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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 21/05/2023 Heure d'admission: 18:00
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_12] rue des Cinq Cantons [ADRESSE_3] [TEL_3]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Frère [PATIENT_1] [TEL_2] [TEL_1]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 07:40 04:45 23:19 15:38 15:31 15:30 12:07 08:22 08:20 04:26 23:49 19:11 17:19
Température 36,80 37,10 36,70 37,10
Pouls 77 76 99
PA
134 147
Systolique
PA
76 134 70
Diastolique
Saturation
96 95 95
Echelle
EVS EN EN EN EN EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 1
repos
Glycémie
1,08 1,73 1,63 1,49 1,42 1,32
capillaire
Transit
Ventilation
Poids/Taille
Item de 21/05/2023
surveillance 18:04
Poids [kg] 79
Taille [cm] 172
Surv. Isolement et Contention
Item de 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023
surveillance 07:40 23:19 15:30 08:22 17:17 07:53 05:45 04:36 00:03 18:53 16:55 07:55 04:39
Température 36,80 37,10 36,70 37,10 36,40 37 37 36,60 36,20 37,40 36,80 36,40
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 1 de 32

Pouls 77 76 99 76 85 78 77 67 86 69 72
PA
134 147 126 135 121 134 129 127 123 121
Systolique
PA
76 134 70 74 75 63 74 75 75 81 69
Diastolique
Saturation
96 95 95 99 97 96 97 97 98 96 96
Transit Gaz
Surv. Contention
Item de 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 07:40 04:45 23:19 15:30 12:07 08:22 08:20 19:11 17:17 07:53 07:48 05:45 04:36
Température 36,80 37,10 36,70 37,10 36,40 37 37
Pouls 77 76 99 76 85 78
PA
134 147 126 135 121
Systolique
PA
76 134 70 74 75 63
Diastolique
Saturation
96 95 95 99 97 96
Glycémie
1,08 1,73 1,63 1,49 1,42 1,32
capillaire
Transit Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Va plutôt bien ce matin !
DR. [MEDECIN_1] 25/05/2023
Note d'évolution On valide le principe de la sortie prévue pour le centre Mariénia !
[MEDECIN_1] 07:52
A revoir dans 4 à 6 semaines en Cs avec TDM de contrôle.
TDM et radios vues = OK !
DR. [MEDECIN_1] 23/05/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 13:22
OK pour sortie dès que place disponible à Marienia !
Tableau clinique évocateur d'une hydrocéphalie chronique de l'adulte !
Prise en charge au [SOIGNANT_10] ce jour pour mise en place d'une dérivation ventriculo-péritonéale
DROITE !
DR. [MEDECIN_1] 22/05/2023
Note d'évolution Geste simple ; Valve Codman Hakim dont la pression d'ouverture est réglée à 110 mmH2O avant
[MEDECIN_1] 15:10
implantation.
TDM et radios de contrôle le 26/05.
1° lever a priori le 26/05.
Surveillance Psychiatrie
Item de 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023
surveillance 07:40 23:19 15:30 08:22 17:17 07:53 05:45 04:36 00:03 18:53 16:55 07:55 04:39
Température 36,80 37,10 36,70 37,10 36,40 37 37 36,60 36,20 37,40 36,80 36,40
Pouls 77 76 99 76 85 78 77 67 86 69 72
PA
134 147 126 135 121 134 129 127 123 121
Systolique
PA
76 134 70 74 75 63 74 75 75 81 69
Diastolique
Saturation
96 95 95 99 97 96 97 97 98 96 96
Transit Gaz
[MEDECIN_6] paramédicales
Type de note Nom Date Note
[PATIENT_2]:
Stable
Risque de douleur:
[MEDECIN_11] 25/05/2023 Non algique
Note IDE
[MEDECIN_11] 13:55
Risque infectieux:
Apyrétique
Plaies propres et non inflammatoires x3
Pansements en place
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 2 de 32

prise en charge en kine depuis le 23/05 post DVP
reprise déambulation et escaliers
Note Charline 25/05/2023
ras
Kinésithérapeute ANDREOLI 13:14
en salle kiné travail équilibre et marche en terrain varié
renforcement global et travail de réentrainement à l'effort sur vélo
Surveillance neuro:
G15
PER
Absence de DSM
Risque de douleur:
Confortable
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_6] Risque infectieux:
23:20
Apyrétique
Psmt crane propre renforcé
Psmt abdo propre
Plaie derrière l'oreille, propre, à l'air
Glycémie:
1.73 g/L glycémie
1.08 g/L en fin de nuit
[PATIENT_2]:
- G15
- pas de DSM
- autonome en chambre
Douleur:
- patient confortable
Infectieux:
- apyrétique
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] - psmt crane et abdo propres,
18:10
- plaie derrière l'oreille, propre, à l'air
Transit:
- S+ ce jour
Devenir:
- transfert Marienia demain
- ambulance commandée
- FL faite
- rdv ok
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Devenir : place à Mariénia jeudi 25/05 à 14h là bas => prévenir le patient.
16:42
[PATIENT_2]:
G15 cohérent orienté
PERL inter avec strabisme divergent dt
Absence de DSM
A marché dans le couloir toute la matinée
Risque de douleur:
Non algique
[MEDECIN_11] 24/05/2023
Note IDE
[MEDECIN_11] 13:52 Risque infectieux:
Apyrétique
Plaie oreille laissée à l'air, propre
Pansement abdo propre et occlusif
Pansement frontal propre, plus ou moins occlusif avec cheveux
Transit:
G+ S-, BCY poursuivis
Laxatifs PO matin et midi
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM.
DOULEUR : non algique.
23/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_5]
23:49
PST : pst crane et abdo propres. plaie derrière l'oreille à l'air, propre.
TRANSIT : peu de gaz, S-
[PATIENT_2]:
- G15
23/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] - pas de DSM
20:54
- autonome en chambre
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 3 de 32

Douleur:
- patient confortable
Infectieux:
- apyrétique
- psmt crane et abdo propres,
- plaie derrière l'oreille, propre, à l'air
Transit:
- administration laxatifs PO, à surveiller svp
[PATIENT_2]:
G15 cohérent orienté
PERL inter, strabisme divergent dt
Absence de DSM
Levé fait, RAS
Rx et TDM de contrôle faits et vus
Risque de douleur:
Non algique
[MEDECIN_11] 23/05/2023
Note IDE Risque infectieux:
[MEDECIN_11] 13:42
Apyrétique
Plaie abdo et oreille propres, pansements propres et occlusifs
Plaie frontale propre sanguinolente, compresse + pansement sec
Transit:
G+, S-, BCY poursuivis
Devenir:
Mariénia fin de semaine
RDV ddé
[PATIENT_2] : G15, absence de DSM. [PATIENT_3]
23/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] DOULEUR : céphalées en début de nuit => ATG 1 donné à 0h => soulagé.
00:01
PST : pst crane propre, pst abdo et derrière l'oreille tachés et délimités => non évolutif.
RETOUR POST OP 17H00
[PATIENT_2] :
G 15, PER
[PATIENT_3] connu
Un peu ralenti
Absence de DSM
Revoir date premier lever avec médecin ??
TDM + radio de trajet à demander
RISQUE HEMORRAGIQUE :
22/05/2023 Pansement oreille + abdo légèrement tachés
Note IDE [SOIGNANT_1]
19:53 Pansement crane propre
Normotendu, normocarde
Eupnéique en AA
DOULEUR :
Absence de céphalée
RISQUE RAU :
Reprise mictionnelle ok
DIGESTIF :
Régime BCY jusqu'à reprise du transit
[PATIENT_2]:
- G15
- absence de DSM
- TE + troubles de la marche discrets
22/05/2023 Douleur:
Note IDE [SOIGNANT_4]
13:35 - confortable
[SOIGNANT_10]:
- prépa [SOIGNANT_10] ok
- descendu vers 10h30
22/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Devenir : Mariénia demandé.
10:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 4 de 32

Risque de douleur : Non algique
21/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] HGT : Correcte sur la nuit
23:44
[SOIGNANT_10] : [SOIGNANT_10] le 22.05 à 13h39, AJ 00h
ENTREE PROGRAMMEE
Motif : [SOIGNANT_16] DVP sur hydrocéphalie de l'adulte
[PATIENT_2] :
G 15, PER
[PATIENT_3] connu
Tb de la marche + TE
DOULEUR :
Absence de céphalée
21/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
21:31
PRE OP :
[PATIENT_2] [SOIGNANT_10] ok
PCR nég vu sur téléphone patient
Imagerie sur TK
DEVENIR :
Marienia à demander
Traitement perso récupéré
En arrêt maladie ( prof )
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_19]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 22/05/2023 14:16
[SOIGNANT_18]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: OPHTALMIQUE
Statut des prescriptions: Signé
[PERSONNE_6] 0,3/5MG/ML
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
COLLYRE UNIDOSE [30] 0,4 ml 22/05/2023 14:16 22/05/2023 18:43
Normal [SOIGNANT_18]
RU(s)
[PERSONNE_6] 0,3/5MG/ML
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_1]
COLLYRE UNIDOSE [30] 0,4 ml 25/05/2023 07:54
Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_1]
RU(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_7]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
0,25MG [SOIGNANT_7] [30] 1 [SOIGNANT_7] 22/05/2023 14:16 25/05/2023 07:38
19h) Normal [SOIGNANT_18]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_7]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1]
0,25MG [SOIGNANT_7] [30] 1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
19h) Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_3]
1,5 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Normal 22/05/2023 14:16 25/05/2023 07:38
[SOIGNANT_7] [30] [SOIGNANT_7](s) [SOIGNANT_18]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
1,5 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
[SOIGNANT_7] [30] [SOIGNANT_7](s) [MEDECIN_1]
CETIRIZINE ARW 10MG DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Normal 22/05/2023 14:16 24/05/2023 18:46
[SOIGNANT_7] [60] COMPRIME(S) [SOIGNANT_18]
CETIRIZINE ARW 10MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
[SOIGNANT_7] [60] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
JANUVIA 100MG [SOIGNANT_7] [28] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Normal 23/05/2023 14:16 25/05/2023 07:38
COMPRIME(S) [SOIGNANT_18]
JANUVIA 100MG [SOIGNANT_7] [28] - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_7] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 22/05/2023 14:16 25/05/2023 07:38
[SOIGNANT_18]
[SOIGNANT_7](s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
15MG [SOIGNANT_7] OROD [14] 15 mg 25/05/2023 07:54
[MEDECIN_1]
[SOIGNANT_7](s)
METFORMINE ARW
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
850MG [SOIGNANT_7] [30] 1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
[MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 5 de 32

OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_7] - Normal 22/05/2023 14:16
[SOIGNANT_8] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_18]
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] DR. [MEDECIN_1]
1 [SOIGNANT_7] - Presc. de [SOIGNANT_9] 25/05/2023 07:54
[SOIGNANT_8] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 22/05/2023 14:16 25/05/2023 07:38
Normal [SOIGNANT_18]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_1]
500MG GELULE [12] 2 GEL 25/05/2023 07:54
Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_1]
Gelule(s)
VALSARTAN EG 80MG DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Normal 22/05/2023 14:16 24/05/2023 18:46
[SOIGNANT_7] [90] COMPRIME(S) [SOIGNANT_18]
VALSARTAN EG 80MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 07:54
[SOIGNANT_7] [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
Statut des prescriptions: En cours
METFORMINE ARW
DR. [MEDECIN_3]
850MG [SOIGNANT_7] [30] 1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Normal 22/05/2023 14:16 24/05/2023 18:46
[SOIGNANT_18]
COMPRIME(S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4](S) - Soir [19h] Normal 24/05/2023 12:33 24/05/2023 18:46
+S [2] [MEDECIN_4](S)[MEDECIN_4]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_4](S) 25/05/2023 07:54
+S [2] [MEDECIN_4](S)[MEDECIN_1]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
23/05/2023 08:36 Scanner Cérébral 23/05/2023 09:04 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
23/05/2023 08:36 Crane F P 23/05/2023 09:22 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
23/05/2023 08:36 ASP Face Debout 23/05/2023 09:22 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
24/05/2023
24/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
08:21
24/05/2023
24/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
08:21
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6] du
professionel
10 Jours - Matin midi 22/05/2023 de santé: DR. [MEDECIN_3]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14:16 Dés retour [SOIGNANT_18]
du [SOIGNANT_10]
opératoire
ACCOMPAGNER
- Ttes les 8H [4h 12h 22/05/2023 [SOIGNANT_21]
INSTALLER AUX Signé
20h] Normal 21:41 [SOIGNANT_21]
[SOIGNANT_23] A LA PRISE - Matin midi soir 22/05/2023[SOIGNANT_21]
[SOIGNANT_17] 21:41 [SOIGNANT_21]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 22/05/2023[MEDECIN_9] [MEDECIN_3]
Signé
[SOIGNANT_16] 14:16 [SOIGNANT_18]
- Ttes les 8H [4h 12h 22/05/2023 [SOIGNANT_21]
POSITION / PREV Signé
20h] Normal 21:41 [SOIGNANT_21]
22/05/2023[SOIGNANT_20]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
08:00 [SOIGNANT_20]
22/05/2023[SOIGNANT_21]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
21:41 [PATIENT_2]
- 2X /jour (8h 16h) 22/05/2023 [SOIGNANT_21]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
Normal 21:41 [SOIGNANT_21]
LIT : REFECTION 22/05/2023[SOIGNANT_20] - à 08h Normal
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_20]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 6 de 32

LIT : REFECTION 22/05/2023[SOIGNANT_21] - à 12h Normal
COMPLETE 21:41 [SOIGNANT_21]
- Matin midi goûter 22/05/2023[SOIGNANT_21]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 21:41 [SOIGNANT_21]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 21/05/2023[SOIGNANT_22] : SURV. Signé
Normal 23:44 [SOIGNANT_22]
22/05/2023[SOIGNANT_21] : SURV. Signé - à 06h Normal
21:41 [SOIGNANT_21]
TOILETTE : [SOIGNANT_23] 22/05/2023[SOIGNANT_21] - à 08h Normal
[SOIGNANT_15] 21:41 [SOIGNANT_21]
- Matin midi goûter 22/05/2023[SOIGNANT_21] / [PERSONNE_3] : VIDER Signé
soir nuit Normal 21:41 [SOIGNANT_21]
- 7x/jour (8h 12h
ENTRETIEN RELATION 19/05/2023[SOIGNANT_20] 14h 19h 22h 0h 4h)
[SOIGNANT_23] 16:00 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
BLADER SCAN POST 22/05/2023[SOIGNANT_20]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
MICTION : SURV 14:00 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
21/05/2023[SOIGNANT_20]
DOULEUR : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
16:00 [SOIGNANT_20]
10 Jours - Ttes les
22/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14:16 [SOIGNANT_18]
[PERSONNE_2] x 2 Semaines - 3xJ [8h 21/05/2023 [SOIGNANT_1]
Signé
3 12h 19h] Normal 18:05 [SOIGNANT_1]
- 7x/jour (8h 12h
22/05/2023[SOIGNANT_20]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
14:00 [SOIGNANT_20]
PANSEMENT : 22/05/2023[SOIGNANT_20] - Normal
REFECTION 08:00 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
22/05/2023[SOIGNANT_20]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
14:00 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
POST-[SOIGNANT_14] : 22/05/2023[SOIGNANT_20] 14h 19h 22h 0h 4h)
SURV. 14:00 [SOIGNANT_20]
PREMIER LEVER POST 22/05/2023[SOIGNANT_20] - à 18h Normal
[SOIGNANT_14] 14:00 [SOIGNANT_20]
SIGNES VITAUX (Pls, - 7x/jour (8h 12h
21/05/2023[SOIGNANT_20]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
16:00 [SOIGNANT_20]
Transit) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
22/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14:16 [SOIGNANT_18]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 22/05/2023[SOIGNANT_20] - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 08:00 [SOIGNANT_20]
SURV. NEUROLOGIQUE - Ttes les 6h [2h 8h 21/05/2023 [SOIGNANT_1]
Signé
TTES LES 6H 14h 20h] Normal 18:10 [SOIGNANT_1]
- Matin midi soir nuit 22/05/2023[SOIGNANT_20]
A JEUN Arrêté
Normal 14:00 [SOIGNANT_20]
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 22/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Réalisé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14:16 [SOIGNANT_18]
BARRIERES AU LIT : A 22/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_12] 08:00 [SOIGNANT_20]
BRACELET 22/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_11] 08:00 [SOIGNANT_20]
HABILLAGE : TENUE DE 22/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 08:00 [SOIGNANT_20]
22/05/2023 [SOIGNANT_20]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
08:00 [SOIGNANT_20]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 22/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08:00 [SOIGNANT_20]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7]
1 [SOIGNANT_7] - Matin soir (8h - 25/05/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
0,25MG [SOIGNANT_7] [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1,5 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/45 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
Signé
[SOIGNANT_7] [30] [SOIGNANT_7](s) [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 7 de 32

CETIRIZINE ARW 10MG 1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
Signé
[SOIGNANT_7] [60] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1] 0,3/5MG/ML
0,4 ml - Prise unique à 19h 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
COLLYRE UNIDOSE [30] Signé
OPHTALMIQUE Presc. de [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
RU(s)
JANUVIA 100MG [SOIGNANT_7] [28] 1 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
Signé
COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
LANSOPRAZOLE BGA
15 mg - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
15MG [SOIGNANT_7] OROD [14] Signé
[SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
[SOIGNANT_7](s)
1
LOVENOX 4000UI
[MEDECIN_4](S)
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] [MEDECIN_4](S) [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
METFORMINE ARW
1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
850MG [SOIGNANT_7] [30] Signé
[SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] 1 [SOIGNANT_7] 25/05/2023 0/28 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
Signé - Presc. de [SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_8] [14] COMPRIME(S) ORALE 07:54 A valider [MEDECIN_1]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 25/05/2023 0/240 : Non DR. [MEDECIN_1]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 07:54 administré A valider [MEDECIN_1]
Gelule(s)
VALSARTAN EG 80MG 1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
Signé
[SOIGNANT_7] [90] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 07:54 A valider [MEDECIN_1]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 8 de 32

Plan de soins Jour J du 25/05/2023 07h00 au 26/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 16:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 19:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 11:55 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_6] 0,3/5MG/ML COLLYRE
Début le 22/05/2023 à
UNIDOSE - 0,3/5MG/ML collyre (0,4 mL) -
Dose 0,4 ml - OPHTALMIQUE - Prise unique à 14:16 19:00 * 0.4
Fin le 31/05/2023 à ml
19h - 1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00
19:00
[PERSONNE_5] le 22/05/2023 à
18:43
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_7] 0,25MG [SOIGNANT_7]
Début le 22/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ 14:16 19:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_7] 0,25MG [SOIGNANT_7]
Début le 22/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ 14:16 07:38 * 1
Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_7] - Début le 22/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1,5 [SOIGNANT_7] - ORALE - 14:16 07:38 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_7] - 10MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir [19h] - 14:16 19:00 * 1
1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 9 de 32
[MEDECIN_3]
Signé — JANUVIA 100 MG [SOIGNANT_7] - 100MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin [8h] - 14:16 07:38 * 1
1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_7]
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
Début le 22/05/2023 à
[SOIGNANT_7] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ 14:16 07:38 * 15
Fin le 27/05/2023 à mg
08:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
En cours — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_7] Début le 22/05/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - 14:16 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 08:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 14:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 20:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 02:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 12:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 19:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 21:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 10 de 32
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 07:38 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — VALSARTAN EG 80MG [SOIGNANT_7] - 80MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir [19h] - 14:16 19:00 * 1
1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/05/2023 à
1 [MEDECIN_4](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12:33 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 22/06/2023 à [MEDECIN_4](S)
24/05/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[MEDECIN_3]
Début le 22/05/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_16] - à 08h
14:16
- 3 Semaines- Date Début: 22/05/2023 @ 14:16 07:38 * 1
Fin le 12/06/2023 à
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 11 de 32
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 22/05/2023 à
[PATIENT_2] - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_21]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 16:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_21]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 22/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41
21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 07:38 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 11:55 * 1
Fin le 29/05/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 12 de 32
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_21]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10 Début le 22/05/2023 à
Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 21:41 06:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_21]
Signé — TOILETTE : [SOIGNANT_23] [SOIGNANT_15] - à 08h Début le 22/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41
21:41 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé — [PERSONNE_4] / [PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 13 de 32
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 00:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 04:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 07:38 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 11:55 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : F [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 08:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 12:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 14:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 19:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_20]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :
Début le 22/05/2023 à 22:00 * 1
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) -
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 14 de 32

pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @
Fin le 01/06/2023 à
14:00
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :[SOIGNANT_20]
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 00:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :[SOIGNANT_20]
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 04:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
08:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_18]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ [MEDECIN_3]
14:00 * 1
14:16 Début le 22/05/2023 à
14:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 15 de 32

Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
20:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
02:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_1]
Signé — [PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_1]
Signé —[PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_1]
Signé —[PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_20]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début le 22/05/2023 à 00:00 * 1
Début: 22/05/2023 @ 14:00 14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 16 de 32

Fin le 27/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 22:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 00:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 07:38 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 11:55 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, F [SOIGNANT_20], Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 21/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16:00 12:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 Fin le 28/05/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 17 de 32

[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 14:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 22:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 00:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 04:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 08:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 20:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 02:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 Début le 21/05/2023 à
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 18:10 14:00 * 1
Fin le 20/06/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 18 de 32

[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 19 de 32

Plan de soins Jour J + 1 du 26/05/2023 07h00 au 27/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 12:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 16:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_18]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_3]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
14:16 14:16 19:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_10] opératoire
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_6] 0,3/5MG/ML COLLYRE
Début le 22/05/2023 à
UNIDOSE - 0,3/5MG/ML collyre (0,4 mL) -
Dose 0,4 ml - OPHTALMIQUE - Prise unique à 14:16 19:00 * 0.4
Fin le 31/05/2023 à ml
19h - 1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00
19:00
[PERSONNE_5] le 22/05/2023 à
18:43
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_7] 0,25MG [SOIGNANT_7]
Début le 22/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_7] 0,25MG [SOIGNANT_7]
Début le 22/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ 14:16 19:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_7] - Début le 22/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1,5 [SOIGNANT_7] - ORALE - 14:16 08:00 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_7]
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_7] - 10MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir [19h] - 14:16 19:00 * 1
1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 20 de 32
[MEDECIN_3]
Signé — JANUVIA 100 MG [SOIGNANT_7] - 100MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin [8h] - 14:16 08:00 * 1
1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_7]
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
Début le 22/05/2023 à
[SOIGNANT_7] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ 14:16 08:00 * 15
Fin le 27/05/2023 à mg
08:00
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
En cours — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_7] Début le 22/05/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - 14:16 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 08:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 14:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 20:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_18]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 22/05/2023 à 02:16 * 1
22/05/2023 @ 14:16 14:16 [SOIGNANT_7]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 01/06/2023 à
08:16
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 08:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 12:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 19:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 21 de 32
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 22/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 14:16 21:00 * 2
Fin le 21/06/2023 à GEL
22/05/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[MEDECIN_3]
Signé — VALSARTAN EG 80MG [SOIGNANT_7] - 80MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir [19h] - 14:16 19:00 * 1
1ère dose: 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à [SOIGNANT_7]
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/05/2023 à
1 [MEDECIN_4](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12:33 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 22/06/2023 à [MEDECIN_4](S)
24/05/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
18:46
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_21]
Signé — [SOIGNANT_23] A LA PRISE [SOIGNANT_17] - Début le 22/05/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[MEDECIN_3]
Début le 22/05/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_16] - à 08h
14:16
- 3 Semaines- Date Début: 22/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
Fin le 12/06/2023 à
08:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
07:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 22 de 32
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 22/05/2023 à
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21:41
10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
20:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
12:13
[SOIGNANT_21]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 22/05/2023 à
[PATIENT_2] - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_21]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 16:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_21]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 22/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41
21:41 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:41
22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
19:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_21]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 22/05/2023 à
22/05/2023 @ 21:41 21:41 19:00 * 1
Fin le 29/05/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 23 de 32
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_22]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 23:44
@ 23:44 Fin le 28/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
04:45
[SOIGNANT_21]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10 Début le 22/05/2023 à
Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41 21:41 06:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_21]
Signé — TOILETTE : [SOIGNANT_23] [SOIGNANT_15] - à 08h Début le 22/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 21:41
21:41 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
10:30
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé —[PERSONNE_4] /[PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[SOIGNANT_21]
Signé — [PERSONNE_4] / [PERSONNE_3] : VIDER - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date 21:41
Début: 22/05/2023 @ 21:41 Fin le 29/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
04:37
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 24 de 32
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 00:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_23] - 7x/ Début le 19/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 16:00
Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 16:00 Fin le 29/05/2023 à 04:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 08:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 12:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 14:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 19:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_20]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :
Début le 22/05/2023 à 22:00 * 1
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) -
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 25 de 32

pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @
Fin le 01/06/2023 à
14:00
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :[SOIGNANT_20]
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 00:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
Signé — BLADER SCAN POST MICTION :[SOIGNANT_20]
SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - Début le 22/05/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 04:00 * 1
14:00 Fin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_20]
Signé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 21/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 16:00
Début: 21/05/2023 @ 16:00 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
15:38
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
08:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_18]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ [MEDECIN_3]
14:00 * 1
14:16 Début le 22/05/2023 à
14:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 26 de 32

Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
20:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à
02:00 * 1
14:16 14:16
Fin le 01/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_1]
Signé — [PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_1]
Signé —[PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_1]
Signé —[PERSONNE_2] x 3 - 3xJ [8h Début le 21/05/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début: 21/05/2023 18:05
@ 18:05 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:20
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_20]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début le 22/05/2023 à 00:00 * 1
Début: 22/05/2023 @ 14:00 14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 27 de 32

Fin le 27/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
12:04
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - Toutes Début le 22/05/2023 à
les 2 Jour(s) - pendant 14 Jour(s)- Date Début: 08:00
22/05/2023 @ 08:00 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
08:18
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 22:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 00:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
[SOIGNANT_20]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 22/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 14:00
Début: 22/05/2023 @ 14:00 Fin le 01/06/2023 à 04:00 * 1
12:00
[PERSONNE_5] le 25/05/2023 à
11:55
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_20] [SOIGNANT_20], Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 21/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16:00 08:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 Fin le 28/05/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 28 de 32

[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 12:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 14:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 22:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 00:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 16:00
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 28/05/2023 à 04:00 * 1
21/05/2023 @ 16:00 14:00
[PERSONNE_5] le 23/05/2023 à
17:17
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_3]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 08:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 14:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 20:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_18]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 22/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 22/05/2023 @ 02:00 * 1
14:16
14:16
Fin le 21/06/2023 à
14:00
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 Début le 21/05/2023 à
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 18:10 08:00 * 1
Fin le 20/06/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 29 de 32

[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/05/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 30 18:10
Jour(s)- Date Début: 21/05/2023 @ 18:10 Fin le 20/06/2023 à 02:00 * 1
14:00
[PERSONNE_5] le 24/05/2023 à
23:21
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 23/05/2023
Docteur [MEDECIN_1]
Nom de naissance : [PATIENT_1]
Nom utilisé : [PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 23/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_8] le 23/05/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
Contrôle post-opératoire d'une dérivation ventriculaire sur hydrocéphalie chronique.
Protocole :
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
23/05/2023
CR Scanner
08:36 RESULTATS :
Examen comparé au scanner préopératoire du 9 mars 2023
L'extrémité de la sonde de dérivation est bien positionnée au sein du ventricule latéral droit. Trajet frontal droit avec petit
remaniement hémorragique intraparenchymateux.
Pas de modification du volume ventriculaire.
Le reste de l'imagerie cérébrale est inchangé, pas d'anomalie notable.
CONCLUSION :
Petit remaniement hémorragique le long du trajet de la sonde de dérivation. Pas de complication par ailleurs.
Dr [MEDECIN_8]
Technique :
PDL : 1185.33 mGy.cm CTDI : 56.09 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001155448
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
Le 25/05/2023 14:01 Page 30 de 32

Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
Résultats de laboratoire
24/05/2023 08:21 22/05/2023 14:27 22/05/2023 14:26
Résultat de labo
(5961470) (5960493) (5960494)
Lactates LCR 1,3 mmol/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
68 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 111 mmol/l
Créatinine 102 µmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230524081617-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230524114900-1.pdf Labo230522164038-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
63,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,48 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,15 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 27,5 %
Lymphocytes (#) 3,26 10.9/l
Monocytes (%) 7,8 %
Monocytes (#) 0,93 10.9/l
Glucose LCR 4,8 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 45,1 %
Indice de distribution des
13,5 %
hématies
Potassium 4,0 mmol/l
Culture négative à 48h
Culture LCR TK (les bouillons seront
incubés pendant 5 j)
Examen direct Négatif
Leucocytes 11,86 10.9/l 0 /mm3
Liquide
Nature du prélèvement
céphalorachidien
Modalité de prélèvement Sur dérivation
Hématies 5,13 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 15,6 g/dl
VGM 87,9 fl
TCMH 30,4 pg
CCMH 34,6 g/dl
Sodium 140 mmol/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
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Plaquettes 165 10.9/l
Protéines LCR 0,60 g/l
Dr. [MEDECIN_9]
Validation et diffusion sous la
[MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_10]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 10,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 172 cm - Poids: 79 kg - IMC: 26.704
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