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214a5d191492c5ba53da15c8e00882d12744366e
t2a_v2/output/structured/169_23115483/CRH_23115483_cim10.json
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

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"source_file": "CRH 23115483.pdf",
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"source_excerpt": "...inage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabète sur une acidose métabolique post opératoire\nDESC Cancérologie - consommation chron..."
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"Motif hospitalisation: «première cure de FOLFOX\nA. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nHépato-gastro-entérologue Antécédents:\nmboube@ch-cotebasque.fr\n- médiastinite et pleurésie purulente gauche dans un contexte d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lava»"
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"Motif hospitalisation: «première cure de FOLFOX\nA. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nHépato-gastro-entérologue Antécédents:\nmboube@ch-cotebasque.fr\n- médiastinite et pleurésie purulente gauche dans un contexte d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lava»"
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"texte": "médiastinite et pleurésie purulente gauche dans un contexte d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lavage,",
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"source_excerpt": "...A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nHépato-gastro-entérologue Antécédents:\nmboube@ch-cotebasque.fr\n- médiastinite et pleurésie purulente gauche dans un contexte d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lavage,\nDr M. BRUGEL\ndrainage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découver..."
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"source_excerpt": "...te gauche dans un contexte d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lavage,\nDr M. BRUGEL\ndrainage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatiq..."
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"source_excerpt": "...d'une œœsophagite peptique non perforée traitée par lavage,\nDr M. BRUGEL\ndrainage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabè..."
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"texte": "A. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabète sur une acidose métabolique post opératoire",
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"source_excerpt": "...non perforée traitée par lavage,\nDr M. BRUGEL\ndrainage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabète sur une acidose métabolique post opératoire\nDESC Cancérologie - consommation chronique de tabac et d’'alcool actuellement sevré\nHépato-gastro-e..."
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"texte": "DESC Cancérologie - consommation chronique de tabac et d’'alcool actuellement sevré",
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"source_excerpt": "...une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabète sur une acidose métabolique post opératoire\nDESC Cancérologie - consommation chronique de tabac et d’'alcool actuellement sevré\nHépato-gastro-entérologue\n- hernie discale avec lombo-sciatalgie et S1-S5\nOncologue digestif\nmbruge..."
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"texte": "Hépato-gastro-entérologue",
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"source_excerpt": "...ne Hôpitaux Strasbourg\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,\nDESC Oncologie Digestive\nHépato-gastro-entérologue\nOncologue Digestif Votre patient POTTIER Edgard né le 04/12/1962 a été hospitalisé dans le service..."
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"texte": "hernie discale avec lombo-sciatalgie et S1-S5",
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"source_excerpt": "...logie - consommation chronique de tabac et d’'alcool actuellement sevré\nHépato-gastro-entérologue\n- hernie discale avec lombo-sciatalgie et S1-S5\nOncologue digestif\nmbrugel@ch-cotebasque.fr\nDr C. CAZELLES-BOUDIER Traitement habituel :\nA. Interne..."
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"texte": "Oncologue digestif",
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"source_excerpt": "...alcool actuellement sevré\nHépato-gastro-entérologue\n- hernie discale avec lombo-sciatalgie et S1-S5\nOncologue digestif\nmbrugel@ch-cotebasque.fr\nDr C. CAZELLES-BOUDIER Traitement habituel :\nA. Interne Hôpitaux Limoges C..."
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"texte": "A. Interne Hôpitaux Limoges [MEDECIN_3] 25 000 u: 2 gélules matin, midi et soir"
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"source_excerpt": "...IER Traitement habituel :\nA. Interne Hôpitaux Limoges CREON 25 000 u: 2 gélules matin, midi et soir\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct...."
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"texte": "Hépato-gastro-entérologue",
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"source_excerpt": "...ne Hôpitaux Strasbourg\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,\nDESC Oncologie Digestive\nHépato-gastro-entérologue\nOncologue Digestif Votre patient POTTIER Edgard né le 04/12/1962 a été hospitalisé dans le service..."
},
{
"texte": "Proctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin",
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"source_excerpt": "...midi et soir\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmcboudier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U..."
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"source_excerpt": "...E 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmcboudier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr F. GOUTORBE Mode de..."
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"texte": "A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand",
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"source_excerpt": "...dier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr F. GOUTORBE Mode de vie:\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nancien militaire de carrière ayant travaillé dans le civil dans la logistique, actuellement à la re..."
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"texte": "ancien militaire de carrière ayant travaillé dans le civil dans la logistique, actuellement à la recherche d' un emploi",
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"source_excerpt": "...U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr F. GOUTORBE Mode de vie:\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nancien militaire de carrière ayant travaillé dans le civil dans la logistique, actuellement à la recherche d' un emploi\nA. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nDESC Oncologie Digestive divorcé, sans enfant\nProctologue\nfgouto..."
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"texte": "A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux",
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"source_excerpt": "...M n. . H B ô O pi U ta B u E x Clermont Ferrand - Motif d'hospitalisation: première cure de FOLFOX\nA. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nHépato-gastro-entérologue Antécédents:\nmboube@ch-cotebasque.fr\n- médiastinite et pleurésie purulent..."
},
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"texte": "DESC Oncologie Digestive divorcé, sans enfant",
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"source_excerpt": "...vil dans la logistique, actuellement à la recherche d' un emploi\nA. Chef de clinique - Ass Hôpitaux\nDESC Oncologie Digestive divorcé, sans enfant\nProctologue\nfgoutorbe@ch-cotebasque.fr\nDr A.GUILNGAR\nA.Interne Hôpitaux Bordeaux\nDESC Oncologie Dig..."
},
{
"texte": "Proctologue",
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"source_excerpt": "...midi et soir\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir..."
},
{
"texte": "A.Interne Hôpitaux Bordeaux",
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"source_excerpt": "...DESC Oncologie Digestive divorcé, sans enfant\nProctologue\nfgoutorbe@ch-cotebasque.fr\nDr A.GUILNGAR\nA.Interne Hôpitaux Bordeaux\nDESC Oncologie Digestive Histoire de la maladie:\nHépato-gastro-entérologue Le 22.04.2023, épisode d..."
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"texte": "DESC Oncologie Digestive [MEDECIN_11] de la maladie:"
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{
"texte": "Hépato-gastro-entérologue Le 22.04.2023, épisode de douleurs abdominales avec réalisation d’'un scanner thoraco-abdomino-pelvien mettant en",
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"source_excerpt": "...asque.fr\nDr A.GUILNGAR\nA.Interne Hôpitaux Bordeaux\nDESC Oncologie Digestive Histoire de la maladie:\nHépato-gastro-entérologue Le 22.04.2023, épisode de douleurs abdominales avec réalisation d’'un scanner thoraco-abdomino-pelvien mettant en\nOncologue Digestif évidence une perforation digestive sur un obstacle tumoral de la charnière recto..."
},
{
"texte": "Oncologue Digestif évidence une perforation digestive sur un obstacle tumoral de la charnière recto sigmoïdienne.",
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"source_excerpt": "...épisode de douleurs abdominales avec réalisation d’'un scanner thoraco-abdomino-pelvien mettant en\nOncologue Digestif évidence une perforation digestive sur un obstacle tumoral de la charnière recto sigmoïdienne.\naguilngar@ch-cotebasque.fr\nPrise en charge chirurgicale avec exérèse rectale et anastomose colo-rec..."
},
{
"texte": "Prise en charge chirurgicale avec exérèse rectale et anastomose colo-rectale infra-péritonéale. Suites marquées par une",
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"source_excerpt": "...on digestive sur un obstacle tumoral de la charnière recto sigmoïdienne.\naguilngar@ch-cotebasque.fr\nPrise en charge chirurgicale avec exérèse rectale et anastomose colo-rectale infra-péritonéale. Suites marquées par une\nDr T. KHUONG\nacidocétose diabétique.\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpit..."
},
{
"texte": "acidocétose diabétique.",
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"source_excerpt": "...exérèse rectale et anastomose colo-rectale infra-péritonéale. Suites marquées par une\nDr T. KHUONG\nacidocétose diabétique.\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Analyse anatomopathologique de la..."
},
{
"texte": "A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand",
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"source_excerpt": "...dier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr F. GOUTORBE Mode de vie:\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nancien militaire de carrière ayant travaillé dans le civil dans la logistique, actuellement à la re..."
},
{
"texte": "A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux [MEDECIN_5] anatomopathologique de la pièce opératoire : adénocarcinome lieberkhunien moyennement différencié de bas"
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{
"texte": "Hépato-gastro-entérologue grade infiltrant le péritoine viscéral avec envahissement péri-nerveux, sans envahissement vasculaire. Marges saines. 38",
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"source_excerpt": "...mopathologique de la pièce opératoire : adénocarcinome lieberkhunien moyennement différencié de bas\nHépato-gastro-entérologue grade infiltrant le péritoine viscéral avec envahissement péri-nerveux, sans envahissement vasculaire. Marges saines. 38\nProctologue\nganglions examinés sur la pièce opératoire dont 2 sont métastatiques en rupture capsula..."
},
{
"texte": "Proctologue",
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"source_excerpt": "...midi et soir\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir..."
},
{
"texte": "ganglions examinés sur la pièce opératoire dont 2 sont métastatiques en rupture capsulaire. Il existe également de petits",
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"source_excerpt": "...céral avec envahissement péri-nerveux, sans envahissement vasculaire. Marges saines. 38\nProctologue\nganglions examinés sur la pièce opératoire dont 2 sont métastatiques en rupture capsulaire. Il existe également de petits\nExplorations Fonct. Digestives\ntkhuong-huu@ch-cotebasque.fr foyers de carcinose péritonéale péri-tu..."
},
{
"texte": "Explorations Fonct. Digestives",
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"source_excerpt": "...E 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue\nProctologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmcboudier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protoc..."
},
{
"texte": "[EMAIL_4] foyers de carcinose péritonéale péri-tumorale. La résection est considérée comme étant R0."
},
{
"texte": "Hôpitaux de type [PERSONNE_1] 12 cures."
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{
"texte": "Hépato-gastro-entérologue",
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"source_excerpt": "...ne Hôpitaux Strasbourg\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,\nDESC Oncologie Digestive\nHépato-gastro-entérologue\nOncologue Digestif Votre patient POTTIER Edgard né le 04/12/1962 a été hospitalisé dans le service..."
},
{
"texte": "[EMAIL_3] NB: Indication à réaliser dans l'année une coloscopie chez ce patient qui n'a pas eu de coloscopie pré opératoire( PEC"
},
{
"texte": "chirurgicale en urgence).",
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"source_excerpt": "...aliser dans l'année une coloscopie chez ce patient qui n'a pas eu de coloscopie pré opératoire( PEC\nchirurgicale en urgence).\nDr B. OUI\nA. Interne Hôpitaux Bordeaux\nA. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Transfert de la clinique de..."
},
{
"texte": "A. Interne Hôpitaux Bordeaux",
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"source_excerpt": "...initial, seul un scanner abdomino-pelvien a été réalisé et il n'’y a pas eu de scanner thoracique.\nA. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Le 16.05.2023, décision de la RCP : proposition de refaire un bilan d’'extension, de réalise..."
},
{
"texte": "Hépato-gastro-entérologue",
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"source_excerpt": "...ne Hôpitaux Strasbourg\nA. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,\nDESC Oncologie Digestive\nHépato-gastro-entérologue\nOncologue Digestif Votre patient POTTIER Edgard né le 04/12/1962 a été hospitalisé dans le service..."
},
{
"texte": "Hépato-gastro-entérologue et assistante",
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"source_excerpt": "...térologue\nboui@ch-cotebasque.fr\nDr F. PREVOST\nRPPS : 10100532760 Uracilémie : 6.1 ng/mL le 07/06/23\nHépato-gastro-entérologue et assistante\nnutritive Pose PAC le 12/06/23\nfprevost@ch-cotebasque.fr\nUnité d’Hospitalisation\nBiologie du 12/06/..."
},
{
"texte": "nutritive Pose PAC le 12/06/23",
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"source_excerpt": "...EVOST\nRPPS : 10100532760 Uracilémie : 6.1 ng/mL le 07/06/23\nHépato-gastro-entérologue et assistante\nnutritive Pose PAC le 12/06/23\nfprevost@ch-cotebasque.fr\nUnité d’Hospitalisation\nBiologie du 12/06/23:\nTel 05.59.44.37.23\nFax 05.5..."
},
{
"texte": "Unité d’Hospitalisation",
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"source_excerpt": "...23\nHépato-gastro-entérologue et assistante\nnutritive Pose PAC le 12/06/23\nfprevost@ch-cotebasque.fr\nUnité d’Hospitalisation\nBiologie du 12/06/23:\nTel 05.59.44.37.23\nFax 05.59.44.37.25 Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/..."
},
{
"texte": "Biologie du 12/06/23:",
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"source_excerpt": "...ogue et assistante\nnutritive Pose PAC le 12/06/23\nfprevost@ch-cotebasque.fr\nUnité d’Hospitalisation\nBiologie du 12/06/23:\nTel 05.59.44.37.23\nFax 05.59.44.37.25 Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l..."
},
{
"texte": "Tel [TEL_4]"
},
{
"texte": "Fax [TEL_3] Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l"
},
{
"texte": "Mme [PATIENT_3]"
},
{
"texte": "créatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4, Ca: 2.34, Mg: 0.83 mmol/l",
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"source_excerpt": "...e Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4, Ca: 2.34, Mg: 0.83 mmol/l\nSecrétariat et R.V. albumine: 40 g/l\nTel 05.59.44.37.22\nFax 05.59.44.37.29\nPatient(e) : POTTIER EDG..."
},
{
"texte": "Tel [TEL_2]"
},
{
"texte": "Fax [TEL_1]"
},
{
"texte": "Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]"
},
{
"texte": "IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)"
}
],
"traitements_sortie": [
{
"medicament": "A. Interne Hôpitaux Reims [MEDECIN_3] 25 000 u:",
"posologie": "2 gélules matin, midi et soir"
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{
"medicament": "A. Ass. Hôpitaux Reims",
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"source_excerpt": "...non perforée traitée par lavage,\nDr M. BRUGEL\ndrainage, par thoracotomie\nA. Interne Hôpitaux Reims\nA. Ass. Hôpitaux Reims - découverte récente d’une insuffisance pancréatique exocrine et d’'un diabète sur une acidose méta..."
},
{
"medicament": "DESC Cancérologie IMOVANE 3.75 mg au coucher",
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"source_excerpt": "...tie:\nA. Interne Hôpitaux Reims CREON 25 000 u: 2 gélules matin, midi et soir\nA. Ass. Hôpitaux Reims\nDESC Cancérologie IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nOncologue digestif TRESIBA 200 :..."
},
{
"medicament": "Hépato-gastro-entérologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour",
"posologie": "si besoin",
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"source_excerpt": "...: 2 gélules matin, midi et soir\nA. Ass. Hôpitaux Reims\nDESC Cancérologie IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nOncologue digestif TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmbrugel@ch-cotebasque.fr\nHUMALOG : 4 U mati..."
},
{
"medicament": "Oncologue digestif TRESIBA 200 : 12 U le",
"posologie": "soir",
"source_page": 2,
"source_excerpt": "...logie IMOVANE 3.75 mg au coucher\nHépato-gastro-entérologue PARACETAMOL 1g 3 fois par jour si besoin\nOncologue digestif TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmbrugel@ch-cotebasque.fr\nHUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr C. CAZELLES-BOUD..."
},
{
"medicament": "[EMAIL_8]"
},
{
"medicament": "HUMALOG : 4 U",
"posologie": "matin",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...jour si besoin\nExplorations Fonct. Digestives TRESIBA 200 : 12 U le soir\nmcboudier@ch-cotebasque.fr HUMALOG : 4 U matin, midi et 5U soir ( protocole)\nDr F. GOUTORBE Mode de vie:\nA. In. Hôpitaux Clermont Ferrand\nan..."
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"biologie_cle": [
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"test": "ALAT",
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"valeur_num": 10.0,
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"quality": "ok",
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"source_excerpt": "...ax 05.59.44.37.25 Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l\nCadre Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na..."
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{
"test": "GGT",
"valeur": "20",
"valeur_num": 20.0,
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"quality": "ok",
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"source_excerpt": "...Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l\nCadre Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4,..."
},
{
"test": "PAL",
"valeur": "61",
"valeur_num": 61.0,
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"quality": "ok",
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"source_excerpt": "...B: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l\nCadre Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4, Ca: 2.34, Mg: 0.8..."
},
{
"test": "Bilirubine totale",
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"valeur_num": 12.0,
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{
"test": "Sodium",
"valeur": "142",
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{
"test": "Potassium",
"valeur": "4",
"valeur_num": 4.0,
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"quality": "ok"
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{
"test": "Calcium",
"valeur": "2.34",
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{
"test": "Hémoglobine",
"valeur": "14",
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{
"test": "Plaquettes",
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"source_excerpt": "...ologie du 12/06/23:\nTel 05.59.44.37.23\nFax 05.59.44.37.25 Hb: 14 g/dl GB: 4.9G/L dont PNN: 2.7 G/l, plaquettes 268 G/l\nCadre Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMm..."
},
{
"test": "Créatinine",
"valeur": "62",
"valeur_num": 62.0,
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"quality": "ok",
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"source_excerpt": "...e Infirmier ASAT/ALAT: 10/15 UI/l, GGT:20 UI/l, PAL: 61 UI/l, bilirubine : 12 µmol/l\nMme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4, Ca: 2.34, Mg: 0.83 mmol/l\nSecrétariat et R.V. albumine: 40 g/l\nTel 05.59.44...."
},
{
"test": "Albumine",
"valeur": "40",
"valeur_num": 40.0,
"anomalie": false,
"quality": "ok",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...Mme S. TIEBOIS\ncréatinine: 62 µmol/l, Na: 142, K: 4, Ca: 2.34, Mg: 0.83 mmol/l\nSecrétariat et R.V. albumine: 40 g/l\nTel 05.59.44.37.22\nFax 05.59.44.37.29\nPatient(e) : POTTIER EDGARD POTTIER Né(e) le 04/12/1962\nI..."
}
],
"biologie_discarded": [],
"imagerie": [],
"complications": [],
"alertes_codage": [
"QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
"CMA niveau 2 : 'Insuffisance pancréatique exocrine' (K86.1) — sévérité non_evalue",
"QC: Le dossier clinique est incomplet. L'absence de détails sur le diagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine (dosage de la fonction pancréatique, bilan lipidique, etc.) limite la confiance dans le codage. Il serait important de demander des informations complémentaires.",
"QC: La mention d'une œsophagite peptique traitée par thoracotomie est inhabituelle et mérite une vérification de la documentation pour s'assurer de la pertinence de cette approche thérapeutique. Cela pourrait impliquer des codes supplémentaires liés à la thoracotomie et à la prise en charge de l'œsophagite.",
"QC: L'acidose métabolique post-opératoire pourrait être liée à l'insuffisance pancréatique exocrine et au diabète. Il serait pertinent d'explorer cette relation et de considérer si des codes supplémentaires sont nécessaires pour refléter la complexité de la situation.",
"RULE-DAS-TO-DP: DP absent → DAS K86.1 (Insuffisance pancréatique exocrine) promu en DP",
"DECISIONS[PDF]: 1 ligne(s)",
"DECISION: diagnostic_principal K86.1 promu en DP (RULE-DAS-TO-DP)",
"VETOS[PDF]: FAIL (score=70)",
"VETO-02 [HARD] actes_ccam[0]: Acte ZCQK002 sans preuve exploitable"
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"source_files": [],
"ghm_estimation": {
"cmd": "07",
"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
"type_ghm": "K",
"severite": 1,
"ghm_approx": "07K??1",
"cma_count": 0,
"cms_count": 0,
"alertes": []
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"controles_cpam": [],
"veto_report": {
"verdict": "FAIL",
"score_contestabilite": 70,
"issues": [
{
"veto": "VETO-02",
"severity": "HARD",
"where": "actes_ccam[0]",
"message": "Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
}
]
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"completude": {
"checks": [],
"score_global": 100,
"verdict_global": "defendable",
"documents_presents": [
"crh"
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"documents_manquants": []
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"processing_time_s": 250.1,
"metrics": {
"das_total": 0,
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"das_excluded": 0,
"das_removed": 0,
"das_ruled_out": 0,
"das_no_code": 0,
"actes_total": 1,
"actes_with_code": 1,
"dp_has_code": true
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"rules_runtime": {
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"mode": "strict",
"enabled_packs": [
"decisions_core",
"vetos_core"
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"always_on_rules": [],
"triggers_fired": []
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