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t2a_v2/output/anonymized/186_23105969/trackare-22007584-23105969_22007584_23105969_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

1137 lines
37 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64200
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 04/07/2023 Heure d'admission: 17:02
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_10] rue [PERSONNE_9] [ADRESSE_3] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Personne de
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 13:01 08:27 05:57 23:47 15:14 12:00 08:30 07:36 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
selles
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54
PA
142 115 128 114 133 122 144 140 142
Systolique
PA
86 67 75 72 79 76 83 85 85
Diastolique
Saturation
97 97 98 97 97 97 97 96
Ventilation Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 3 0 2 0 0 0
repos
Diurèse 2500 5000
Diurèse
Item de 07/07/2023 06/07/2023
surveillance 05:57 07:36
Diurèse 2500 5000
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 1 de 16
Diurèse
- Cumul 2500 5000
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
2500 5000
Totale
Diurèse
- Cumul 2500 5000
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 05:57 05:56 03:10 23:47 20:46 16:44 07:36 05:46 03:01 01:56 00:07 22:33 21:52
Balance
hydrique
totale -15000 -12500 -11700 -11300 -10700 -10200 -10000 -5000 -4700 -4300 -4000 -3700 -3300
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-2500 -800 -400 -600 -500 -200 -5000 -300 -400 -300 -300 -400 -200
totale
(session)
Entrées
totales des
72000 72000 69000 66000 63000 60000 57000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 87000 84500 80700 77300 73700 70200 67000 62000 58700 55300 52000 48700 45300
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 2500 3800 3400 3600 3500 3200 5000 3300 3400 3300 3300 3400 3200
(session)
Poids/Taille
Item de 04/07/2023
surveillance 18:16
Poids [kg] 101
Taille [cm] 190
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
surveillance 13:01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
selles selles
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
PA
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
Systolique
PA
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
Diastolique
Saturation
97 97 98 97 97 97 97 96 95
Surv. Contention
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
surveillance 13:01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
selles selles
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 2 de 16
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
PA
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
Systolique
PA
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
Diastolique
Saturation
97 97 98 97 97 97 97 96 95
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
[MEDECIN_4] Médecins/ DR. [MEDECIN_3] 05/07/2023
Resitune non dispo sur CHCB --> proposons Kardégic 75 mg
Pharmaciens SAUVAGET 14:26
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
surveillance 13:01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
selles selles
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
PA
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
Systolique
PA
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
Diastolique
Saturation
97 97 98 97 97 97 97 96 95
[MEDECIN_4] paramédicales
Type de note Nom Date Note
REPRISE MICTIONNELLE
- miction = 700 cc urines rosées puis rosées claires
- bladder = 120 cc post-mictionnel à 11h, 200 cc à 12h;=, 68 cc à 12h30
- carafe = 4 à 12h
[MEDECIN_6] 07/07/2023
Note IDE
[MEDECIN_6] 08:42 RETOUR DOMICILE validé par [PERSONNE_7]
- rdv ok
- poursuite resitune jusqu'à la reprise eliquis dans 15 jours
autres ordo ok
- ablation KTO x 1 faite
THERMIE: apyrétique
06/07/2023 DLR: non algique
Note IDE [SOIGNANT_3]
23:48
ELIMINATION: irrigations en cours, débit moyen => urines claires, pas de caillots
=> ablation SV faite
Risque HT°:
> Apyrétique
Risque de douleur:
> Confortable
06/07/2023 Elimination:
Note IDE [SOIGNANT_2]
15:27 > SV + irrig débit moyen
> Urines rosées
> Ablation SV
Devenir:
> RAD le 6.07 avec famille
> Ordo et RDV OK
ELIMINATION
- SV + irrigations fonctionnelles: urines claires, sans caillot, débit moyen
- 5L/24h [MEDECIN_6] 06/07/2023
Note IDE
[MEDECIN_6] 08:40 DOULEUR 12h EN 2/10 au niveau abdominal gauche: ATG 1 donné.
TA normale à 8h30: ttt antiHTA en attente. 12h: 128/75: vu avec [PERSONNE_8]: attendre le
7/07/23
06/07/2023 POST-OP: constantes ok, apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_3]
01:19
DLR: algie faible à 5H40 => ATG1 donné
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 3 de 16
TRANSIT: G+, S-
ELIMINATION: irrigations en cours, débit moyen => urines rosées, pas de caillots
=> débit ralenti sur la nuit devant urines claires
Post op:
Risque infectieux:
> Apyrétique
Risque de douleur:
> Confortable
Elimination:
> SV en traction+ irrig débit rapide -> Urines hématiques -> Ballonnet gonflé de 10cc
supplémentaire + exacyl donné à 17h + poche glacé -> Urines rosées ce soir
> Caillots à la traite début AM -> Pas ce soir
05/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] > Ablation SV vendredi
14:56
Mobilisation:
> 1er levé OK
Alim/hydrat:
> OK
Transit:
G- S-
Devenir:
> RDV OK
05/07/2023
Note IDE [MEDECIN_5] BS de coag ok , [SOIGNANT_8] ce jour .
12:35
bs fait à 06h
patient AJ
05/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
05:57
rai en attente de validation du biologiste, positive
confirmation orale de mise en réserve de 2 CGR
ADMISSION pour HOLEP par [PERSONNE_7] prévue le 05/07/23
ALLERGIE non connue
ATCD fracture humérus D, insuffisance coronaire stentée, FA sous Eliquis, hypercholestérolémie
MODE de VIE autonome pour les AVQ, en couple, des enfants, en activité (évènementiel sportif)
-> arrêt de travail déjà fait
[MEDECIN_6] 04/07/2023
Note IDE
[MEDECIN_6] 18:14
PRE-OP
- BS coagulation prélevé: TCK signalé [PERSONNE_6] -> BS de contrôle 5/07
- RAI prélevés: à récupérer
- groupe ok
- ELIQUIS stoppé le 30/06/23
Résitune 75 pris 4/07/23 matin
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_12]
DR. [MEDECIN_2]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 05/07/2023 11:42
[SOIGNANT_11]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
CRESTOR 5MG [SOIGNANT_14] [30] DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] - Soir [19h] Normal 05/07/2023 11:39 06/07/2023 18:59
COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
LP 100MG [SOIGNANT_14] [20] 1 [SOIGNANT_14] 05/07/2023 11:42
19h) Normal [SOIGNANT_11]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_2]
15MG [SOIGNANT_14] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 05/07/2023 11:42
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_14](s)
[SOIGNANT_4] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_2]
- Matin [8h] Normal 05/07/2023 11:42 07/07/2023 08:39
[MEDECIN_8] [20] [MEDECIN_8](s) [MEDECIN_8] [SOIGNANT_11]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 4 de 16
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] - Normal 05/07/2023 11:42
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_2]
500MG GELULE [12] 2 GEL 05/07/2023 11:42 06/07/2023 18:59
Normal [SOIGNANT_11]
Gelule(s)
[MEDECIN_4] du
professionel de
RESITUNE 75 MG [SOIGNANT_14] [90] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] 05/07/2023 11:39 santé: à arrêter
[SOIGNANT_14](s) Normal [SOIGNANT_11]
à la reprise de
l'ELIQUIS
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] 05/07/2023 11:42 07/07/2023 02:36
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_11]
VALSARTAN EG 40MG DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] - Matin [8h] Normal 05/07/2023 11:39 07/07/2023 08:39
[SOIGNANT_14] [90] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
Statut des prescriptions: En pause
ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_14] [60] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_14] 05/07/2023 11:39
COMPRIME(S) 20h) Normal [SOIGNANT_11]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 05/07/2023
05/07/2023 11:33[PERSONNE_5]
Pathologie) 11:33
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_4] du
professionel
10 Jours - Matin midi 05/07/2023 de santé: DR. [MEDECIN_2]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 11:42 Dés retour [SOIGNANT_11]
du [SOIGNANT_8]
opératoire
- 1 seule fois 1 seule 04/07/2023 [SOIGNANT_13]
A JEUN Signé
fois 18:22 [SOIGNANT_13]
BARRIERES AU LIT : A 04/07/2023 [SOIGNANT_13]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 18:22 [SOIGNANT_13]
BRACELET 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
[SOIGNANT_9] 18:22 [SOIGNANT_13]
04/07/2023 [SOIGNANT_13]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
18:22 [SOIGNANT_13]
- 1xJour [8h] 1 seule 04/07/2023 [SOIGNANT_13]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 18:22 [PATIENT_2]
DESINFECTION
04/07/2023 [SOIGNANT_13]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
18:22 [PATIENT_2]
HABILLAGE : TENUE DE 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
[SOIGNANT_8] 18:22 [SOIGNANT_13]
LIT : REFECTION 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
COMPLETE 18:22 [SOIGNANT_13]
LIT : REFECTION 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 12h Normal
COMPLETE 18:22 [SOIGNANT_13]
- Matin midi goûter 04/07/2023[SOIGNANT_13] : INSTALLATION Signé
soir Normal 18:22 [SOIGNANT_13]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 04/07/2023[SOIGNANT_13] : SURV. Signé
Normal 18:22 [SOIGNANT_13]
04/07/2023 [SOIGNANT_13]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
18:22 [SOIGNANT_13]
TOILETTE DOUCHE / 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 18:22 [SOIGNANT_13]
TOILETTE DOUCHE / 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 18:22 [SOIGNANT_13]
- Ttes les 8h [0h 8h 04/07/2023 [SOIGNANT_13]
URINAL/BASSIN instalation Signé
16h] 1 seule fois 18:22 [SOIGNANT_13]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 04/07/2023[SOIGNANT_13] - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 18:22 [SOIGNANT_13]
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 04/07/2023[SOIGNANT_13] Signé
seule fois 18:22 [SOIGNANT_13]
10 Jours - Ttes les
05/07/2023 DR. [MEDECIN_2]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
11:42 [SOIGNANT_11]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 5 de 16
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
05/07/2023 DR. [MEDECIN_2]
TA, FR, T°, [MEDECIN_2], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
11:42 [SOIGNANT_11]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 04/07/2023[SOIGNANT_13]igné - à 08h Normal
[SOIGNANT_5] 18:22 [SOIGNANT_13]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 6 de 16
Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 12:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 16:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg DE [SOIGNANT_11]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_2]
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 11:42 * 4 mg
11:42 11:42
Fin le 08/07/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
03:42
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg DE [SOIGNANT_11]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_2]
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:42 * 4 mg
11:42 11:42
Fin le 08/07/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
03:42
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [SOIGNANT_11]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_2]
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 03:42 * 4 mg
11:42 11:42
Fin le 08/07/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
03:42[MEDECIN_2]
Signé — CRESTOR 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG comprime Début le 05/07/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 11:39 19:00 * 1
05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[SOIGNANT_11]
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 20:00 11:39 [SOIGNANT_14]
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 20:00 11:39 [SOIGNANT_14]
Fin le 04/08/2023 à
08:00
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_14] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2] 08:00 * 1
Début le 05/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
11:42
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
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Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[MEDECIN_2]
[SOIGNANT_14] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:42 [SOIGNANT_14]
19:00
Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_2]
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 06/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 15
11:42 mg
08:00
Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — [SOIGNANT_4] [MEDECIN_8] - [MEDECIN_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_8] - ORALE - Début le 05/07/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 11:42 08:39 * 1
@ 11:42 Fin le 05/08/2023 à [MEDECIN_8]
Si constipation secondaire au morphine 08:39
Admin le 07/07/2023 à
08:39
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 11:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP DE [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 17:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP DE [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 23:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 05:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 08:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[MEDECIN_2]igné — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 12:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 19:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_11] 21:00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_2] GEL
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 8 de 16
Début le 05/07/2023 à
11:42
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose:
Fin le 04/08/2023 à
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59
Signé — RESITUNE 75 MG [SOIGNANT_14] - 75MG [SOIGNANT_11]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Prise unique [MEDECIN_2]
à 19h - 1ère dose: 05/07/2023 @ 19:00 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:39 [SOIGNANT_14]
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 03/08/2023 à
à arrêter à la reprise de l'ELIQUIS
19:00[MEDECIN_2]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - Début le 05/07/2023 à
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 11:42 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36[MEDECIN_2]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - Début le 05/07/2023 à
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 11:42 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36[MEDECIN_2]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - Début le 05/07/2023 à
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 11:42 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36[MEDECIN_2]igné — VALSARTAN EG 40MG [SOIGNANT_14] - 40MG Début le 05/07/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 11:39 08:39 * 1
1ère dose: 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:39
[SOIGNANT_13]
Signé —[PERSONNE_4]VIRONNEMENT [SOIGNANT_13]
[PATIENT_2] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
12:00
[SOIGNANT_13]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [SOIGNANT_13]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
12:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
08:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
16:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 9 de 16
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
19:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 18:22
22:00 * 1
@ 18:22 Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 18:22
02:00 * 1
@ 18:22 Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 18:22
06:00 * 1
@ 18:22 Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
08:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
14:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
20:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11] — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
02:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 08:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_2]
[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 14:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 20:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[SOIGNANT_11]
02:00 * 1
[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 10 de 16
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 11 de 16
Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 12:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 16:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [SOIGNANT_11]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ [MEDECIN_2]
11:42 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:42
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 15/07/2023 à
Dés retour du [SOIGNANT_8] opératoire
08:00[MEDECIN_2]igné — CRESTOR 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG comprime Début le 05/07/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 11:39 19:00 * 1
05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59
[SOIGNANT_11]
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 20:00 11:39 [SOIGNANT_14]
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_14] - 5MG [MEDECIN_2]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 20:00 11:39 [SOIGNANT_14]
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[MEDECIN_2]
[SOIGNANT_14] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
11:42 [SOIGNANT_14]
19:00
Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[MEDECIN_2]
[SOIGNANT_14] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:42 [SOIGNANT_14]
19:00
Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_2]
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 06/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 15
11:42 mg
08:00
Fin le 10/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — [SOIGNANT_4] [MEDECIN_8] - [MEDECIN_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_8] - ORALE - Début le 05/07/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 11:42 08:39 * 1-2
@ 11:42 Fin le 05/08/2023 à [MEDECIN_8]
Si constipation secondaire au morphine 08:39
Admin le 07/07/2023 à
08:39
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [SOIGNANT_11] 11:42 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2] [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 12 de 16
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à
05/07/2023 @ 11:42 11:42
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP DE [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 17:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP DE [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 23:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP DE [SOIGNANT_11]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à 05:42 * 1
05/07/2023 @ 11:42 11:42 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
05:42[MEDECIN_2] — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 08:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 12:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 19:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 05/07/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:42 21:00 * 2
Fin le 04/08/2023 à GEL
05/07/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
18:59
Signé — RESITUNE 75 MG [SOIGNANT_14] - 75MG [SOIGNANT_11]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Prise unique [MEDECIN_2]
à 19h - 1ère dose: 05/07/2023 @ 19:00 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
11:39 [SOIGNANT_14]
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
Fin le 03/08/2023 à
à arrêter à la reprise de l'ELIQUIS
19:00[MEDECIN_2]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - Début le 05/07/2023 à
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 11:42 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -[SOIGNANT_11]
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [MEDECIN_2] 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Début le 05/07/2023 à [SOIGNANT_14]
11:42
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 13 de 16
Fin le 04/08/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36[MEDECIN_2]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - Début le 05/07/2023 à
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin 11:42 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
02:36[SOIGNANT_11]
[MEDECIN_2]
Signé — VALSARTAN EG 40MG [SOIGNANT_14] - 40MG Début le 05/07/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Matin [8h] - 11:39 08:00 * 1
1ère dose: 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à [SOIGNANT_14]
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:39
[SOIGNANT_13]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
12:00
[SOIGNANT_13]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [SOIGNANT_13]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
12:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
08:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
12:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
16:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
19:00 * 1
04/07/2023 @ 18:22 18:22
Fin le 11/07/2023 à
16:00
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 18:22
22:00 * 1
@ 18:22 Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28
[SOIGNANT_13]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 18:22
02:00 * 1
@ 18:22 Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[SOIGNANT_13]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 06:00 * 1
[SOIGNANT_13]
@ 18:22
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 14 de 16
Début le 04/07/2023 à
18:22
Fin le 11/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:28[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
08:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
14:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
20:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_2]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
02:00 * 1
11:42 11:42
Fin le 15/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]igné — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 08:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]igné — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 14:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 20:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00[SOIGNANT_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 05/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 05/07/2023 @ 02:00 * 1
11:42
11:42
Fin le 04/08/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
05/07/2023 05:58 04/07/2023 18:20
Résultat de labo
(5995078) (5980952)
Dosage Apixaban (Eliquis) &lt;15 ng/ml
Compte-rendu laboratoire Labo230705123841-1.pdfLabo230705091256-1.pdf
Dosage facteur XI 52 %
Dosage facteur XII 91 %
Dosage facteur VIII 90,7 %
Dosage facteur IX 91,7 %
Fibrinogène activité "" g/l
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis) Apixaban (Eliquis)
Taux d?apixaban
habituellement observé
à la posologie de 5mg/
Valeurs normales Apixaban
j (en 2 prises) : au pic
(Eliquis)
= 69-321 ng/mL, en
résiduel = 34-230 ng/
mL ([PERSONNE_3], et
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 15 de 16
al. European Heart
Journal 2018) ; à la
posologie de 20 mg/
j (en 2 prises) : au
pic = moyenne 267
ng/mL (SD = 145ng/
mL), en résiduel =
moyenne 221 ng/mL
(SD = 191) ([PERSONNE_2], et
al.[PERSONNE_1].
2010). Chirurgie
possible si taux &lt;
30ng/mL (Nouvelles
propositions du Groupe
d?intérêt en hémostase
périopératoire, 2017).
NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
patient sous HBPM ou
HNF.
Léger abaissement
du taux de facteur
XI expliquant
l'allongement du
ratio de TCK.
Résultat à contrôler
impérativement sur un
nouveau prélèvement
Conclusion voie endogène
et à confronter
aux antécédents
hémorragiques
personnels et familiaux
afin d?évaluer le
risque de saignement.
Résultat téléphoné au
docteur [MEDECIN_1]
facteurs de la voie
endogène - Analyse(s)
Rajout d'hémostase ajoutée(s) par le ""
biologiste, le 05/07/23
à 10:21
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_5]
Dr. [MEDECIN_7]
responsabilité du biologiste DEROURE
TCA 35,7 secondes
TCA ratio 1,18
TCK 36,2 secondes 36,4 secondes
TCK ratio 1,18 1,18
TP 87 % "" %
Temps de Quick 12,5 secondes "" secondes
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
Le 07/07/2023 14:36 Page 16 de 16
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