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t2a_v2/output/anonymized/168_23113717/CRH_23113717_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 15/06/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
MME [PATIENT_1]
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 10 ALL DES 30 OEUFS
médical de fédération [ADRESSE_2]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2] Mon cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 12/06/2023 au 15/06/2023 pour le motif
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
suivant:
Chef de Service - Dyspnée
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue - MH : adressée pour pneumopathie lobaire moyenne
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
HDM :
Praticiens Hospitaliers
Patiente originaire de Royen, en cure depuis 3 semaines à Cambo dans le cadre de son asthme + rhumatisme. Cure à type
Dr [MEDECIN_4]
d'inhalations + bains.
Pneumologue
DESC Infectiologie Asthénique depuis 4-5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme. Aujourd'hui, température
[EMAIL_9] objectivée à 39.2. A vu médecin de la cure qui a prescrit une RP retrouvant : SD de condensation alvéolaire lobaire moyen.
Dr [MEDECIN_5] Il l'adresse aux urgences pour PEC.
Pneumologue
DESC Cancérologie ACTD :
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_6] - rhinite chronique
Pneumologue - asthme
DESC Cancérologie
- intolérence gluten/lactose
[EMAIL_7]
- chir 2 parathyroïdes
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport TTT :
[EMAIL_6] - un-alfa 0.5 0-0-1
Dr [MEDECIN_8] - calcidose 500 1-0-1
Pneumologue - Allergologue - flutiform 125/5 2 inh matin et soir
DESC Réanimation Médicale - bronchodual 50/20 1 à 2 bouffées à renouveler si besoin qqs minutes apres
[EMAIL_5] - rabeprazole 20 0-0-1
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue Allergies : NC
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_9] MDV : vit avec son époux a Royen. Ont deux filles vivant a Paris. autonome.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Examen clinique : G15 orientée. TA 184/86. Tachycarde à 102 bpm. fievre à 39.7°.
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie • BDC réguliers sans souffle audible. pas de DT pas de palpitations. pas de signes d'IC. mollets souples, pas de cordons
[EMAIL_2] indurés. oedeme bilat ne prenant pas le godet.
Cadre de Santé: • MV +/+ sans BSA. toux seche ++. pas de signes de lutte.
Mme [PATIENT_2] • Abdomen souple depressible sensible en flanc gauche. Pas de masse palpée. Pas de nausées ni vomissements. Pas de
Tel: [TEL_6] rectorragies. pas de troubles du transit
Secrétariat Médical • Pas de SFU. pas d'hématurie
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 Evolution :
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 BIOLOGIE :
Tel: [TEL_2] pH 7.49 pO2 82 Sat 97.7 pCO2 32 Bica 24.3
Explorations Endoscopies CRP 184
Tel: Poste 618.56 ASAT 42 ALAT 50 GGT 72
DFG 92 ml/min
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Na 138 K+ 3.2
Tel: [TEL_1] Lactates 0.9
Leuco 12640 Hb 12.8 Pq 223000
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque Réévaluation :
Mme [PATIENT_3], cadre de Constantes normales, tachypnée à 20/min, sibilants expiratoires diffus.
fédération
Dit etre très fatiguée et dyspnée d'effort. Inquiète du tableau et du fait qu'elle soit loin.
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Ne souhaite pas rentrer à son domicile ce soir, se sent mal. Médecin l'a adressé pour hospitalisation.
Chef de Pôle Donc on surveille pour la fin de nuit aux urgences, prévenue d'un RAD probable ce matin.
Dr [MEDECIN_2]
Neurologue
AU TOTAL :
[EMAIL_11]
Pneumopathie lobaire moyenne, AEG et fièvre chez patiente asthmatique actuellement en cure.
Cadre de Pôle
Antibiothérapie par Augmentin et aérosols.
Mme [PATIENT_3]
Surveillance sur la nuit puis probable RAD demain, hébergement pneumo.
Chef de Service d [PERSONNE_3]
Dr [MEDECIN_3] réevaluation couloir du 13/06 a 10 h00
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] patiente de 70ans
asthmatique admise pour décompensation asthmatiforme sur pneumopathie non O2 recquérante
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
mise sous Augmentin + corticoide
Pneumologue
DESC Infectiologie ce matin :
[EMAIL_9] polypnée superficielle
Dr [MEDECIN_5] Fr 25 /min , sat 96 %
Pneumologue spastique, sibilants diffus
DESC Cancérologie
pas de foyer franc
[EMAIL_8]
asthénie
Dr [MEDECIN_6]
toux ++
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] CAT : un RAD semble inenvisageable
majoration des aerosol
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue corticothérapie 1 mg/kg et poursuite Augmentin
Médecin du Sport orientation pneumo
[EMAIL_6] 13/06/23[MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] Motif d’hospitalisation : heure de lobaire moyenne.
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
Antécédents :
[EMAIL_5]
- Asthme
Dr [MEDECIN_7]
- Rhinite chronique
Pneumologue
- Intolérance gluten/lactose
[EMAIL_4]
- Chirurgie des deux parathyroïdes
Dr [MEDECIN_9] [PERSONNE_4]ologue
DESC Cancérologie Traitement :
[EMAIL_3] - Un-Alfa 0,5 le soir
Dr [MEDECIN_10] - Calcidose 500 matin et soir
Pneumologue - Flutiform 125/5 2 inhalations matin et soir
DESC Cancérologie - Bronchodual 1-2 bouffées si besoin
[EMAIL_2] - Rabeprazole 20 mg le soir
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Pas d'allergie connue.
Tel: [TEL_6] Mode de vie : elle vit avec son époux à Royen, ils ont deux filles, vivant à Paris, elle est autonome.
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5] Histoire de la maladie :
Tel: [TEL_4] La patiente est en cure depuis trois semaines à Cambo, dans le cadre de son asthme et de ses rhumatismes. Elle est
[EMAIL_1]
asthénique depuis 4 à 5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme, avec le 12 juin une température
Hospitalisation à 37,2, une radiographie est réalisée retrouvant une condensation alvéolaires lobaires moyennes. Elle est adressée aux
Chambres 3760 à 3772
urgences.
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2] Aux urgences :
Explorations Endoscopies - Température 32,7, tachycarde à 117, bonne hémodynamique, saturation 94 % en air ambiant.
Tel: Poste 618.56 - Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, oedèmes des membres inférieurs ne prenant pas le côté.
- Toux sèche, pas de foyer.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
- Examen abdominal normal, pas de signe fonctionnel urinaire.
Tel: [TEL_1]
Biologie :
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie - NFS : hyperleucocytose à PNN 99, 54, Hb 12,8 g/dL, TP 85 %.
Navarre Côte Basque - Biochimie : hypokaliémie 3,2, créatinine 54, CRP 184, bilan hépatique légèrement perturbé avec cytolyse inférieure à
Mme [PATIENT_3], cadre de 2 fois la normale, bilirubine non augmentées, phosphatases alcalines normales.
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Gaz du sang : pH 7,42, pO2 82 mmHg, pCO2 32 mmHg, bicarbonate 27,3 mmol/L.
Chef de Pôle Microbiologie :
Dr [MEDECIN_2] -2 hémocultures en cours
Neurologue
- PCR Covid négative
[EMAIL_11]
- Antigénurie pneumocoque légionelle négative
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Imagerie thoracique :
Chef de Service - Radiographie thoracique : syndrome alvéolo interstitiel en base droite
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue
Proposition initiale d'un traitement par Augmentin, aérosols et retour domicile. Le 13 juin à la réévaluation par l'urgentiste :
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] Polypnée superficielle, spastique, sibilants diffus : corticothérapie 1 mg/kg et poursuite de l'Augmentin, hospitalisation en
pneumologie, avec retour domicile qui ne semble pas envisageable.
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue Ce jour 13/06 :
DESC Infectiologie Interrogatoire :
[EMAIL_9] - Asthénie depuis 4-5 j, ne sentait pas la fièvre, a un doute si elle en avait déjà
Dr [MEDECIN_5] - Dyspnée, toux, expectorations claires et majoration rhinorhée (symptomatologie habituelle majorée)
Pneumologue - Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Examen physique :
Dr [MEDECIN_6]
Sibilants bilatéraux, parle avec phrases, eupnée en AA, pas de foyer auscultation
Pneumologue
BdC assourdis, pas de signe d'IC
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Abdomen souple dépressible
Pas de déficit sensitivo moteur
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport CAT : Hospitalisation en pneumologie et poursuite du traitement par Augmentin, CTC, aerosolthérapie et lovenox
[EMAIL_6] préventif. Tachycarde ce matin mais aerosolthérapie, à surveiller.
Dr [MEDECIN_8] Le 14/06 DB :
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
J2 hospitalisation
[EMAIL_5]
Sous Augmentin PO
Dr [MEDECIN_7]
se sent mieux moins de fièvre
Pneumologue
Examen clinique stable avec persistance de sibilants
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_9]
Sur le plan biologique = Hypo kaliémie
Pneumologue
DESC Cancérologie touche hépatique
[EMAIL_3] CRP reste élevée à 184mg/l.
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue Souhaite un RAD rapide car est en gite à Cambo à 500 km de route.
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] Prévoir bilan bio tôt +++ demain matin pour contrôle kaliémie
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Prévoir aérosols à domicile + kiné + Contrôle biologique
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4] Votre patient(e) quitte le service avec:
[EMAIL_1]
- Pharmacie :
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
POTASSIUM 600MG GELULE 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
Tel: [TEL_3] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
Chambres 3773 à 3783 IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Tel: [TEL_2] toutes les 8 heures jusqu'au 15/07/2023 à 2h36
Explorations Endoscopies SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
Tel: Poste 618.56 TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h36
C.L.A.T. FLUTICASONE + FORMOTEROL - FLUTIFORM 125/5MICROG SUSP INHAL 125/5MICROG suspension 2
Tel: [TEL_1] DOSE(S) (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie FENOTEROL + IPRATROPIUM - BRONCHODUAL 50/20 MICROG INHAL 50/20 solution 2 DOSE(S) (INHALEE) en
Navarre Côte Basque direct toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h42
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
Conclusion :
médical de fédération
- Pneumopathie lobe Moyenne avec décompensation d'un Asthme.
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2]
Pas de germe identifié
Neurologue
[EMAIL_11] Traitement habituel +
Cadre de Pôle Kinésithérapie respiratoire
Mme [PATIENT_3] Aérosols thérapie
Corticothérapie et Antibiothérapie à terminer au domicile
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue La semaine prochaine :
DESC Cancérologie RDV de consultation de suivi la semaine prochaine avec son médecin traitant le Dr [MEDECIN_11]
[EMAIL_10] Bilan biologique de contrôle
Praticiens Hospitaliers Radiographie pulmonaire de contrôle
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5]
Les consignes d'usage ont été remises.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue Bien confraternellement,
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport Docteur [MEDECIN_10]
[EMAIL_6] *[CODE_BARRE_1]*
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale [CODE_BARRE_1]
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
[EMAIL_4]
Rédigé par [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] Liste des destinataires:
Pneumologue
DESC Cancérologie Madame [PATIENT_1]
[EMAIL_2] [MEDECIN_11] Sultan
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 15/06/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
[MEDECIN_11] SULTAN
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 3 5 RUE DES VIEILLES FORGES
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2] Mon cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 12/06/2023 au 15/06/2023 pour le motif
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
suivant:
Chef de Service - Dyspnée
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue - MH : adressée pour pneumopathie lobaire moyenne
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
HDM :
Praticiens Hospitaliers
Patiente originaire de Royen, en cure depuis 3 semaines à Cambo dans le cadre de son asthme + rhumatisme. Cure à type
Dr [MEDECIN_4]
d'inhalations + bains.
Pneumologue
DESC Infectiologie Asthénique depuis 4-5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme. Aujourd'hui, température
[EMAIL_9] objectivée à 39.2. A vu médecin de la cure qui a prescrit une RP retrouvant : SD de condensation alvéolaire lobaire moyen.
Dr [MEDECIN_5] Il l'adresse aux urgences pour PEC.
Pneumologue
DESC Cancérologie ACTD :
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_6] - rhinite chronique
Pneumologue - asthme
DESC Cancérologie
- intolérence gluten/lactose
[EMAIL_7]
- chir 2 parathyroïdes
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport TTT :
[EMAIL_6] - un-alfa 0.5 0-0-1
Dr [MEDECIN_8] - calcidose 500 1-0-1
Pneumologue - Allergologue - flutiform 125/5 2 inh matin et soir
DESC Réanimation Médicale - bronchodual 50/20 1 à 2 bouffées à renouveler si besoin qqs minutes apres
[EMAIL_5] - rabeprazole 20 0-0-1
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue Allergies : NC
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_9] MDV : vit avec son époux a Royen. Ont deux filles vivant a Paris. autonome.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Examen clinique : G15 orientée. TA 184/86. Tachycarde à 102 bpm. fievre à 39.7°.
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie • BDC réguliers sans souffle audible. pas de DT pas de palpitations. pas de signes d'IC. mollets souples, pas de cordons
[EMAIL_2] indurés. oedeme bilat ne prenant pas le godet.
Cadre de Santé: • MV +/+ sans BSA. toux seche ++. pas de signes de lutte.
Mme [PATIENT_2] • Abdomen souple depressible sensible en flanc gauche. Pas de masse palpée. Pas de nausées ni vomissements. Pas de
Tel: [TEL_6] rectorragies. pas de troubles du transit
Secrétariat Médical • Pas de SFU. pas d'hématurie
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 Evolution :
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 BIOLOGIE :
Tel: [TEL_2] pH 7.49 pO2 82 Sat 97.7 pCO2 32 Bica 24.3
Explorations Endoscopies CRP 184
Tel: Poste 618.56 ASAT 42 ALAT 50 GGT 72
DFG 92 ml/min
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Na 138 K+ 3.2
Tel: [TEL_1] Lactates 0.9
Leuco 12640 Hb 12.8 Pq 223000
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque Réévaluation :
Mme [PATIENT_3], cadre de Constantes normales, tachypnée à 20/min, sibilants expiratoires diffus.
fédération
Dit etre très fatiguée et dyspnée d'effort. Inquiète du tableau et du fait qu'elle soit loin.
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Ne souhaite pas rentrer à son domicile ce soir, se sent mal. Médecin l'a adressé pour hospitalisation.
Chef de Pôle Donc on surveille pour la fin de nuit aux urgences, prévenue d'un RAD probable ce matin.
Dr [MEDECIN_2]
Neurologue
AU TOTAL :
[EMAIL_11]
Pneumopathie lobaire moyenne, AEG et fièvre chez patiente asthmatique actuellement en cure.
Cadre de Pôle
Antibiothérapie par Augmentin et aérosols.
Mme [PATIENT_3]
Surveillance sur la nuit puis probable RAD demain, hébergement pneumo.
Chef de Service dr [PERSONNE_3]
Dr [MEDECIN_3] réevaluation couloir du 13/06 a 10 h00
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] patiente de 70ans
asthmatique admise pour décompensation asthmatiforme sur pneumopathie non O2 recquérante
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
mise sous Augmentin + corticoide
Pneumologue
DESC Infectiologie ce matin :
[EMAIL_9] polypnée superficielle
Dr [MEDECIN_5] Fr 25 /min , sat 96 %
Pneumologue spastique, sibilants diffus
DESC Cancérologie
pas de foyer franc
[EMAIL_8]
asthénie
Dr [MEDECIN_6]
toux ++
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] CAT : un RAD semble inenvisageable
majoration des aerosol
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue corticothérapie 1 mg/kg et poursuite Augmentin
Médecin du Sport orientation pneumo
[EMAIL_6] 13/06/23[MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] Motif d’hospitalisation : heure de lobaire moyenne.
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
Antécédents :
[EMAIL_5]
- Asthme
Dr [MEDECIN_7]
- Rhinite chronique
Pneumologue
- Intolérance gluten/lactose
[EMAIL_4]
- Chirurgie des deux parathyroïdes
Dr [MEDECIN_9] [PERSONNE_2]mologue
DESC Cancérologie Traitement :
[EMAIL_3] - Un-Alfa 0,5 le soir
Dr [MEDECIN_10] - Calcidose 500 matin et soir
Pneumologue - Flutiform 125/5 2 inhalations matin et soir
DESC Cancérologie - Bronchodual 1-2 bouffées si besoin
[EMAIL_2] - Rabeprazole 20 mg le soir
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Pas d'allergie connue.
Tel: [TEL_6] Mode de vie : elle vit avec son époux à Royen, ils ont deux filles, vivant à Paris, elle est autonome.
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5] Histoire de la maladie :
Tel: [TEL_4] La patiente est en cure depuis trois semaines à Cambo, dans le cadre de son asthme et de ses rhumatismes. Elle est
[EMAIL_1]
asthénique depuis 4 à 5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme, avec le 12 juin une température
Hospitalisation à 37,2, une radiographie est réalisée retrouvant une condensation alvéolaires lobaires moyennes. Elle est adressée aux
Chambres 3760 à 3772
urgences.
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2] Aux urgences :
Explorations Endoscopies - Température 32,7, tachycarde à 117, bonne hémodynamique, saturation 94 % en air ambiant.
Tel: Poste 618.56 - Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, oedèmes des membres inférieurs ne prenant pas le côté.
- Toux sèche, pas de foyer.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
- Examen abdominal normal, pas de signe fonctionnel urinaire.
Tel: [TEL_1]
Biologie :
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie - NFS : hyperleucocytose à PNN 99, 54, Hb 12,8 g/dL, TP 85 %.
Navarre Côte Basque - Biochimie : hypokaliémie 3,2, créatinine 54, CRP 184, bilan hépatique légèrement perturbé avec cytolyse inférieure à
Mme [PATIENT_3], cadre de 2 fois la normale, bilirubine non augmentées, phosphatases alcalines normales.
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Gaz du sang : pH 7,42, pO2 82 mmHg, pCO2 32 mmHg, bicarbonate 27,3 mmol/L.
Chef de Pôle Microbiologie :
Dr [MEDECIN_2] -2 hémocultures en cours
Neurologue
- PCR Covid négative
[EMAIL_11]
- Antigénurie pneumocoque légionelle négative
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Imagerie thoracique :
Chef de Service - Radiographie thoracique : syndrome alvéolo interstitiel en base droite
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue
Proposition initiale d'un traitement par Augmentin, aérosols et retour domicile. Le 13 juin à la réévaluation par l'urgentiste :
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] Polypnée superficielle, spastique, sibilants diffus : corticothérapie 1 mg/kg et poursuite de l'Augmentin, hospitalisation en
pneumologie, avec retour domicile qui ne semble pas envisageable.
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue Ce jour 13/06 :
DESC Infectiologie Interrogatoire :
[EMAIL_9] - Asthénie depuis 4-5 j, ne sentait pas la fièvre, a un doute si elle en avait déjà
Dr [MEDECIN_5] - Dyspnée, toux, expectorations claires et majoration rhinorhée (symptomatologie habituelle majorée)
Pneumologue - Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Examen physique :
Dr [MEDECIN_6]
Sibilants bilatéraux, parle avec phrases, eupnée en AA, pas de foyer auscultation
Pneumologue
BdC assourdis, pas de signe d'IC
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Abdomen souple dépressible
Pas de déficit sensitivo moteur
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport CAT : Hospitalisation en pneumologie et poursuite du traitement par Augmentin, CTC, aerosolthérapie et lovenox
[EMAIL_6] préventif. Tachycarde ce matin mais aerosolthérapie, à surveiller.
Dr [MEDECIN_8] Le 14/06 DB :
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
J2 hospitalisation
[EMAIL_5]
Sous Augmentin PO
Dr [MEDECIN_7]
se sent mieux moins de fièvre
Pneumologue
Examen clinique stable avec persistance de sibilants
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_9]
Sur le plan biologique = Hypo kaliémie
Pneumologue
DESC Cancérologie touche hépatique
[EMAIL_3] CRP reste élevée à 184mg/l.
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue Souhaite un RAD rapide car est en gite à Cambo à 500 km de route.
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] Prévoir bilan bio tôt +++ demain matin pour contrôle kaliémie
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Prévoir aérosols à domicile + kiné + Contrôle biologique
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4] Votre patient(e) quitte le service avec:
[EMAIL_1]
- Pharmacie :
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
POTASSIUM 600MG GELULE 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
Tel: [TEL_3] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
Chambres 3773 à 3783 IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Tel: [TEL_2] toutes les 8 heures jusqu'au 15/07/2023 à 2h36
Explorations Endoscopies SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
Tel: Poste 618.56 TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h36
C.L.A.T. FLUTICASONE + FORMOTEROL - FLUTIFORM 125/5MICROG SUSP INHAL 125/5MICROG suspension 2
Tel: [TEL_1] DOSE(S) (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie FENOTEROL + IPRATROPIUM - BRONCHODUAL 50/20 MICROG INHAL 50/20 solution 2 DOSE(S) (INHALEE) en
Navarre Côte Basque direct toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h42
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
Conclusion :
médical de fédération
- Pneumopathie lobe Moyenne avec décompensation d'un Asthme.
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2]
Pas de germe identifié
Neurologue
[EMAIL_11] Traitement habituel +
Cadre de Pôle Kinésithérapie respiratoire
Mme [PATIENT_3] Aérosols thérapie
Corticothérapie et Antibiothérapie à terminer au domicile
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue La semaine prochaine :
DESC Cancérologie RDV de consultation de suivi la semaine prochaine avec son médecin traitant le Dr [MEDECIN_11]
[EMAIL_10] Bilan biologique de contrôle
Praticiens Hospitaliers Radiographie pulmonaire de contrôle
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5]
Les consignes d'usage ont été remises.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue Bien confraternellement,
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport Docteur [MEDECIN_10]
[EMAIL_6] *[CODE_BARRE_1]*
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale [CODE_BARRE_1]
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
[EMAIL_4]
Rédigé par [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] Liste des destinataires:
Pneumologue
DESC Cancérologie Madame [PATIENT_1]
[EMAIL_2] [MEDECIN_11] Sultan
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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