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      "source_excerpt": "...u bord orbitaire interne compatible avec une cellulite orbitaire débutante, sans image évocatrice d'abcès sous-\nDr Serge RIVERA\nDr Marie-Elise PICAMILH périosté ni lyse de la lame papyracée, sans exophtalm..."
    }
  ],
  "alertes_codage": [
    "QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
    "QC: Le dossier mentionne un abcès, mais ce code n'est pas présent. Il est crucial d'identifier et de coder la nature de l'abcès (localisation, cause si connue).",
    "QC: La CRP et les leucocytes élevées indiquent une infection/inflammation, mais il n'y a pas de code correspondant.  Il est important de coder l'infection/inflammation sous-jacente si elle est identifiée.",
    "QC: Le dossier mentionne une consultation d'Hémato-Cancérologie. Il est important de vérifier si cette consultation a un impact sur le codage (par exemple, si le patient est suivi pour une pathologie hématologique).",
    "QC: L'absence de justification pour le code J32.8 est problématique.  La justification doit être basée sur des faits cliniques, pas seulement sur l'interprétation d'un examen.",
    "RULE-DAS-TO-DP: DP absent → DAS J32.8 (Sinusite ethmoïdale et maxillaire gauche) promu en DP",
    "DECISIONS[PDF]: 1 ligne(s)",
    "DECISION: diagnostic_principal J32.8 promu en DP (RULE-DAS-TO-DP)",
    "VETOS[PDF]: FAIL (score=70)",
    "VETO-02 [HARD] actes_ccam[0]: Acte ZCQK002 sans preuve exploitable"
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    "cmd": "04",
    "cmd_libelle": "Affections de l'appareil respiratoire",
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        "severity": "HARD",
        "where": "actes_ccam[0]",
        "message": "Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
        "citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
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