t2a_v2/output/anonymized/214_23148798/CRH_23148798_anonymized.txt

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/08/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
DR [MEDECIN_1]
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 10 RUE DES AUGUSTINS
médical de fédération 64100 BAYONNE
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3] cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 17/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
- MH : ponction thoracique sous scanner
Pneumologue
DESC Cancérologie ATCD :
[EMAIL_10] IDM en 2000
Praticiens Hospitaliers Discectomie C4C5 et C5C6 en 03/2023
Dr [MEDECIN_5] de néovessie [PERSONNE_2] post cystoprostatectomie sur
Pneumologue carcinome urothéliale pT1a récidivant, réalisé à St Augustin
DESC Infectiologie
à bordeaux
[EMAIL_9]
Syndrome occlusif sur bride en juin 2020
Dr [MEDECIN_6]
Névralgie cervico brachial C8 sous lyrica mais ne le prend plus depuis des mois
Pneumologue
DESC Cancérologie Notion "d'un rein plus gros que l'autre" à droite ,hydronéphrose? Kyste?
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7] : > 40 PA sevré en l’an 2000
Pneumologue Allergie : 0
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] TTT :
Dr [MEDECIN_8] - celectol 200mg 1/j
Pneumologue - coversyl 5 1/j
Médecin du Sport
- ATOSVASTATINE 40mg 20 1/j
[EMAIL_6]
- allopurinol 100 1/j
Dr [MEDECIN_9]
- resitune 100mg 1/j
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale = > ARRET DE TOUS SES TRAITEMENTS DEPUIS JUIN 2023 car « trop nombreux »
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_8] : Vit seul en appartement, une fille de 33 ans dans la région, ancien négociateur en vin
Pneumologue
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_10] : Devant une douleur du flan droit, le patient a consulté aux urgences, il a bénéficié d’un premier scanner au mois
Pneumologue de juin sur océan imagerie (3aN/HC2r) qui montre une lésion sous cutanée abdominale à droite, il a alors bénéficié d’une
DESC Cancérologie biopsie qui retrouve un adénocarcinome avec une forte expression de CK7, CK20 et de GATA3, pas d'expression de TTF1,
[EMAIL_3]
CD X2, et PSA. dont le profil immun histochimique oriente sur une origine soit digestive haute ou bien vésicale.
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue
Il a bénéficié d’un scanner thoraco abdomino cérébral qui retrouve une lésion pulmonaire lobaire supérieure droite, lobaire
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] supérieure gauche et la lésion du psoas à droite.
il avait bénéficié en 2020 d’un scanner thoraco abdomino pelvien sur océan imagerie le 14.04.20(8smCD+-t) qui retrouve
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
l’opacité lobaire supérieure droite, l’opacité lobaire supérieure gauche de taille plus petite. Perte de 2Kg en quelques mois,
pas de perte d'appétit, pas d'asthénie
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
La question est de savoir s’il s’agit d’une localisation de la vessie en sous cutanée et d’un primitif pulmonaire ou de 2
Tel: [TEL_4] localisations liées à la vessie
[EMAIL_1]
Hospitalisation Dossier discuté en RCP pour déterminer s’il y a lieu de réaliser une ponction sous scanner lobaire supérieure gauche, et de
Chambres 3760 à 3772 discuter au décours 2 traitements localisés ?
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 Derniers EFR : VEMS à 3.20l soit 113% de la théorique, CPT 98%, VR 105%.
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56 Cliniquement le 17/08:
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse 38.8°C, TA 17/10
C.L.A.T. Pneumo : eupnéique en AA, toux sèche, pas de crachat, MV symétrique et bilat, pas de signe de DRA, pas de cyanose
Tel: [TEL_1] Dig : constipation depuis 4-5 jours (habituelle et non résolutive après la prise de Macrogol ) abdomen souple et dépressible,
masse au niveau du flanc droit, indurée, non douloureuse à la palpation
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie CV : pas de douleur thoracique, BDC régulier, pas de souffle, pas d’OMI, pas de TJ, mollets souples et indolores, pas de
Navarre Côte Basque marbrure, pas de purpura, extrémités chaudes, TRC < 3s
Mme [PATIENT_3], cadre de Neuro : pas de céphalée, patient conscient et orienté sans déficit sensitivo moteur, douleur cervical et lombaire post op
fédération
(soulagé par Lyrica)
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération Pas de SFU
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3]
Neurologue Bio : K+ 4.7, Na 137, Cl 107, créat 211, leuco 10.95, PNN 8.64, mono 0.89, lympcyte 1.36, pas de trouble de la
[EMAIL_11] coagulation, Hb 15g/dl
Cadre de Pôle Ponction sous TDM : 3 prélèvements sont réalisés, conditionnés dans du formol et envoyés au laboratoire
Mme [PATIENT_3] d'anatomopathologie. Pas de décollement pleural ou d'hémorragie alvéolaire significative sur le scanner post-biopsique.
Bonne tolérance clinique.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Cancérologie Conclusion : Ponction sous TDM d’une lésion pulmonaire afin de décider ou non de 2 traitements localisés.
[EMAIL_10] Au décours de la ponction, fièvre à 39°C explorée.
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue CAT :
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
• Hémoc/ PCR COVID / ECBU/ Bio
Dr [MEDECIN_6]
• RxT de contrôle post ponction demain matin
Pneumologue
DESC Cancérologie • Ponction lésion pulmonaire
[EMAIL_8] • TEP TDM prévu le 21/08 à 13h30 à Mont de Marsan
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_8] Evolution :
Pneumologue
18/08/23[MEDECIN_8]
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9] sans point d'appel particulier.
Pneumologue - Allergologue Auscultation libre.
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL_5] RP : Pneumothorax apical début ligne axillaire, pas de foyer.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue Bilan microbiologique en cours.
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_10] 1) Surveillance T°, biologie de contrôle demain et récupérer bilan bactériologique, pas d'antibiothérapie
Pneumologue
2) RP de contrôle pour le PNO
DESC Cancérologie
3) Patient ok pour reprendre son traitement habituel (arrêté car il préférait mourir d'un arrêt cardiaque plutôt que de son
[EMAIL_3]
cancer, mais explications données comme quoi il risquait de faire d'autre complication pouvant impacter sa qualité de vie)
Dr [MEDECIN_11]
19/08
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] vu tardivement
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] passé à 2 reprises il n'était pas en chambre
Tel: [TEL_6] pas de fièvre depuis hier
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5] pas de SFR
Tel: [TEL_4] pas de SFU
[EMAIL_1] pas de trouble digestif
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 ausuclt pulmonaire normale
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
pas de recidive de tremblement
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
bio : ascension Sd inflam CRP>200
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse hemoc en cours
C.L.A.T.
EBCU (neo vessie) leucocyturie mais polymicrobien
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Inter [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie CAT
Navarre Côte Basque poursuite surveillance
Mme [PATIENT_3], cadre de TEP 13h Mt de Marsan lundi
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
20/08
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3] : PNO apical persistant
Neurologue
[EMAIL_11]
apyretique cette nuit
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Bio de contrôle demain
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4] de TEPscan demain
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] si bio OK et apyrexie : sortie
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Infectiologie Conclusion :
[EMAIL_9] - Patient hospitalisé du 17 au 21/08 dans le cadre d'une ponction sous scanner pour exploration d'une masse pulmonaire
Dr [MEDECIN_6] lobaire supérieure gauche.
Pneumologue
DESC Cancérologie
Ponction sous scanner avec 3 prélevmeents biopsiques réalisés.
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Survenue au décours d'un pneumothorax apical gauche minime asymptomatique sans indication de drainage, stable sur 48h.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Par ailleurs apparition d'un sd febrile et d'un sd inflammatoire sans point d'appel infectrieux retrouvé :
Dr [MEDECIN_8] - pas de SFR
Pneumologue - ECBU stérile
Médecin du Sport - hemoc qui ne poussent pas
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9] spontané du sd inflammatoire avec disparition du sd fébrile.
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
Pas de renouvellement des ordonnances de son traitement usuel ce jour : a déjà une ordonnance valable
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_8]
Sortie le 21/08 avec RDV de TEP scanner sur Mont de Marsan le même jour.
Pneumologue
[EMAIL_4] RDV de consultation programmé le 29/08 à 10h20 avec le Dr [MEDECIN_10] pour résultats de la ponction sous scanner.
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue Les consignes d'usage ont été remises.
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Bien confraternellement,
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1] Docteur [MEDECIN_4]
Hospitalisation *[CODE_BARRE_1]*
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 [CODE_BARRE_1]
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
Liste des destinataires:
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1] DR. [MEDECIN_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)