] - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 08:00 [SOIGNANT_2]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT_2]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT_2]
21h) Normal
POST-[SOIGNANT_11] : - [MEDECIN_10] les 2H [00h 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 08:00 [SOIGNANT_2]
PREMIER LEVER POST 27/04/2023[SOIGNANT_2] - à 18h Normal
[SOIGNANT_11] 08:00 [SOIGNANT_2]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT_2]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT_2]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN_10] DR.
27/04/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_7]
10:31
Transit) 20h] Normal [MEDECIN_7]
Notes du
professionel
de santé:
Faire faire
à domicile
par IDE, tous
02/05/2023 les 2 jours, DR. [MEDECIN_3]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08:00 y compris [MEDECIN_6]
dimanches
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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[SOIGNANT_16] des
sutures à J 10
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 27/04/2023[SOIGNANT_2] 06h 09h 12h 15h 18h
[MEDECIN_10] LES 3H 08:00 [SOIGNANT_2]
21h) Normal
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/04/2023[SOIGNANT_14]CHE A URINE : VIDER Arrêté
Normal 22:46 [SOIGNANT_14]
BLADER SCAN POST - [MEDECIN_8] midi goûter 27/04/2023[SOIGNANT_2]
MICTION : SURV soir nuit Normal 08:00 [SOIGNANT_2]
- [MEDECIN_10] les 3H [2h DR.
[MEDECIN_10] 3H : 27/04/2023
Arrêté 5h ... 20h 23h] [MEDECIN_7]
SURV 10:31
Normal [MEDECIN_7]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023[SOIGNANT_2]COURT : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT_2]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023[MEDECIN_16] : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
18:47 [MEDECIN_16]
21h) Normal
BARRIERES AU LIT : A 27/04/2023[SOIGNANT_14] - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 06:22 [SOIGNANT_14]
BAS DE CONTENTION : 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
[SOIGNANT_9] 08:00 [SOIGNANT_2]
BAS DE CONTENTION : 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
Réalisé - à 20h Normal
[SOIGNANT_8] 08:00 [SOIGNANT_2]
BRACELET 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
[SOIGNANT_7] 01:13 [SOIGNANT_2]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 27/04/2023 [SOIGNANT_2]
Réalisé
[SOIGNANT_7] 08:00 [SOIGNANT_2]
- 6x/jour (00h 04h DR.
[MEDECIN_11] rhino-pharyngée 27/04/2023
Réalisé 08h 12h 16h 20h) [MEDECIN_7]
au sérum physiologique 10:45
Normal [MEDECIN_7]
HABILLAGE : TENUE DE 27/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 06:22 [SOIGNANT_14]
LIT : REFECTION 27/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 06:22 [SOIGNANT_14]
LIT : REFECTION 1 Semaine - [MEDECIN_8] 28/04/2023[SOIGNANT_15]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10:15 [SOIGNANT_15]
1 Semaine - [MEDECIN_8] 28/04/2023[SOIGNANT_15]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 10:11 [SOIGNANT_15]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/04/2023[SOIGNANT_14]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22:35 [SOIGNANT_14]
27/04/2023[SOIGNANT_14]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
06:22 [SOIGNANT_14]
27/04/2023[SOIGNANT_14]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - [MEDECIN_8] [8h] Normal
06:21 [SOIGNANT_14]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - [MEDECIN_8] 28/04/2023[SOIGNANT_15]
Réalisé
[SOIGNANT_5] [8h] Normal 10:15 [SOIGNANT_15]
VERIF. [PATIENT_3]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 27/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 06:22 [SOIGNANT_14]
29/04/2023[MEDECIN_15]
KT COURT : STOP Réalisé - URGENT Urgent
10:58 [MEDECIN_15]
SONDE VESICALE : 28/04/2023 [MEDECIN_15]
Réalisé - URGENT Urgent
[SOIGNANT_16] 11:46 [MEDECIN_15]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_12] liquide
02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Dermique type Bétadine Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
[MEDECIN_12] liquide Scrub
02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
250 ml QSP
02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
COMPRESSE STERILE Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
1 CPR - [MEDECIN_8] midi Presc. 30/04/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
ROUSS 10MG CPR [25] Réalisé
ORALE de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
COMPRIME(S)
Ionogramme ( Na, K, CL, 02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Signé - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 08:00 [MEDECIN_6]
[PERSONNE_3]
1 CPR - Prise unique à 19h 30/04/2023 0/28 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
CPR(s)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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LANSOYL FRAMBOISE
1 REC.
GEL ORAL [MEDECIN_3] - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de 30/04/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3] Réalisé
[9] RECIPIENT(S) Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
ORALE
[MEDECIN_3](S)
02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Ote Agrafes Médical Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - [MEDECIN_8] midi soir 30/04/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
Gelule(s)
SEROPLEX 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 30/04/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
Serum Physiologique 02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Signé - Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 08:00 [MEDECIN_6]
02/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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Plan de soins Jour J du 01/05/2023 07h00 au 02/05/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_7]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 07/05/2023 à 14:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
[MEDECIN_7]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 07/05/2023 à 02:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
Signé —[SOIGNANT_12] 10[MEDECIN_7]PR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
19:00 * 1
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé —[SOIGNANT_12] 10[MEDECIN_7]
CPR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
08:37 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé —[SOIGNANT_12] 10MG [MEDECIN_7]
CPR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
12:05 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
[MEDECIN_7]
Signé —[PERSONNE_3] 15MG Début le 27/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:31
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
Signé — LANSOYL FRAMBOISE GEL ORAL [MEDECIN_7]
[MEDECIN_3] - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. Début le 27/04/2023 à
[MEDECIN_3] - ORALE - [MEDECIN_8] [8h] Si besoin - 10:46 08:00 *
Début presc.: 27/04/2023 @ 10:46 Fin le 02/05/2023 à 1 REC.
si constipation 08:00 [MEDECIN_3]
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 08:37 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 12:06 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 11 de 30
[MEDECIN_7]igné — SEROPLEX 10 MG CPR - 10MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:31 19:00 * 1
1ère dose: 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
[MEDECIN_7]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 27/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:31 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: Fin le 27/05/2023 à SERINGUE(S)
28/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 01/05/2023 à
08:00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 18:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 22:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 05:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
[SOIGNANT_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] - Début le 27/04/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_8] Début le 27/04/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 30/04/2023 à
20:00
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 16:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 20:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au
[MEDECIN_7] 04:00 * 1
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 12 de 30

Début le 27/04/2023 à
10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
Fin le 07/05/2023 à
27/04/2023 @ 10:45
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 12:05 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05[SOIGNANT_15]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 28/04/2023 à
[MEDECIN_8] [8h] - 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 10:15
12:11 * 1
@ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11[SOIGNANT_15]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 28/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 @ 10:11
08:00 * 1
10:11 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11[SOIGNANT_15]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 28/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 @ 10:11
12:11 * 1
10:11 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_8] Début le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 06:21
@ 06:21 Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 13 de 30
[SOIGNANT_15]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_5] Début le 28/04/2023 à
[SOIGNANT_5] - [MEDECIN_8] [8h] - 1 Semaine- Date 10:15
12:11 * 1
Début: 28/04/2023 @ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 08:37 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:05 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Signé — BANDELETTE URINAIRE - [MEDECIN_8]
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 27/04/2023 à
27/04/2023 @ 10:31 10:31
"si diurese >160ml/h " appel medecin si densité Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
urinaire <200 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 14 de 30
[MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 14:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 15 de 30
[SOIGNANT_2]igné — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 08:42 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 08:42 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 16 de 30
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 08:37 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 12:05 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_2] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 17 de 30

Début le 27/04/2023 à
08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 27/05/2023 à
Début: 27/04/2023 @ 08:00
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_7], Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h
Début le 27/04/2023 à 08:43 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @
10:31
10:31
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 18 de 30

Fin le 27/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 08:43 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 19 de 30

Plan de soins Jour J + 1 du 02/05/2023 07h00 au 03/05/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_7]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 07/05/2023 à 14:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
[MEDECIN_7]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 07/05/2023 à 02:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
Signé — [SOIGNANT_12] 10MG [MEDECIN_7]
CPR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
08:00 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé —[MEDECIN_7]
CPR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
12:00 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé —[MEDECIN_7]
CPR - 10MG comprime - Dose Variable - Début le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
19:00 * 0
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
[MEDECIN_7]
Signé — [PERSONNE_3] 15MG Début le 27/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:31
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
Signé — LANSOYL FRAMBOISE GEL ORAL [MEDECIN_7]
[MEDECIN_3] - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. Début le 27/04/2023 à
[MEDECIN_3] - ORALE - [MEDECIN_8] [8h] Si besoin - 10:46 08:00 *
Début presc.: 27/04/2023 @ 10:46 Fin le 02/05/2023 à 1 REC.
si constipation 08:00 [MEDECIN_3]
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 20 de 30
[MEDECIN_7]
Signé — SEROPLEX 10 MG CPR - 10MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:31 19:00 * 1
1ère dose: 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
[MEDECIN_7]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 27/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:31 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: Fin le 27/05/2023 à SERINGUE(S)
28/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 01/05/2023 à
08:00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 18:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 22:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [MEDECIN_5]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - Début le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] midi soir Si 16:49
besoin - Début presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 05:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
[SOIGNANT_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] - Début le 27/04/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_8] Début le 27/04/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 30/04/2023 à
20:00
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 12:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 16:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au
[MEDECIN_7] 20:00 * 1
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 21 de 30

Début le 27/04/2023 à
10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début:
Fin le 07/05/2023 à
27/04/2023 @ 10:45
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Réalisé — [MEDECIN_11] rhino-pharyngée au Début le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/05/2023 à 04:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_15]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 28/04/2023 à
[MEDECIN_8] [8h] - 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 10:15
08:00 * 1
@ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[SOIGNANT_14]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_8] Début le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 06:21
@ 06:21 Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00[SOIGNANT_15]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_5] Début le 28/04/2023 à
[SOIGNANT_5] - [MEDECIN_8] [8h] - 1 Semaine- Date 10:15
08:00 * 1
Début: 28/04/2023 @ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 22 de 30
[SOIGNANT_2]igné — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_5] - 8x/ Début le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN_7]
Signé — BANDELETTE URINAIRE - [MEDECIN_8]
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 27/04/2023 à
27/04/2023 @ 10:31 10:31
"si diurese >160ml/h " appel medecin si densité Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
urinaire <200 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 14:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 23 de 30
[MEDECIN_7]igné — [MEDECIN_9] / SORTIES - [MEDECIN_10] les Début le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 24 de 30

[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_7]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h Début le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé —[PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_16]
Signé — [PERSONNE_2] x 5 - 8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 25 de 30
[SOIGNANT_2] — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_2] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 26 de 30

Début le 27/04/2023 à
08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 27/05/2023 à
Début: 27/04/2023 @ 08:00
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[MEDECIN_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_10] les 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES
[SOIGNANT_2]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
Début le 27/04/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @
08:00
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 27 de 30

Fin le 27/05/2023 à
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN_10] LES Début le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 28/04/2023
Docteur [MEDECIN_1]
Nom de naissance : [PATIENT_1]
Nom utilisé : [PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
28/04/2023 Examen du : 28/04/2023
CR IRM
14:31 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_13] le 28/04/2023
IRM HYPOPHYSAIRE
Indication :
Contrôle à J1 de l'exérèse d'un adénome hypophysaire.
Protocole :
Séquences sagittales 3D T1 SE avant injection de Gadolinium.
Séquence coronale T2.
Séquences coronales et 3D T1 SE après injection de Gadolinium.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 28 de 30

RESULTATS :
Pas de complication post-opératoire mise en évidence. Reliquat hypophysaire latéralisé à gauche s'étendant à la loge latéro-sellaire
mesurant 10 mm de hauteur, 12 mm de diamètre antéropostérieur et 11 mm de large.
Dr [MEDECIN_13]
Technique :
General Electric MR 450 1,5T
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001145818
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
Résultats de laboratoire
30/04/2023 07:55 28/04/2023 04:35
Résultat de labo
(5942005) (5941104)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
[PERSONNE_4] pauvre [PERSONNE_4] pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
119 ml/mn/1.73 m2 117 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 46 µmol/l 49 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230430093639-1.pdfLabo230428085742-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
86,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
12,48 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,5 %
Lymphocytes (#) 1,51 10.9/l
Monocytes (%) 2,6 %
Monocytes (#) 0,37 10.9/l
Glucose 8,9 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,6 %
Indice de distribution des
12,5 %
hématies
Potassium 3,9 mmol/l 3,7 mmol/l
Leucocytes 14,38 10.9/l
Hématies 4,39 10.12/l (t/l)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 29 de 30

Hémoglobine 12,9 g/dl
VGM 85,6 fl
TCMH 29,4 pg
CCMH 34,3 g/dl
Sodium 140 mmol/l 137 mmol/l
Osmolarité sang 283 mOSM/l
Plaquettes 358 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_14]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 30 de 30