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65 KiB
Plaintext
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_3]1 ALLEE MARIE ET Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Adresse:
[ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 25/09/2023 Heure d'admission: 17:11
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_14] rue [PERSONNE_8] [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
[PATIENT_1] [TEL_2]
confiance
Personne à prévenir
[PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023
surveillance 08:51 08:45 05:29 23:02 15:27 15:25 08:23 08:21 05:05 00:31 18:07 15:07 15:05
Température 36,60 36,40 37,60 36,90 36 37,20 37,90
Pouls 93 85 84 90
PA
127 138 137 133
Systolique
PA
90 82 87 83
Diastolique
Saturation
96 95 98
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Echelle
EN EVS EVS EVS EVS EN EVS EVS
douleur
Score au
3 0 0 1 1 5 0 1
repos
Transit Normal
Glycémie
1,32 1,10
capillaire
Poids/Taille
Item de 25/09/2023 25/09/2023
surveillance 17:25 17:16
Poids [kg] 86 86
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 1 de 26
Taille [cm] 186 186
Surface
2,11
corporelle
Indice
de masse 24,86
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023
surveillance 08:51 23:02 15:25 08:21 05:05 18:07 15:05 07:23 04:48 23:52 19:15 08:19 17:15
Température 36,60 36,40 37,60 36,90 36 37,20 37,90 36,40 37,20 36,70 37 36,60 36,80
Pouls 93 85 84 90 91 77 76 82 77 87
PA
127 138 137 133 124 125 114 137 136 148
Systolique
PA
90 82 87 83 73 76 74 64 82 87
Diastolique
Saturation
96 95 98 97 97 98 98
Transit Normal
Surv. Contention
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
surveillance 08:51 08:45 23:02 15:25 08:21 05:05 18:07 15:05 07:23 04:48 23:52 19:15 08:19
Température 36,60 36,40 37,60 36,90 36 37,20 37,90 36,40 37,20 36,70 37 36,60
Pouls 93 85 84 90 91 77 76 82 77
PA
127 138 137 133 124 125 114 137 136
Systolique
PA
90 82 87 83 73 76 74 64 82
Diastolique
Saturation
96 95 98 97 97 98 98
Transit Normal
Glycémie
1,32 1,10
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Evolue très bien: juste qq douleurs locales mais examen neurologique normal.
Ïnformé du risque de déséquilibre de son épilepsie, et à ce titre de la contre-indication à la
conduite automobile pour l'instant.
DR. [MEDECIN_1] 27/09/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_20] possible à compter de vendredi
[MEDECIN_1] 12:07
[PATIENT_2] vu en staff jeudi soir, informé qu'il aura probablement RDV rapidement avec un
oncologue et/ou un radiothérapeute
je le revois à 15J-3 semaines en Cs
DR. [MEDECIN_1] 26/09/2023 TDM de contrôle vue satisfaisante.
Note d'évolution [MEDECIN_1] 17:53 Peut remonter dans le service ce soir
DR. [MEDECIN_1] 26/09/2023 Exérèse qui me semble R0, bon réveil sans signe focal et confortable.
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 16:04 Fille jointe et informée, passera lui rendre visite demain dans le service.
Surveillance Psychiatrie
Item de 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023
surveillance 08:51 23:02 15:25 08:21 05:05 18:07 15:05 07:23 04:48 23:52 19:15 08:19 17:15
Température 36,60 36,40 37,60 36,90 36 37,20 37,90 36,40 37,20 36,70 37 36,60 36,80
Pouls 93 85 84 90 91 77 76 82 77 87
PA
127 138 137 133 124 125 114 137 136 148
Systolique
PA
90 82 87 83 73 76 74 64 82 87
Diastolique
Saturation
96 95 98 97 97 98 98
Transit Normal
[MEDECIN_6] paramédicales
Type de note Nom Date Note
Monsieur rencontré :
Suite à hospitalisation en neuro en déc 22, a été reconnu travailleur handicapé et a une carte
d'inval (MLPH).[PERSONNE_7]- 29/09/2023 N'avait pas été reconnu en accident du travail par la CPAM.
[MEDECIN_6]
[SOIGNANT_21] 10:37 Travaille dans la même entreprise depuis 16 ans ( travail de nuit, transport chariots pour palette ).
Employeur et collègues bienveillant , lui facilitent les tâches.
Avons parlé d'une éventuelle mise en invalidité ( dossier remis + MLPH / AAH).
Monsieur n'y est pas prêt .
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 2 de 26
Vit seul, divorcé, 2 enfants avec très bonnes relations, bonne relation également avec la mère de
ses enfants, ils vivent à Mouguerre.
Monsieur va déménager fin octobre car logement qu'il loue à [ADRESSE_2] s' est vendu.
A eu attribution d'un logement HLM à St André de Seignanx.
Remise de mes coordonnées si besoin
neuro : G 15
0 DSM
me dit avoir des difficultés pour ouvrir la bouche. à transmettre
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
23:12 risque infectieux : apyrétique
plaie crane, propre, agrafes
œdème péri lésionnel en légère régression + glace fin de nuit
risque de douleur: confortable
Surv neuro
Absence de DSM
G15
Autonome en chambre
Plaie crâne à l'air, propre
[MEDECIN_10] 28/09/2023
Note IDE Risque de douleur
[MEDECIN_10] 16:38
Non algique
Devenir
RAD demain avec sa fille
Arrêt de travail ok
RDV demandé, à récupérer
Ordos ok
DOULEUR : Légèrement algique ce matin au réveil, mieux par la suite
RISQUE INFECTIEUX : Plaie propre, œdème présent, à l'air
Apyrétique
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] Absence d'écoulement
12:28
DEVENIR : Semble avoir trouver un appartement
Assistante sociale passée le voir pour discuter du devenir
RAD demain
neuro : G 15
0 DSM
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] risque infectieux : apyrétique
00:41
plaie crane à lair, propre, oedème peri lésionnel, agrafes en place
risque de douleur : site op => ATG 1 + glace 5h15
Surv neuro
Absence de DSM
G15
Autonome en chambre
[MEDECIN_10] 27/09/2023
Note IDE
[MEDECIN_10] 16:05
Plaie crâne à l'air, propre
Risque de douleur
Non algique
DOULEUR : Légère douleur au niveau de la plaie au réveil, mieux avec AINS, ATG1 laissé à
12h30
Shampoing béta ok, plaie à l'air
1er lever sans difficultés, autonome, descend promener
27/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] RISQUE RAU : SV retirée à 7h, reprise mictionnelle ok
12:40
DEVENIR : Vu par DR [MEDECIN_3], ordo ok si patient veut sortir demain.
RDV ddé et récupéré
Me dit avoir un problème de logement à la fin du mois, voir avec AS demain ?
Nous explique que le chir ne souhaite pas qu'il conduise mais qu'il le fera probablement quand
même [PERSONNE_6] Mr [PATIENT_1] n'a pas des modifications de la marche, ni des troubles de l'équilibre.
Note 27/09/2023
DICASTILLO- Capable de monter et descendre des escaliers en toute autonomie.
Kinésithérapeute 12:03
MARTIN Réactions parachute présentes, bonnes adaptations posturales aux déséquilibres induits.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 3 de 26
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM.
DOULEUR : algique à 4h45 => ATG 1 donné.
26/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:53
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
RETOUR SSPI A 19H
POST OP :
26/09/2023 TB [PATIENT_2] : G15, absence de DSMDOULEUR : Légèrement algique, ATG1 donné à
Note IDE [SOIGNANT_2]
20:57 19hPansement propre, agrafes à retirer à J71er lever autorisé ce jourSV en placeVVP
A eu TDM cérébral en remontant, vu par DR [MEDECIN_3]
DEVENIR : RAD entre J3 et J4
SURV [PATIENT_2] :
G15, absence de DSM
autonome
RISQUE INFECTIEUX/DOULEUR
[MEDECIN_11] 26/09/2023
Note IDE [MEDECIN_11] 12:32
faible céphalées, refus ATG1
[SOIGNANT_4]:
patient a jeun, dossier complet
descendu a 12h
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM.
26/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
06:28
DOULEUR : non algique.
Entrée programmée pour exérèse lésion temporale G demain à 11h par DR [MEDECIN_3] grand
SURV [PATIENT_2]:
G15, absence de DSM
Autonome
RISQUE INFECTIEUX:
Apyrétique
[MEDECIN_11] 25/09/2023
Note IDE DOULEUR:
[MEDECIN_11] 17:40
fond de céphalées permanente ATG1 ce soir
[SOIGNANT_4]:
dossier complet
IRM récup
TTT perso récup
INFO:
tabac actif
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_17]
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/09/2023 15:09
[SOIGNANT_14]
[10] Ampoule(s)
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [MEDECIN_4]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 26/09/2023 15:09 27/09/2023 04:53
41.666666666666664HENRIOT
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_16]
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
15MG [MEDECIN_1] OROD [14] 1 [MEDECIN_1] 27/09/2023 17:04 28/09/2023 18:05
Normal [MEDECIN_5]
[MEDECIN_1](s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/09/2023 15:09 29/09/2023 08:48
Normal [SOIGNANT_14]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_1]
500MG GELULE [12] 2 GEL 27/09/2023 11:58
Presc. de [SOIGNANT_20] [MEDECIN_1]
Gelule(s)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 4 de 26
SOLUPRED 20MG
DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] ORODISP [20] 2 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 27/09/2023 11:57 29/09/2023 08:48
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
SOLUPRED 20MG
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] ORODISP [20] 2 [MEDECIN_1] 27/09/2023 11:58
[SOIGNANT_20] [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] [56] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
2 [MEDECIN_1] 26/09/2023 15:09 29/09/2023 08:48
COMPRIME(S) 19h) Normal [SOIGNANT_14]
VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] [56] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
2 [MEDECIN_1] 27/09/2023 11:58
COMPRIME(S) 19h) Presc. de [SOIGNANT_20] [MEDECIN_1]
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_15]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
LP 100MG [MEDECIN_1] [20] 1 [MEDECIN_1] 26/09/2023 15:09 27/09/2023 07:12
19h) Normal [SOIGNANT_14]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG [MEDECIN_1] DR. [MEDECIN_4]
1 [MEDECIN_1] - Normal 26/09/2023 15:09
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_14]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 26/09/2023 15:09 27/09/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_14]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
DR. [MEDECIN_1]
26/09/2023 16:55 Scanner Cérébral 26/09/2023 17:13 Réalisé
[MEDECIN_3]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 26/09/2023
26/09/2023 14:08 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 14:08
28/09/2023
28/09/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
09:47
28/09/2023
28/09/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
09:47
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6] du
professionel
10 Jours - Matin midi 26/09/2023 de santé: DR. [MEDECIN_4]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 15:09 Dés retour [SOIGNANT_14]
du [SOIGNANT_4]
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 26/09/2023 DR. [MEDECIN_4]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 15:09 [SOIGNANT_14]
BAS DE CONTENTION : 26/09/2023[MEDECIN_11] - 1xJour [8h] Normal
[SOIGNANT_13] 17:00 [MEDECIN_11]
BAS DE CONTENTION : 26/09/2023[MEDECIN_11] - à 20h Normal
[SOIGNANT_12] 17:00 [MEDECIN_11]
- 1xJour [8h] 1 seule 26/09/2023[MEDECIN_11] Signé
fois 07:00 [MEDECIN_11]
DESINFECTION
27/09/2023[PERSONNE_3] - Matin [8h] Normal
07:00 [PATIENT_2]
LIT : REFECTION 27/09/2023[PERSONNE_3] - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07:00 [SOIGNANT_18]
- Matin midi goûter 27/09/2023[PERSONNE_3] : INSTALLATION Signé
soir Normal 07:00 [SOIGNANT_18]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/09/2023[PERSONNE_5] : SURV. Signé
Normal 00:19 [SOIGNANT_19]
[PERSONNE_4] : 26/09/2023[PERSONNE_3] - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_11] 07:00 [SOIGNANT_18]
[PERSONNE_4] : 27/09/2023[PERSONNE_3] - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_11] 07:00 [SOIGNANT_18]
[PERSONNE_4] / 26/09/2023[MEDECIN_11] - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 07:00 [MEDECIN_11]
[PERSONNE_4] / 26/09/2023[MEDECIN_11]igné - à 08h Normal
[SOIGNANT_9] 07:00 [MEDECIN_11]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 5 de 26
- Ttes les 8h [0h 8h 26/09/2023 [MEDECIN_11]
URINAL/BASSIN instalation Signé
16h] 1 seule fois 07:00 [MEDECIN_11]
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 26/09/2023[MEDECIN_11] Signé
seule fois 07:00 [MEDECIN_11]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 25/09/2023[MEDECIN_11] 06h 09h 12h 15h 18h
[SOIGNANT_11] 17:00 [MEDECIN_11]
21h) Normal
[PERSONNE_2] POST - Matin midi goûter 26/09/2023[MEDECIN_11]
MICTION : SURV soir nuit Normal 17:00 [MEDECIN_11]
- 8x/jour (0h 03h
25/09/2023[MEDECIN_11]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:00 [MEDECIN_11]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
26/09/2023 DR. [MEDECIN_4]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
15:09 [SOIGNANT_14]
- 8x/jour (0h 03h
26/09/2023[MEDECIN_11]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:00 [MEDECIN_11]
21h) Normal
PANSEMENT : 26/09/2023[MEDECIN_11] - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 17:00 [MEDECIN_11]
- 8x/jour (0h 03h
26/09/2023[MEDECIN_11] : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:00 [MEDECIN_11]
21h) Normal
POST-[SOIGNANT_8] : - Ttes les 2H [00h 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 17:00 [MEDECIN_11]
PREMIER LEVER POST 26/09/2023[MEDECIN_11] - à 18h Normal
[SOIGNANT_8] 17:00 [MEDECIN_11]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
25/09/2023[MEDECIN_11]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:00 [MEDECIN_11]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
26/09/2023 DR. [MEDECIN_4]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
15:09 [SOIGNANT_14]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 26/09/2023[MEDECIN_11]igné - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 07:00 [MEDECIN_11]
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 25/09/2023 [MEDECIN_11]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 17:00 [MEDECIN_11]
21h) Normal
- 1 seule fois 1 seule 26/09/2023 [MEDECIN_11]
A JEUN Réalisé
fois 07:00 [MEDECIN_11]
BARRIERES AU LIT : A 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 07:00 [MEDECIN_11]
BRACELET 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_5] 07:00 [MEDECIN_11]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 25/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé
[SOIGNANT_5] 17:00 [MEDECIN_11]
26/09/2023 [MEDECIN_11]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
07:00 [MEDECIN_11]
HABILLAGE : TENUE DE 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_4] 07:00 [MEDECIN_11]
LIT : REFECTION 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 07:00 [MEDECIN_11]
26/09/2023 [MEDECIN_11]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
07:00 [MEDECIN_11]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 26/09/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 07:00 [MEDECIN_11]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
2 GEL - Matin midi soir nuit 27/09/2023 0/224 : Non
500MG GELULE [12] Signé [MEDECIN_12] Presc. de [SOIGNANT_20] 11:58 administré A valider
Gelule(s) [MEDECIN_3]
SOLUPRED 20MG DR. [MEDECIN_1]
2 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Presc. de 27/09/2023 0/56 : Non administré
[MEDECIN_1] ORODISP [20] Signé [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_20] 11:58 A valider
COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
DR. [MEDECIN_1]
VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] [56] 2 [MEDECIN_1] - Matin soir (8h - 27/09/2023 0/112 : Non
Signé [MEDECIN_3]-
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_20] 11:58 administré A valider
[MEDECIN_3]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 6 de 26
Plan de soins Jour J du 29/09/2023 07h00 au 30/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 08:48 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_5]
Signé — [SOIGNANT_16] 15MG Début le 27/09/2023 à
[MEDECIN_1] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] 17:04
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_1]
27/09/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:48 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_1]
Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] ORODISP - [MEDECIN_1]
20MG comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin Début le 27/09/2023 à 08:48 * 2
[8h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 08:00 11:57 [MEDECIN_1]
Fin le 12/10/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 7 de 26
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] - 50MG comprime Début le 26/09/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 15:09 19:00 * 2
1ère dose: 26/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] - 50MG comprime Début le 26/09/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 15:09 08:48 * 2
1ère dose: 26/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_13] - Début le 26/09/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 17:00
26/09/2023 @ 17:00 Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 28/09/2023 à
08:25
[MEDECIN_11]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_12] - à
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 Début le 26/09/2023 à
@ 17:00 17:00 20:00 * 1
Fin le 25/10/2023 à
20:00[SOIGNANT_18]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 27/09/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
08:48 * 1
Début: 27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 27/09/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
08:48 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
12:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
16:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
19:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[PERSONNE_3] — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_18]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 27/09/2023 à
08:48 * 1
27/09/2023 @ 07:00 07:00
Fin le 03/10/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 8 de 26
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
22:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
02:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
06:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_18]
Signé —[PERSONNE_4] : [SOIGNANT_11] Début le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07:00
08:00 * 1
Date Début: 26/09/2023 @ 07:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 28/09/2023 à
08:25[SOIGNANT_18]
Signé —[PERSONNE_4] : [SOIGNANT_11] Début le 27/09/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07:00
08:48 * 1
Date Début: 27/09/2023 @ 07:00 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/[MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Début le 25/09/2023 à 00:00 * 1
17:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 9 de 26
Fin le 25/10/2023 à
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 08:48 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — [PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé — [PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 21:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 25/09/2023 à
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 17:00 12:00 * 1
Fin le 25/10/2023 à
15:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 10 de 26
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 11 de 26
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 08:48 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 26/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 17:00
@ 17:00 Fin le 10/10/2023 à 08:48 * 1
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 12 de 26
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 13 de 26
Début le 25/09/2023 à
17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 25/10/2023 à
Début: 25/09/2023 @ 17:00
15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN_11]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
Début le 25/09/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @
17:00
17:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 14 de 26
Fin le 25/10/2023 à
15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 15 de 26
Plan de soins Jour J + 1 du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_14]igné — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @
15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_4] opératoire Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_5]
Signé — [SOIGNANT_16] 15MG Début le 27/09/2023 à
[MEDECIN_1] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] 17:04
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_1]
27/09/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15:09
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_1]
Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] ORODISP - [MEDECIN_1]
20MG comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin Début le 27/09/2023 à 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 08:00 11:57 [MEDECIN_1]
Fin le 12/10/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 16 de 26
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] - 50MG comprime Début le 26/09/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 15:09 08:00 * 2
1ère dose: 26/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[SOIGNANT_14]
Signé — VIMPAT 50MG [MEDECIN_1] - 50MG comprime Début le 26/09/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 15:09 19:00 * 2
1ère dose: 26/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à [MEDECIN_1]
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_13] - Début le 26/09/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 17:00
26/09/2023 @ 17:00 Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 28/09/2023 à
08:25
[MEDECIN_11]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_12] - à
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 Début le 26/09/2023 à
@ 17:00 17:00 20:00 * 1
Fin le 25/10/2023 à
20:00[SOIGNANT_18]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 27/09/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
08:00 * 1
Début: 27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 27/09/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
08:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
08:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
12:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_18] — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07:00
16:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 Fin le 03/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48[PERSONNE_3] — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_18]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 27/09/2023 à
19:00 * 1
27/09/2023 @ 07:00 07:00
Fin le 03/10/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 17 de 26
Admin le 29/09/2023 à
08:48[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
22:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
02:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_19]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 00:19
06:00 * 1
@ 00:19 Fin le 02/10/2023 à
22:00
Admin le 29/09/2023 à
05:29[SOIGNANT_18]
Signé — [PERSONNE_4] : [SOIGNANT_11] Début le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07:00
08:00 * 1
Date Début: 26/09/2023 @ 07:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 28/09/2023 à
08:25[SOIGNANT_18]
Signé — [PERSONNE_4] : [SOIGNANT_11] Début le 27/09/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07:00
08:00 * 1
Date Début: 27/09/2023 @ 07:00 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/[MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Début le 25/09/2023 à 21:00 * 1
17:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 18 de 26
Fin le 25/10/2023 à
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_11] - 8x/ Début le 25/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:00
30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé —[PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé — [PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé — [PERSONNE_2] POST MICTION : Début le 26/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17:00
Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 21:00 * 1
16:00
Admin le 28/09/2023 à
16:00
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 25/09/2023 à
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 17:00 12:00 * 1
Fin le 25/10/2023 à
15:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 19 de 26
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[MEDECIN_11]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 25/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:00
Date Début: 25/09/2023 @ 17:00 Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 26/09/2023 à
04:59
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 26/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/09/2023 @ 15:09
15:09 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:27
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 20 de 26
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 26/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 26/09/2023 17:00
@ 17:00 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 29/09/2023 à
08:48
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 21 de 26
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:00
Date Début: 26/09/2023 @ 17:00 Fin le 06/10/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 28/09/2023 à
18:05
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 22 de 26
Début le 25/09/2023 à
17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 25/10/2023 à
Début: 25/09/2023 @ 17:00
15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
Début: 25/09/2023 @ 17:00 15:00
Admin le 27/09/2023 à
18:07
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[SOIGNANT_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:09
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
15:09 14:00
Admin le 28/09/2023 à
15:25
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 09:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN_11]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
Début le 25/09/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @
17:00
17:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
Le 29/09/2023 11:26 Page 23 de 26
Fin le 25/10/2023 à
15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 15:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 18:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 21:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 00:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 03:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
[MEDECIN_11]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 25/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 25/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 06:00 * 1
17:00 15:00
Admin le 29/09/2023 à
05:44
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 26/09/2023
Docteur [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
Nom de naissance : [PATIENT_1]
Nom utilisé : [PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
26/09/2023 Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
CR Scanner
16:55 Examen du : 26/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [PERSONNE_1] (Docteur [MEDECIN_8]) le 26/09/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
Bilan post-opératoire d'une lésion temporale gauche.
Protocole :
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
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RESULTATS :
Cavité opératoire temporale gauche associé à quelques remaniements hémorragiques et bulles de pneumencéphalie. Absence
d'effet de masse sur les structures avoisinantes significative. Pas d'engagement cérébral. Absence de collection péri-cérébrale.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
CONCLUSION :
Cavité opératoire temporale gauche associé à quelques remaniements hémorragiques et pneumencéphalie.[PERSONNE_1] (Docteur [MEDECIN_8])
Technique :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 845.58 mGy.cm CTDI : 44.92 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001206916
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
Résultats de laboratoire
28/09/2023 08:25
Résultat de labo
(6062473)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
102 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 107 mmol/l
Créatinine 70 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230928113357-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
57,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,52 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,18 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l
Lymphocytes (%) 32,5 %
Lymphocytes (#) 3,69 10.9/l
Monocytes (%) 7,8 %
Monocytes (#) 0,88 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,2 %
Indice de distribution des
13,7 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l
Leucocytes 11,34 10.9/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
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Hématies 4,26 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,2 g/dl
VGM 92,0 fl
TCMH 31,0 pg
CCMH 33,7 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
Service
Plaquettes 233 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr. [MEDECIN_9]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,6 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 86 kg - IMC: 24.858
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