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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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[MEDECIN_9]
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Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA104824
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: 64600
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Adresse: [ADRESSE_1]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 30/09/2023 Heure d'admission: 07:56
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Date de sortie: 05/10/2023 Heure de sortie: 14:15
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_14] AVENUE DES [ADRESSE_1] [ADRESSE_2] [TEL_5]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Soeur [PATIENT_1] [TEL_4]
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(Clinicom)
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Personne à prévenir [TEL_2] 86 01 68
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Soeur [PATIENT_1]
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(Clinicom) 26 26
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Personne de
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Soeur [PATIENT_1] [TEL_3]
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confiance
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Passage aux Urgences
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Episode - Date 30/09/2023
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Episode - Heure 07:56
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Mode de transport à l'arrivée Ambulance
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Médicalisation du transport Aucune médicalisation
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Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation 30/09/2023
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Heure d'orientation 07:59
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IAO [MEDECIN_2] 2
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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Altération de la conscience / coma
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Motif de prise en charge
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Confusion / Désorientation temporo-spatiale
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Adréssé par SSR [PERSONNE_10] . Retrouvé au sol à 06h45 avec troubles de la conscience . Vu à 22h la dernière fois .
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En IAO :
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Répond aux ordres simples , bouges 4 membres . Déficit sensitif membre sup .
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tachycarde .
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Désaturation en AA, Polypnéique . Mis sous o² .
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Observ. IDE Urg
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Désorientation . Ralentissement psychomoteur . Amnésie des faits .
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Hypertherme
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ATCD = AdénoK bronchique / fa / diab insulino réquérent / HTA ...
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Allergie = iode selon dossier liaison
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BI ok
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Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_12] 30/09/2023
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Heure de prise en charge médicale 07:56
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CCMU ,
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Médecin de la décision médicale [MEDECIN_5]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Date de décision médicale 30/09/2023
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Heure de décision médicale 13:24
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Décision médicale Hospitalisation MCO
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Orientation du [MEDECIN_9] hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
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Destination du [MEDECIN_9] CENTRE [PERSONNE_10] CAMBO
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Date de sortie des urgences 30/09/2023
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Heure de sortie des Urgences 15:55
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US de destination US PNEUMOLOGIE
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UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
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Diagnostic aux urgences
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Type Etat Code Date
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Principal actif R53.+2 Fatigue [asthénie] 30/09/2023 13:23
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Allergies Allergie 25/12/2017 IODE INJECTEE
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Enterobacteries
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Précautions complémentaires "contact" spécifiques
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Productrice de
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BHRE Porteur 19/09/2023 BHRe à mettre en place svpECBU du 15/09/23
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Cabapenemese
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E.Cloacae à [PERSONNE_10]
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(EPC)
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|
Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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|
Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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|
Aucune donnée
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|
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
|
|
surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:55 15:54
|
|
Glycémie
|
|
2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10
|
|
capillaire
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96
|
|
Ventilation Ventilation Ventilation
|
|
Ventilation
|
|
spontanée Ventilation spontanée Ventilation spontanée
|
|
Ventilation spontanée
|
|
Air assistée Air assistée Air
|
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Oxygène
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ambiant ambiant ambiant
|
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Echelle
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EN EN EN EN EN EVS EN EN
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|
douleur
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|
Score au
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0 0 0 6 0 0 7 0
|
|
repos
|
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Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
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Débit O²
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[L/mn]
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Diurèse
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[SOIGNANT_25]
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URINAIRE
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de type
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pH
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GLU
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang
|
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
LEU
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
Protéinurie
|
|
Fréq.
|
|
respiratoire
|
|
Signes Vitaux Maternité
|
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Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 09:07
|
|
pH 6,50
|
|
GLU
|
|
traces
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
1.025
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
-
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang ++
|
|
LEU
|
|
-
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
-
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
+
|
|
Protéinurie
|
|
Diurèse
|
|
Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 23:18
|
|
Diurèse 400
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 400
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
drte - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
gche - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Diurèse
|
|
400
|
|
Totale
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 400
|
|
8h/8h Total
|
|
Compens
|
|
° Diurèse
|
|
0
|
|
- Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Analyse Urinaire
|
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Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 09:07
|
|
[SOIGNANT_25]
|
|
URINAIRE
|
|
8 SG
|
|
de type
|
|
pH 6,50
|
|
GLU
|
|
traces
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
1.025
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
-
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang ++
|
|
LEU
|
|
-
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
-
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
+
|
|
Protéinurie
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Balance des entrées - Sorties
|
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Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 23:18
|
|
Entrées
|
|
totales des
|
|
0
|
|
liquides
|
|
(cumulé)
|
|
Entrées
|
|
totales des
|
|
liquides 0
|
|
(session)
|
|
[ml]
|
|
Total Pertes
|
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Liquidiennes 400
|
|
(Relevé)
|
|
Total Pertes
|
|
liquidiennes 400
|
|
(session)
|
|
Balance
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|
hydrique
|
|
totale -400
|
|
(cumulée)
|
|
[ml]
|
|
Balance
|
|
hydrique
|
|
-400
|
|
totale
|
|
(session)
|
|
Poids/Taille
|
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Item de 01/10/2023
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surveillance 14:31
|
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Poids [kg] 94
|
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Taille [cm] 183
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Indice
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de masse 28,07
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|
corporelle
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|
Surface
|
|
2,16
|
|
corporelle
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Surv. Isolement et Contention
|
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Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
|
|
surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114 135 129 14
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65 72 69 92
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94
|
|
Transit Absence Absence Absence Absence Absence
|
|
Fréq.
|
|
respiratoire
|
|
Surv. Contention
|
|
Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
|
|
surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:54 12:17
|
|
Glycémie
|
|
2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10 1,76
|
|
capillaire
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96
|
|
Transit Absence Absence Absence
|
|
Observations médicales
|
|
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
|
DR. [MEDECIN_3] 05/10/2023
|
|
Note d'évolution 04 10 2023
|
|
[SOIGNANT_26] 08:39
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
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|
|
rencontre ce jour du [MEDECIN_9] en présence de son frère : information donnée sur la progression et
|
|
probable infection à point de départ digestif avec poussée d'insuffisance surrénalienne.
|
|
le [MEDECIN_9] ayant eu son scanner on maintien hospitalisation de jour avec évaluation EFR et test de
|
|
marche prévue le 10 octobre?
|
|
Le [MEDECIN_9] est d demandeur d'un traitement spécifique à visée carcinologique, : il est expliqué que
|
|
l'immunothérapie est en attente compte tenu de la PID (et pdl1=0%) et il peut être proposé une
|
|
mono chimiothérapie par alimta J1=J21 en diminuant les doses de 20%.
|
|
Il est proposé de rencontrer directement le [MEDECIN_9] en hdj oncologique et nous déterminerons si
|
|
son état le permet (ce jour ps oms=3) la faisabilité de la chimiothérapie le mercredi 11/10
|
|
Au total :
|
|
Hospitalisation dans un contexte de chute avec troubles de la vigilance et altération de l'état
|
|
général sur un probable trigger infectieux :
|
|
- majoration de l'hydrocortisone puis décroissance
|
|
- ttt atb par Tazocilline 7 jours sans franc point d'appel retrouvé (prélèvements négatifs)
|
|
A son arrivée : réalisation d'un scanner montrant la progression de son adénocarcinome
|
|
pulmonaire :
|
|
- RCP du 03/10 : indication à débuter une nouvelle chimiothérapie par ALIMTA en
|
|
monothérapie
|
|
- Vitaminothérapie débutée et explications données au [MEDECIN_9] et à sa famille
|
|
04/10/2023
|
|
Conclusion Clinique [PATIENT_1] - Sa 1ere cure de chimio se déroulera le 11/10/2023 (un bilan devra être réalisé la veille)
|
|
18:08
|
|
A noter sur le plan endocrinologique :
|
|
Avis endocrinologique concernant son insuffisance surrénalienne :
|
|
- décroissance progressive de l'hydrocortisone :
|
|
PSE 200 mg/24h initialement puis amélioration du syndrome inflammatoire donc passage à une
|
|
dose au : PSE 100 mg/24h pour 48h
|
|
Puis passage per os : [PERSONNE_2] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h (le 05/10 et 06/10)
|
|
Et enfin : retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 (à parir du 07/10);
|
|
+ ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin (à parir du 07/10) avec vérification de l'hypotension
|
|
orthostatique (sur laquelle les doses seront adaptées) et un dosage de la rénine à 1 mois de
|
|
l'introduction de le fludrocortisone
|
|
Un rdv est prévu avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine
|
|
04/10/2023 AA
|
|
J5 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement:
|
|
Apyrétique, eupnéique en air ambiant
|
|
Se sent bien , en demande de retourner à [PERSONNE_10]
|
|
Abdomen souple non douloureux
|
|
Ne présente plus de SFU
|
|
Pas de plaintes autres
|
|
04/10/2023
|
|
Note d'évolution [PATIENT_1]
|
|
12:07 Décision de la RCP du 03/10 :
|
|
Indication à réaliser de l'ALIMTA en monothérapie
|
|
Explications données au patiente ce jour sur l'indication de reprise d'une chimiothérapie , les
|
|
effets indésirables de celle ci
|
|
Comprend bien et accepte le projet de soin
|
|
CAT :
|
|
Bio demain
|
|
Passage au cortisol per os à 3-3-3 demain
|
|
[SOIGNANT_9] de la vitaminothérapie B9 et B12 ce jour
|
|
Retour à [PERSONNE_10] demain (avec la fin de l'antibiothérapie)
|
|
03/10/2023 AA
|
|
J4 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement :
|
|
Apyrétique , eupnéique en AA
|
|
Pas de plainte douloureuse, se sent mieux
|
|
03/10/2023
|
|
Note d'évolution [PATIENT_1]
|
|
10:48 Bio :
|
|
Hb 11.2 , plaquettes 136 , leuco 4
|
|
Na 136 , K 3.8 , Ca 2.2
|
|
CRP 15 en diminution
|
|
BH normal en dehors de GGT à 96
|
|
Cortisol à 8h : 201 nmol/L
|
|
Avis endoc (Dr [MEDECIN_4]) :
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
|
Insuffisance surrénalienne plutôt périphérique (sur les métastases surrénaliennes) ; (ACTH
|
|
augmenté fin aout 2023)
|
|
Concernant la supplémentation :
|
|
En aigue :
|
|
- PSE 200 mg/24h à J1
|
|
Si amélioration : PSE 100 mg/24h à J2 et J3
|
|
Puis passage pers os : [PERSONNE_2] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h
|
|
Puis retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 ;
|
|
+ ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin avec vérification de l'hypotension orthostatique et un
|
|
dosage de la rénine à 1 mois de l'introduction de le fludrocortisone
|
|
RDV avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine
|
|
CAT :
|
|
Diminution PSE 100 mg/j
|
|
Poursuite anibio
|
|
Discussion RCP ce soir
|
|
02/10/2023 AA
|
|
J3 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement :
|
|
Apyrétique
|
|
Eupnéique en AA
|
|
Pas de toux ni expectorations
|
|
Sur le plan neuro :
|
|
Orienté dans l'espace , partiellement dans le temps (Année uniquement)
|
|
Pas de déficit des paires crâniennes
|
|
Pas de déficit sensitivo moteur
|
|
02/10/2023
|
|
Note d'évolution [PATIENT_1]
|
|
17:03 Aucune plainte douloureuse ce jour
|
|
Se plaint de brulures mictionnelles
|
|
Abdomen souple et non douloureux
|
|
Transit régulier
|
|
Microbio :
|
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PCR covid négatif
|
|
ECBU négatif
|
|
HAA ne poussent pas
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CAT :
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Bio demain
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RCP demain
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Motif d'hospitalisation : chute et troubles de la vigilance chez un [MEDECIN_9] en cours de ttt pour un
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adénocarcinome muté
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ATCD Med-Chirurgicaux :
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|
- ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/
|
|
Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF
|
|
(inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise
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le 22/08/2023?
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|
- Saos
|
|
- Diabète insulino-réquérant
|
|
- HTA
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|
- Arythmie cardiaque par FA
|
|
- Colique néphrétique
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Histoire de la 02/10/2023[PATIENT_1] - Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr
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maladie 16:59
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[MEDECIN_7]
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|
- Cholécystectomie en 2016
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- PTH gauche en 2014
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- Appendicectomie
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Allergie médicamenteuse connue:
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notion d'intolérance à l'iode (injection possible après médication par Atarax d'après le dossier)
|
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Traitement médicamenteux en cours :
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|
- Atorvastatine 40mg: 1/j
|
|
- Bisoprolol 2.5mg :0-1-0
|
|
- hydrocortisone 10mg: 3-3-0
|
|
- Lansoprazole 15mg: 0-0-1
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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- Macrogol
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- Metopclopramide
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- Mianserine 30mg: 0-0-2
|
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- Skenan LP 10mg: 0-0-1
|
|
- Skenan LP 60mg: 0-0-1
|
|
- Seresta 50mg :0-0-1
|
|
- Paracetamol 1g : 1-1-1
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|
- Diffu K : 1-0-1
|
|
- Zopiclone 7.5mg : 0-0-0-1.5
|
|
- Abasaglar 0-0-18ui
|
|
- Insuline rapide selon dextro
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- Ozempic 1mg: 1-0-0
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- [SOIGNANT_11] 10+5 toutes les 4h si douleur
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|
Mode de vie :
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|
Est à [PERSONNE_10] depuis plusieurs mois
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|
Num de sa sœur [TEL_2]
|
|
Num de son frère [TEL_1]
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Histoire de la maladie :
|
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Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un
|
|
[MEDECIN_9] pris en charge au long cours dans un centre de convalescence.
|
|
[MEDECIN_9] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible
|
|
qu'une fibrose pulmonaire idiopathique
|
|
Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_9] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45.
|
|
[MEDECIN_9] se plaint d'une dyspnée.
|
|
Note des troubles de la vigilance.
|
|
Hyperthermie à 39,5.
|
|
Cliniquement aux urgences :
|
|
--> à l'arrivée
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|
TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa
|
|
hyperthermie à 39.5°
|
|
pas de signes d'hypoperf périphérique
|
|
Dextro 2.66
|
|
EG altéré
|
|
[MEDECIN_9] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non,
|
|
pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc
|
|
évident, pas de syndrome méningée
|
|
bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd
|
|
FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche?
|
|
Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique
|
|
--> Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h
|
|
Amélioration clinique avec [MEDECIN_9] vigile, orienté
|
|
TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l
|
|
T°39.1
|
|
Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie
|
|
G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH
|
|
Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd
|
|
MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite
|
|
Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+
|
|
Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire
|
|
Douleur palpation épineuse rachis cervical
|
|
Examens complémentaires :
|
|
ECG : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII
|
|
Bio :
|
|
hg 14.4 ; leuocytes 6390 ; pq 164 000
|
|
pas de trouble ionique
|
|
pas d'insuf rénale
|
|
CRP 49
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|
PCT 0.11
|
|
Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg
|
|
tropo 33.5
|
|
bnp 300
|
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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GDS :
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PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l
|
|
TDM cérébral/cervical et TAP :
|
|
Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
|
|
Crane :
|
|
On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte.
|
|
Cervical :
|
|
Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de
|
|
bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome
|
|
épidural décelé dans les limites de l'examen.
|
|
Thorax :
|
|
Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
|
|
Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à
|
|
56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire
|
|
mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
|
|
Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions
|
|
interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-
|
|
pelvis :
|
|
Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
|
|
Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de
|
|
l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique.
|
|
On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à
|
|
l'antériorité (34 versus 26 mm).
|
|
On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique
|
|
ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif
|
|
En fenêtre osseuse :
|
|
Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
|
|
CONCLUSION :
|
|
Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec
|
|
essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite.
|
|
Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du
|
|
cæcum : carcinose ?
|
|
Avis pneumo (Dr [MEDECIN_1]) :
|
|
Introduction de Tazocilline
|
|
Ok pour hospit
|
|
Hospitalisation en pneumologie pour la suite de la prise en charge :
|
|
Le 01/10 DB
|
|
Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un
|
|
[MEDECIN_9] pris en charge au long cours dans un centre de convalescence.
|
|
[MEDECIN_9] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible
|
|
qu'une fibrose pulmonaire idiopathique
|
|
Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_9] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45.
|
|
[MEDECIN_9] se plaint d'une dyspnée.
|
|
Note des troubles de la vigilance.
|
|
Hyperthermie à 39,5.
|
|
Le scanner cérébral, cérébral et thoraco-abdomino-pelvien confirme une progression lésionnelle
|
|
DR. [MEDECIN_1] 01/10/2023
|
|
Note d'évolution de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite persistance d'une
|
|
[MEDECIN_1] 10:53
|
|
infiltration la graisse abdominale en fosse iliaque droite et en avant du caecum.
|
|
Sur le plan biologique :
|
|
Il existe une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une CRP à 83 mg/L, pas d'hyper leucocytose.
|
|
L'ECBU est négatif, deux hémocultures sont en cours, négative pour le moment.
|
|
Prise en charge initiale : majoration des doses d'hydrocortisone 200 mg par jour en raison du
|
|
stress actuel.
|
|
[SOIGNANT_9] d'une antibiothérapie à large spectre pulmonaire et digestive par Tazocilline 4 g 3x/jour
|
|
pendant sept jours à réévaluer.
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
Ce jour, se sent mieux.
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Au fauteuil, pas de dyspnée, pas de douleur, perte de kilos par rapport à la dernière
|
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hospitalisation.
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|
Sur le plan oncologique :
|
|
Discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie, à chez ce [MEDECIN_9] porteur d'une
|
|
fibrose pulmonaire idiopathique avec un PDL 1 à 0 %.
|
|
Sur le plan pneumologie- discussion d'un éventuel traitement anti fibrosant.
|
|
Conduite à tenir :
|
|
Scanner cérébral avec injection après préparation par Atarax pour exploration du malaise.
|
|
Pas d'élément en faveur d'une infections respiratoires.
|
|
Infection d'origine digestive sur carcinose ? : Poursuite Tazocilline.
|
|
Discussion du dossier en RCP, devant la progression.
|
|
En cas d'aggravation pas de prise en charge en réanimation au [MEDECIN_9] et famille ne souhaitant pas
|
|
d'acharnement thérapeutique
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution Bio de contrôle prévue pour demain matin avec dosage cortisol
|
|
[MEDECIN_5] 13:43
|
|
AEG contexte d'évolutivité tumorale
|
|
Conclusion Obs. DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Syndrome fébrile sans point d'appel clinique évident
|
|
médicales [MEDECIN_5] 13:23
|
|
Suite de la prise en charge en pneumologie
|
|
Entretien avec sa famille (sœur et 1 de ses frères)
|
|
Informés de l'évolutivité tumorale mise en évidence sur le TDM, du pronostic péjoratif de sa
|
|
néoplasie.
|
|
Informés également de l'absence de mise en place de soins invasifs/réanimatoires en cas de
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution nouvelle dégradation respiratoire/clinique.
|
|
[MEDECIN_5] 13:22
|
|
Semblent avoir bien compris l'ensemble de ces informations. Me rapporte leur volonté et celle de
|
|
M.[PATIENT_1] d'absence d'acharnement thérapeutique.
|
|
Souhaite être informés à n'importe quelle heure en cas d'initiation de sédation pour être présent à
|
|
ses côtés jusqu'au bout
|
|
introduction [PERSONNE_11] en probabiliste
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution Appel D [MEDECIN_1]: ok pour le récupérer dans son service cet après midi.
|
|
[MEDECIN_5] 13:07
|
|
EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO-
|
|
ABDOMINO-PELVIEN
|
|
Indication :
|
|
Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_9] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire
|
|
pulmonaire/cérébrale/surénalienne
|
|
Protocole :
|
|
Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit
|
|
de contraste.
|
|
RESULTATS :
|
|
Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
|
|
Crane :
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte.
|
|
Note d'évolution
|
|
[MEDECIN_5] 12:30
|
|
Cervical :
|
|
Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de
|
|
bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome
|
|
épidural décelé dans les limites de l'examen.
|
|
Thorax :
|
|
Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
|
|
Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré
|
|
à 56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale
|
|
lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
|
|
Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions
|
|
interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-
|
|
pelvis :
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
|
|
Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
|
|
Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de
|
|
l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique.
|
|
On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à
|
|
l'antériorité (34 versus 26 mm).
|
|
On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion
|
|
pancréatique ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de
|
|
syndrome occlusif
|
|
En fenêtre osseuse :
|
|
Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
|
|
CONCLUSION :
|
|
Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec
|
|
essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite.
|
|
Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du
|
|
cæcum : carcinose ?
|
|
Dr [MEDECIN_6]
|
|
Bilan bio
|
|
hg 14.4
|
|
leuocytes 6390
|
|
pq 164 000
|
|
pas de trouble ionique
|
|
pas d'insuf rénale
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 CRp 4
|
|
Note d'évolution
|
|
[MEDECIN_5] 10:18 PCT 0.11
|
|
Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg
|
|
tropo 33.5
|
|
bnp 300
|
|
Gds
|
|
PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l
|
|
MA : chute/trouble de la vigilance
|
|
ATCD Med-Chirurgicaux :
|
|
- ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/
|
|
Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF
|
|
(inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise
|
|
le 22/08/2023?
|
|
- Saos
|
|
- Diabète insulino-réquérant
|
|
- HTA
|
|
- Arythmie cardiaque par FA
|
|
- Colique néphrétique
|
|
- Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr
|
|
[MEDECIN_7]
|
|
- Cholécystectomie en 2016
|
|
- PTH gauche en 2014
|
|
- Appendicectomie
|
|
Histoire de la DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Allergie médicamenteuse connue: IODE (injection possible après médication par Atarax d'après
|
|
maladie [MEDECIN_5] 08:31
|
|
le dossier)
|
|
Traitement médicamenteux en cours :
|
|
- Atorvastatine 40mg: 1/j
|
|
- Bisoprolol 2.5mg :0-1-0
|
|
- hydrocortisone 10mg: 3-3-0
|
|
- Lansoprazole 15mg: 0-0-1
|
|
- Macrogol
|
|
- Metopclopramide
|
|
- Mianserine 30mg: 0-0-2
|
|
- Skenan LP 10mg: 0-0-1
|
|
- Skenan LP 60mg: 0-0-1
|
|
- Seresta 50mg :0-0-1
|
|
- Paracetamol 1g : 1-1-1
|
|
- Diffu K : 1-0-1
|
|
- Zopiclone 7.5mg : 0-0-0-1.5
|
|
- Abasaglar 0-0-18ui
|
|
- Insuline rapide selon dextro
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
|
- Ozempic 1mg: 1-0-0
|
|
- [SOIGNANT_11] 10+5 toutes les 4h si douleur
|
|
HDM :
|
|
[MEDECIN_9] retrouvé au sol par IDE [PERSONNE_10] ce matin vers 6h45 (vu pour la dernière fois 22h) avec
|
|
toruble de la vigilance et desat 89% aa.
|
|
Cliniquement
|
|
TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa
|
|
hyperthermie à 39.5°
|
|
pas de signes d'hypoperf périphérique
|
|
Dextro 2.66
|
|
EG altéré
|
|
[MEDECIN_9] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non,
|
|
pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc
|
|
évident, pas de syndrome méningée
|
|
bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd
|
|
FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche?
|
|
Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique
|
|
ECG : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII
|
|
CAT
|
|
Bio/pt bactério/Perfalgan avant réévaluation clinique
|
|
Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h
|
|
Amélioration clinique avec [MEDECIN_9] vigile, orienté
|
|
TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l
|
|
T°39.1
|
|
Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie
|
|
G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH
|
|
Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd
|
|
MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite
|
|
Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+
|
|
Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire
|
|
Douleur palpation épineuse rachis cervical
|
|
-> TDM cérébral/cervical et TAP
|
|
Appel de la sœur : AEG depuis 10 jours environ avec douleurs diffuses. Dyspnée depuis 2-3
|
|
jours. Pas de fièvre.
|
|
Aurait eu AngioTDM thoracique hier Aguilera (pas d'Ep d'après sa sœur, CR non vu).
|
|
Hospit [PERSONNE_10] depuis mars/mai 2023
|
|
Num de sa sœur [TEL_2]
|
|
Num de son frère [TEL_1]
|
|
Surveillance Psychiatrie
|
|
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
|
|
surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114 135 129 14
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65 72 69 92
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94
|
|
Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
|
|
Fréq.
|
|
respiratoire
|
|
Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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Douleur: non algique
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04/10/2023
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Note IDE [MEDECIN_2] Glycémie: se normalise par la suite
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23:28
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Neuro: pas de trouble neurologique
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 11 de 40
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Voie d'abord: s'est déperfusé → reposé
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diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée ce soir.
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hydrocortisone : relai per os demain matin.
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douleur : au cotes, ATG 3 LI donné a 15h00.
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04/10/2023 Soulagé par la suite.
|
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Note IDE [SOIGNANT_5]
|
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19:14
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BHRE : vu ce soir dans le dossier.
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+ 19/9, a signaler demain pour la sorite.
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|
devenir : retour [PERSONNE_10] demain, ambulance commandée pour 13h30.
|
|
CT: début vitamino thérapie c jour en vue d'un immuno la semaine prochaine
|
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04/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_8] Devenir: probable transfert à A enia demain
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14:37
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Message laissé au centre de convalo
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Douleur : [MEDECIN_9] apyrétique ce matin suite à l'ATG 1 donné à 00h15 pour des douleurs au niveau
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04/10/2023 des côtes.
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Note IDE [PERSONNE_9]
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14:00 Traitement : mise en place de vitamines en association avec la chimiothérapie.
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Diabète : 2.23g/L = injection insuline rapide ce midi.
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neuro=)
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[MEDECIN_9] non confus début de nuit
|
|
respi=)
|
|
VNI en place en, air ambiant bonne sat
|
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03/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_7] infectieux=)
|
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23:29
|
|
[MEDECIN_9] apyrétique
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douleur=)
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pas de plaintes début de nuit
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00h15=) atg1 donné soulagé par la suite
|
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douleur : au niveau des cotes en début am, EN a 7/10, ne souhaite pas aller au fauteuil=) ATG 3
|
|
donné, non algique par la suite.
|
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03/10/2023
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|
Note IDE [SOIGNANT_5] diabète : 2,10 g/l =) insuline rapide réalisée ce soir.
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19:13
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mobilisation : installé au fauteuil ce soir pour le diner.
|
|
inf :
|
|
J4 ATB, apyrétique
|
|
endoc :
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|
03/10/2023 maintien de l'insuffisance surrénalienne--> PSE reconduit à 100 mg/24h à J2 et J3 puis aura relai
|
|
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
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13:42 per os dans 48h + RDV avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20
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|
devenir :
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Discussion RCP ce soir + puis place à [PERSONNE_10] demain voir pour confirmation ?
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|
respi=)
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bonne observance de la VNI cette nuit avec maintien de la sat en air ambiant
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infectieux=)
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03/10/2023 [MEDECIN_9] apyrétique cette nuit
|
|
Note IDE [SOIGNANT_7]
|
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06:43 ttt=)
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|
voir si poursuite de la PSE d'hydrocortisone pas de prescription
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|
transit=)
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|
absence de selles cette nuit
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|
respi : eupneique en AA.
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|
diabète : hyperglycémie, insuline rapide + lente réalisées.
|
|
Revoir demain si possible de prescrire un protocole d'insuline rapide.
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|
infectieux : apyrétique.
|
|
02/10/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_5] examen : annulation pour le TDM c injectée car scan réalisé était déjà injecté.
|
|
19:18
|
|
neuro : désorienté dans le temps.
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transit : voir pour rajouter [PERSONNE_8], pas de selles depuis son arrivée, [MEDECIN_9] ne souvient plus de
|
|
la dernière fois.
|
|
respi :
|
|
[MEDECIN_9] un peu encombré, sature correctement
|
|
02/10/2023 pas de dyspnée.
|
|
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
|
14:58
|
|
inf :
|
|
apyrétique
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
|
hyperglycémie :
|
|
2g/l rattrapage insuline fait
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|
cancero :
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progression lésionnelle de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure
|
|
droite
|
|
maintien PSE hydrocortisone 200 mg par jour
|
|
discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie
|
|
--> Scanner cérébral avec injection après préparation par anxio pour exploration du malaise à
|
|
faire
|
|
devenir :
|
|
[PERSONNE_10] mercredi
|
|
Respi: 94% AA
|
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01/10/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
|
23:04
|
|
Douleur: au niveau du flanc G => ATG1 donné à 23h
|
|
Respi: 96% sous 1l d'O2 -> sevré O2 -> 94% en AA + VNI amené par famille, mise en pace ce
|
|
soir
|
|
01/10/2023 Glycémie: 2.44 ce soir -> rattrapage fait
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
|
19:36 Sommeil: somnifère + anxio administré -> deuxième anxio non administré (a donner ce soir si
|
|
besoin)
|
|
diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée.
|
|
ozempic réalisé le vendredi.
|
|
infectieux : apyrétique.
|
|
01/10/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_5]
|
|
13:42 onco : progression au TDM.
|
|
discussion en rcp pour la suite du ttt.
|
|
douleur : pas de plaintes.
|
|
Endoc:
|
|
-2.76 à 23h
|
|
-2.48 à 06h
|
|
01/10/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4] Thermie: apyrétique
|
|
07:32
|
|
Respi; eupneique sous 1l O2
|
|
Douleur: pas de plaintes
|
|
Motif d'entré: chute + trouble de la vigilance chez [MEDECIN_9] suivit pour un adenok avec méta c et
|
|
surrénalienne
|
|
Respi: arrivé sous 3L d'O2 -> diminué à 1L d'O2, sat correct sous 1L d'O2
|
|
Infectieux: hypertherme à son arrivé dans le service, a eu un ATG1 en début d'am -> recontrôler
|
|
30/09/2023 par la suite apyrétique. A eu HC, BU -, ECBU et PCR fait aux urgence. Mit sous ATB
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
|
21:15 Douleur: algique au niveau du dos à 18h -> ATG3 LI administré -> soulagé par la suite
|
|
Glycémie: hyperglycémie à 3.03 ce soir -> rattrapage fait
|
|
Examen: scan -> progression k -> [MEDECIN_9] non prévenu
|
|
Etat général: asthénique +++
|
|
rééval post soin scopé
|
|
30/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
|
15:38
|
|
NEURO :
|
|
[MEDECIN_9] adressé sur possible malaise (retrouvé au sol au SSR) avec tble de conscience,
|
|
--> G14 en box, avec des moments d'absences
|
|
--> PER
|
|
--> [PERSONNE_2] débuté IVSE selon PM;
|
|
INFECTIEUX :
|
|
[MEDECIN_9] hyperterme à 39.7, tachycarde; normotendue
|
|
--> BS prélevé avec 2 series d'hemocs
|
|
30/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1] --> BU faites : neg, ECBU envoyé
|
|
09:06
|
|
--> PCR prélevé et envoyé
|
|
--> VVP posé
|
|
--> Antipyrétique amdinsitré selon PM
|
|
--> Antibiothérapie débutée selon PM à 12h20
|
|
R ANAPHYLAXIQUE :
|
|
[MEDECIN_9] avec allergie IODE : Antihistaminique 50mg administré post injection
|
|
DOULEUR :
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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douleur costale à dte : Vu avec médecin ATG 3 per os 10mg administré selon PM
|
|
Traitements médicamenteux
|
|
Date de dernière
|
|
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
|
administration
|
|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
Le débit a été
|
|
modifié. Le débit
|
|
en cours est :
|
|
10 par . Notes
|
|
du professionel
|
|
de santé:
|
|
Dose prescrite
|
|
[PERSONNE_4] MYL
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h correspond DR. [MEDECIN_5]
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 30/09/2023 12:13 05/10/2023 12:34
|
|
14h 20h] Normal à la dose de [MEDECIN_5]
|
|
Flacon(s)
|
|
Piperacilline
|
|
Solvants
|
|
compatibles pour
|
|
la reconstitution :
|
|
- NaCl 0,9% -
|
|
Glucose 5% - eau
|
|
PPI
|
|
Notes du
|
|
professionel
|
|
de santé:
|
|
Dose prescrite
|
|
correspond
|
|
[PERSONNE_4] MYL - Ttes les 6h [2h 8h à la dose de
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:57 Piperacilline [PATIENT_1]
|
|
Flacon(s) [SOIGNANT_12] Solvants
|
|
compatibles pour
|
|
la reconstitution :
|
|
- NaCl 0,9% -
|
|
Glucose 5% - eau
|
|
PPI
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
Le débit a été
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
modifié. Le débit
|
|
UPJOHN 100MG INJ [1] - Normal 03/10/2023 11:51 04/10/2023 13:02[PATIENT_1]
|
|
en cours est : 2.5
|
|
Ampoule(s)
|
|
ML par 1 hrs.
|
|
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
|
|
- Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5]
|
|
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 30/09/2023 13:24 01/10/2023 06:00 est : 200 ML par 1
|
|
22h] Normal [MEDECIN_5]
|
|
Flacon(s) hrs.
|
|
Statut des prescriptions: Réalisé
|
|
Le débit a été
|
|
HYDROXYZINE REN
|
|
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5]
|
|
100MG/2ML SOL INJ [10] 50 mg 30/09/2023 10:30 30/09/2023 11:25
|
|
fois en cours est : 4 [MEDECIN_5]
|
|
Ampoule(s)
|
|
par .
|
|
Statut des prescriptions: En cours
|
|
Le débit a été
|
|
[PERSONNE_2] modifié. Le débit
|
|
DR. [MEDECIN_5]
|
|
UPJOHN 100MG INJ [1] - Normal 30/09/2023 10:30 30/09/2023 12:04 en cours est :
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Ampoule(s) 2.0833333333333335
|
|
ML par 1 hrs.
|
|
Le débit a été
|
|
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
|
|
DR. [MEDECIN_5]
|
|
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 30/09/2023 13:24 04/10/2023 15:20 en cours est :
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
POCHE(S) 41.666666666666664
|
|
ML par 1 hrs.
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
- Ttes les 4H [0h
|
|
[SOIGNANT_11] 10MG DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 4h ... 16h 20h] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 11:19
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) [MEDECIN_5]
|
|
Normal
|
|
[SOIGNANT_11] - Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 09:19
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) 14h 20h] Normal [MEDECIN_5]
|
|
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
|
Normal [MEDECIN_5]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_10] - Midi [12h] Normal 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:18
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s)[MEDECIN_5]
|
|
50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] - à 08h Normal 06/10/2023 06:00[PATIENT_1]
|
|
[60] COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
- Matin midi soir [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 3 [SOIGNANT_10] 04/10/2023 18:16 05/10/2023 12:18
|
|
Normal [SOIGNANT_17]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
La posologie est
|
|
[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 1 [SOIGNANT_10] - Matin midi Normal 05/10/2023 09:53 05/10/2023 12:00 [PATIENT_1]
|
|
variable.
|
|
COMPRIME(S)
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
|
Normal [MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
MIANSERINE ARW 60MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
0,5 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
|
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_16]
|
|
DR. [MEDECIN_1]
|
|
500MG [SOIGNANT_11] [12] 2 [SOIGNANT_22] - Normal 01/10/2023 08:54 05/10/2023 08:40
|
|
[MEDECIN_1]
|
|
[SOIGNANT_11](s)
|
|
PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 14:00
|
|
[40] COMPRIME(S) 22h] Normal [MEDECIN_5]
|
|
SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_10] - à 21h Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39
|
|
COMPRIME(S) [MEDECIN_5]
|
|
SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_5]
|
|
0,5 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31
|
|
COMPRIME(S) fois [MEDECIN_5]
|
|
SKENAN LP 10MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:38
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) Normal [MEDECIN_5]
|
|
SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) 20h) Normal [MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_10] [30] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
|
|
2 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:00
|
|
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_5]
|
|
SPECIAFOLDINE 0,4MG
|
|
1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Normal 04/10/2023 10:34 05/10/2023 07:58[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S)
|
|
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39
|
|
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_5]
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
ATARAX 25MG [SOIGNANT_10] [30] DR. [MEDECIN_1]
|
|
2 [SOIGNANT_10] - Soir [19h] Normal 01/10/2023 14:28 02/10/2023 18:39
|
|
COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
|
|
Statut des prescriptions: Réalisé
|
|
- Ttes les 4H [0h
|
|
[SOIGNANT_11] 10MG
|
|
1 [SOIGNANT_22] 4h ... 16h 20h] Presc. 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s)
|
|
de [SOIGNANT_12]
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h
|
|
[SOIGNANT_11]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s)
|
|
[SOIGNANT_12]
|
|
ATORVASTATINE
|
|
- Prise unique à 19h
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Midi [12h] Presc.
|
|
1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) de [SOIGNANT_12]
|
|
FLUCORTAC
|
|
- à 08h Presc. de
|
|
50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] 07/10/2023 06:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_12]
|
|
[60] COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
- Matin midi Presc. La posologie est
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|
[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 1 [SOIGNANT_10] 07/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
de [SOIGNANT_12] variable.
|
|
COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
- Matin midi soir
|
|
[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 3 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:57[PATIENT_1]
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
- Prise unique à 19h
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|
15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
MIANSERINE ARW 60MG - Prise unique à 19h
|
|
0,5 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
[SOIGNANT_16]
|
|
500MG [SOIGNANT_11] [12] 2 [SOIGNANT_22] - Presc. de [SOIGNANT_12] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_11](s)
|
|
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
|
|
1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_11] 19h) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h
|
|
1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[40] COMPRIME(S) 22h] Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 15 de 40
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|
|
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SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] - à 21h Presc. de
|
|
1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
|
|
SKENAN LP 10MG - Prise unique à 19h
|
|
1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [14] [SOIGNANT_11](s) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h -
|
|
1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [14] [SOIGNANT_11](s) 20h) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
[SOIGNANT_10] [30] - Matin midi soir
|
|
2 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
SPECIAFOLDINE 0,4MG - 1xJour [8h] Presc.
|
|
1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S) de [SOIGNANT_12]
|
|
VIT B12 DELAGR
|
|
- 1 seule fois 1 seule
|
|
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 04/10/2023 10:34 04/10/2023 13:03[PATIENT_1]
|
|
fois
|
|
Ampoule(s)
|
|
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de
|
|
1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
|
|
Statut des prescriptions: En cours
|
|
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58
|
|
[SOIGNANT_11] 19h) Normal [MEDECIN_5]
|
|
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
18 UI 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:00
|
|
[SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Normal [MEDECIN_5]
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
|
|
18 UI 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER
|
|
SERINGUE(S) - à 19h Normal 02/10/2023 11:23 04/10/2023 20:39[PATIENT_1]
|
|
+S [2] SERINGUE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de
|
|
SERINGUE(S) 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_12]
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
NOVORAPID FLEXPEN Notes du
|
|
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:36 professionel de
|
|
Normal [MEDECIN_5]
|
|
Cartouche(s) santé: selon dextro
|
|
NOVORAPID FLEXPEN Notes du
|
|
- Matin midi soir
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 05/10/2023 09:00 professionel de [PATIENT_1]
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
Cartouche(s) santé: selon dextro
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
- Tous les Vendredis DR. [MEDECIN_5]
|
|
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 30/09/2023 13:31
|
|
Normal [MEDECIN_5]
|
|
Prerempli(s)
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
- Tous les Vendredis
|
|
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 05/10/2023 09:00[PATIENT_1]
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12]
|
|
Prerempli(s)
|
|
Prescriptions de radiologie
|
|
Heure Date Heure
|
|
Date début Prescription Statut Docteur Note
|
|
début exécution exécution
|
|
30/09/2023 10:41 Scanner Cérébral + Cervical 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_5]
|
|
Scanner Thoraco Abdomino
|
|
30/09/2023 10:41 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_5]
|
|
Pelvien
|
|
Prescriptions de laboratoire
|
|
Date de
|
|
Date Heure Prescription Docteur Note
|
|
collection
|
|
30/09/2023
|
|
30/09/2023 08:27 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
|
|
08:37
|
|
30/09/2023
|
|
30/09/2023 08:27 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_5]
|
|
08:37
|
|
01/10/2023
|
|
01/10/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
|
|
08:11
|
|
03/10/2023
|
|
03/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PATIENT_1]
|
|
09:02
|
|
03/10/2023
|
|
03/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage )[PATIENT_1]
|
|
09:02
|
|
05/10/2023
|
|
05/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PATIENT_1]
|
|
05:07
|
|
05/10/2023
|
|
05/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage )[PATIENT_1]
|
|
05:07
|
|
Prescriptions de soins
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 16 de 40
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[PERSONNE_7]IDE A LA PRISE 04/10/2023
|
|
Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_15] 08:00
|
|
[SOIGNANT_24]
|
|
1 Jour - à 08h 30/09/2023 [PERSONNE_6]
|
|
CHANGES ADULTE Réalisé
|
|
Normal 18:39 [SOIGNANT_23]
|
|
COUCHAGE : [SOIGNANT_14] - Matin soir (8h - 02/10/2023 [SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_14] 19h) Normal 17:52 [SOIGNANT_21]
|
|
02/10/2023 [SOIGNANT_19]
|
|
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
08:00 [MEDECIN_9]
|
|
LEVER AU FAUTEUIL : - Matin goûter (8h 01/10/2023 [SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_14] 16h) Normal 18:37 [SOIGNANT_21]
|
|
LIT : REFECTION 02/10/2023 [SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_19]
|
|
1 Semaine - Matin 30/09/2023[PERSONNE_6] : [SOIGNANT_14] Réalisé
|
|
[8h] Normal 18:38 [SOIGNANT_23]
|
|
02/10/2023[SOIGNANT_19] : INSTALLATION Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
08:00 [SOIGNANT_19]
|
|
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/09/2023
|
|
SOMMEIL : SURV. Réalisé Jeanne
|
|
Normal 21:00
|
|
[SOIGNANT_20]
|
|
TOILETTE DOUCHE : 02/10/2023 [SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
[SOIGNANT_14] 08:00 [SOIGNANT_19]
|
|
- 3X/J (horaires du 02/10/2023[SOIGNANT_18] / BASSIN : VIDER Réalisé
|
|
cycle) Normal 20:00 [SOIGNANT_18]
|
|
Notes du
|
|
professionel
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
|
|
fois 08:27 [MEDECIN_5]
|
|
ECG 12
|
|
dérivations
|
|
- Ttes les 3H [2h
|
|
FC + TA TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
Réalisé 5h ... 20h 23h]
|
|
SURV 13:44 [MEDECIN_5]
|
|
2 Semaines - 7x/jour
|
|
[PERSONNE_1] x 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
Réalisé (8h 12h 14h 19h 22h
|
|
7 13:44 [MEDECIN_5]
|
|
0h 4h) Normal
|
|
- Ttes les 3H [2h
|
|
SAT + FR TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
Réalisé 5h ... 20h 23h]
|
|
SURV 13:44 [MEDECIN_5]
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
SCOPE : SURV Réalisé
|
|
fois 08:27 [MEDECIN_5]
|
|
- Ttes les 8H [6h 14h 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
TEMPERATURE : SURV. Réalisé
|
|
22h] Normal 13:44 [MEDECIN_5]
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5]
|
|
VVP : BOUCHON Réalisé
|
|
fois 08:27 [MEDECIN_5]
|
|
Prescriptions de sortie
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
|
18 UI
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1]igné
|
|
[SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1]
|
|
CUTANEE
|
|
- Ttes les 4H [0h 0/180 : Non
|
|
[SOIGNANT_11] 10MG 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 [PATIENT_1]
|
|
Réalisé 4h ... 16h 20h] Presc. administré Révisé/
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 09:00 [PATIENT_1]
|
|
de [SOIGNANT_12] Traité
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h 0/120 : Non
|
|
[SOIGNANT_11] 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023[PATIENT_1]
|
|
Réalisé 14h 20h] Presc. de administré Révisé/
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 09:00 [PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_12] Traité
|
|
ATORVASTATINE
|
|
1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 [SOIGNANT_10] - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
FLUCORTAC
|
|
1 [SOIGNANT_10] - à 08h Presc. de 07/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] Réalisé
|
|
[SOIGNANT_12] 06:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
[60] COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
1 [SOIGNANT_10] - Matin midi Presc. 07/10/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] Réalisé
|
|
ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE_2]
|
|
3 [SOIGNANT_10] - Matin midi soir 05/10/2023 0/15 : Non administré [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:57 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] [SOIGNANT_10] OROD [14] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_10](s)
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
|
1
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
SERINGUE(S)
|
|
AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
PREREMPLIE(SS)igné
|
|
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1]
|
|
SOUS-
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
CUTANEE
|
|
MIANSERINE ARW 60MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/15 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
NOVORAPID FLEXPEN 4 U.I.
|
|
- Matin midi soir 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] SOUS- Signé
|
|
Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1]
|
|
Cartouche(s) CUTANEE
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
1 mg SOUS- - Tous les Vendredis 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
STYLO 3ML [1] Stylo(s) Signé
|
|
CUTANEE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1]
|
|
Prerempli(s)
|
|
[SOIGNANT_16] 0/240 : Non
|
|
2 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 [PATIENT_1]
|
|
500MG [SOIGNANT_11] [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_12] administré Révisé/
|
|
ORALE 09:00 [PATIENT_1]
|
|
[SOIGNANT_11](s) Traité
|
|
[PERSONNE_4] MYL - Ttes les 6h [2h 8h
|
|
4 G 05/10/2023 0/10 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] Signé 14h 20h] Presc. de
|
|
INTRAVEINEUSE 09:57 A valider [PATIENT_1]
|
|
Flacon(s) [SOIGNANT_12]
|
|
POTASSIUM 600MG 1 [SOIGNANT_22] - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_11] ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h 05/10/2023 0/90 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
[40] COMPRIME(S) ORALE 22h] Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] 1 [SOIGNANT_10] - à 21h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
|
|
SKENAN LP 10MG 1 [SOIGNANT_22] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
|
|
Réalisé
|
|
[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
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SKENAN LP 60MG 1 [SOIGNANT_22] - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [PATIENT_1]
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Réalisé
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[SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 20h) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
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0/180 : Non
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[SOIGNANT_10] [30] 2 [SOIGNANT_10] - Matin midi soir 05/10/2023 [PATIENT_1]
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Réalisé administré Révisé/
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COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 [PATIENT_1]
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SPECIAFOLDINE 0,4MG 1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
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Réalisé
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[SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S) ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
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ZOPICLONE EG 7,5MG 1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1]
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|
Réalisé
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[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1]
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 18 de 40
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Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
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Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
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Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
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[MEDECIN_5]
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sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
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les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 12:34 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI [MEDECIN_5]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10[PERSONNE_5] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
15:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
19:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
23:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 03:19 * 1
|
|
[SOIGNANT_22]
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 19 de 40
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
07:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
11:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
15:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
21:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
03:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
09:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 13:31 19:00 * 1
|
|
unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Midi 13:31 12:18 * 1
|
|
[12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 19:00 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[SOIGNANT_17]
|
|
Signé —[PERSONNE_2] 10MG [PERSONNE_3]
|
|
[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à 07:58 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 18:16 [SOIGNANT_10]
|
|
Fin le 06/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 20 de 40
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|
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 12:18 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[PATIENT_1]
|
|
Signé — [PERSONNE_2] 10MG
|
|
[SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
|
09:53
|
|
- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
12:00 * 1
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
08:00
|
|
! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] 13:31
|
|
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — MIANSERINE ARW 60MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
60MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - 13:31
|
|
Prise unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
19:00 19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1]
|
|
[SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
14:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
|
[SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
20:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
02:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
08:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
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07:58
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[MEDECIN_5]
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En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 07:58 * 1
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soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 21 de 40
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[MEDECIN_5] — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1
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[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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06:00
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Admin le 05/10/2023 à
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|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1
|
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[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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06:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1
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[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Signé — SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] - 50MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1
|
|
dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
21:00
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|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:39
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[MEDECIN_5]
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Signé — SKENAN LP 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Prise unique à 13:31 19:00 * 1
|
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19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:38
|
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[MEDECIN_5]
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Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1
|
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20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
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Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 07:58 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
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Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
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[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
19:00 * 2
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
|
|
[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
08:00 * 2
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
|
|
[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
12:00 * 2
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 22 de 40
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|
[PATIENT_1]
|
|
Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
|
|
0,4MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 10:34 07:58 * 1
|
|
1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_10]
|
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08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1
|
|
1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
21:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [SOIGNANT_13] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31
|
|
CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
18:00
|
|
[PATIENT_1]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S)
|
|
02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 09:53 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:36 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
[SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé — [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
ENVIRONNEMENT [MEDECIN_9] - Matin [8h] - 08:00
|
|
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00 08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 23 de 40
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|
[SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_21]
|
|
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 08:00
|
|
02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00[SOIGNANT_23]
|
|
Réalisé — REPAS : [SOIGNANT_14] - Matin [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 18:38
|
|
18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 08:00
|
|
@ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_20]
|
|
Jeanne
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[SOIGNANT_20]
|
|
Jeanne
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[SOIGNANT_20]
|
|
Jeanne
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00
|
|
06:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 24 de 40
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 25 de 40
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 19:00 * 1
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12:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
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|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 00:00 * 1
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12:00
|
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 04:00 * 1
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12:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
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[MEDECIN_5]
|
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
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11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
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|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 26 de 40
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
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|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 27 de 40
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|
Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
|
|
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI [MEDECIN_5]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
07:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
|
|
11:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] - 15:19 * 1[MEDECIN_5]
|
|
10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_22]
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 28 de 40
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[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à
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si EN>7/10 23:19
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Admin le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
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19:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 23:19
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Admin le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
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23:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 23:19
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Admin le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31
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03:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 23:19
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Admin le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé —[SOIGNANT_11] 5MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
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09:19 * 1
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@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 21:19
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Admin le 05/10/2023 à
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09:19
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Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
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15:19 * 1
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@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 21:19
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Admin le 05/10/2023 à
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09:19
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Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
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21:19 * 1
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@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 21:19
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Admin le 05/10/2023 à
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09:19
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Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5]
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31
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03:19 * 1
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@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22]
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si EN>7/10 21:19
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Admin le 05/10/2023 à
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09:19
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[MEDECIN_5]
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Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 13:31 19:00 * 1
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unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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19:00
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Admin le 04/10/2023 à
|
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18:46
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[MEDECIN_5]
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Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Midi 13:31 12:00 * 1
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[12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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12:18
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Signé — FLUCORTAC 50MICROGRAMMES
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[PATIENT_1]
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[SOIGNANT_10] - 50MICROGRAMMES comprime - Dose 1 08:00 * 1
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[SOIGNANT_9] le 06/10/2023 à
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[SOIGNANT_10] - ORALE - à 08h - 1ère dose: 06/10/2023 @ [SOIGNANT_10]
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06:00
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08:00
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 29 de 40
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Fin le 04/11/2023 à
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08:00
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[SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
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[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 08:00 * 3
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Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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12:18
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[SOIGNANT_17]
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[PERSONNE_3]
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Signé —[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
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[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 12:00 * 3
|
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Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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12:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
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12:18
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|
[PATIENT_1]
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Signé —[PERSONNE_2] 10MG
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[SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à
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[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
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09:53
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- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
08:00 * 2
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[SOIGNANT_10]
|
|
08:00
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|
! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
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[PATIENT_1]
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Signé — [PERSONNE_2] 10MG
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[SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à
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[SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
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|
09:53
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- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
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Fin le 04/11/2023 à
|
|
12:00 * 1
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[SOIGNANT_10]
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08:00
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! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à
|
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12:00
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[MEDECIN_5]
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Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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[SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] 13:31
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- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
[SOIGNANT_10]
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|
30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[MEDECIN_5]
|
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Signé — MIANSERINE ARW 60MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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60MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - 13:31
|
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Prise unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5
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[SOIGNANT_10]
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19:00 19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
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18:46
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Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
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ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
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08:40 * 2
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presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
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si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
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08:40
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Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
14:40 * 2
|
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presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
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08:40
|
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Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1]
|
|
[SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54
|
|
20:40 * 2
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presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — [SOIGNANT_16] 500MG
|
|
[SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] -[MEDECIN_1]
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
|
|
02:40 * 2
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|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 08:54 [SOIGNANT_22]
|
|
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 03/11/2023 à
|
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14:40
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Admin le 05/10/2023 à
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08:40
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[MEDECIN_5]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 08:00 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
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07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
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08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
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[MEDECIN_5]
|
|
Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1
|
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[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] - 50MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1
|
|
dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
|
|
21:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
[MEDECIN_5]
|
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Signé — SKENAN LP 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Prise unique à 13:31 19:00 * 1
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19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
19:00
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
|
20:38
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 08:00 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
[SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22]
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
|
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[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
08:00 * 2
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 31 de 40
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[MEDECIN_5]
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Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
|
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[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
12:00 * 2
|
|
[SOIGNANT_10]
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_5]
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Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG
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[SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi
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13:31
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soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
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Fin le 07/10/2023 à
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19:00 * 2
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[SOIGNANT_10]
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si douleur abdominale 12:00
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Admin le 05/10/2023 à
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12:00
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[PATIENT_1]
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Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à
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0,4MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 10:34 08:00 * 1
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1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_10]
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08:00
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Admin le 05/10/2023 à
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07:58
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[MEDECIN_5]
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Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1
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1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10]
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21:00
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Admin le 04/10/2023 à
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20:39
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[MEDECIN_5]
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Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [SOIGNANT_13] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31
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CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI
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dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00
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Admin le 04/10/2023 à
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18:00
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[PATIENT_1]
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Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
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INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
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Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1
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SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S)
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02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
Admin le 04/10/2023 à
|
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20:39
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Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
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INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
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dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 U.I.
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|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
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12:36
|
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Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
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|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
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|
12:36
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Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5]
|
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INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
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dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
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12:36
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Signé — OZEMPIC 1 MG, SOLUTION [MEDECIN_5]
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INJECTABLE EN - 1MG/DOSE solution (3 mL) [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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- Dose 1 mg - SOUS-CUTANEE Directe - Tous 13:31 08:00 * 1 mg
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les Vendredis - 1ère dose: 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 27/10/2023 à
|
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08:00
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Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_21]
|
|
- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date
|
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[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à 08:00 * 1
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17:52
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 32 de 40
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Fin le 09/10/2023 à
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08:00
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Admin le 05/10/2023 à
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|
08:00
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[SOIGNANT_21]
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Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
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- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
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[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
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08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:00
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[SOIGNANT_19]
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|
Réalisé — [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
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ENVIRONNEMENT [MEDECIN_9] - Matin [8h] - 08:00
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pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
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08:00 08:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
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[SOIGNANT_21]
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Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
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[SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
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16:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_21]
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|
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à
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[SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
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16:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
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[SOIGNANT_19]
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|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
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- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 08:00
|
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02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
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|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00[SOIGNANT_23]
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Réalisé — REPAS : [SOIGNANT_14] - Matin [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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[8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 18:38
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|
18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
08:00
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[SOIGNANT_19]
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
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[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 08:00
|
|
@ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
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[SOIGNANT_20]
|
|
Jeanne
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[SOIGNANT_20]
|
|
Jeanne
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_20] Marie-
|
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 Jeanne
|
|
06:00 * 1
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@ 21:00 [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
21:00
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|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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Le 05/10/2023 15:29 Page 33 de 40
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Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[SOIGNANT_19]
|
|
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
[SOIGNANT_14] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[SOIGNANT_18]
|
|
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
02:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 13:44 23:00 * 1
|
|
Fin le 10/10/2023 à
|
|
11:00
|
|
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 34 de 40
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
11:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
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11:00
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|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
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|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
12:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
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[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_5]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
|
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 00:00 * 1
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 04:00 * 1
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12:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 35 de 40
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
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11:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1
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06:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1
|
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06:00
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Admin le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_5]
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Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1
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06:00
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Admin le 05/10/2023 à
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14:00
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Résultats de radiologie
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Prescription Date Résultat
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Compte rendu au format texte
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Bayonne, le 30/09/2023
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Docteur [MEDECIN_5]
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Nom de naissance : [PATIENT_1]
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Nom utilisé : [PATIENT_1]
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Prénom de naissance : [PATIENT_1]
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Prénom utilisé : [PATIENT_1]
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Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
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Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_1]
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Sexe : M
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Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
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Examen du : 30/09/2023
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Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_6] le 30/09/2023
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EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
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Indication :
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Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_9] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire pulmonaire/cérébrale/surénalienne
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Protocole :
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Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit de contraste.
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RESULTATS :
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Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
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Crane :
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On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte.
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|
Cervical :
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Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de bâillement interépineux ou interdiscal pas
|
|
de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome épidural décelé dans les limites de l'examen.
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|
Thorax :
|
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30/09/2023 Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
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CR Scanner
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10:41
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Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à 56 mm versus 40 mm
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précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
|
|
Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions interstitielles sous-pleurales
|
|
fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-pelvis :
|
|
Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
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|
Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas
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d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique. On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum,
|
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majoré par rapport à l'antériorité (34 versus 26 mm).
|
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On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique ou rénale décelée. Pas
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d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif
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En fenêtre osseuse :
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|
Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
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CONCLUSION :
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Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec essentiellement une majoration de la lésion
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pulmonaire lobaire supérieure droite.
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Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du cæcum : carcinose ?
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Dr [MEDECIN_6]
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Technique :
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PDL : 4813.59 mGy.cm CTDI : 177.32 mGy
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Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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« accès examens d'imagerie »
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N° d'examen : RAD001208684
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
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Résultats de laboratoire
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05/10/2023 05:07 03/10/2023 09:02 01/10/2023 08:11 30/09/2023 09:02 30/09/2023 08:37
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Résultat de labo
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(6067952) (6065935) (6064844) (6064599) (6064602)
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Albumine 33,5 g/l 29,9 g/l
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Bilirubine totale 7 µmol/l 7 µmol/l
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Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,47 2,07
|
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Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
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un test de dépistage de un test de dépistage de
|
|
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
|
|
S?il existe une cause S?il existe une cause
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|
connue de cytolyse connue de cytolyse
|
|
hépatique ou de hépatique ou de
|
|
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
|
|
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
|
|
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
|
|
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
|
|
valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
|
|
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
|
|
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
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|
valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
|
|
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
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|
hépatique sévère. hépatique sévère.
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|
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
|
|
contrôle à distance est contrôle à distance est
|
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recommandé. recommandé.
|
|
FIO2 Non renseigné(e) %
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|
Bicarbonates 28,6 mmol/l
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Origine Artériel
|
|
Non renseigné(e) L/
|
|
Débit
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min
|
|
Non renseignée (rendu
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Température pour une température
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de 37°C) °C
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ASAT 34 U/l 27 U/l
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Bilirubine totale < Bilirubine totale <
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21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
|
|
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
|
|
et non conjugée non et non conjugée non
|
|
réalisé. réalisé.
|
|
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
|
|
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
|
|
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
|
|
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
|
|
les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
|
|
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
|
|
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
|
|
Commentaire CKD-EPI
|
|
et variations de la et variations de la et variations de la
|
|
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
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|
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
|
|
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
|
|
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
|
|
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
|
|
caucasienne caucasienne caucasienne
|
|
Multiplier le résultat Multiplier le résultat
|
|
en nmol/L par 0,03625 en nmol/L par 0,03625
|
|
pour obtenir le pour obtenir le
|
|
résultat en µg/100mL. résultat en µg/100mL.
|
|
Les oestrogènes Les oestrogènes
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|
Commentaire Cortisol (contraception, (contraception,
|
|
grossesse) peuvent grossesse) peuvent
|
|
générer des valeurs générer des valeurs
|
|
plus élevées de cortisol plus élevées de cortisol
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|
par augmentation de la par augmentation de la
|
|
CBG. CBG.
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Gamma GT 110 U/l 96 U/l
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Phosphatase alcaline 93 U/l 90 U/l
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|
Calcium 2,19 mmol/l 2,20 mmol/l 2,30 mmol/l
|
|
Estimation du DFG (CKD-
|
|
91 ml/mn/1.73 m2 73 ml/mn/1.73 m2 87 ml/mn/1.73 m2
|
|
EPI)
|
|
Chlore 105 mmol/l 104 mmol/l 100 mmol/l
|
|
Cortisol 8H 201 nmol/l
|
|
Cortisol (autre horaire) 1143 nmol/l
|
|
Créatinine 72 µmol/l 92 µmol/l 80 µmol/l
|
|
CRP 6 mg/l 15 mg/l 83 mg/l
|
|
Compte rendu Bactériologie Bact231001154415-1.pdf
|
|
Compte-rendu laboratoire Labo231005071612-1.pdfLabo231003160408-1.pdfLabo231001135226-1.pdf Labo230930155611-1.pdf
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
|
68,2 % 60,0 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
|
2,68 10.9/l 2,45 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
0,5 % 1,0 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
0,02 10.9/l 0,04 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,2 %
|
|
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l
|
|
Lymphocytes (%) 21,4 % 29,3 %
|
|
Lymphocytes (#) 0,84 10.9/l 1,20 10.9/l
|
|
Monocytes (%) 9,4 % 9,5 %
|
|
Monocytes (#) 0,37 10.9/l 0,39 10.9/l
|
|
Glucose 15,0 mmol/l
|
|
pH 7,44
|
|
pO2 98 mmHg
|
|
Saturation O2 96,4 %
|
|
pCO2 42 mmHg
|
|
ALAT 39 U/l 44 U/l
|
|
Formule annulée le
|
|
dimanche (ou jour
|
|
férié) : en cas de
|
|
réalisée sur automate réalisée sur automate nécessité médicale,
|
|
Formule sanguine
|
|
XN (Sysmex) XN (Sysmex) contacter le laboratoire
|
|
pour que la formule
|
|
soit tout de même
|
|
réalisée.
|
|
Hématocrite (%) 36,6 % 34,3 % 38,0 %
|
|
Indice de distribution des
|
|
14,5 % 14,4 % 14,6 %
|
|
hématies
|
|
Héparine de bas poids Héparine de bas poids
|
|
Traitement anticoagulant Inconnu
|
|
moléculaire moléculaire
|
|
Potassium 3,7 mmol/l 3,8 mmol/l 4,8 mmol/l
|
|
Lipase 159 U/l
|
|
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
|
|
Culture ECBU TK Stérile.
|
|
Leucocytes 3,93 10.9/l 4,09 10.9/l 5,35 10.9/l 8 /µL
|
|
Hématies 3,96 10.12/l (t/l) 3,70 10.12/l (t/l) 4,08 10.12/l (t/l)
|
|
Hémoglobine 11,9 g/dl 11,2 g/dl 12,5 g/dl
|
|
VGM 92,4 fl 92,7 fl 93,1 fl
|
|
TCMH 30,1 pg 30,3 pg 30,6 pg
|
|
CCMH 32,5 g/dl 32,7 g/dl 32,9 g/dl
|
|
Sodium 140 mmol/l 136 mmol/l 135 mmol/l
|
|
Osmolarité sang 285 mOSM/l
|
|
Plaquettes 152 10.9/l 136 10.9/l 152 10.9/l
|
|
Protéines 64 g/l
|
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Réserve alcaline 30 mmol/l 25 mmol/l 26 mmol/l
|
|
Validation et diffusion sous la [SOIGNANT_2]
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|
Dr. [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
|
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responsabilité du biologiste (Interne)
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Trou anionique 9 11 14
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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TCA 26,3 secondes 27,4 secondes
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TCA ratio 0,87 0,90
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TP 99 % 106 % 94 %
|
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Temps de Quick 11,5 secondes 11,0 secondes 11,9 secondes
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Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 10,7 fl 10,5 fl
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[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 40 de 40 |