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2026-03-05 00:37:41 +01:00

968 lines
33 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64300
817 ROUTE DE SAUVETERRE QUARTIER Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Adresse:
[ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] CLINIQUE Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 23/05/2023 Heure d'admission: 12:56
Date de sortie: 26/05/2023 Heure de sortie: 12:22
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_16] RUE BOURG VIEUX [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 88 47 67
Fille [PATIENT_1]
(Clinicom) 77
Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
"fievre dans un contexte de neutropénie " 23/05/2023 13:06 [MEDECIN_4]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
PA
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
Systolique
PA
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
Diastolique
Saturation
95 95 94 94 95 95 95
Ventilation Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Absence
Poids/Taille
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 1 de 13
Item de 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 17:38 17:33
Taille [cm] 182 182
Poids [kg] 76,30
Indice
de masse 23,04
corporelle
Surface
1,97
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
PA
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
Systolique
PA
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
Diastolique
Saturation
95 95 94 94 95 95 95
Transit Normal Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
PA
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
Systolique
PA
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
Diastolique
Saturation
95 95 94 94 95 95 95
Transit Normal Absence Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
infectieux: Apyrétique sous TAzocilline. hemoc en cours et EBU positif a Proteus vulgaris Tazo
S. Poursuite Tazo au Domicile ( Experf) jusqu'à mardi inclus.
Hémato: transfusion d'1 CGR ce jour avant sortie. BS 2 fois par semaine. Tranfsusions suivantes
prévues a [ADRESSE_2]. Myelo de réévaluation le 7/6.
DR. [MEDECIN_3] 26/05/2023
Note d'évolution STOP VIDAZA et VENETOCLAX en attendant myélo.
[SOIGNANT_5] 08:59
RAD ce jour
- Infectieux: hemocs en cours mais ECBU + à Proteus vulgaris S à la tazo. [PATIENT_2] apyrétique à J3
tazo. probable départ demain avec poursuite tazo à domicile pdt 7 jours. Organisation OK avec
Experf.
25/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
11:40 - Hémato: J1C4 théorique le 22/05 mais stoppé à J1 pour sd fébrile. Majortaion blastose
périphérique, probable progression. Entretien avec sa femme sur l'impasse thérapeutique.
Avancer le myélo le 07/06 + annonce avec [PERSONNE_4]. 2 CGR et 1 MCP ce jour et transfu
organisées à [ADRESSE_2].
patient en 3 ième ligne par vidaza venetoclax pour une leucémie myeloblastique aigue ( dernier
myelogramme blastose médullaire à 17% )
vient ce jour en soins de support et pour J2 vidaza ( cure débutée hier associée à venetoclax 100
mg / j )
arrive fébrile à 39° sans frissons avec TA systolique à 9
traitement habitule :
wellvone 750 2 CM/j
Histoire de la DR. [MEDECIN_4] 23/05/2023
noxafil 300 mg/j
maladie [SOIGNANT_6] 13:18
[MEDECIN_9] 112,5 : j
[MEDECIN_8] 100 : un /j
antécédents :
thyrroidectomie
bicuspidie aortique
chirurgie prostate
aspergillose pulmonaire
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 2 de 13
examen clinique :
pas de pt d' appel infectieux clinique
auscultation pulmonaire libre
absomen souple
pas de signe de choc septique
CAT :
prélèvements bactériologiques hémoc et ECBU
début tazocilline chez ce patient neutropénique
hydratation par salé
pas de vidaza
poursuite venetoclax et traitement habituel
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
PA
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
Systolique
PA
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
Diastolique
Saturation
95 95 94 94 95 95 95
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Anémie: 1 CGR ce matin
Alexandra
26/05/2023 → RAS transfu ok
Note IDE MASCHIO-
12:21
[SOIGNANT_8]
Devenir: départ après la transfu
saignement: traces de sang au mouchage en début de soirée => RAS le reste de la
[MEDECIN_12] 25/05/2023
Note IDE nuittousseapyrétique
[MEDECIN_12] 23:32
A eu 1 CPA et un CGUA cet AM , bien toléré , TA entre 13 et 15 , deuxième à passer demain
[MEDECIN_13] 25/05/2023
Note IDE matin .Probable sortie demain
[MEDECIN_13] 19:39
apyretique
25/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] bio= plaquettes basses -->culot plaquettaireen commande
14:01
anémie= 2culots en commande, rai prélevé
[MEDECIN_12] 25/05/2023 apyrétiquepas de plainte
Note IDE
[MEDECIN_12] 05:06
Vu par hématologue , sortant demain si BS ok .Apyrétique , pas de plainte , se sent bien .Pas de
[MEDECIN_13] 24/05/2023
Note IDE selle cet AM , laxatif renouvelé à sa demande .
[MEDECIN_13] 19:10
--- apyrétique et non algique x 2
--- TA dans la norme ce matin et ce midi
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
10:33 --- Transit : J3 sans selle => 2 sachets laxatifs donnés ce matin / pas de selle à 12h, le patient ne
veut pas d'autres sachets et souhaite attendre un peu
en attente passage dr hémato
THERMIE apyrétique
24/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] TA correcte
00:45
DOULEUR pas de plaintes
transfert de soins de support onco pour suite PEC hyperthermie et hypoTA dans un contexte de
leucémie aigue myeloide, 3ème ligne de TTT, suivi par dr [SOIGNANT_6] / chimio non faite ce jour
--- isolement protecteur mis en place sur aplasie fébrile vu avec ide onco
23/05/2023 --- apyrétique x 2
Note IDE [SOIGNANT_1]
19:25
--- TTT: poursuite atb iv tazo / amikacine prescrit en si besoin non fait / pas de consigne
médicale.
--- Voie d'abord : aiguille de [PERSONNE_3] propre et fonctionnelle mise en pace en onco avant transfert.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 3 de 13
--- HypoTA persistante 9/5, patient asthénique. se lève pour aller à la sdb : RAS
--- transit : nous signale ce soir être à J2 sans selle => à revoir demain svp
--- Etat cutané : rougeur au niveau abdominal , à droite / pas d'induration / délimité / à surveiller
et signaler demain svp
--- Hémato infos : transmission orale ide au tél, patient a eu 1 MCP+ 1 CGR hier / et 1 CGR ce
jour
--- ECG et poids d'entrée fait
PEC soins support onco:
LAM, 3 ème ligne de chimio
Le patient est asthénique, fébrile, en attente d'être perfusé, il est accompagné de sa femme qui est
son aidante.
AVQ seul, marche dans la maison, monte et descend les escaliers ( un étage sans quoi
Note 23/05/2023[PERSONNE_2] dyspnéique), marche en extérieur ( 50 m environ), sa femme parle de quelques perte de
Kinésithérapeute 14:39
l'équilibre que [PERSONNE_1] conteste.
But: Maintien de l'autonomie
Préconisation: marche régulière, séances de kiné pour le travail de l'équilibre et du RM et faire
les auto exercices de RM ( livrets donnés)
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
AMIKACINE MYL 500MG DR. [MEDECIN_4]
1750 mg - Normal 23/05/2023 13:20
PDR [MEDECIN_14] [20] Flacon(s) [SOIGNANT_6]
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé:
Dose prescrite
PIPER/TAZOB MYL correspond
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_4]
4G/500MG PDR [MEDECIN_5] [1] 4 G 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:00 à la dose de
14h 20h] Normal [SOIGNANT_6]
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
SODIUM CHL MACO Le débit en cours
DR. [MEDECIN_4]
0,9% [MEDECIN_14] PP 500ML [1] 1 POCHE(S) - Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 01:20 est : 250 ML par 1
[SOIGNANT_6]
POCHE(S) hrs.
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_4]
0,9% [MEDECIN_14] PP 500ML [1] - Normal 23/05/2023 13:20 24/05/2023 18:00 en cours est :
[SOIGNANT_6]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_7] 750
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:00
19h) Normal [SOIGNANT_6]
FLACON(s)
[MEDECIN_8] 100MG DR. [MEDECIN_4]
1 GEL - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_6]
[MEDECIN_9]
DR. [MEDECIN_4]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
[SOIGNANT_6]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_9] 25MICROG DR. [MEDECIN_4]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_6]
[MEDECIN_10] DR. [MEDECIN_4]
3 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_6]
[MEDECIN_11] 600MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 GEL 25/05/2023 12:43 26/05/2023 12:21
GELULE Normal [SOIGNANT_5]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 4 de 13
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_7] 750
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 25/05/2023 13:07
19h) Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
FLACON(s)
[MEDECIN_8] 100MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
1 GEL 25/05/2023 13:07
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
[MEDECIN_9]
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
100MICROG CPR [30] 1 CPR 25/05/2023 13:07
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_9] 25MICROG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
0,5 CPR 25/05/2023 13:07
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
[MEDECIN_10] - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
3 CPR 25/05/2023 13:07
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
[MEDECIN_11] 600MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 GEL 25/05/2023 13:07
GELULE Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6]
24/05/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - 1xJour [8h] Normal URRUTIA-
08:00
[PATIENT_2]
[MEDECIN_6]
LIT : REFECTION 24/05/2023
Réalisé - 1xJour [8h] Normal URRUTIA-
COMPLETE 08:00
[MEDECIN_6]
- Matin midi goûter 24/05/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé URRUTIA-
soir Normal 08:00
[MEDECIN_6]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/05/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé URRUTIA-
Normal 08:00
[MEDECIN_6]
24/05/2023
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal URRUTIA-
08:00
[SOIGNANT_7]
ISOLEMENT 23/05/2023 DR. [MEDECIN_4]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
PROTECTEUR : DEBUT 13:20 [SOIGNANT_6]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] 750 DR.
750 mg - Matin soir (8h - 25/05/2023 0/60 : Non administré
MG/5 ML SUSP BUV [1] Réalisé [MEDECIN_3]
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité
FLACON(s)[MEDECIN_15]
[MEDECIN_8] 100MG 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3] [30] Gelule(s) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
[MEDECIN_9] DR.
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré
100MICROG CPR [30] Réalisé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité
COMPRIME(S)[SOIGNANT_5]
DR.
[MEDECIN_9] 25MICROG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/15 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
DR.
[MEDECIN_10] 3 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/90 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
DR.
[MEDECIN_11] 600MG 1 GEL - Matin midi soir 25/05/2023 0/90 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
GELULE ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 5 de 13
Plan de soins Jour J du 26/05/2023 07h00 au 27/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 14:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 20:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 02:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI [MEDECIN_4]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 18:00 * 1
23/05/2023 @ 13:20 06:00
Admin le 24/05/2023 à
18:00
[MEDECIN_4]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 06:00 * 1
23/05/2023 @ 13:20 06:00
Admin le 24/05/2023 à
18:00
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
13:20
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 13:20 * 1
Fin le 02/06/2023 à
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
01:20
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
01:20
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
13:20
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 01:20 * 1
Fin le 02/06/2023 à
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
01:20
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
01:20
Signé — [MEDECIN_7] 750 MG/5 ML 19:00 * 750[MEDECIN_4]
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) mg
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 6 de 13
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
13:20
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) -
Fin le 31/05/2023 à
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé —[MEDECIN_7] BGA 750 MG/5 ML [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13:20
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 750
mg
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_8] 100MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:20 08:59 * 1
[8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_9] 100MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 13:20 08:59 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_9] 25MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 13:20 08:59 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] 100MG CPR [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
- 100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - 13:20 08:59 * 3
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 08:59 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 12:21 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21[MEDECIN_6]
Réalisé — [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - 1xJour [8h] -
08:00
pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
08:00
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 7 de 13
[MEDECIN_6])
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
08:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
16:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
19:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
08:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
12:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
22:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
02:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
06:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
08:00 * 1
@ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
Réalisé — ISOLEMENT PROTECTEUR :[MEDECIN_4] - 1xJour [8h] - pendant 8 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_4]: 23/05/2023 @ 13:20 13:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 8 de 13
Fin le 31/05/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 9 de 13
Plan de soins Jour J + 1 du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 14:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 20:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
[MEDECIN_4]
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
14:00 13:20
Fin le 30/05/2023 à 02:00 * 4 G
Notes de professionel de santé :
08:00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 26/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
08:00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI [MEDECIN_4]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 18:00 * 1
23/05/2023 @ 13:20 06:00
Admin le 24/05/2023 à
18:00
[MEDECIN_4]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 06:00 * 1
23/05/2023 @ 13:20 06:00
Admin le 24/05/2023 à
18:00
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
13:20
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 13:20 * 1
Fin le 02/06/2023 à
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
01:20
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
01:20
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
13:20
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 01:20 * 1
Fin le 02/06/2023 à
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
01:20
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
01:20
Signé —[MEDECIN_7] BGA 750 MG/5 ML 08:00 * 750[MEDECIN_4]
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) mg
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 10 de 13
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
13:20
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) -
Fin le 31/05/2023 à
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_7] 750 MG/5 ML [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13:20
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 750
mg
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_8] 100MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:20 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_9] 100MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 13:20 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_9] 25MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 13:20 08:00 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] 100MG CPR [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
- 100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - 13:20 08:00 * 3
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:59
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_3]
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
12:00
Admin le 26/05/2023 à
12:21[MEDECIN_6]-
[SOIGNANT_7](DOUSSEN)
Réalisé — [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - 1xJour [8h] -
08:00
pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
08:00
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 11 de 13
[MEDECIN_6])
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
08:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
08:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
12:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
16:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
19:00 * 1
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
19:00
Admin le 26/05/2023 à
12:00[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
22:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
02:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
06:00 * 1
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
06:00
Admin le 26/05/2023 à
06:28[MEDECIN_6])
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
08:00 * 1
@ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
Réalisé — ISOLEMENT PROTECTEUR :[MEDECIN_4] - 1xJour [8h] - pendant 8 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_4]: 23/05/2023 @ 13:20 13:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 12 de 13
Fin le 31/05/2023 à
08:00
Admin le 26/05/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
25/05/2023 07:30
Résultat de labo
(5961682)
Bilirubine conjuguée calculée 10 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 16 µmol/l
Bilirubine totale 26 µmol/l
ASAT 32 U/l
Gamma GT 472 U/l
Chlore 110 mmol/l
Créatinine 53 µmol/l
CRP 89 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230525114212-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
9,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 64,0 %
Lymphocytes (#) 0,48 10.9/l
Monocytes (%) 25,0 %
Monocytes (#) 0,19 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
biologiste
Blastes (%) 2,0 %
Blastes (#) 0,01 10.9/l
Erythroblastes (%) 2,7 %
Glucose 5,0 mmol/l
ALAT 35 U/l
réalisée sur frottis
Formule sanguine
sanguin au microscope
Hématocrite (%) 22,5 %
Indice de distribution des
14,8 %
hématies
[MEDECIN_11] 3,3 mmol/l
Leucocytes 0,75 10.9/l
Hématies 2,48 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 7,4 g/dl
VGM 90,7 fl
TCMH 29,8 pg
CCMH 32,9 g/dl
Sodium 143 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 291 mOSM/l
Plaquettes 9 10.9/l
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen Non réalisable fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
Le 26/05/2023 14:49 Page 13 de 13
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