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dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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2026-03-07 23:14:42 +01:00

1582 lines
52 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE ORTHO 1 - [PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64700
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 25/04/2023 Heure d'admission: 15:56
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 80, 82, ROUTE DE BÉHOBIE [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 02 37 92
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
(Clinicom) 42
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
surveillance 14:41 07:27 00:48 15:06 08:09 05:19 01:02 20:35 18:07 18:06 07:43 15:56
Température 37,70 37,60 37,50 36,20 37,10 36,50 36,70 37,10 36,20 36,80
Pouls 94 104 100 104 105 110 114 97 81 104
PA
Droite
Latéralité
PA
127 108 150 154 115 135 132 152 134 141
Systolique
PA
67 68 82 91 67 75 73 83 84 89
Diastolique
Saturation
96 95 96 94 94 96 93 97 98 95
VentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Débit O²
0
[L/mn]
Balance des entrées - Sorties
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
surveillance 06:40 00:47 15:10 08:09 05:20 01:03 20:35 18:15
Balance
hydrique -1410 -1080 -800 -580 -430 -280 -170 -70
totale
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 1 de 21
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-330 -280 -220 -150 -150 -110 -100 -70
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1410 1080 800 580 430 280 170 70
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 330 280 220 150 150 110 100 70
(session)
Poids/Taille
Item de 25/04/2023
surveillance 16:11
Poids [kg] 100
Taille [cm] 165
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
surveillance 14:41 07:27 15:06 08:09 05:19 01:02 20:35 18:07 18:06 07:43 15:56
Température 37,70 37,60 37,50 36,20 37,10 36,50 36,70 37,10 36,20 36,80
Pouls 94 104 100 104 105 110 114 97 81 104
PA
127 108 150 154 115 135 132 152 134 141
Systolique
PA
67 68 82 91 67 75 73 83 84 89
Diastolique
Saturation
96 95 96 94 94 96 93 97 98 95
Surv. Contention
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
surveillance 14:41 07:27 15:06 08:09 05:19 01:02 20:35 18:07 18:06 07:43 15:56
Température 37,70 37,60 37,50 36,20 37,10 36,50 36,70 37,10 36,20 36,80
Pouls 94 104 100 104 105 110 114 97 81 104
PA
127 108 150 154 115 135 132 152 134 141
Systolique
PA
67 68 82 91 67 75 73 83 84 89
Diastolique
Saturation
96 95 96 94 94 96 93 97 98 95
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- Hb: 8.3 à J2: 2 CGR ce jour.
DR. [MEDECIN_3] 28/04/2023
Note d'évolution RAD ce soir ok si les 2 CGR ont pu passer sans effet indésirable. Sinon RAD demain
[MEDECIN_3] 15:21
- Hb: 9.2, a eu 1g de ferinject au bloc.
DR. [MEDECIN_3] 27/04/2023
Note d'évolution Contrôle bio demain
[MEDECIN_3] 11:13
[SOIGNANT_7] 27/04/2023 radio post ok
Note d'évolution
RAZAFINDRANDEHA07:41 appui complet autorisé
PTH droite mini post-lat sur hanche dysplasique
consignes post op:
radio contrôle prescrite
[SOIGNANT_7] 26/04/2023 pansement + ablation drain de Redon J2
Note d'évolution
RAZAFINDRANDEHA14:46 kiné pour réadaptation à la marche
transferts au fauteuil J0
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
surveillance 14:41 07:27 15:06 08:09 05:19 01:02 20:35 18:07 18:06 07:43 15:56
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 2 de 21
Température 37,70 37,60 37,50 36,20 37,10 36,50 36,70 37,10 36,20 36,80
Pouls 94 104 100 104 105 110 114 97 81 104
PA
127 108 150 154 115 135 132 152 134 141
Systolique
PA
67 68 82 91 67 75 73 83 84 89
Diastolique
Saturation
96 95 96 94 94 96 93 97 98 95
[MEDECIN_5] paramédicales
Type de note Nom Date Note
ORTHO :
- réfection pansement ce jour : propre, non inflammatoire + ablation du redon
ANEMIE :
- patient anémié à 8.3 : 2 CGR à posé
28/04/2023 => premier CGR posé en cours : bien toléré pour l'instant
Note IDE [SOIGNANT_1]
12:14
DEVENIR :
- RAD après 2 CGR + 2 heures de surveillance vers 17h
- ambulance commandée
- papiers ok
- ordonnances ok
Surveillance orthopédique :
- Motricité, sensibilité : ok, membre chaud et coloré
- Pansement propre
28/04/2023 - Redon aspiratif : 330mL sanglant
Note IDE [SOIGNANT_3]
00:48 → patiente non algique, vessie de glace renouvelée
Examen :
- Bilan sanguin prélevé ce jour, résultats à surveiller svp
Anémie :
- BS du 28/04 à prélevé à 6h si possible
Ortho:
27/04/2023 - redon en aspi : 220cc
Note IDE [SOIGNANT_2]
15:05
Devenir :
- Si BS ok --> RAD le 28/04 en ambu à 13h30
- Papier ok
- Imprimer le BS du 28/04 seulement
Pris en soins kiné ce jour pour une PTH
Note Jose RECIO 27/04/2023 patiente non douloureuse
Kinésithérapeute BERMUDEZ 14:42 bonne mobilité
marche avec 2 cannes en cours d'acquisition
ORTHO :
- patiente non algique
- MSC+
- pansement propre
- redon en aspi
MOB :
27/04/2023 premier levé : bien toléré
Note IDE [SOIGNANT_1]
12:13 - kiné ce jour
ANEMIE :
- anémie au BS mais FER fait au bloc hier
BS de contrôle demain matin
DEVENIR :
RAD demain avec prado
Post-opératoire :
- Hémodynamique stable, tachycardie mais régulière, apyrétique - saturation en air ambiant : ok
- Reprise mictionnelle : ok
27/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Surveillance orthopédique :
01:05
- Motricité, sensibilité : ok, membre chaud et coloré
- Pansement propre
- Redon aspiratif : 150mL sanglant
→ patiente non algique, vessie de glace renouvelée
Retour de bloc 18h10
Estelle OMS- 26/04/2023
Note A-Soignante
[SOIGNANT_15] 18:15 Patiente consciente et cohérente
Non algique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 3 de 21
Pansement propre
Bonne mobilité, sensibilité, couleur, chaleur et releveur
Redon 70cc
Pas de reprise mictionnelle
Vessie de glace en place
Retour de bloc à 18h30 par Dr [MEDECIN_1] pour une PTH droite.
Ortho:
- Mob + et sens +
- Membre chaud et coloré. Releveur ok.
- Pst propre --> à refaire à J2 avec l'ablation de redon
- Glace en place
- Redon en aspi : 100cc
26/04/2023 Anémie :
Note IDE [SOIGNANT_2]
16:22 - 1g de fer à 16h45 fait au bloc
Examen :
- Kiné + BS prescrit pour le 27/04
- Rx post-op vue : appui +
Elimination :
- reprise mictionnelle ok
26/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] départ bloc 11h30
13:53
DOULEUR : non algique [PERSONNE_4] 25/04/2023
Note IDE
[SOIGNANT_14] 23:48 BLOC : intervention prévue le 26/04 à 11h47 pour une PTH droite
à jeun 00h
Patiente hospitalisée pour une PTH Dte par Dr [MEDECIN_1] le 26/4
A son arrivée dans le service :
[MEDECIN_7] 25/04/2023 - vérification d'identité + pose des bracelets ok
Note IDE
[MEDECIN_7] 19:42 - synthèse d'entrée + inventaire + constantes ok
- dossier ok
- CA ok : BS ok, ECG ok, carte groupe ok, pas de PCR demandés
--> RAI prélevés, à RQPR
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_9]
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/04/2023 14:11
[SOIGNANT_8]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML modifié. Le débit DR. [MEDECIN_4]
1000 mg - à 15h Normal 26/04/2023 14:16 26/04/2023 16:41
SOL INJ [2] Flacon(s) en cours est : 60 [SOIGNANT_8]
par .
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_5] du
professionel de
santé: A partir de
J+1 et Si besoin
uniquement
DIAZEPAM TEVA 10MG DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_13] - à 21h Normal 27/04/2023 14:12 27/04/2023 18:54 car traitement
[SOIGNANT_13] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
morphinique
associé avec
majoration du
risque respiratoire
(patiente obèse)
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
LP 100MG [SOIGNANT_13] [20] 1 [SOIGNANT_13] 26/04/2023 14:11 28/04/2023 07:24
19h) Normal [SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_4]
15MG [SOIGNANT_13] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 26/04/2023 14:11 28/04/2023 07:24
[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_13](s)
LEPTICUR 10MG [SOIGNANT_13] [30] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_13] - à 21h Normal 26/04/2023 14:12 27/04/2023 18:53
COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 4 de 21
OXYNORMORO
DR. [MEDECIN_4]
10MG [SOIGNANT_13] DISP [14] 10 mg - Normal 26/04/2023 14:11
[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/04/2023 14:11 28/04/2023 11:26
Normal [SOIGNANT_8]
Gelule(s)
TERALITHE LP 400MG DR. [MEDECIN_4]
2 [SOIGNANT_13] - Nuit [21h] Normal 26/04/2023 14:12 27/04/2023 18:53
[SOIGNANT_13] [60] COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_5] du
professionel
EXACYL 1G/10ML SOL de santé: H+6 DR. [MEDECIN_4]
1 G - URGENT Urgent 26/04/2023 14:11 26/04/2023 19:01
BUV [5] Ampoule(s) aprés la dernière [SOIGNANT_8]
injection I.V. soit à
19 heures
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4](S) - Soir [19h] Normal 26/04/2023 14:11 27/04/2023 22:37
+S [2] [MEDECIN_4](S) [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
[SOIGNANT_7]
26/04/2023 17:28 Hanche Droite F P 26/04/2023 17:45 Réalisé
[SOIGNANT_7]
26/04/2023 17:28 [PERSONNE_2] de face 26/04/2023 17:45 Réalisé
[SOIGNANT_7]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
02/05/2023 08:00 Num +Formule +Plaq DR. [MEDECIN_3]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] du
professionel
10 Jours - Matin midi 26/04/2023 de santé: DR. [MEDECIN_4]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14:11 Dés retour [SOIGNANT_8]
du bloc
opératoire
ACCOMPAGNER
- 3xJ [8h 12h 19h] 25/04/2023 [SOIGNANT_10]
INSTALLER AUX Signé
Normal 23:47 [SOIGNANT_10]
- 7x/jour (8h 12h
27/04/2023 [SOIGNANT_12]
CHANGES ADULTE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00:00 [SOIGNANT_12]
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 25/04/2023[SOIGNANT_10]igné
[SOIGNANT_6] 23:47 [SOIGNANT_10]
1 Mois (30j) - Matin 26/04/2023[SOIGNANT_11]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 08:00 [PATIENT_2]
LIT : REFECTION 25/04/2023[SOIGNANT_10]igné - à 08h Normal
COMPLETE 23:47 [SOIGNANT_10]
LIT : REFECTION 1 Mois (30j) - Matin 26/04/2023[SOIGNANT_11]
COMPLETE [8h] Normal 08:00 [SOIGNANT_11]
- 3xJ [8h 12h 19h] 25/04/2023[SOIGNANT_10]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 23:47 [SOIGNANT_10]
1 Mois (30j) - Matin
26/04/2023 [SOIGNANT_11]
REPAS : INSTALLATION Signé midi goûter soir
08:00 [SOIGNANT_11]
- 7x/jour (8h 12h
25/04/2023 [SOIGNANT_10]
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23:48 [SOIGNANT_10]
[MEDECIN_5] du
TOILETTE AU LAVABO : 25/04/2023 professionel [SOIGNANT_10] - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 23:47 de santé: ou [SOIGNANT_10]
douche
TOILETTE AU LAVABO : 1 Mois (30j) - Matin 26/04/2023[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] [8h] Normal 08:00 [SOIGNANT_11]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 5 de 21
TOILETTE AU LIT : AIDE 25/04/2023[SOIGNANT_10] - à 08h Normal
COMPLETE 23:47 [SOIGNANT_10]
TOILETTE DOUCHE : 1 Mois (30j) - Matin 26/04/2023[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] [8h] Normal 08:00 [SOIGNANT_11]
- 7x/jour (8h 12h
25/04/2023[SOIGNANT_10]
[PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23:48 [SOIGNANT_10]
- 7x/jour (8h 12h
25/04/2023 [SOIGNANT_10]
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23:47 [SOIGNANT_10]
[SOIGNANT_5] 25/04/2023 [SOIGNANT_10]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_4] 23:47 [SOIGNANT_10]
[SOIGNANT_5] 25/04/2023 [SOIGNANT_10]
Signé - à 20h Normal
CONTENTION : STOP 23:47 [SOIGNANT_10]
10 Jours - Ttes les
26/04/2023 DR. [MEDECIN_4]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14:11 [SOIGNANT_8]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
26/04/2023 DR. [MEDECIN_4]
TA, FR, T°, [MEDECIN_4], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14:11 [SOIGNANT_8]
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_9]
02/05/2023
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie [MEDECIN_3]
08:00
[MEDECIN_3]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 6 de 21
Plan de soins Jour J du 28/04/2023 07h00 au 29/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4]igné — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 07:24 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
Signé — [SOIGNANT_9] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_4]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Début le 26/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/04/2023 @ 14:11 14:11 * 4 mg
14:11
Fin le 29/04/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 06:11
Signé — [SOIGNANT_9] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_4]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Début le 26/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/04/2023 @ 14:11 22:11 * 4 mg
14:11
Fin le 29/04/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 06:11
Signé — [SOIGNANT_9] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_4]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Début le 26/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/04/2023 @ 14:11 06:11 * 4 mg
14:11
Fin le 29/04/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 06:11
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG [SOIGNANT_13] - 10MG [MEDECIN_4]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - à 21h - 1ère
dose: 27/04/2023 @ 21:00 Début le 27/04/2023 à
14:12
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 21:00 * 1
Fin le 03/05/2023 à
A partir de J+1 et Si besoin uniquement [SOIGNANT_13]
21:00
car traitement morphinique associé avec
Admin le 27/04/2023 à
majoration du risque respiratoire (patiente
18:54
obèse)[MEDECIN_4]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_13] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE 14:11
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 26/04/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_13]
19:00 08:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [MEDECIN_4]
[SOIGNANT_13] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE Début le 26/04/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 26/04/2023 @ 14:11 07:24 * 1
[SOIGNANT_13]
19:00 Fin le 29/04/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 7 de 21
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_13] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:11
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 27/04/2023 @ Fin le 01/05/2023 à 07:24 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — LEPTICUR 10MG [SOIGNANT_13] - 10MG Début le 26/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - à 21h - 1ère 14:12 21:00 * 1
dose: 26/04/2023 @ 21:00 Fin le 02/05/2023 à [SOIGNANT_13]
21:00
Admin le 27/04/2023 à
18:53
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
08:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
14:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
20:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
02:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 07:24 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 11:26 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
Signé — TERALITHE LP 400MG [SOIGNANT_13] - 400MG [SOIGNANT_8] [MEDECIN_4]
21:00 * 2
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_13] - ORALE - Nuit [21h] - Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_13]
1ère dose: 26/04/2023 @ 21:00 14:12
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 8 de 21
Fin le 30/04/2023 à
21:00
Admin le 27/04/2023 à
18:53
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 12:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
Signé — COUCHAGE : [SOIGNANT_6] -
[SOIGNANT_10]
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début:
25/04/2023 @ 23:47 Début le 25/04/2023 à 14:00 * 1
23:47
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 9 de 21
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé — COUCHAGE : [SOIGNANT_6] -
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 25/04/2023 à
25/04/2023 @ 23:47 23:47 22:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_11]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 26/04/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08:00
Début: 26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ Début le 25/04/2023 à
23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 26/04/2023 à
- Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 12:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 07:24 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_10]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 25/04/2023 à 08:00 * 1
Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 10 de 21
Fin le 02/05/2023 à
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [SOIGNANT_10]
[SOIGNANT_6] - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date
Début le 25/04/2023 à
Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : Fin le 02/05/2023 à
ou douche 08:00
[SOIGNANT_11]
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE
[SOIGNANT_6] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date Début le 26/04/2023 à
Début: 26/04/2023 @ 08:00 08:00 08:00 * 1
Fin le 25/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_6] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08:00
Début: 26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — [PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
Signé — [PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] - 7x/jour
[SOIGNANT_10]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)-
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 Début le 25/04/2023 à 12:00 * 1
23:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 11 de 21
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] : [PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 14:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 22:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 00:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 04:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_10]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 25/04/2023 à 04:00 * 1
Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 12 de 21
Fin le 02/05/2023 à
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_4] -
à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_5] CONTENTION :
STOP - à 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 25/04/2023 à
25/04/2023 @ 23:47 23:47 20:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
20:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 08:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 14:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 20:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 02:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 08:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 14:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4]
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 20:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_8] [MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 02:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 13 de 21
Plan de soins Jour J + 1 du 29/04/2023 07h00 au 30/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_4] — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 26/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @
14:11
14:11 Fin le 06/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
07:24
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG [SOIGNANT_13] - 10MG
[MEDECIN_4]
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - à 21h - 1ère
dose: 27/04/2023 @ 21:00 Début le 27/04/2023 à
14:12
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 21:00 * 1
Fin le 03/05/2023 à
A partir de J+1 et Si besoin uniquement [SOIGNANT_13]
21:00
car traitement morphinique associé avec
Admin le 27/04/2023 à
majoration du risque respiratoire (patiente
18:54
obèse)[MEDECIN_4] — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_13] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE 14:11
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 26/04/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_13]
19:00 08:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_13] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14:11
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 27/04/2023 @ Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[MEDECIN_4]
Signé — LEPTICUR 10MG [SOIGNANT_13] - 10MG Début le 26/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - à 21h - 1ère 14:12 21:00 * 1
dose: 26/04/2023 @ 21:00 Fin le 02/05/2023 à [SOIGNANT_13]
21:00
Admin le 27/04/2023 à
18:53
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
08:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
14:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 14 de 21
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
20:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_13] DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE -[MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 26/04/2023 à
02:11 * 10
26/04/2023 @ 14:11 14:11 mg
Si douleurs: EVA>4 Fin le 06/05/2023 à
08:11
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:11
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
26/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 28/04/2023 à
11:26
[MEDECIN_4]
Signé — TERALITHE LP 400MG [SOIGNANT_13] - 400MG Début le 26/04/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_13] - ORALE - Nuit [21h] - 14:12 21:00 * 2
1ère dose: 26/04/2023 @ 21:00 Fin le 30/04/2023 à [SOIGNANT_13]
21:00
Admin le 27/04/2023 à
18:53
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1 [MEDECIN_4](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:11 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à [MEDECIN_4](S)
26/04/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 27/04/2023 à
22:37
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 12:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
[SOIGNANT_10] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 25/04/2023 à
Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_12] 08:00 * 1
Début: 27/04/2023 @ 00:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 15 de 21
Début le 27/04/2023 à
00:00
Fin le 03/05/2023 à
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_12]
Signé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h 12h Début le 27/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00:00
Début: 27/04/2023 @ 00:00 Fin le 03/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — COUCHAGE : [SOIGNANT_6] -
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 25/04/2023 à
25/04/2023 @ 23:47 23:47 14:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé — COUCHAGE : [SOIGNANT_6] -
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 25/04/2023 à
25/04/2023 @ 23:47 23:47 22:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_11]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 26/04/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08:00
Début: 26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 @ Début le 25/04/2023 à
23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 16 de 21
[SOIGNANT_11]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 26/04/2023 à
- Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 12:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_10]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
19:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_11]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/04/2023 à
midi goûter soir - 1 Mois (30j)- Date Début: 08:00
26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 28/04/2023 à
07:24
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 17 de 21
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:48
Début: 25/04/2023 @ 23:48 Fin le 02/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [SOIGNANT_10]
[SOIGNANT_6] - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date
Début le 25/04/2023 à
Début: 25/04/2023 @ 23:47 23:47 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : Fin le 02/05/2023 à
ou douche 08:00
[SOIGNANT_11]
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE
[SOIGNANT_6] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date Début le 26/04/2023 à
Début: 26/04/2023 @ 08:00 08:00 08:00 * 1
Fin le 25/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_6] - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08:00
Début: 26/04/2023 @ 08:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/04/2023 à
09:00
[SOIGNANT_10]
Signé — [PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 12:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 14:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] : [PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 19:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] /[PERSONNE_2] : [PERSONNE_3] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 22:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 18 de 21
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_10]igné — [PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 00:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé —[PERSONNE_1] / [PERSONNE_2] - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 25/04/2023 à
Date Début: 25/04/2023 @ 23:48 23:48 04:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
22:00
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 25/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:47
Début: 25/04/2023 @ 23:47 Fin le 02/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 28/04/2023 à
06:40
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_4] -
à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 Début le 25/04/2023 à
@ 23:47 23:47 08:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_5] CONTENTION :
STOP - à 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 25/04/2023 à
25/04/2023 @ 23:47 23:47 20:00 * 1
Fin le 02/05/2023 à
20:00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_4]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à 08:00 * 1
14:11 14:11
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
Le 28/04/2023 17:57 Page 19 de 21
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 14:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 20:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 26/04/2023 @ Début le 26/04/2023 à
14:11 14:11 02:00 * 1
Fin le 06/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 08:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 14:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4]
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 20:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 26/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 26/04/2023 @ 14:11 02:00 * 1
14:11 Fin le 26/05/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
28/04/2023 06:00 27/04/2023 08:16
Résultat de labo
(5941035) (5940551)
Compte-rendu laboratoire Labo230428090840-1.pdfLabo230427090559-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,9 % 87,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,01 10.9/l 12,93 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,9 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,18 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,5 % 6,7 %
Lymphocytes (#) 1,68 10.9/l 0,99 10.9/l
Monocytes (%) 7,5 % 6,1 %
Monocytes (#) 0,72 10.9/l 0,91 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 22,9 % 26,2 %
Indice de distribution des
12,5 % 12,3 %
hématies
Leucocytes 9,62 10.9/l 14,85 10.9/l
Hématies 2,63 10.12/l (t/l) 2,95 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,3 g/dl 9,2 g/dl
VGM 87,1 fl 88,8 fl
TCMH 31,6 pg 31,2 pg
CCMH 36,2 g/dl 35,1 g/dl
Plaquettes 178 10.9/l 222 10.9/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
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Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_6]
Dr. [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste DEROURE
Réticulocytes (%) 3,73 %
Réticulocytes (#) 110,0 10.9/l
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl 10,3 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 165 cm - Poids: 100 kg - IMC: 36.731
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