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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE ORTHO 1 - [PATIENT_2]
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Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: 40700
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 23/05/2023 Heure d'admission: 17:28
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] 36 PLACE MONTMARTRE [ADRESSE_4]Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne de
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[CONTACT_1] [CONTACT_1] [TEL_1]
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confiance
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Personne à prévenir
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[CONTACT_1] [CONTACT_1] [TEL_1]
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(Trakcare)
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023
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surveillance 07:09 04:21 23:30 15:51 08:20 05:11 22:19 15:38 12:08 07:56 00:39 14:46 07:22
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Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50
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Pouls 66 63 77 66 64 68 72
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PA
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158 143 176 137 169 122 141
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Systolique
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PA
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69 65 78 64 74 58 66
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Diastolique
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Saturation
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96 96 97 98 97 99 98
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Débit O²
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0 0
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[L/mn]
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Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilation
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spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
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|
Ventilation
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Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
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|
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
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Echelle
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EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
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douleur
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Score au
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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repos
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PA
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Latéralité
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Balance des entrées - Sorties
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Item de 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
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surveillance 04:36 23:18 20:58 16:08 07:36 04:24 23:42 19:29
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Balance
|
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-1160 -970 -790 -610 -440 -310 -190 -90
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|
hydrique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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totale
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(cumulée)
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[ml]
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Balance
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hydrique
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-190 -180 -180 -170 -130 -120 -100 -90
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totale
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(session)
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Entrées
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|
totales des
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0 0 0 0 0 0 0 0
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liquides
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(cumulé)
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Entrées
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|
totales des
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liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
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(session)
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[ml]
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Total Pertes
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Liquidiennes 1160 970 790 610 440 310 190 90
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(Relevé)
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Total Pertes
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liquidiennes 190 180 180 170 130 120 100 90
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(session)
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Poids/Taille
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Item de 23/05/2023 23/05/2023
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surveillance 17:43 17:33
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Poids [kg] 60 60
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Taille [cm] 160 160
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Indice
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de masse 23,44
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corporelle
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Surface
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1,62
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|
corporelle
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
|
|
surveillance 07:09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
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Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
|
|
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
|
|
PA
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158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
|
|
Diastolique
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Saturation
|
|
96 96 97 98 97 99 98 98 97 95
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Surv. Contention
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Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
|
|
surveillance 07:09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
|
|
Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
|
|
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
|
|
PA
|
|
158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
|
|
Diastolique
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Saturation
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96 96 97 98 97 99 98 98 97 95
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Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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DR. [MEDECIN_3] 25/05/2023
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Note d'évolution Oedeme de [PERSONNE_12] à Aspirine donc reprise plavix à J1
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[MEDECIN_3] 17:30
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Descellment cotyloïdien PTH Gauche
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Notion de doute sur sepsis mais pas de signe macroscopique d'infection
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DR. [MEDECIN_1] 25/05/2023
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Note d'évolution
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[MEDECIN_1] 11:32 Radio OK
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Lever J1
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Kiné J1
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Chngement de cotyle droit ce jour sur suspicion infection et descellement
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ptiente Cardiomyopathie obstructive et suspicion d'amylose avc aomi (sans stent)
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DR. [MEDECIN_4] 24/05/2023
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Note d'évolution
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[MEDECIN_4] 14:31 aivoc propofol Cormack 1
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noradre ivse max 0.7mg/h + monito non invasif du Débit cardiaque
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épisode de bradycardie sinusale à 38/min
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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exacyl
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kéta + infiltration
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saignement per op 200mln
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atbthérapie tazo/dapto apres prélèvements infectieux
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pas de stigmates infction localement
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eot apres decurarisation spontané
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discussion dr [MEDECIN_1] reprise du plavix à J1
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surv [PERSONNE_11]
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atb a adapter fonction prelevement
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en sspi
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sevré baby nad épisode de brady encore bien toléré Hd
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ecg modifié avec onde T neg en latéral et dans les dérivations D1et aVl => probable sur HVG
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mais demande de troponine
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par ailleurs non douloureuse
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
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|
surveillance 07:09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
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Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
|
|
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
|
|
PA
|
|
158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
96 96 97 98 97 99 98 98 97 95 97 95 98
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Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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Risque de douleur : Non algique
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29/05/2023 Risque infectieux : Apyrétique
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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23:32 Psmt tâché délimité, non évolutif
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Ortho : MSCC ok, APP ok
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29/05/2023
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Note IDE [SOIGNANT_6] devenir: ordo ok, FDL faite , ambu commandée
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16:40
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INFECTIEUX:
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VVP non fonctionnelle, changée à 13h30
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Apyrétique
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Prélèvement [SOIGNANT_11] toujours en cours
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29/05/2023
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Note IDE [SOIGNANT_7] ELIMINATION:
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13:09
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Pas de diarrhée sur la matinée
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Interne prévenu
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DEVENIR:
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PCR fait ce jour
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29/05/2023 INFECTIEUX
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Note IDE [SOIGNANT_5]
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05:26 -Langue blanche , diarrhée , soif ++ --->médecin à informer
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|
ortho:
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- pst propre
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28/05/2023 - non algique
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Note IDE [SOIGNANT_6]
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16:11 - autonome
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infectieux: apyrétique , ATB fait
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ortho:
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|
- non algique
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|
- pst taché délimité non évolutif
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27/05/2023
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Note IDE [SOIGNANT_6]
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17:19
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infectieux:
|
|
- apyretique
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- ATB IV FAIT
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27/05/2023 Transit :
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Note IDE [SOIGNANT_1]
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|
13:45 - Diarrhée ce [MEDECIN_6], vu avec médecin => Anti diarrhéique mise en place + copro à faire
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26/05/2023 VVP
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Note IDE [SOIGNANT_5]
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|
23:27 -N°20G posé bras G car non fonctionnelle
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26/05/2023 Ortho :
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|
Note IDE [SOIGNANT_1]
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12:28 - Pst refait, plaie propre
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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-[PERSONNE_11] retiré à 200cc
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Infectieux :
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- ATB a gardé jusqu'à mardi prochain, sera revu par [MEDECIN_1] mardi [MEDECIN_6] très tôt pour
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|
confirmer la sortie
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Risque de douleur : Non algique
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|
Risque infectieux : Apyrétique
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|
Psmt tâché délimité, non évolutif
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25/05/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
|
23:21 Hémodynamisme :Normocarde
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Ortho : MSCC ok
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Risque hémorragique : [PERSONNE_11] en aspi : +190cc sanglant
|
|
ortho:
|
|
[PERSONNE_11] en aspi: 180cc
|
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25/05/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
|
21:00 ttt:
|
|
normal plavix car CI pour kardegic
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|
refuse ATG1
|
|
ORTHO
|
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25/05/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2] -radio faite ce [MEDECIN_6]
|
|
11:21
|
|
-->a voir
|
|
Risque de douleur : Non algique
|
|
Risque infectieux : Apyrétique
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|
Psmt propre
|
|
Hémodynamisme : Légère bradycardie bien toléré, légèrement hypertendue bien toléré -->
|
|
Normocarde, normotendue en fin de nuit
|
|
24/05/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
|
23:47 Respi : Sat ok en AA
|
|
Ortho : MSCC ok
|
|
Rx AF
|
|
Elimination : Reprise mictionnelle ok, Bladder post mictionnel à 250cc au max
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|
Risque hémorragique : [PERSONNE_11] en aspi : +120cc sanglant
|
|
ortho:
|
|
pst propre
|
|
M+ S+
|
|
kiné prescrite
|
|
[PERSONNE_11] en aspi : 70cc sanglant
|
|
radio a faire demain , +/- appui selon resultat
|
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24/05/2023 cardio:
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
|
21:20 Normocarde a son retour
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|
ECG + tropo en SSPI -> vu par anesth ras
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|
inf:
|
|
apyrétique sous atb
|
|
elim:
|
|
sondage évacuateur à 19h en bas , a surv
|
|
[SOIGNANT_11] DU JOUR
|
|
24/05/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2] -patiente prête
|
|
11:02
|
|
-dossier complet
|
|
Entrée ce jour pour reprise cotyle gauche pour [SOIGNANT_11] le 24/05 par [MEDECIN_1]
|
|
- Consulte anesth en attente
|
|
23/05/2023 - TA ok
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
|
19:41 - Patiente sous ATC oro arrêté
|
|
- Carte de groupe récupéré
|
|
- RAI prélevé
|
|
Traitements médicamenteux
|
|
Date de dernière
|
|
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
|
administration
|
|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
DAPTOMYCINE MDC Le débit a été
|
|
DR. [MEDECIN_4]
|
|
500 MG PDR [MEDECIN_11] [1] 600 mg - Normal 24/05/2023 14:16 28/05/2023 15:41 modifié. Le débit
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
FLACON(s) en cours est :
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
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|
|
|
48 par . Notes
|
|
du professionel
|
|
de santé: -
|
|
Reconstituer avec
|
|
eau PPI ou NaCl
|
|
0,9% - Préparer
|
|
avec du NaCl
|
|
0,9%
|
|
Notes du
|
|
professionel
|
|
de santé: -
|
|
DAPTOMYCINE MDC
|
|
Reconstituer avec [PERSONNE_7]
|
|
500 MG PDR [MEDECIN_11] [1] 600 mg - Presc. de [SOIGNANT_9] 29/05/2023 14:29
|
|
eau PPI ou NaCl [SOIGNANT_18]
|
|
FLACON(s)
|
|
0,9% - Préparer
|
|
avec du NaCl
|
|
0,9%
|
|
ONDANSETRON AGT
|
|
DR. [MEDECIN_4]
|
|
4MG/2ML SOL [MEDECIN_11] AMP 4 mg - Normal 24/05/2023 14:16
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
[10] Ampoule(s)
|
|
Le débit a été
|
|
modifié. Le débit
|
|
en cours est :
|
|
10 par . Notes
|
|
du professionel
|
|
de santé:
|
|
Dose prescrite
|
|
[PERSONNE_5] MYL
|
|
- [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h correspond DR. [MEDECIN_4]
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_5] [1] 4 G 24/05/2023 14:16 30/05/2023 06:36
|
|
14h 20h] Normal à la dose de [MEDECIN_4]
|
|
Flacon(s)
|
|
Piperacilline
|
|
Solvants
|
|
compatibles pour
|
|
la reconstitution :
|
|
- NaCl 0,9% -
|
|
Glucose 5% - eau
|
|
PPI
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
[MEDECIN_8] 5MG DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 GEL - [MEDECIN_6] soir Normal 24/05/2023 15:45 28/05/2023 07:57
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_8] 5MG - [MEDECIN_6] soir Presc. de [PERSONNE_7]
|
|
1 GEL 29/05/2023 14:29
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
ATORVASTATINE
|
|
DR. [MEDECIN_4]
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_8] [30] 1 [SOIGNANT_8] - Soir [19h] Normal 24/05/2023 14:16 29/05/2023 18:36
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
ATORVASTATINE
|
|
- Soir [19h] Presc. de [PERSONNE_7]
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_8] [30] 1 [SOIGNANT_8] 29/05/2023 14:29
|
|
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_4]
|
|
0,5 [SOIGNANT_8] - à 08h Normal 24/05/2023 14:16 30/05/2023 07:08
|
|
[SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) [MEDECIN_4]
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - à 08h Presc. de [PERSONNE_7]
|
|
0,5 [SOIGNANT_8] 29/05/2023 14:29
|
|
[SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
CLOPIDOGREL ARW - Prise unique à 19h [PERSONNE_7]
|
|
75 mg 29/05/2023 14:29
|
|
75MG [SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
DIOSMECTITE MYL PDR [MEDECIN_3]
|
|
1 SACHET - Normal 27/05/2023 12:33 27/05/2023 12:39
|
|
SUSP BUV [18] Sachet(s) [MEDECIN_3]
|
|
KETOPROFENE ACT
|
|
- [MEDECIN_6] soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
|
|
LP 100MG [SOIGNANT_8] [20] 0,5 [SOIGNANT_8] 24/05/2023 14:16 29/05/2023 08:18
|
|
19h) Normal [MEDECIN_4]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
LACTEOL 340MG PDR
|
|
- [MEDECIN_6] midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
|
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 27/05/2023 12:33 29/05/2023 08:18
|
|
Normal [MEDECIN_3]
|
|
[10] Sachet(s)
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
- [MEDECIN_6] midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
|
|
500MG [SOIGNANT_10] [12] 2 GEL 24/05/2023 14:16 30/05/2023 07:08
|
|
Normal [MEDECIN_4]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
- [MEDECIN_6] midi soir nuit [PERSONNE_7]
|
|
500MG [SOIGNANT_10] [12] 2 GEL 29/05/2023 14:29
|
|
Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [MEDECIN_4]
|
|
2 [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_6] [8h] Normal 24/05/2023 14:16 30/05/2023 07:08
|
|
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
|
|
RAMIPRIL ACT 2,5MG - [MEDECIN_6] [8h] Presc. de [PERSONNE_7]
|
|
2 [SOIGNANT_8] 29/05/2023 14:29
|
|
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
Statut des prescriptions: En pause
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 5 de 23
|
|
|
|
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 [SOIGNANT_8] - Normal 24/05/2023 14:16
|
|
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
KARDEGIC 75MG PDR
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Soir [19h] Normal 25/05/2023 17:28
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Sachet(s)
|
|
Statut des prescriptions: En cours
|
|
CLOPIDOGREL ARW - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4]
|
|
75 mg 25/05/2023 06:00 29/05/2023 18:36
|
|
75MG [SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) Normal [MEDECIN_4]
|
|
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML [MEDECIN_11] SER DR. [MEDECIN_4]
|
|
SERINGUE(S) - [MEDECIN_6] [8h] Normal 24/05/2023 14:16 30/05/2023 07:08
|
|
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_4]
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML [MEDECIN_11] SER - [MEDECIN_6] [8h] Presc. de [PERSONNE_7](S) 29/05/2023 14:29
|
|
+S [2] [PERSONNE_10]UE(S) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_18]
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
Prescriptions de radiologie
|
|
Heure Date Heure
|
|
Date début Prescription Statut Docteur Note
|
|
début exécution exécution
|
|
[SOIGNANT_17]
|
|
25/05/2023 11:04 Hanche Gauche F P 25/05/2023 11:13 Réalisé
|
|
[SOIGNANT_17]
|
|
25/05/2023 11:04 [PERSONNE_3] de face 25/05/2023 11:13 Réalisé
|
|
[SOIGNANT_17]
|
|
Prescriptions de laboratoire
|
|
Date de
|
|
Date Heure Prescription Docteur Note
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|
collection
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24/05/2023 14:16 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [MEDECIN_4]
|
|
Pus profond Bactério ( 1er 24/05/2023
|
|
24/05/2023 14:38[SOIGNANT_17]
|
|
prélèvement ) 14:38
|
|
Pus profond Bactério ( 2e 24/05/2023
|
|
24/05/2023 14:38[SOIGNANT_17]
|
|
prélèvement ) 14:38
|
|
24/05/2023
|
|
24/05/2023 14:38 Os bacterio ( 1er prélèvement )[SOIGNANT_17]
|
|
14:39
|
|
27/05/2023 12:33 Coproculture bactério DR. [MEDECIN_3]
|
|
30/05/2023
|
|
30/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_3]
|
|
05:51
|
|
30/05/2023
|
|
30/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_3]
|
|
05:51
|
|
Prescriptions de soins
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
REGIME REPRISE 1 Jour - [MEDECIN_6] [8h] 24/05/2023
|
|
Signé [MEDECIN_4]
|
|
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14:16
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
- 3xJ [8h 12h 19h] 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
INSTALLER AUX Signé
|
|
Normal 18:17 [SOIGNANT_23]
|
|
BARRIERES AU LIT : A 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
Signé - à 08h Normal
|
|
[SOIGNANT_16] 18:18 [ADRESSE_3]
|
|
COUCHAGE : [SOIGNANT_14] - 2xJ [14h 22h] 23/05/2023[PERSONNE_9]
|
|
[SOIGNANT_14] 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
23/05/2023[ADRESSE_3]
|
|
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
|
18:18 [ADRESSE_3]
|
|
LEVER AU FAUTEUIL : - 2X /jour (8h 16h) 23/05/2023[PERSONNE_9]
|
|
[SOIGNANT_14] [SOIGNANT_14] 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
1 Semaine - [MEDECIN_6] 24/05/2023[SOIGNANT_17]
|
|
LEVER : AUTORISE Signé
|
|
[8h] Normal 14:40 [SOIGNANT_17]
|
|
LIT : REFECTION 23/05/2023[PERSONNE_9] - à 08h Normal
|
|
COMPLETE 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
- 3xJ [8h 12h 19h] 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
REPAS : INSTALLATION Signé
|
|
Normal 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
- 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_15]
|
|
24/05/2023
|
|
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h) [SOIGNANT_21]
|
|
00:50
|
|
Normal [SOIGNANT_15]
|
|
23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
|
18:18 [ADRESSE_3]
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 6 de 23
|
|
|
|
Notes du
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|
TOILETTE AU LAVABO : 23/05/2023 professionel [PERSONNE_9] - à 08h Normal
|
|
[SOIGNANT_14] 18:17 de santé: ou [ADRESSE_3]
|
|
douche
|
|
TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_14] 23/05/2023[PERSONNE_9] - à 08h Normal
|
|
COMPLETE 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
TOILETTE : DOUCHE 23/05/2023[PERSONNE_9] - [MEDECIN_6] [8h] Normal
|
|
+SHAMPOING 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
TOILETTE : DOUCHE 26/05/2023[SOIGNANT_20] - [MEDECIN_6] [8h] Normal
|
|
+SHAMPOING 08:00 [SOIGNANT_20]
|
|
- 7x/jour (8h 12h
|
|
24/05/2023[SOIGNANT_19] / [PERSONNE_3] : [PERSONNE_2] Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
|
22:00 [SOIGNANT_19]
|
|
- [MEDECIN_6] midi soir nuit 23/05/2023[PERSONNE_8] Signé
|
|
Normal 18:17 [ADRESSE_3]
|
|
- 7x/jour (8h 12h
|
|
24/05/2023[SOIGNANT_19] Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
|
22:00 [SOIGNANT_19]
|
|
10 Jours - [MEDECIN_7] les DR.
|
|
24/05/2023
|
|
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4]
|
|
14:16
|
|
Normal [MEDECIN_4]
|
|
DR.
|
|
24/05/2023
|
|
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé - [MEDECIN_6] [8h] Normal [MEDECIN_4]
|
|
16:31
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
- 7x/jour (8h 12h
|
|
26/05/2023[SOIGNANT_5] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
|
23:25 [SOIGNANT_5]
|
|
- 7x/jour (8h 12h
|
|
26/05/2023 [SOIGNANT_5]
|
|
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
|
23:25 [SOIGNANT_5]
|
|
DR.
|
|
- [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h 24/05/2023
|
|
[PERSONNE_11] : SURV. Signé [MEDECIN_4]
|
|
22h] Normal 14:16
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN_7] DR.
|
|
24/05/2023
|
|
TA, FR, T°, [MEDECIN_4], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_4]
|
|
14:16
|
|
Transit) 20h] Normal [MEDECIN_4]
|
|
SOINS DE BOUCHE 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
Signé - à 08h Normal
|
|
[SOIGNANT_13] 18:18 [ADRESSE_3]
|
|
BRACELET 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
Réalisé - à 08h Normal
|
|
[SOIGNANT_12] 18:18 [ADRESSE_3]
|
|
HABILLAGE : TENUE DE 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
Réalisé - à 08h Normal
|
|
[SOIGNANT_11] 18:18 [ADRESSE_3]
|
|
VERIF. ABSENCE
|
|
BIJOUX, MAQUILLAGE, 23/05/2023 [ADRESSE_3]
|
|
Réalisé - à 08h Normal
|
|
PROTHESES, VERNIS A 18:18 [SOIGNANT_22]
|
|
- 1 seule fois 1 seule 26/05/2023 [SOIGNANT_5]
|
|
[PERSONNE_6] : POSE Réalisé
|
|
fois 23:25 [SOIGNANT_5]
|
|
Prescriptions de sortie
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
|
[MEDECIN_8] 5MG 1 GEL - [MEDECIN_6] soir Presc. de 29/05/2023 0/60 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
ATORVASTATINE
|
|
1 [SOIGNANT_8] - Soir [19h] Presc. de 29/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_8] [30] Signé
|
|
[SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 0,5 [SOIGNANT_8] - à 08h Presc. de 29/05/2023 0/15 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
[SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) [SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Prise unique à 19h 29/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
75MG [SOIGNANT_8] [30] [SOIGNANT_8](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
DAPTOMYCINE MDC
|
|
600 mg 29/05/2023 0/6 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
500 MG PDR [MEDECIN_11] [1] Signé - Presc. de [SOIGNANT_9]
|
|
INTRAVEINEUSE 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
FLACON(s)
|
|
1
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
SERINGUE(S)
|
|
AXa/0,4ML [MEDECIN_11] SER - [MEDECIN_6] [8h] Presc. de 29/05/2023 0/25 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
PREREMPLIE(SS)igné
|
|
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
SOUS-
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
CUTANEE
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
2 GEL - [MEDECIN_6] midi soir nuit 29/05/2023 0/240 : Non [PERSONNE_7]
|
|
500MG [SOIGNANT_10] [12] Signé
|
|
ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 14:29 administré A valider [SOIGNANT_18]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
RAMIPRIL ACT 2,5MG 2 [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_6] [8h] Presc. de 29/05/2023 0/60 : Non administré [PERSONNE_7]
|
|
Signé
|
|
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 14:29 A valider [SOIGNANT_18]
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 7 de 23
|
|
|
|
Plan de soins Jour J du 30/05/2023 07h00 au 31/05/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN_6] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_11] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 14:16
|
|
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 24/05/2023 @ 14:16 Fin le 02/06/2023 à 14:16 * 600
|
|
mg
|
|
Notes de professionel de santé : 14:16
|
|
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 28/05/2023 à
|
|
Préparer avec du NaCl 0,9% 15:41
|
|
Signé — [PERSONNE_5] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN_7]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:00 14:16
|
|
Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
14:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
06:36
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_5] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_4]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN_7]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:00 14:16
|
|
Fin le 31/05/2023 à 20:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
14:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
06:36
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_5] VTS 4G/500MG PDR
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[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_4]
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sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN_7]
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les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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20:00 14:16
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Fin le 31/05/2023 à 02:00 * 4 G
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Notes de professionel de santé :
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14:00
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Dose prescrite correspond à la dose de
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Admin le 30/05/2023 à
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Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
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06:36
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reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
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eau PPI [MEDECIN_4]igné — [MEDECIN_8] 5MG [SOIGNANT_10] -
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[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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5MG [SOIGNANT_10] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN_6] soir
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15:45
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Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 24/05/2023 @ 15:45
|
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Fin le 26/06/2023 à
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07:57 * 1
|
|
GEL
|
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si pas >160 07:57
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|
Admin le 28/05/2023 à
|
|
07:57
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[MEDECIN_4]
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Signé — [MEDECIN_8] 5MG [SOIGNANT_10] -
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[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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5MG [SOIGNANT_10] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN_6] soir
|
|
15:45
|
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Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 24/05/2023 @ 15:45
|
|
Fin le 26/06/2023 à
|
|
13:57 * 1
|
|
GEL
|
|
si pas >160 07:57
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|
Admin le 28/05/2023 à
|
|
07:57
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[MEDECIN_4]
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Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 14:16 19:00 * 1
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[19h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à [SOIGNANT_8]
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|
19:00
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|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
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[MEDECIN_4]
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Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_8] - ORALE - à 14:16 07:08 * 0.5
|
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08h - 1ère dose: 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à [SOIGNANT_8]
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|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
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[MEDECIN_4]
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En cours — CLOPIDOGREL ARW 75MG [SOIGNANT_8]
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- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Prise [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à 19:00 * 75
|
|
unique à 19h - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 06:00 mg
|
|
Fin le 23/06/2023 à
|
|
19:00
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|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 8 de 23
|
|
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
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Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
12:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
20:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
04:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
08:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
02:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 12:00 * 2
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - GEL
|
|
14:16
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 9 de 23
|
|
|
|
Fin le 23/06/2023 à
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose:
|
|
12:00
|
|
24/05/2023 @ 19:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 21:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 07:08 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG [SOIGNANT_8] - 2,5MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_8] - ORALE - [MEDECIN_6] [8h] - 14:16 07:08 * 2
|
|
1ère dose: 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à [SOIGNANT_8]
|
|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
[MEDECIN_11] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:16 07:08 * 1
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN_6] [8h] - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à SERINGUE(S)
|
|
25/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_23] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 18:17
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_23] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 18:17
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] -
|
|
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
23/05/2023 @ 18:17 18:17 14:00 * 1
|
|
Fin le 30/05/2023 à
|
|
14:00
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 18:17
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 26/05/2023 à
|
|
08:00
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 18:17
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 26/05/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 10 de 23
|
|
[SOIGNANT_17]
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
Signé — LEVER : AUTORISE - [MEDECIN_6] [8h] - 1
|
|
14:40
|
|
Semaine- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:40 07:08 * 1
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
- pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17
|
|
18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 18:17
|
|
@ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 18:17
|
|
@ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[SOIGNANT_21] [SOIGNANT_15] — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 12:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[SOIGNANT_21] [SOIGNANT_15] — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 14:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[SOIGNANT_21] [SOIGNANT_15] — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 19:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[SOIGNANT_21] [SOIGNANT_15] — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 22:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
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Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
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[SOIGNANT_21] [SOIGNANT_15]igné — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 00:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
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Le 30/05/2023 09:29 Page 11 de 23
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|
[SOIGNANT_15]
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Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
00:50 07:08 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 00:50
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
00:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — TOILETTE AU LAVABO : [SOIGNANT_14]
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[MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
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[SOIGNANT_14] - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
18:17
|
|
[MEDECIN_10]: 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
|
|
Notes de professionel de santé : 08:00
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|
ou douche Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
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[SOIGNANT_20]
|
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Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
- [MEDECIN_6] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 08:00
|
|
26/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 26/05/2023 à
|
|
08:00
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_4] / [PERSONNE_3] : [PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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Le 30/05/2023 09:29 Page 12 de 23
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[ADRESSE_3]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - [MEDECIN_6] midi soir [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 18:17
|
|
@ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[ADRESSE_3]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - [MEDECIN_6] midi soir [MEDECIN_10] le 23/05/2023 à
|
|
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 23/05/2023 18:17
|
|
@ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 08:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @
|
|
14:16 [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à 14:00 * 1
|
|
14:16
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 13 de 23
|
|
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 20:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 02:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé —[PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé —[PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
23:25
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 14 de 23
|
|
|
|
Fin le 02/06/2023 à
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [PERSONNE_11] : SURV. - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h
|
|
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
@ 14:16 14:16 14:00 * 1
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [PERSONNE_11] : SURV. - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h
|
|
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
@ 14:16 14:16 22:00 * 1
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [PERSONNE_11] : SURV. - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h
|
|
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
@ 14:16 14:16 06:00 * 1
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 14:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 20:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à 02:00 * 1[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h
|
|
14:16
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 15 de 23
|
|
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @
|
|
Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:16
|
|
14:00
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 16 de 23
|
|
|
|
Plan de soins Jour J + 1 du 31/05/2023 07h00 au 01/06/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN_6] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_11] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 14:16
|
|
les 24 Heure(s) - 1ère dose: 24/05/2023 @ 14:16 Fin le 02/06/2023 à 14:16 * 600
|
|
mg
|
|
Notes de professionel de santé : 14:16
|
|
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 28/05/2023 à
|
|
Préparer avec du NaCl 0,9% 15:41
|
|
Signé —[PERSONNE_5] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_4]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN_7]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:00 14:16
|
|
Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
14:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
06:36
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé — [PERSONNE_5] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_4]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN_7]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:00 14:16
|
|
Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
14:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
06:36
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI [MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN_8] 5MG [SOIGNANT_10] -
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
5MG [SOIGNANT_10] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN_6] soir
|
|
15:45
|
|
Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 24/05/2023 @ 15:45
|
|
Fin le 26/06/2023 à
|
|
07:57 * 1
|
|
GEL
|
|
si pas >160 07:57
|
|
Admin le 28/05/2023 à
|
|
07:57
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN_8] 5MG [SOIGNANT_10] -
|
|
[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
5MG [SOIGNANT_10] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN_6] soir
|
|
15:45
|
|
Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 24/05/2023 @ 15:45
|
|
Fin le 26/06/2023 à
|
|
13:57 * 1
|
|
GEL
|
|
si pas >160 07:57
|
|
Admin le 28/05/2023 à
|
|
07:57
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 14:16 19:00 * 1
|
|
[19h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à [SOIGNANT_8]
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_8] - ORALE - à 14:16 08:00 * 0.5
|
|
08h - 1ère dose: 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à [SOIGNANT_8]
|
|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
En cours — CLOPIDOGREL ARW 75MG [SOIGNANT_8] [MEDECIN_10] le 25/05/2023 à
|
|
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Prise 06:00 19:00 * 75
|
|
unique à 19h - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
12:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 17 de 23
|
|
|
|
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
20:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [MEDECIN_3]
|
|
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] 12:33
|
|
04:39 * 1
|
|
presc.: 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
|
|
Si diarrhées 04:39
|
|
Admin le 27/05/2023 à
|
|
12:39
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
[MEDECIN_3]
|
|
Signé — LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_10] le 27/05/2023 à
|
|
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12:33
|
|
SACHET - ORALE - [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
SACHET
|
|
27/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
08:18
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
08:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
En pause — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_8] DISP
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
02:16 * 1
|
|
24/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_8]
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
|
|
08:16
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_4]
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 12:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
|
Le 30/05/2023 09:29 Page 18 de 23
|
|
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 500MG [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - 14:16
|
|
ORALE - [MEDECIN_6] midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à 21:00 * 2
|
|
GEL
|
|
24/05/2023 @ 19:00 12:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
|
07:08
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG [SOIGNANT_8] - 2,5MG [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_8] - ORALE - [MEDECIN_6] [8h] - 14:16 08:00 * 2
|
|
1ère dose: 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à [SOIGNANT_8]
|
|
08:00
|
|
Admin le 30/05/2023 à
|
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07:08
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[MEDECIN_4]
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Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
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[MEDECIN_11] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:16 08:00 * 1
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CUTANEE Directe - [MEDECIN_6] [8h] - 1ère dose: Fin le 23/06/2023 à SERINGUE(S)
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25/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
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Admin le 30/05/2023 à
|
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07:08
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[SOIGNANT_17]
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[MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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Signé — LEVER : AUTORISE - [MEDECIN_6] [8h] - 1
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14:40
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Semaine- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:40 08:00 * 1
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Fin le 31/05/2023 à
|
|
08:00
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Admin le 30/05/2023 à
|
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07:08
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[SOIGNANT_20]
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Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
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- [MEDECIN_6] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 08:00
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26/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
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08:00
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Admin le 26/05/2023 à
|
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08:00
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[SOIGNANT_19]
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Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : [PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
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(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
19:00
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Admin le 29/05/2023 à
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05:22
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[SOIGNANT_19]
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Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : [PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
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|
[SOIGNANT_19]
|
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Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
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Le 30/05/2023 09:29 Page 19 de 23
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|
[SOIGNANT_19]igné — [PERSONNE_4] / [PERSONNE_3] : [PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
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|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
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|
19:00
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|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
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|
[SOIGNANT_19]
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Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
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|
[SOIGNANT_19]
|
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Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] :[PERSONNE_2] - 7x/jour [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22:00
|
|
Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
19:00
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Admin le 29/05/2023 à
|
|
05:22
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[SOIGNANT_19]
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Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
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|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
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14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Signé — [PERSONNE_8] DE [PERSONNE_8] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:00
|
|
[MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
|
|
19:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
23:30
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 08:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 14:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 20:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
14:16 14:16 02:00 * 1
|
|
Fin le 03/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_5]
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 23:25
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
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Le 30/05/2023 09:29 Page 20 de 23
|
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|
Fin le 02/06/2023 à
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — [PERSONNE_6] : SURV. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 23:25 19:00 * 1
|
|
Fin le 02/06/2023 à
|
|
22:00
|
|
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
|
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Le 30/05/2023 09:29 Page 21 de 23
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|
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[SOIGNANT_5]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN_10] le 26/05/2023 à
|
|
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:25
|
|
[MEDECIN_10]: 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
|
|
22:00
|
|
Admin le 29/05/2023 à
|
|
18:36
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [PERSONNE_11] : SURV. - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h
|
|
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
@ 14:16 14:16 14:00 * 1
|
|
Fin le 31/05/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 14:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, P [MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 20:00 * 1
|
|
14:16 Fin le 23/06/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - [MEDECIN_7] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_10] le 24/05/2023 à
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20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 24/05/2023 @ 14:16 02:00 * 1
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14:16 Fin le 23/06/2023 à
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14:00
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Résultats de laboratoire
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30/05/2023 05:51 29/05/2023 13:38 26/05/2023 07:50 26/05/2023 07:50 25/05/2023 07:42
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Résultat de labo
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(5964727) (5963368) (5963257) (5962467) (5962468)
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Apparition des symptômes Asymptomatique
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Troponine hypersensible 11,1 ng/l "" ng/l "" ng/l
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Changement de réactif
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de troponine à compter
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du 17/03/2021 :
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mise en place d?un
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réactif de troponine
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hypersensible.
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Nouvelle valeur de
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référence au 99ème
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percentile : < 11
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Commentaire troponine
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ng/L Si dosage dans
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le cadre d'un SCA
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non ST+ : nouveau
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protocole avec 2
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dosages systématiques
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de troponine à 1 heure
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d?intervalle. Le 2ème
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prélèvement doit être
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fait sans attendre le
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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Le 30/05/2023 09:29 Page 22 de 23
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résultat du premier
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et il doit être réalisé
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au moins 3 heures
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après le début de la
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douleur thoracique.
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Etiologie coronarienne
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peu probable si H0
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< 2 ng/L et variation
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H0-H1 < 1ng/L
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Infarctus du myocarde
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probable si H0 >=
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40 ng/L ou H0 entre 2
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et 40 ng/L et variation
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H0-H1 >= 4 ng/
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L : avis cardiologique
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Zone grise dans
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les autres cas : avis
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cardiologique
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Chlore 108 mmol/l
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Créatinine 70 µmol/l
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CRP 21 mg/l 64 mg/l
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Compte-rendu laboratoire Labo230530083237-1.pdfLabo230529191212-1.pdfLabo230526104528-1.pdfLabo230526084710-1.pdfLabo230525085624-1.pdf
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Polynucléaires neutrophiles
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57,6 % 69,2 %
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(%)
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Polynucléaires neutrophiles
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4,08 10.9/l 6,44 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires éosinophiles
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5,2 % 1,5 %
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(%)
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Polynucléaires éosinophiles
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0,37 10.9/l 0,14 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,2 %
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Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,02 10.9/l
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Lymphocytes (%) 25,6 % 17,0 %
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Lymphocytes (#) 1,81 10.9/l 1,58 10.9/l
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Monocytes (%) 11,2 % 12,1 %
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Monocytes (#) 0,79 10.9/l 1,13 10.9/l
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réalisée sur automate réalisée sur automate
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Formule sanguine
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XN (Sysmex) XN (Sysmex)
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Hématocrite (%) 30,1 % 34,9 %
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Indice de distribution des
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12,9 % 12,8 %
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hématies
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Potassium 3,6 mmol/l
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PCR COVID 19 (prélèvement
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Négative
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nasal) GeneXpert
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Leucocytes 7,08 10.9/l 9,31 10.9/l
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Hématies 3,47 10.12/l (t/l) 3,94 10.12/l (t/l)
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Hémoglobine 10,4 g/dl 11,7 g/dl
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VGM 86,7 fl 88,6 fl
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TCMH 30,0 pg 29,7 pg
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CCMH 34,6 g/dl 33,5 g/dl
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Sodium 142 mmol/l
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Plaquettes 246 10.9/l 186 10.9/l
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Le patient est-il professionel
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non
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de santé ?
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Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_1]
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Dr [MEDECIN_1] [MEDECIN_9] "" ""
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responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
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Situation de résidence du
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hospitalisé
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patient
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Volume plaquettaire moyen 11,0 fl 11,7 fl
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
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