t2a_v2/output/anonymized/161_23098838/trackare-14002571-23098838_14002571_23098838_anonymized.txt

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 40440
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_3] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 05/06/2023 Heure d'admission: 17:06
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2]
15 BIS RUE AMEDEE DUFOURG [ADRESSE_3] [TEL_2]
DUCLEON
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Personne de [PATIENT_1] [TEL_1]
confiance
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Anticoagulant 23/03/2019
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 08/06/2023 08/06/2023 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023
surveillance 12:11 08:19 06:11 01:19 15:51 11:54 07:35 07:33 22:01 19:06 18:34 17:12 12:12
Glycémie
1,72 1,28 1,95 1,63 1,26 2,01 1,69 1,55
capillaire
Température 36,90 36,20 36,50 36,30 36 36,60 36
Pouls 91 66 87 69 65 75
PA
134 124 137 140 130 134
Systolique
PA
92 71 70 74 67 73
Diastolique
Saturation
98 98 98 100 100 100
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 1 de 19

Gaz +
Transit Absence
selles
Diurèse 1400
Diurèse
Item de 07/06/2023
surveillance 07:35
Diurèse 1400
Diurèse
- Cumul 1400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1400
Totale
Diurèse
- Cumul 1400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023
surveillance 06:11 02:24 18:40 10:46 09:03 07:35 05:40 23:29 18:19 15:48
Balance
hydrique
totale -6600 -5800 -5000 -3500 -2900 -2800 -1400 -900 -300 0
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-800 -800 -1500 -600 -100 -1400 -500 -600 -300 0
totale
(session)
Entrées
totales des
27000 24000 21000 18000 15000 12000 12000 9000 6000 3000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 33600 29800 26000 21500 17900 14800 13400 9900 6300 3000
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 3800 3800 4500 3600 3100 1400 3500 3600 3300 3000
(session)
Poids/Taille
Item de 05/06/2023
surveillance 17:19
Poids [kg] 82
Taille [cm] 174
Surv. Isolement et Contention
Item de 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 05/06/2023
surveillance 08:19 01:19 15:51 07:33 22:01 18:34 17:12 08:24 17:07
Température 36,90 36,20 36,50 36,30 36 36,60 36 35,80 37,40
Pouls 91 66 87 69 65 75 70 82
PA
134 124 137 140 130 134 135 116
Systolique
PA
92 71 70 74 67 73 64 58
Diastolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 2 de 19

Saturation
98 98 98 100 100 100 98 96
Gaz +
Transit Absence Normal
selles
Surv. Contention
Item de 08/06/2023 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023
surveillance 12:11 08:19 01:19 15:51 11:54 07:33 22:01 19:06 18:34 17:12 12:12 08:24 00:56
Glycémie
1,72 1,28 1,95 1,63 1,26 2,01 1,69 1,55 1,37 1,45
capillaire
Température 36,90 36,20 36,50 36,30 36 36,60 36 35,80
Pouls 91 66 87 69 65 75 70
PA
134 124 137 140 130 134 135
Systolique
PA
92 71 70 74 67 73 64
Diastolique
Saturation
98 98 98 100 100 100 98
Gaz +
Transit Absence Normal
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
RTV ce jour
patient sous amox depuis le 3/6 pour IU à E. faecalis
ATCD: ACFA sous xarelto, cardiopathie ischémique ponté puis stenté (2021), ins cardiaque à
FE altérée, DNID, OH non sevré, cirrhose (dernier suivi janv 2022, notion de varices et gastrite
DR. [MEDECIN_3] 06/06/2023 d'HP), UGD.
Note d'évolution
[MEDECIN_3] 14:56
xarelto arrêté avant chirurgie, sous kardegic pour la chirurgie.
vu avec [MEDECIN_1]: reprise AOD dans 2 semaines, Kardégic poursuivi dans l'intervalle
=> surveillance saignement, ins coronarienne
+ prévention sd de sevrage OH
Surveillance Psychiatrie
Item de 08/06/2023 08/06/2023 07/06/2023 07/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 06/06/2023 05/06/2023
surveillance 08:19 01:19 15:51 07:33 22:01 18:34 17:12 08:24 17:07
Température 36,90 36,20 36,50 36,30 36 36,60 36 35,80 37,40
Pouls 91 66 87 69 65 75 70 82
PA
134 124 137 140 130 134 135 116
Systolique
PA
92 71 70 74 67 73 64 58
Diastolique
Saturation
98 98 98 100 100 100 98 96
Gaz +
Transit Absence Normal
selles
[MEDECIN_5] paramédicales
Type de note Nom Date Note
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
RISQUE RAU : ( ablation SV 6h ) surveillance reprise mictionnelle --> 1300cc à 12h ( urines
08/06/2023 rosées-hem ) bladder post mictionnel 40cc , 12cc
Note IDE [SOIGNANT_4]
08:28
GLYCEMIES : correctes
DEVENIR : RAD ce jour, avec son véhicule perso, papiers ok
Infectieux: apyrétique
Douleur: non algique
08/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
01:23
Endocrino: HGT correcte
Elimination: SV + irrig en cours débit moyen, urines rosées sans caillot, ablation 6h
Risque hémorragique :
-SV + Irrig en cours débit moyen > urines rosées claires sans caillots à la traite > ablation demain
07/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] Glycémie :
15:59
-HGT à 1.97g/L ce soir avant repas
Douleur :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 3 de 19

-Non algique
Risque DT :
-Pas de trémulations
DEVENIR : RAD demain avec sa propre voiture
-RDV et Ordo OK
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles
- 1.4L/bloc
- urines rosées claires, pas de caillot, débit moyen
RISQUE SEVRAGE OH asymptomatique, Glasgow 15
TRANSIT absent
[MEDECIN_8] 07/06/2023
Note IDE
[MEDECIN_8] 07:37 NURSING douche refusée par le patient
TRAITEMENT jardiance en commande et non donné ce matin signalé à [PERSONNE_7] -> ne pas
rattraper
BS 7/06/23 vu avec [PERSONNE_7]
RETOUR DOMICILE le 08/06/23 14h avec son véhicule personnel: rdv + ordo ok
IRRIG = urines rosées claires avec débit moyen / pas de caillot
06/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] THERMIE = apyrétique
22:17
Retour en chambre pour 17h15
-SV + irrig en cours débit moyen > urines claires, vu avec LM ablation de SV à J2
-Apyrétique sous ATB PO
-VVP fonctionnelle
-S'est levé malgré les consignes + a enlevé les BDC
06/06/2023 -Constantes hémodyanmiques OK
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:51 -HGT à 1.69g/L à 17h15 > 19h pendant repas 2.01g/L
-Non algique sur l'AM
BS demain
DEVENIR : RAD J2
-RDV faxé
PRE-OP
- douche faite
- bdc & chemise à mettre
[MEDECIN_8] 06/06/2023
Note IDE - ttt habituel + ATG 1 donné à 8h30
[MEDECIN_8] 08:46
- RAI faxé: à récupérer
BLOC départ à 13h45
Entrée pour bloc prévu le 06/06 pour RTV avec LM
ATCD : insuffisance cardiaque, OAP en 2021, insuff rénale chronique non dialysée, diabète
insuline arrêtée la veille de l'intervention
Autonomie : patient autonome pour les AVQ => vit seul au domicile
Mobilité : se mobilise seul et sans aide
Infectieux : ECBU + => sous ATB per os débuté le 3/06
CHRISTELLE 05/06/2023 Œdèmes : présence d'œdèmes aux membres inférieurs
Note IDE
[SOIGNANT_10] 17:52
TTT : a pris anticholestérol, antihypertenseur et ATB per os => selon consignes de l'anest
Examen :
BS + RAI prélevé et envoyé
ECG effectué
A jeun à partir de 00h
Devenir : RAD par ses propres moyens
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 4 de 19

Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_6]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 06/06/2023 14:38
[MEDECIN_3]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_6]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 06/06/2023 14:38
[MEDECIN_3]
[10] Ampoule(s)
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [MEDECIN_3]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 06/06/2023 14:38 07/06/2023 04:19
41.666666666666664VERGEZ
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [MEDECIN_3]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 06/06/2023 14:38 07/06/2023 04:19
41.666666666666664VERGEZ
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE G5% 1L/J+ modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_3]
VIT B1 (1G/L)+ VIT B6(1G/ - Normal 06/06/2023 14:38 07/06/2023 12:46 en cours est :
[MEDECIN_3]
L) - BSFP 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
ALDACTONE 25MG [SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
[100] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
[PERSONNE_5] TEVA 10MG DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] - Normal 06/06/2023 14:38
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
[PERSONNE_4] 24 MG/26 MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
[SOIGNANT_8] [28] [SOIGNANT_8](s) 19h) Normal [MEDECIN_3]
JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_8] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
[30] [SOIGNANT_8](s) [MEDECIN_3]
KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_3]
ORALE SACHET [30] 1 [SOIGNANT_9] - Midi [12h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 12:02
[MEDECIN_3]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_8] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
[MEDECIN_3]
[SOIGNANT_8](s)
LASILIX SPECIAL 500MG DR. [MEDECIN_3]
0,75 [SOIGNANT_8] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
1000MG [SOIGNANT_8] [30] 1 [SOIGNANT_8] 07/06/2023 07:00 08/06/2023 08:22
19h) Normal [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_5]
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
Normal [MEDECIN_3]
Gelule(s)
PROPRANOLOL ARW DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] - Matin [8h] Normal 06/06/2023 14:38 08/06/2023 08:22
40MG [SOIGNANT_8] [50] [SOIGNANT_8](s) [MEDECIN_3]
SIMVASTATINE
DR. [MEDECIN_3]
AHL 20MG [SOIGNANT_8] [28] 1 [SOIGNANT_8] - Soir [19h] Normal 06/06/2023 14:38 07/06/2023 18:34
[MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] 06/06/2023 14:38
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_3]
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_5]
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 06/06/2023 14:38 07/06/2023 12:00
Normal [MEDECIN_3]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_8] 06/06/2023 14:38 07/06/2023 12:00
[SOIGNANT_8] [30] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_3]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_5] du
professionel de
HUMALOG 300UI/3ML santé: Si Dextro
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [MEDECIN_3]
KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 06/06/2023 14:38 1.8 à 2.4 G/L faire
Normal [MEDECIN_3]
Stylo(s) Prerempli(s) 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
3 UI Si Dextro
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 5 de 19

3.01 à 3.6 G/
L faire 4 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
05/06/2023
05/06/2023 17:33 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_4]
19:15
05/06/2023
05/06/2023 17:33 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_4]
19:15
Pièce opératoire ( Atlantic- 06/06/2023
06/06/2023 09:21[PERSONNE_6]
Pathologie) 09:21
07/06/2023
07/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_3]
07:24
07/06/2023
07/06/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_3]
07:24
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] du
professionel
10 Jours - Matin midi 06/06/2023 de santé: DR. [MEDECIN_3]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14:38 Dés retour [MEDECIN_3]
du bloc
opératoire
[MEDECIN_5] du
professionel
10 Jours - Matin midi 06/06/2023 de santé: DR. [MEDECIN_3]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14:38 Dés retour [MEDECIN_3]
du bloc
opératoire
Marie-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/06/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [PERSONNE_3]
Normal 00:56
[SOIGNANT_7]
10 Jours - Ttes les
06/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14:38 [MEDECIN_3]
10 Jours - Ttes les
06/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14:38 [MEDECIN_3]
[PERSONNE_2] x - 7h 11h 17h 23h 06/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
Signé
4 Normal 14:38 [MEDECIN_3]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
06/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14:38 [MEDECIN_3]
Transit) 20h] Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
06/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14:38 [MEDECIN_3]
Transit) 20h] Normal
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 6 de 19

Plan de soins Jour J du 08/06/2023 07h00 au 09/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 08:22 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 08:22 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
Signé — [SOIGNANT_6] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_3]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ 14:38 14:38 * 4 mg
14:38
Fin le 09/06/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 06:38
Signé — [SOIGNANT_6] 4 MG SOL [MEDECIN_3]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ 14:38 22:38 * 4 mg
14:38 Fin le 09/06/2023 à
06:38
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 7 de 19

Signé — [SOIGNANT_6] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_3]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ 14:38 06:38 * 4 mg
14:38
Fin le 09/06/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 06:38
En cours — polyionique g5% 1l/j+ vit b1
(1g/l)+ vit b6(1g/l) - bsfp - POCHE - Poso [MEDECIN_3]
1 L/jour (Container Volume: 1000 mL) - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] presc.: 14:38
06/06/2023 @ 14:38 BENERVA 500 MG SOL Fin le 16/06/2023 à 12:46 * 1
INJ IM (2 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 12:46
INJ AMP (4 AMP/jour) in POLYIONIQUE 1A Admin le 07/06/2023 à
G5 BAX POC VFO 500ML 5G/L + 2G/L ... 12:46
[MEDECIN_3]
Signé — ALDACTONE 25MG [SOIGNANT_8] - 25MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [8h] - 14:38 08:22 * 1
1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
Signé — [PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
Signé —[PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
22:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
Signé — [PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_4] 24 MG/26 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 14:38
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_8]
06/06/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_4] 24 MG/26 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 14:38
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:22 * 1
[SOIGNANT_8]
06/06/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_8] - 10MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [8h] - 14:38 08:22 * 1
1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_9] - 14:38
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:02 * 1
[SOIGNANT_9]
12:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
12:02
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 8 de 19
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
[SOIGNANT_8] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:38
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ Fin le 11/06/2023 à 08:22 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — LASILIX SPECIAL 500MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
500MG comprime - Dose 0,75 [SOIGNANT_8] - ORALE - 14:38 08:22 * 0.75
Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
MG [SOIGNANT_8] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 07:00
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_8]
07/06/2023 @ 08:00 19:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
MG [SOIGNANT_8] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 07:00
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:22 * 1
[SOIGNANT_8]
07/06/2023 @ 08:00 19:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:22 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin 14:38 08:22 * 1
[8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 14:38 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 05/07/2023 à [SOIGNANT_8]
19:00
Admin le 07/06/2023 à
18:34
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 9 de 19
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
08:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
12:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
19:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
22:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7]-
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 22:00 * 1
[PERSONNE_3]
@ 00:56
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 10 de 19

[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
00:56
Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
[SOIGNANT_7] [PERSONNE_3] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 00:56
02:00 * 1
@ 00:56 Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
[SOIGNANT_7] [PERSONNE_3] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 00:56
06:00 * 1
@ 00:56 Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 08:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 14:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 20:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 02:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 08:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 14:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 20:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 02:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 07:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 11:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 11 de 19
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 17:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 23:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 08:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 14:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 20:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 02:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 08:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 14:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3] [MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 20:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3] [MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 02:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 12 de 19

Plan de soins Jour J + 1 du 09/06/2023 07h00 au 10/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38 Fin le 16/06/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/06/2023 à
08:22
En cours — polyionique g5% 1l/j+ vit b1
(1g/l)+ vit b6(1g/l) - bsfp - POCHE - Poso [MEDECIN_3]
1 L/jour (Container Volume: 1000 mL) - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] presc.: 14:38
06/06/2023 @ 14:38 BENERVA 500 MG SOL Fin le 16/06/2023 à 12:46 * 1
INJ IM (2 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 12:46
INJ AMP (4 AMP/jour) in POLYIONIQUE 1A Admin le 07/06/2023 à
G5 BAX POC VFO 500ML 5G/L + 2G/L ... 12:46
[MEDECIN_3]
Signé — ALDACTONE 25MG [SOIGNANT_8] - 25MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [8h] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 08:00 * 1
1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 13 de 19

Admin le 08/06/2023 à
08:22
Signé — [PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
Signé — [PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
22:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
Signé — [PERSONNE_5] TEVA 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Toutes les 8[MEDECIN_3]
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06:38 * 1
14:38 14:38 [SOIGNANT_8]
si anxiété agitation Fin le 06/07/2023 à
06:38
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_4] 24 MG/26 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 14:38
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_8]
06/06/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_4] 24 MG/26 MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 14:38
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_8]
06/06/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_8] - 10MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [8h] - 14:38 08:00 * 1
1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_9] - 14:38
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
[SOIGNANT_9]
12:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
12:02
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
[SOIGNANT_8] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:38
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ Fin le 11/06/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — LASILIX SPECIAL 500MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
500MG comprime - Dose 0,75 [SOIGNANT_8] - ORALE - 14:38 08:00 * 0.75
Matin [8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
MG [SOIGNANT_8] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] 07:00
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_8]
07/06/2023 @ 08:00 19:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 19:00 * 1
[MEDECIN_3]
MG [SOIGNANT_8] - 1000MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 14 de 19

[MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
07:00
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose:
Fin le 06/07/2023 à
07/06/2023 @ 08:00
19:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_5] 500MG [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:38
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 06/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
06/06/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin 14:38 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 08/06/2023 à
08:22
[MEDECIN_3]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 14:38 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 Fin le 05/07/2023 à [SOIGNANT_8]
19:00
Admin le 07/06/2023 à
18:34
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_8] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 14:38 [SOIGNANT_8]
Fin le 06/07/2023 à
12:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -[MEDECIN_3]
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
08:00 * 2-5
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 14:38
U.I.
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 06/07/2023 à
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14:00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 15 de 19

40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
12:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
19:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose: 06/06/2023 @ 19:00 [MEDECIN_3]
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
22:00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 14:38
U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 06/07/2023 à
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 14:00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp [SOIGNANT_7] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 00:56
22:00 * 1
@ 00:56 Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
[SOIGNANT_7] [PERSONNE_3] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 00:56
02:00 * 1
@ 00:56 Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
[SOIGNANT_7] [PERSONNE_3] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 00:56
06:00 * 1
@ 00:56 Fin le 12/06/2023 à
22:00
Admin le 08/06/2023 à
06:04
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
[MEDECIN_3]
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38 [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 08:00 * 1
14:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 16 de 19

Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 14:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 20:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 02:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 08:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 14:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 20:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
14:38 14:38 02:00 * 1
Fin le 16/06/2023 à
14:00
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 07:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 11:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_3]
Signé — G [PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 17:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_2] x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 4 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
06/06/2023 @ 14:38 14:38 23:00 * 1
Fin le 10/06/2023 à
11:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 08:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 14:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[MEDECIN_9] le 06/06/2023 à 20:00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @
14:38
14:38
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 17 de 19

Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 02:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 08:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 14:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3] [MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 20:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_3] [MEDECIN_3], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9] le 06/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_9]: 06/06/2023 @ 14:38 02:00 * 1
14:38 Fin le 06/07/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
07/06/2023 07:24 05/06/2023 19:15
Résultat de labo
(5972474) (5971771)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Troponine hypersensible 3,5 ng/l 3,9 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème
percentile : < 11 percentile : < 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques
Commentaire troponine
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le
résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0
< 2 ng/L et variation < 2 ng/L et variation
H0-H1 < 1ng/L H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 18 de 19

probable si H0 >= probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 >= 4 ng/ H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
71 ml/mn/1.73 m2 52 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 97 mmol/l
Créatinine 94 µmol/l 122 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230607103310-1.pdfLabo230605200818-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
68,0 % 64,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,42 10.9/l 3,90 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,0 % 1,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l 0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,5 % 23,5 %
Lymphocytes (#) 0,88 10.9/l 1,43 10.9/l
Monocytes (%) 12,7 % 10,5 %
Monocytes (#) 0,64 10.9/l 0,64 10.9/l
Glucose 6,4 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,2 % 35,9 %
Indice de distribution des
24,8 % 24,0 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Traitement anticoagulant Rivaroxaban ( Xarelto)
Potassium 4,3 mmol/l 4,3 mmol/l
Leucocytes 5,03 10.9/l 6,09 10.9/l
Hématies 4,74 10.12/l (t/l) 4,58 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,5 g/dl 11,1 g/dl
VGM 80,6 fl 78,4 fl
TCMH 24,3 pg 24,2 pg
CCMH 30,1 g/dl 30,9 g/dl
Sodium 137 mmol/l 133 mmol/l
Osmolarité sang 280 mOSM/l
Plaquettes 145 10.9/l 170 10.9/l
Dr. [MEDECIN_6]
[MEDECIN_6] et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_7]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
TCK 30,3 secondes
TCK ratio 0,98
TP 90 %
Temps de Quick 12,2 secondes
Urée 11,4 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,9 fl 10,2 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 174 cm - Poids: 82 kg - IMC: 27.084
Le 08/06/2023 14:40 Page 19 de 19