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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: S1021243
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64270
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_6] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 26/09/2023 Heure d'admission: 07:38
Date de sortie: 29/09/2023 Heure de sortie: 13:57
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_11] RUE [PERSONNE_7] [ADRESSE_3] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
(Clinicom)
Personne de 06 15 30 42
Epouse [PATIENT_1] 99
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023
surveillance 09:03 05:55 04:53 01:20 22:09 15:34 09:28 05:05 01:02 22:05 14:56 14:54 08:45
Pouls 74 76 78 80 76
PA
116 99 105 115 107
Systolique
PA
73 74 57 70 59
Diastolique
Saturation
98 99 96 96 95
Débit O²
0 0 0
[L/mn]
Ventilation Ventilation VentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EN EVS EN EN EVS EN EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
1 2 0 3 0 0 1 0 2 2 0 3
repos
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10
Poids/Taille
Item de 26/09/2023
surveillance 07:59
Poids [kg] 96
Taille [cm] 179
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 1 de 19

Surv. Isolement et Contention
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
PA
116 99 105 115 107 97 86 98 89
Systolique
PA
73 74 57 70 59 60 48 58 55
Diastolique
Saturation
98 99 96 96 95 94 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
Surv. Contention
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
PA
116 99 105 115 107 97 86 98 89
Systolique
PA
73 74 57 70 59 60 48 58 55
Diastolique
Saturation
98 99 96 96 95 94 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [MEDECIN_3] 28/09/2023 lovenox 0.4 X 2 ce jour et demain
Note d'évolution
[SOIGNANT_7] 09:43 puis discuter augmentation du lovenox pour dose curative ou reprise eliquis
[PATIENT_2] anticoagulé par Eliquis pour FA et coronaropathie
DR. [MEDECIN_4] 26/09/2023
Note d'évolution - En post op mise sous lovenox préventif + kardegic
[MEDECIN_4] 11:34
- Reprise lovenox curatif H48 ou H72, arrêt kardegic dès que le curatif est débuté
Surveillance Psychiatrie
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
PA
116 99 105 115 107 97 86 98 89
Systolique
PA
73 74 57 70 59 60 48 58 55
Diastolique
Saturation
98 99 96 96 95 94 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10 36,80
[MEDECIN_7] paramédicales
Type de note Nom Date Note
Transit:
-Dit avoir des gaz avec un début de selles ce midi
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux:
-[PATIENT_2] apyrétique
-Plaie propre avec peu d'écoulement
29/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] -Ablation BN ce jour
13:07
Douleur:
Se sent de mieux en mieux
Confortable avec ttt per os
Vu par RD ce jour: arrêt ATC et relais per os ce jour
[PATIENT_2] souhaite RAD ce jour=>Pas de saignement depuis reprise
VSL/courrier/ordo et RDV ok
Douleur :
- [PATIENT_2] confortable en début de nuit
28/09/2023 - Douloureux à 1h20 => ATG 3 donné => Confortable par la suite.
Note IDE [SOIGNANT_4]
22:10 - De nouveau douloureux à 5h50 => ATG 1 + ATG 2 donné.
Transit :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 2 de 19

- A eu des gaz
Risque thrombo embolique :
- ATC administré en SC
[MEDECIN_5] : autonome
Surv dig : gaz + / selles -, pas de nausées ni de r$ots ni de nausées.
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Douleur : non algique
15:17
[MEDECIN_5] : autonome.
Reprise ATC ce matin à 10h, prochaine dose à 22h.
Transit:
-Dit avoir des gaz sans selles ce jour
=>Vu avec RD: Normacol à l'eau fait ce jour
N'a pas réussi à bien garder le lavement
Dit avoir eu quelques caillots de sanglant par la suite
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux:
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] -[PATIENT_2] apyrétique
12:56
-Léger écoulement purulent ce matin
Douleur:
[PATIENT_2] reste algique ce jour
=>ATG3LP 8h/ATG1+ATG 3 interdose ce midi
Dit avoir du mal à rester debout
Marche ce jour dans le couloir
Reprise ATCx2 ce matin
Douleur :
- [PATIENT_2] douloureux à 22h => ATG 2 donné => Douloureux à 1h => ATG 3 donné => Semble
confortable lors de mon passage en fin de nuit.
=> [PATIENT_2] douloureux à 6h10 => ATG 1 donné => [PATIENT_2] mécontent, dit que d'habitude il prend
4x500mg et qu'on lui donne que 2x500mg "pipi de chat" => ATG 2 donné en plus.
27/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
22:06
Transit :
- A eu des gaz
Sommeil :
- [PATIENT_2] semble dormir en fin de nuit lors de mon passage
27/09/2023 Douleur : algique à 15h : ATG 1(a) faitPst américain : tachéTransit : G+ S-
Note IDE [SOIGNANT_1]
16:06
Douleur : en 8/10 soulagé par ttt + ttt si besoin.
Elimination : gaz + / selles- : laxatif en systématique à la demande du Dr.
[MEDECIN_5] : alité car douleur trop intense.
27/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Alimentation : cy, passage en normal bien toléré.
08:47
ATC à réaliser le soir.
Surveillance nuit
Bloc du jour
HDM: Hypotendu sur la nuit = 86/48 vers 4h = hydratation mis , jambes surélevées = TA à 97/60
en fin de nuit.
Douleur: Algique vers 22h40= ATG3 en SB donné, pas complétement soulagé 2h 30= ATG1et
ATG3 donné, a nouveau algique vers 4h =AINS de 8h avancé = mieux en fin de nuit.
26/09/2023 Infectieux: Apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:39 -PST Américain = taché = changé
Mob: Levé ok
Transit: G+, S-
Elimination: Miction ok
Risque thrombo embolique : ATC à faire demain matin
BS fait et envoyé
Surveillance post op : RBO à 14hHDM stableApyrétiqueDouleur : algique à 15h : ATG 3
26/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] donné : de nouveau algique à 17h : ATG 1(a) fait : reste algique à 18h : ATG 1 et AINS fait :
16:25
garde un fond douloureux à 20h : ATG 3 LP débutéPst américain : taché : changé à 18h1er lever
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 3 de 19

okDiurèse repriseTransit : G- S-Risque thrombo embolique : vu avec chir à la visite : faire ATC
demain matin
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit en cours
est : 4 ML par
1 hrs. [MEDECIN_7] du DR. [MEDECIN_6]
ACUPAN 20MG/2ML SOL - Ttes les 6h [2h 8h
1 AMP 27/09/2023 17:41 29/09/2023 08:00 professionel de [PERSONNE_6]-
INJ [5] Ampoule(s) 14h 20h] Normal
santé: à diluer [PERSONNE_2]
dans 100ML de
NaCl ou G5%
DR. [MEDECIN_6]
ACUPAN 20MG/2ML SOL
1 AMP - Presc. de [SOIGNANT_14] 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_6]-
INJ [5] Ampoule(s)
[PERSONNE_2]
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 00:57
[MEDECIN_4]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] - Matin [8h] Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
[SOIGNANT_12] [30] [SOIGNANT_12](s) [MEDECIN_4]
ENTRESTO 49MG/ 51MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
[SOIGNANT_12] [56] [SOIGNANT_12](s) 20h) Normal [MEDECIN_4]
KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_4]
[MEDECIN_9] [30] 1 [SOIGNANT_13] - Midi [12h] Normal 26/09/2023 11:34 29/09/2023 12:15
[MEDECIN_4]
[MEDECIN_9](s)
[PERSONNE_5] 30 - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
MG [SOIGNANT_12] OROD [14] [SOIGNANT_12](s) 20h) Normal [MEDECIN_4]
LIPTRUZET 10 MG/80 MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] 26/09/2023 08:57 28/09/2023 18:03
[SOIGNANT_12] [30] [SOIGNANT_12](s) Normal [MEDECIN_4]
[MEDECIN_7] du
LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] [30] DR. [MEDECIN_4]
20 mg - Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 12:07 professionel de
COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
santé: S
[SOIGNANT_6] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_4]
- Matin [8h] Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:46
[MEDECIN_9] [20] [MEDECIN_9](s) [MEDECIN_9] [MEDECIN_4]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - Paul [PERSONNE_4]
10 mg 26/09/2023 19:02 29/09/2023 08:45
10MG [SOIGNANT_12] [28] [SOIGNANT_12](s) 19h) Normal [SOIGNANT_10]
[MEDECIN_7] du
professionel de
santé: 1 à 2 cp
OXYNORMORO
par prises. Ne Paul [PERSONNE_4]
10MG [SOIGNANT_12] DISP [14] 2 [SOIGNANT_12] - Normal 26/09/2023 19:02 29/09/2023 13:19
pas hésiter à [SOIGNANT_10]
COMPRIME(S)
renouveler si très
algique. Pas de
dose plafond.
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/09/2023 08:57 29/09/2023 12:15
Normal [MEDECIN_4]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] - Normal 26/09/2023 08:57 26/09/2023 23:19
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
Statut des prescriptions: Réalisé
[SOIGNANT_9]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
LP 100MG [SOIGNANT_12] [20] 1 [SOIGNANT_12] 26/09/2023 08:57 27/09/2023 04:00
19h) Normal [MEDECIN_4]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_7] du
[SOIGNANT_9] DR. [MEDECIN_6]
- Matin soir (8h - professionel de
LP 100MG [SOIGNANT_12] [20] 1 [SOIGNANT_12] 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_6]-
19h) Presc. de [SOIGNANT_14] santé: au milieu
COMPRIME(S) [PERSONNE_2]
des repas
[PERSONNE_5] - DR. [MEDECIN_6]
- Soir [19h] Presc. de
[PERSONNE_5] ABT 1 GEL 29/09/2023 11:18[PERSONNE_6]-
[SOIGNANT_14]
15MG GELU 15MG gelule [PERSONNE_2]
PARACETAMOL ARW DR. [MEDECIN_6]
500MG GELULE [12] 1000 mg - Presc. de [SOIGNANT_14] 29/09/2023 11:18[PERSONNE_6]-
Gelule(s) [PERSONNE_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 4 de 19

Statut des prescriptions: En cours
ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_12] [60] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_12] 26/09/2023 07:00
COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN_4]
Voie d`administration: RECTALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_6]
- Matin midi soir
HEMORR CREME [1] 1 APPLIC 27/09/2023 17:40 29/09/2023 12:15 [PERSONNE_6]-
Normal
Tube(s) [PERSONNE_2]
Statut des prescriptions: Réalisé
ZINC + LIDOCAINE [MEDECIN_7] du
+ TITANE + professionel
DR. [MEDECIN_6]
CARRAGHENATES - - Matin midi soir de santé: un
1 G 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_6]-
TITANOREINE A LA Presc. de [SOIGNANT_14] application matin
[PERSONNE_2]
LIDOCAINE 2% CREME midi soir si
MD creme douleurs
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 26/09/2023 08:57 28/09/2023 19:00
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_4]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
0,4 ml 28/09/2023 09:40 29/09/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [SOIGNANT_7]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 26/09/2023
26/09/2023 12:30[SOIGNANT_10]
Pathologie) 12:30
27/09/2023
27/09/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_4]
06:29
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi 26/09/2023 de santé:
REGIME NORMAL Signé [MEDECIN_4]
goûter soir Normal 08:57 Dés retour [MEDECIN_4]
du bloc
opératoire
- 2X /jour (8h 16h) 27/09/2023[SOIGNANT_11] : AU FAUTEUIL Réalisé
Normal 16:00 [SOIGNANT_11]
10 Jours - Ttes les DR.
26/09/2023
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4]
08:57
Normal [MEDECIN_4]
- Ttes les 4H [0h
28/09/2023 [SOIGNANT_5]
PANSEMENT : SURV Réalisé 4h ... 16h 20h]
07:00 [SOIGNANT_5]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
26/09/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_4]
08:57
Transit) 20h] Normal [MEDECIN_4]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6]
ACUPAN 20MG/2ML SOL 1 AMP 29/09/2023 0/42 : Non administré
Signé - Presc. de [SOIGNANT_14] [PERSONNE_6]-
INJ [5] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 11:18 A valider
[PERSONNE_2]
[SOIGNANT_9] DR. [MEDECIN_6]
1 [SOIGNANT_12] - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/10 : Non administré
LP 100MG [SOIGNANT_12] [20] Réalisé [PERSONNE_6]-
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_14] 11:18 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [PERSONNE_2]
[PERSONNE_5] - DR. [MEDECIN_6]
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 29/09/2023 0/5 : Non administré
[PERSONNE_5] ABT Réalisé [PERSONNE_6]-
[SOIGNANT_14] 11:18 Révisé/Traité
15MG GELU 15MG gelule [PERSONNE_2]
PARACETAMOL ARW 0/120 : Non DR. [MEDECIN_6]
1000 mg 29/09/2023
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_14] administré Révisé/ [PERSONNE_6]-
ORALE 11:18
Gelule(s) Traité [PERSONNE_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 5 de 19

ZINC + LIDOCAINE
+ TITANE +
DR. [MEDECIN_6]
CARRAGHENATES - 1 G - Matin midi soir 29/09/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [PERSONNE_6]-
TITANOREINE A LA RECTALE Presc. de [SOIGNANT_14] 11:18 Révisé/Traité
[PERSONNE_2]
LIDOCAINE 2% CREME
MD creme
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 6 de 19

Plan de soins Jour J du 29/09/2023 07h00 au 30/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4] — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 14:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 20:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 02:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 08:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin 08:57 08:45 * 1
[8h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à [SOIGNANT_12]
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_12] - 5MG
[MEDECIN_4]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin soir 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à [SOIGNANT_12]
07:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 7 de 19

Fin le 25/10/2023 à
20:00
[MEDECIN_4]
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_12] - 5MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin soir [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 07:00 [SOIGNANT_12]
Fin le 25/10/2023 à
20:00
[MEDECIN_4]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 08:57
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
[SOIGNANT_12]
20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 08:57
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:45 * 1
[SOIGNANT_12]
20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[MEDECIN_9] - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_13] - 11:34
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 12:15 * 1
[SOIGNANT_13]
12:00 12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé —[PERSONNE_5] 30 MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_12] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_5] 30 MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_12] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:45 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — LIPTRUZET 10 MG/80 MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 19:00 19:00
[PERSONNE_3] le 28/09/2023 à
18:03
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
20:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
04:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
12:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — [SOIGNANT_6] [MEDECIN_9] - 08:46 * 1
[MEDECIN_4]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_9] - ORALE - [MEDECIN_9]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 8 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 27/10/2023 à
Si constipation secondaire au morphine 08:46
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:46
[SOIGNANT_10] [PERSONNE_4] — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19:02 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
19:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[SOIGNANT_10] [PERSONNE_4]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19:02 08:45 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
19:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 17:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 21:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 01:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 05:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 09:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 13:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 19:00 * 2[MEDECIN_4] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 9 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose:
Fin le 26/10/2023 à
26/09/2023 @ 12:00
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:15 * 2
GEL
26/09/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15[PERSONNE_2]
Signé —[SOIGNANT_8]RR
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 19:00 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15[PERSONNE_2]igné —[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 08:00 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[PERSONNE_6]-
[PERSONNE_2]
Signé — [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 12:15 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08:57 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à SERINGUE(S)
26/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_3] le 28/09/2023 à
19:00
[MEDECIN_3]
Arrêté — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 09:40
ml - SOUS-CUTANEE Directe - Matin soir (8h - Arrêt le 29/09/2023 à 08:00 * 0.4
ml
20h) - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00 09:24
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 16:00
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 16:00
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 10 de 19
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_4] 14:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 11 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
Fin le 26/10/2023 à
08:57
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 12 de 19

Plan de soins Jour J + 1 du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
08:57
08:57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00[PERSONNE_2]igné — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 08:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00[PERSONNE_2] — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 14:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 20:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_6]-
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE_2]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 02:00 * 1
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 14:00
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin 08:57 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à [SOIGNANT_12]
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_12] - 5MG
[MEDECIN_4]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin soir 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à [SOIGNANT_12]
07:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 13 de 19

Fin le 25/10/2023 à
20:00
[MEDECIN_4]
En cours — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_12] - 5MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin soir [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 07:00 [SOIGNANT_12]
Fin le 25/10/2023 à
20:00
[MEDECIN_4]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 08:57
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_12]
20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 08:57
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
[SOIGNANT_12]
20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[MEDECIN_9] - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_13] - 11:34
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
[SOIGNANT_13]
12:00 12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_5] 30 MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_12] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_5] 30 MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
[SOIGNANT_12] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 20:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[MEDECIN_4]
Signé — LIPTRUZET 10 MG/80 MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] 08:57
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_12]
26/09/2023 @ 19:00 19:00
[PERSONNE_3] le 28/09/2023 à
18:03
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
12:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
20:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_12] - 20MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
08:57
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 03/10/2023 à
04:07 * 20
urinaire mg
04:07
[MEDECIN_7] de professionel de santé : [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
S 12:07
Signé — [SOIGNANT_6] [MEDECIN_9] - 08:46 * 1-2[MEDECIN_4]D poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_9] - ORALE - [MEDECIN_9]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 14 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 27/10/2023 à
Si constipation secondaire au morphine 08:46
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:46
[SOIGNANT_10] [PERSONNE_4] — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19:02 08:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
19:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
[SOIGNANT_10] [PERSONNE_4] — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19:02 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
19:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:45
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 09:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 13:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 17:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 21:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 01:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_12] DISP [SOIGNANT_10]
- 10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - [PERSONNE_4]
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_10] presc.: [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
26/09/2023 @ 19:02 19:02 05:19 * 2
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 01:19
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 08:00 * 2
[MEDECIN_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 15 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose:
Fin le 26/10/2023 à
26/09/2023 @ 12:00
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/09/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15[PERSONNE_2]
Signé —[SOIGNANT_8]MORR
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 08:00 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15[PERSONNE_2]igné —[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 12:00 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15[PERSONNE_2]
Signé — [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17:40 19:00 * 1
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
27/09/2023 @ 19:00
12:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:15
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08:57 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à SERINGUE(S)
26/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_3] le 28/09/2023 à
19:00
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 16:00
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN_10] le 27/09/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_10]: 16:00
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 16 de 19
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 08:57
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN_10] le 28/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_10]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
04:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
12:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_4] 08:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 17 de 19

[MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @
Fin le 26/10/2023 à
08:57
08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_10] le 26/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_10]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
08:57 08:00
[PERSONNE_3] le 29/09/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
27/09/2023 06:29
Résultat de labo
(6061320)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
NT-proBNP 279 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Troponine hypersensible 2,5 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
Commentaire troponine protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 18 de 19

< 2 ng/L et variation
H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
61 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Créatinine 113 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230927095734-1.pdf
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste
Urée 6,3 mmol/l
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 29/09/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1],
qui a été opéré d'une cure d'hémorroïdes par [PERSONNE_1]
Les suites ont été marquées par des douleurs post opératoires importantes à J1, ayant diminuées à J3 de sa 29/09/2023 [PERSONNE_6]-
[SOIGNANT_14] Postop
sortie 11:29 [MEDECIN_6]
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
il Sort avec des antalgiques de pallier 1 et 2 (paacetamol / acupan/ ketoprofene), des antalgiques locaux
(titanoreine). L'eliquis a été repris ce jour.
Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_1]
10100829638
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
Le 29/09/2023 14:47 Page 19 de 19