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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de Bayonne, le 30/05/2023
Cancérologie Navarre Côte
Basque
DR [MEDECIN_1] [MEDECIN_12]
Mme [PATIENT_3], cadre de
[ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2], [ADRESSE_2]coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 26/05/2023 au 30/05/2023 pour le motif
Oncologie médicale suivant:
Chef de service
Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
Oncologie médicale Insuffisance rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attente de 2ème ligne par CABOZANTIB pour un
carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale Antécédents :
Médicaux :
Dr [MEDECIN_5]
HTA
Oncologie médicale
Syndrome dépressif
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6] Insuffisance surrénalienne d’origine centrale secondaire à l’immunothérapie, suivie par le Dr [MEDECIN_7] au CHCB
Oncologie médicale Choc septique sur pyélonéphrite à E.Coli sauvage (avril 2023)
Insuffisance cardiaque (FEVG 49% le 26/05/2023)
Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] :
[MEDECIN_8] de support oncologiques
appendicectomie
[MEDECIN_8] palliatifs
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] :
Oncologie Non connues
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Mode de vie :
Oncogénétique : Mariée, une fille et 3 petits enfants dans les Hautes Pyrénées. Habite Tarnos. A travaillé dans le service dépannage chez
Dr [MEDECIN_10] [MEDECIN_10]. Retraitée en 2015.
Médecin généticien Très active avec vélo d’appartement, marche, sports séniors
Tabagisme sevré à 60ans, jusqu’à 1PA au maximum (consommation très irrégulière)
Mme [PATIENT_4]
Conseillère en génétique
Traitements habituel :
Cadre de Service : JARDIANCE 10mg : 0-0-1
Mme [PATIENT_2] LASILIX 40mg : 1-0-0
Tel: [TEL_4] BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
HYDROCORTISONE 10mg : 1.5-0.5-0
Hospitalisation conventionnelle :
PARACETAMOL 1g : si besoin
Renseignements familles
LANSOPRAZOLE 15mg : 0-0-1
Tel: [TEL_1]
SERESTA 10mg : si besoin
Secrétariat Oncologie : ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
Accueil et RDV - Consultations
Tel: [TEL_3] Histoire de la maladie :
[EMAIL_3] -Janvier 2021 : infection urinaire polymicrobienne avec semble-t-il
hématurie.
Secrétariat Oncogénétique :
-Echographie puis TDM le 22.02 (océan imagerie identif : [DATE_NAISS_1] mdp : zQ9qTkt) : volumineuse
Tel: [TEL_2]
masse du rein droit avec thrombus de la veine rénale jusque dans la veine cave. Pas de nodule
[EMAIL_2]
pulmonaire décrit avec néanmoins à la relecture une lésion au minimum lobaire inférieure droite
Hôpital de Jour : suspecte.
Acceuil et Programmation Pas de bilan sanguin préopératoire retrouvé ce
Tel: [TEL_1] jour.
[EMAIL_1] -22.03.21 : néphrectomie élargie droite par [PERSONNE_3] : carcinome rénal à cellules claires pT3a avec
thrombus de la veine rénale jusque dans la veine cave en peropératoire non confirmé à l’histologie grade IV de
l’ISUP.
TDM de contrôle à 2 mois du 20.04 (océan imagerie, mdp : f-Wb7cX+) : progression des images
pulmonaires dont une lobaire inférieure droite supra-centimétrique, micronodules suspects bilatéraux.
-5/05/2021 : début [PERSONNE_2] + AXITINIB 5
mg.
-Juillet 2021 : hospitalisation pour insuffisance surrénalienne corticotrope immuno-induite :
supplémentation par hydrocortisone, suivie par le Docteur [MEDECIN_7] (avec IRM hypophysaire
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de normale).
Cancérologie Navarre Côte -Juillet 2021 : réponse
Basque partielle.
Mme [PATIENT_3], cadre de -Décembre 2021 : progression pulmonaire : majoration AXITINIB à 7mg matin et soir + poursuite
fédération [PERSONNE_2] ;
Dr [MEDECIN_2],
-Mars 2022 : progression des lésions pulmonaires connues : majoration de l’AXITINIB à 10 mg matin et soir + poursuite
coordonnateur médical de
fédération [PERSONNE_2].
-05/22: diminution des lésions pulmonaires: poursuite AXITINIB 10mg +
Praticiens Hospitaliers :[PERSONNE_2]
Dr [MEDECIN_2] -Octobre 2022 progression pulmonaire millimétrique des loges de
Oncologie médicale néphrectomie asymptomatique. Poursuite de ce du traitement à
Chef de service l'identique.
-30 mars 2023 : arrêt AXITINIB, pour diarrhée de grade 3 avec insuffisance rénale aigue nécessitant hospitalisation :
Dr [MEDECIN_3]
poursuite d’une progression pulmonaire à l’imagerie : nouvelle ligne par CABOMETYX après nouveau contrôle ETT. Non
Oncologie médicale
débuté.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale Histoire récente :
Hospitalisée du 27/04 au 16/05 en réanimation puis oncologie médicale pour choc septique à sur pyélonéphrite à E.Coli
Dr [MEDECIN_5] compliqué d’une décompensation cardiaque :
Oncologie médicale -Evolution septique favorable sous AMOXICILLINE, fin le 11/05.
-Hypokaliémies profondes et répétées secondaires au traitement diurétique et à la majoration de l’hydrocortisone. Evolution
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
favorable avec la baisse des traitements.
Oncologie médicale
-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. [MEDECIN_3] du traitement de l’insuffisance cardiaque avec réévaluation cardiologique
Dr [MEDECIN_8] puis discuter en fonction des possibilités de débuter un traitement par CABOZANTINIB en 2ème ligne.
[MEDECIN_8] de support oncologiques
[MEDECIN_8] palliatifs Retour à domicile le 16/05.
Bilan biologique du 22/05 puis du 25/05 retrouvent une insuffisance rénale avec créatinine à 267µmol/l puis 237µmol/l
Dr [MEDECIN_9]
(pour une créatinine de sortie à 96µmol/), kaliémie correcte. Arrêt du diffu-k.
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
[MEDECIN_10] clinique :
Oncogénétique : OMS 1
Dr [MEDECIN_10] [MEDECIN_10] clinique sp
Médecin généticien
Examens complémentaires :
Mme [PATIENT_4] Bilan biologique du 26/05/2033 :
Conseillère en génétique Créatinine 195µmol/l, iono sang normal
Pas de cytolyse hépatique, cholestase anictérique
Cadre de Service :
Hb 9.6g/dl, plq 753G/L, Leuco 8.39G/L
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
En pratique :
Hospitalisation conventionnelle : -Bilan de l’insuffisance rénale aigue avec échographie rénale, iono U des 24h, ECBU +/- avis néphro en suivant.
Renseignements familles -Hydratation prudente dans le contexte de l’insuffisance cardiaque (FEVG 49% le 26/05) en attendant les premiers
Tel: [TEL_1] éléments du bilan étiologique.
-[MEDECIN_3] du CAOMETYX dès que possible.
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3] Evolution dans le service :
Secrétariat Oncogénétique : Sur le plan néphrologique :
Tel: [TEL_2] Amélioration rapide de la fonction rénale avec l’arrêt du lasilix et une hydratation modérée par 1L de NaCL avec retour à
[EMAIL_2] une créatinine de 94µmol/l le 30/05, soit créatinine de sortie d’hospitalisation mi-mai. Ionogramme urinaire en faveur d’une
étiologie fonctionnelle, ECBU polymicrobien. Proposition d’arrêter le lasilix devant absence de signe de décompensation
Hôpital de Jour :
Acceuil et Programmation cardiaque. Contrôle bilan biologique hebdomadaire.
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1] Sur le plan cardiologique :
Contrôle ETT le 26/05 retrouvant une FEVG en amélioration à 45-49%.
Arrêt du lasilix et prochain contrôle dans un mois.
Sur le plan oncologique :
[MEDECIN_3] du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de la tolérance clinique.
Traitement de sortie :
JARDIANCE 10mg : 0-0-1
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de LASILIX 40mg : 1-0-0 -> STOP, à réévaluer
Cancérologie Navarre Côte BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
Basque HYDROCORTISONE 10mg : 1.5-0.5-0
Mme [PATIENT_3], cadre de PARACETAMOL 1g : si besoin
fédération LANSOPRAZOLE 15mg : 0-0-1
Dr [MEDECIN_2],
SERESTA 10mg : si besoin
coordonnateur médical de
ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
fédération
CABOMETYX 20mg : 1-0-0
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] :
Oncologie médicale Insuffisance rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attente de 2ème ligne par CABOZANTIB pour un
Chef de service carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
Probable insuffisance rénale aigue fonctionnelle d’évolution favorable avec arrêt du lasilix et hydratation prudente.
Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] Cabometyx à 20mg.
Oncologie médicale
Bilans biologiques hebdomadaires.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale Prochains rendez-vous :
Consultation Dr [MEDECIN_14] + ETT le 27/06.
Dr [MEDECIN_5]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
Oncologie médicale
Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_8]
[MEDECIN_8] de support oncologiques
[MEDECIN_8] palliatifs
Bien confraternellement,
Dr [MEDECIN_9]
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Oncogénétique : Docteur [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_10] *[CODE_BARRE_1]*
Médecin généticien
Mme [PATIENT_4] [CODE_BARRE_1]
Conseillère en génétique
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4] Rédigé par [SOIGNANT_1]
Hospitalisation conventionnelle :
Renseignements familles
Tel: [TEL_1]
Liste des destinataires:
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations DR. [MEDECIN_12]
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3]
Secrétariat Oncogénétique :
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2]
Hôpital de Jour :
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)