t2a_v2/output/structured/16_23098082/CRO_23098082_cim10.json

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    "source_excerpt": "...MARTIN DE SEIGNANX\nMonsieur DANIEL VELASCO\nNé le 27/04/1960\nCHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE POUR PANCREATITE AIGUE D’ORIGINE BILIAIRE\nCompte rendu opératoire du 27/05/2023 :\nOpérateur : Docteur R. GONTIER\nAnesthési..."
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      "Le contexte clinique est non disponible, donc l'origine biliaire ne peut pas être confirmée.",
      "En l'absence de preuve d'une étiologie spécifique (comme des calculs biliaires), le diagnostic générique K85.9 est la seule option valide selon les règles de codage PMSI."
    ],
    "reason": "Choix du diagnostic non spécifié (K85.9) car l'origine biliaire ne peut être établie sans contexte clinique, évitant ainsi un sous-codage ou une spécification erronée.",
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      "Le contexte clinique est non disponible, donc l'origine biliaire ne peut pas être confirmée.",
      "En l'absence de preuve d'une étiologie spécifique (comme des calculs biliaires), le diagnostic générique K85.9 est la seule option valide selon les règles de codage PMSI."
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      "source_excerpt": "...e hépatique droite avec naissance à son sommet d’une artère cystique courte section\nPoursuite de la cholécystectomie rétrograde par électrocoagulation du lit vésiculaire.\nVérification de l’hémostase et de la biliosta..."
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    "QC: Absence totale de justification clinique pour le code K85.9.  Un examen approfondi du dossier est impératif pour déterminer le diagnostic correct et le coder de manière appropriée.  La proposition actuelle est inacceptable sans preuves cliniques."
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