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CROp Epi -[ADRESSE_1], [PERSONNE_2]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 24/12/23 12:39 (mod. le 08/01/24 13:42 par [PERSONNE_8] An
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CJ/ JL
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Bayonne, le 03/01/2024
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Docteur [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Née le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR [PERSONNE_7]IQUE
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Indication : douleur évoluant depuis 24h en épigastrique avec frissons, hyperleucocytose et bilan hépatique no
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scannographique d’une cholécystite aigue lithiasique, sans dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiqu
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Indication de cholécystectomie en urgence.
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Compte rendu opératoire du 23/12/2023 :
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Opérateur : Docteur [PERSONNE_6]2](s) Docteur [PERSONNE_5]_3](s) : L'interne
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Check list HAS réalisée. Sous antibiothérapie.
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Constatations opératoires :
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La vésicule est d’aspect œdémateuse, inflammatoire
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Le foie est d’aspect stéatosique
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Le canal cystique est long, facilement individualisable
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Il existe des adhérences épiploïques.
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Ponction à l’aiguille de [PERSONNE_4] de la vésicule biliaire.
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Envoi en bactériologie de bile.
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Cholangiographie per-opératoire : oui
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o Passage duodénale à faible pression
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o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
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o Absence de lithiase de la voie biliaire principale
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o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
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oArchitecture biliaire : modale
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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[PERSONNE_3],[PERSONNE_2]
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Compte rendu opératoire
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans l’hyp
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d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
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Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Si cholangio, Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
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Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par un ou deux clips (HEMOLOCK 5) Se
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cystique entre un ou deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule d
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introduit par le trocart de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par fils résorbables
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Drainage : oui/non et position
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Bactériologie : oui/non
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macro lithiase, pas
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vésiculaires, pas de canalicule biliaire aberrant.
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Durée opératoire : 1h
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