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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: S1032021
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64130
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_8] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 24/04/2023 Heure d'admission: 16:45
Date de sortie: 28/04/2023 Heure de sortie: 13:12
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_9] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_1] [TEL_3]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Soeur [CONTACT_2]aRriYe FRANCE [TEL_2]
(Clinicom)
Personne de
Soeur [CONTACT_1] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023
surveillance 08:53 08:52 07:59 05:34 01:33 18:31 15:14 15:12 12:14 08:46 07:51 04:27 04:26
Echelle
EVS EN EN EN EN EN
douleur
Score au
2 5 0 2 2 0
repos
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50
Pouls 72 84 74
PA
156 139 150
Systolique
PA
67 71 73
Diastolique
Saturation
95 96 98
Transit Gaz Gaz Gaz Absence
Diurèse 200 1200 500 400 400
PA
Gauche Gauche
Latéralité
Ventilation
Diurèse
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
surveillance 07:59 05:34 15:14 07:51 04:26 22:58 18:34 14:35 07:59 07:01
Diurèse 200 1200 500 400 400 600 500 1000 1400 100
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 1 de 15

Diurèse
- Cumul 1900 1700 500 2900 2500 2100 1500 1000 1500 100
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
200 1200 500 400 400 600 500 1000 1400 100
Totale
Diurèse
- Cumul 1900 1700 500 2900 2500 2100 1500 1000 1500 100
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
surveillance 07:59 05:34 15:14 07:51 07:49 04:26 22:58 18:34 14:35 08:00 07:59 07:01 15:48
Balance
hydrique
totale -8040 -7840 -6640 -6140 -5740 -5680 -5280 -4680 -4180 -3180 -1780 -380 -100
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-200 -1200 -500 -400 -60 -400 -600 -500 -1000 -1400 -1400 -280 -100
totale
(session)
Entrées
totales des
6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 3000 3000 3000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3000 0 0 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 14040 13840 12640 12140 11740 11680 11280 10680 10180 9180 4780 3380 3100
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 200 1200 500 400 60 400 600 500 1000 4400 1400 280 3100
(session)
Poids/Taille
Item de 24/04/2023
surveillance 17:05
Poids [kg] 85
Taille [cm] 172
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
surveillance 08:52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
Pouls 72 84 74 59 60 75
PA
156 139 150 138 123 107
Systolique
PA
67 71 73 67 73 55
Diastolique
Saturation
95 96 98 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Surv. Contention
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
surveillance 08:52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
Pouls 72 84 74 59 60 75
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 2 de 15

PA
156 139 150 138 123 107
Systolique
PA
67 71 73 67 73 55
Diastolique
Saturation
95 96 98 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
surveillance 08:52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
Pouls 72 84 74 59 60 75
PA
156 139 150 138 123 107
Systolique
PA
67 71 73 67 73 55
Diastolique
Saturation
95 96 98 94 94 97
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
[MEDECIN_5] paramédicales
Type de note Nom Date Note
CONSTIPATION : laxatifs donnés ce jour , G++
SV : système jambier adapté .
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5]
12:46
Plaie de nephrectomie : léger hématome : signalé sur FDL . propre , agrafes en place .
Apyrétique
THERMIE: apyrétique
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
01:35 DLR: dit avoir été algique toute la nuit mais refuse ATG => ATG2 donné à 5H40
TRANSIT: G+, S-
Risque infectieux :
-37.1° en début d'après-midi et 36.9° ce soir
-BN en place
-Psmt propre > légèrement taché ce soir, délimité
Elimination Urinaire :
-SV : urines claires vidées
27/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Douleur :
15:16
-peu algique au niveau des plaies, ne souhaite pas d'ATG à 15h > algique ce soir (infos données
par visites de Monsieur) ne dit pas avoir mal mais accepte les ATG > ATG1 + 2 donnés
DEVENIR : Landouzy demain pour 13h30
-VSL ddé
-FDL OK
-RDV ablation SV ok + post-op faxé (dans 3 semaines à St Palais)
-Ordo OK
INFECTIEUX : 37°7 ce matin . Ablation de la VVP car non perméable . 36°9 ce midi .
RISQUE HEMORRAGIQUE : redon en aspi : 60cc/24h , séro sanglant . Ablation faite ce jour.
27/04/2023 Pst très légèrement tâché à 12h .
Note IDE [SOIGNANT_5]
08:55
DOULEURS : EN à 2/10 ce matin ==> ATG1 donné ==> non algique ce midi
DEVENIR : Landouzy validé par le patient . VSL commandé, papiers de sortie à faire .
THERMIE: 38.1 en fin de nuit => découvert
26/04/2023 DLR: non algique
Note IDE [SOIGNANT_4]
22:57
REDON: pst renforcé à 4H24 => +50cc
ELIMINATION: 2.5L urines claires
Douleur :
-Non algique sur l'AM
26/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
15:16
Risque hémorragique :
-Redon en aspi en place : +40cc depuis ce matin 8h > vu avec CK, ablation demain si OK
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 3 de 15

-Psmt propre et non taché
Elimination Urinaire :
-SV en place : urines claires vidées sur l'AM, 1.5L
Risque infectieux :
-37.8° à 15h bien toléré > 37.2° ce soir
Transit : G+, pas de selles
DEVENIR : Allo des Terrasses, accord de principe pour vendredi aussi
RISQUE HEMORRAGIQUE
-urines claires
-redon en aspi +180 ml > +20 ml à 12h
ELIMINATION
-SDuffour + irrig en cours débit lent > vu avec [PERSONNE_3] stop irrig
-semble avoir peu uriné (poche en cours) > stimulé à boire +1.5l/24h
RISQUE INFECTIEUX
-Apyrétique, 37.7 à 12h
-psmt redon taché > réfection agrafes propres non inflammatoires [PERSONNE_6]- 26/04/2023
Note IDE
[SOIGNANT_21] 08:05 RISQUE DE DOULEUR
- EN à 0 dans le lit
-PCA +2 mg > RAZ---> vu avec Uté stop
BS ce matin ,creat un peu augmentée , hydrat poursuivie, stop AINS
DEVENIR place en convalescence vendredi à Mauléon , CK ok, si patient ok --> refus du patient
à 12h , signalé à cadre ,[PERSONNE_5] prévenue rajoute des demandes sur Cambo
---> à 13h ok pour Landouzy 28/04 à 13h30 patient informé ok
TRANSIT G-S-
J0 NUT gauche
élimination: SV + irrig: fonctionelle, urines claires
douleur: PCA en place 2/2
25/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:58 drainage: redon en aspi :150ml à 23h
180 à 06h
cutané: pansement taché,
[MEDECIN_3]-OP :
- BN en place
- PCA en place : n'a rien utilisé, patient un peu algique --> 1mg utilisé à 16h15
- SV [PERSONNE_4] + irrig en cours : urines claires
- Redon en aspi : 70cc cette AM
- Reprise eau OK
- Pst propre
25/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
16:23
RISQUE HEMORRAGIQUE : pst propre ; redon en aspi 100cc ce soir séro-sanglant
DOULEUR : supportable ce soir, PCA 2mg et ATG1 + AINS donné ce soir ;
RISQUE HEMATURIES : urines claires, SV [PERSONNE_4] en place + irrig en cours ;
DEVENIR : RDV pour ablation dans 10 jours à [PERSONNE_6] Palais faxé ;
SYNTHESE ENTREE : entré pour NUT sous coelio gauche par Dr [MEDECIN_1] / [PERSONNE_3]
ATCD : Carcinome urothelial de bas grade, tabac actif
24/04/2023 Pas d'allergie
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:04
[PATIENT_2] autonome, vit seul au domicile
[SOIGNANT_7] : Gpe + RAI OK ; pas besoin de PCR ; ECBU négatif
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 4 de 15

Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_16]
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 25/04/2023 11:05 28/04/2023 03:05
[SOIGNANT_13]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
[MEDECIN_5] de la
MORPHINE PSE 50ML
prescription: DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3]-Op 1MG/ML+Droleptan - Normal 25/04/2023 11:05 26/04/2023 07:04
Max : x Bolus / n [SOIGNANT_13]
2.5MG - BSFP
heure(s)
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_3]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 25/04/2023 11:05 26/04/2023 22:57 en cours est :
[SOIGNANT_13]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_15]
DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 25/04/2023 11:05 28/04/2023 08:00
[SOIGNANT_13]
CPR(s)
[MEDECIN_5] du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_3]
20 mg - Normal 25/04/2023 11:05 28/04/2023 11:05 professionel de
COMPRIME(S) [SOIGNANT_13]
santé: S
OXYNORMORO
DR. [MEDECIN_4]
20MG CPR DISP [14] 1 CPR - Normal 26/04/2023 12:00 28/04/2023 12:00
[SOIGNANT_20]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 25/04/2023 11:05 28/04/2023 12:00
Normal [SOIGNANT_13]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 25/04/2023 11:05 28/04/2023 12:00
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_13]
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_14]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 25/04/2023 11:05 26/04/2023 07:57
19h) Normal [SOIGNANT_13]
COMPRIME(S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER [SOIGNANT_18]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 25/04/2023 16:35 28/04/2023 08:47
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_18]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 25/04/2023
25/04/2023 10:01[PERSONNE_3]
Pathologie) 10:02
26/04/2023
26/04/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PERSONNE_3]
09:38
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] du
professionel
10 Jours - Matin midi 25/04/2023 de santé: DR. [MEDECIN_3]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 11:05 Dés retour [SOIGNANT_13]
du [SOIGNANT_7]
opératoire
25/04/2023 [SOIGNANT_17]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
00:04 [SOIGNANT_17]
TOILETTE DOUCHE / 25/04/2023[SOIGNANT_17]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_12] 00:04 [SOIGNANT_17]
SOINS DE BOUCHE 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_11] 00:04 [SOIGNANT_17]
BARRIERES AU LIT : A 25/04/2023[SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 00:04 [SOIGNANT_17]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 25/04/2023 DR. [MEDECIN_3]
Réalisé
[SOIGNANT_9] 11:05 [SOIGNANT_13]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 5 de 15

BRACELET 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_8] 00:04 [SOIGNANT_17]
25/04/2023 [SOIGNANT_17]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
00:04 [SOIGNANT_17]
HABILLAGE : TENUE DE 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 00:04 [SOIGNANT_17]
1 Semaine - Matin 28/04/2023 [SOIGNANT_19]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
[8h] Normal 08:57 [SOIGNANT_19]
LIT : REFECTION 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 00:04 [SOIGNANT_17]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00:04 [SOIGNANT_17]
1 Semaine - Matin 28/04/2023 [SOIGNANT_19]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 08:57 [SOIGNANT_19]
TOILETTE DOUCHE / 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 00:04 [SOIGNANT_17]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 25/04/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00:04 [SOIGNANT_17]
10 Jours - Ttes les
25/04/2023 DR. [MEDECIN_3]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
11:05 [SOIGNANT_13]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
25/04/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
11:05 [SOIGNANT_13]
Transit) 20h] Normal
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 6 de 15

Plan de soins Jour J du 28/04/2023 07h00 au 29/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3] — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11:05
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 05/05/2023 à 10:57 * 1
Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 10:57
[PERSONNE_2] le 26/04/2023 à
22:57
[MEDECIN_3]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11:05
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 05/05/2023 à 22:57 * 1
Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 10:57
[PERSONNE_2] le 26/04/2023 à
22:57
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_15] 15MG Début le 25/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 11:05
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/04/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:00
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
Début le 25/04/2023 à
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05
11:05
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 30/04/2023 à
19:05 * 20
urinaire mg
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
S 11:05
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
Début le 25/04/2023 à
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05
11:05
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 30/04/2023 à
03:05 * 20
urinaire mg
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
S 11:05
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 Début le 25/04/2023 à 11:05 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:05 mg
urinaire Fin le 30/04/2023 à
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 7 de 15

[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
11:05
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
16:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
20:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
00:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
04:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
08:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
12:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 08:56 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 8 de 15
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:05 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:05 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_18]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 25/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:35 08:47 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à SERINGUE(S)
26/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:47
[MEDECIN_3]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] - Début le 25/04/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 25/04/2023 @ 11:05
11:05 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_19]
Début le 28/04/2023 à
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] 08:57
- 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 @ 08:57 Fin le 05/05/2023 à 08:58 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:58
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00[SOIGNANT_19]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 28/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 28/04/2023 @ 08:57
08:57 Fin le 05/05/2023 à 08:58 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:58
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 9 de 15
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 08:53 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 20:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 02:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 08:52 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 10 de 15

Plan de soins Jour J + 1 du 29/04/2023 07h00 au 30/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 25/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 @
11:05
11:05 Fin le 05/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 08:00
Dés retour du [SOIGNANT_7] opératoire [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11:05
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 05/05/2023 à 10:57 * 1
Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 10:57
[PERSONNE_2] le 26/04/2023 à
22:57
[MEDECIN_3]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11:05
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 05/05/2023 à 22:57 * 1
Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 10:57
[PERSONNE_2] le 26/04/2023 à
22:57
[MEDECIN_3]
Signé — [SOIGNANT_15] 15MG Début le 25/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 11:05
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/04/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:00
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
Début le 25/04/2023 à
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05
11:05
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 30/04/2023 à
11:05 * 20
urinaire mg
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
S 11:05
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
Début le 25/04/2023 à
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05
11:05
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 30/04/2023 à
19:05 * 20
urinaire mg
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé : [PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
S 11:05
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [MEDECIN_3]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
besoin - Début presc.: 25/04/2023 @ 11:05 Début le 25/04/2023 à 03:05 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:05 mg
urinaire Fin le 30/04/2023 à
03:05
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 11 de 15
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
11:05
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
08:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
12:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
16:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
20:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
00:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [SOIGNANT_20] [MEDECIN_4]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:00
04:00 * 1
26/04/2023 @ 12:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
Si douleur EVA>5 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
25/04/2023 @ 12:00 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 12 de 15
[MEDECIN_3]igné — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:05 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:05 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:05 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_18]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 25/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 25/05/2023 à SERINGUE(S)
26/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:47
[MEDECIN_3]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] - Début le 25/04/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 25/04/2023 @ 11:05
11:05 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 25/04/2023 00:04
@ 00:04 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
06:00
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 13 de 15
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 25/04/2023 11:05
@ 11:05 Fin le 05/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:53
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 20:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
[MEDECIN_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11:05
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 02:00 * 1
11:05 08:00
[PERSONNE_2] le 28/04/2023 à
08:52
Résultats de laboratoire
26/04/2023 09:38
Résultat de labo
(5940138)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
44 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l
Créatinine 137 µmol/l
CRP 45 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230426113312-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
80,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,10 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,6 %
(%)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
Le 28/04/2023 14:04 Page 14 de 15

Polynucléaires éosinophiles
0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 12,1 %
Lymphocytes (#) 1,37 10.9/l
Monocytes (%) 6,5 %
Monocytes (#) 0,74 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,5 %
Indice de distribution des
12,8 %
hématies
Potassium 3,8 mmol/l
Leucocytes 11,31 10.9/l
Hématies 4,32 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,0 g/dl
VGM 86,8 fl
TCMH 30,1 pg
CCMH 34,7 g/dl
Sodium 136 mmol/l
Plaquettes 165 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_6]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Urée 9,8 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1032021 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
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