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t2a_v2/output/structured/146_23099769/BACTERIO_23099769_cim10.json
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

230 lines
7.7 KiB
JSON

{
"source_file": "BACTERIO 23099769.pdf",
"document_type": "crh",
"sejour": {},
"diagnostic_principal": {
"texte": "Infection urinaire",
"cim10_suggestion": "N39.0",
"cim10_confidence": "high",
"cim10_final": "N39.0",
"cim10_decision": {
"action": "PROMOTE_DP",
"final_code": "N39.0",
"reason": "DAS promu en DP (score (2, 3, 4))",
"needs_info": [],
"applied_rules": [
"RULE-DAS-TO-DP"
]
},
"sources_rag": [],
"preuves_cliniques": [],
"source": "regex",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...n selon\nles recommandations du CA-SFM 2022\nConclusion\nAbsence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire\nCompte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous\nACCREDITATION COFRAC Page 1/2\nValidé et diffusé..."
},
"dp_selection": {
"chosen_index": 0,
"chosen_term": "Infection urinaire",
"chosen_code": "N39.0",
"verdict": "CONFIRMED",
"evidence": [
"Score 5.0 — source: regex (section forte)",
"Conclusion: «Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire\nCompte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous\nACCREDITATION COFRAC Page 1/2\nValidé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. Anne Christine JAOUEN N° 8-3188\nP»"
],
"reason": "Candidat unique",
"candidates": [
{
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"term": "Infection urinaire",
"code": "N39.0",
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"is_comorbidity_like": false,
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"score": 5.0,
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"section": 3,
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}
}
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"debug_scores": {
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}
},
"dp_crh_only": {
"chosen_index": 0,
"chosen_term": "Infection urinaire",
"chosen_code": "N39.0",
"verdict": "CONFIRMED",
"evidence": [
"Score 5.0 — source: regex (section forte)",
"Conclusion: «Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire\nCompte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous\nACCREDITATION COFRAC Page 1/2\nValidé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. Anne Christine JAOUEN N° 8-3188\nP»"
],
"reason": "Candidat unique",
"candidates": [
{
"index": 0,
"term": "Infection urinaire",
"code": "N39.0",
"source": "regex",
"is_comorbidity_like": false,
"is_symptom_like": false,
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"num_occurrences": 1,
"score": 5.0,
"score_details": {
"section": 3,
"confidence": 0,
"diag_section_bonus": 2
}
}
],
"debug_scores": {
"top1": 5.0
}
},
"dp_final": {
"chosen_index": 0,
"chosen_term": "Infection urinaire",
"chosen_code": "N39.0",
"verdict": "CONFIRMED",
"evidence": [
"Score 5.0 — source: regex (section forte)",
"Conclusion: «Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire\nCompte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous\nACCREDITATION COFRAC Page 1/2\nValidé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. Anne Christine JAOUEN N° 8-3188\nP»"
],
"reason": "Candidat unique",
"candidates": [
{
"index": 0,
"term": "Infection urinaire",
"code": "N39.0",
"source": "regex",
"is_comorbidity_like": false,
"is_symptom_like": false,
"is_act_only": false,
"section_strength": 3,
"num_occurrences": 1,
"score": 5.0,
"score_details": {
"section": 3,
"confidence": 0,
"diag_section_bonus": 2
}
}
],
"debug_scores": {
"top1": 5.0
}
},
"quality_flags": {
"rag_status": "error",
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},
"diagnostics_associes": [],
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"antecedents": [],
"traitements_sortie": [],
"biologie_cle": [
{
"test": "Leucocytes",
"valeur": "16",
"valeur_num": 16.0,
"anomalie": true,
"quality": "ok",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...ie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire\nECBU - Milieu de jet\nCytologie\nLeucocytes 16 /µL <10\nAutomate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)\nHématies 20 /µL <10\nAutomate Iris IQ 200 S..."
}
],
"biologie_discarded": [],
"imagerie": [],
"complications": [
{
"texte": "Infection",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...n selon\nles recommandations du CA-SFM 2022\nConclusion\nAbsence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire\nCompte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous\nACCREDITATION COFRAC Page 1/2\nValidé et..."
}
],
"alertes_codage": [
"QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
"CMA niveau 2 : 'Infection urinaire' (N39.0) — sévérité non_evalue",
"QC: DAS N39.0 (Infection urinaire) à reconsidérer — ABSENCE DE PREUVE CLINIQUE : Le dossier mentionne une 'complication : infection' de manière générique, SANS spécification du site infectieux. N39.0 (infection urinaire) est un codage par HYPOTHÈSE non justifié. La leucocytose (16 [N:4-10]) est un marqueur non-spécifique d'infection. Aucun élément clinique, biologique ciblé (ECBU, culture urinaire) ou symptomatique (dysurie, pollakiurie) ne documente une infection urinaire.",
"QC: ⚠️ CODAGE INFONDÉ : Infection urinaire codée sans justification probante",
"QC: ⚠️ MANQUE DE SPÉCIFICITÉ : L'infection est mentionnée comme 'complication' mais le site n'est pas identifié (urinaire ? pulmonaire ? autre ?)",
"QC: ⚠️ RECOMMANDATION : Soit coder une infection non-spécifiée (R50.9 ou A49.9 selon contexte), soit demander clarification clinique au prescripteur sur le site exact de l'infection avant codage",
"QC: ⚠️ QUALITÉ PMSI : Risque de codage abusif = impact financier et statistique injustifié",
"RULE-DAS-TO-DP: DP absent → DAS N39.0 (Infection urinaire) promu en DP",
"DECISIONS[PDF]: 1 ligne(s)",
"DECISION: diagnostic_principal N39.0 promu en DP (RULE-DAS-TO-DP)"
],
"source_files": [],
"ghm_estimation": {
"cmd": "11",
"cmd_libelle": "Affections du rein et des voies urinaires",
"type_ghm": "M",
"severite": 1,
"ghm_approx": "11M??1",
"cma_count": 0,
"cms_count": 0,
"alertes": []
},
"controles_cpam": [],
"veto_report": {
"verdict": "PASS",
"score_contestabilite": 100,
"issues": []
},
"completude": {
"checks": [
{
"code": "N39.0",
"libelle": "Infection urinaire",
"type_diag": "DP",
"items": [
{
"categorie": "biologie",
"element": "ECBU",
"statut": "absent",
"importance": "obligatoire",
"impact_cpam": "ECBU obligatoire pour documenter une infection urinaire"
}
],
"score": 30,
"verdict": "indefendable",
"resume": "0/1 obligatoires"
}
],
"score_global": 30,
"verdict_global": "indefendable",
"documents_presents": [
"crh"
],
"documents_manquants": []
},
"processing_time_s": 8.62,
"metrics": {
"das_total": 0,
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"dp_has_code": true
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"rules_runtime": {
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"mode": "strict",
"enabled_packs": [
"decisions_core",
"vetos_core"
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}