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Courrier Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 20/04/23 15:54 (mod. le 20/04/23 16:10 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non validés)
Réf_CRH
Bayonne, le 21 avril 2023
Docteur [MEDECIN_1]
[MEDECIN_2]
Centre de rééducation « Les Embruns »
A l’attention du médecin
Rue de l’Uhabia
[ADRESSE_1]Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_2]
Chers Amis,
Je vous prie de trouver ci-joint le compte rendu d’hospitalisation de M [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1].
En vous souhaitant bonne réception, recevez mes salutations bien dévouées.
Docteur [MEDECIN_3]
Courrier lu et validé par le médecin
Docteur [MEDECIN_3]
Bayonne, le 21 avril 2023
COMPTE-RENDU D’HOSPITALISATION [PATIENT_1] _ [DATE_NAISS_1]
ARTHROPLASTIE TOTALE DE GENOU DROIT SUR PATIENT EN OBESITE MOBIDE.
Histoire de la maladie :
Patient âgé de 52 ans en projet de chirurgie bariatrique ne pouvant plus avoir d’activité physique régulière, en raison d’
gonarthrose tricompartimentale a prédominance médiale.
A noter, chez ce patient jeune, une arthroplastie unicompartimentale aurait été préférée en cas de normo-pondération,
n’est pas le cas, et une prothèse totale de genou a été proposée, permettant sans doute une plus grande pérennité.
Prise en charge chirurgicale :
Cf compte-rendu opératoire.
Arthroplastie par voie mini invasive subvastus, sans section de l’appareil extenseur.
Mise en place d’une prothèse type GENUS à plateau mobile sans ciment, avec une quille qui a été rajoutée en raison d
Mise en place d’une prothèse type GENUS à plateau mobile sans ciment, avec une quille qui a été rajoutée en raison d
surpoids.
Evolution dans le service :
Très belle radiographie de contrôle.
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Courrier Epi -[PATIENT_1], [PATIENT_1]
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Courriers médicaux
Absence d’anémie postopératoire justifiant d’une transfusion.
Bon début de rééducation avec une flexion atteignant les 70° à J2.
L’extension est subtotale.
La cicatrice est propre.
Ablation du cathéter péri nerveux à J2.
Départ à J3 au centre « Les embruns » où il effectuera sa rééducation.
L’anticoagulation en théorie est à prolonger sur 15 jours pour toute prothèse totale de genou ; dans son cas, en fonctio
sa mobilité, je remercie les médecins des embruns d’étudier la possibilité de prolonger ou pas l’anticoagulation.
Il sera revu dans un mois par mes soins pour un contrôle radio-clinique.
Docteur [MEDECIN_3]
Courrier lu et validé par le médecin
Le rendez-vous est fixé au vendredi 26 mai 2023 à 9h15 pour la radio et à 9h45 pour la consultation.
>>>Lettre de consultation 08/03/23 15:25 (mod. le 08/03/23 15:41 par [MEDECIN_1], statut : Résu non
UD/AA Bayonne, le 8 mars 2023
Docteur [MEDECIN_1]
[MEDECIN_2]
Chers Confrères,
J’ai vu ce jour en consultation pour la première fois Monsieur [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], pour la prise en c
d’une surcharge pondérale.
Ce patient m’a été adressé par le Docteur [MEDECIN_2] car il souhaite une prise en charge chirurgicale de son obésité.
Histoire pondérale :
Le patient avait un poids de naissance de 3200 g. Il se décrit comme costaud depuis l’enfance. Il a fait beaucoup de ru
et dans sa position, son surpoids était plutôt un avantage. Le poids est monté progressivement et cette prise de poids a é
accélérée par un sevrage tabagique il y a 6 ou 7 ans. Le patient a atteint son poids maximum de 150 kg fin 2022. A ce mo
il a vu une diététicienne et a mis un régime plutôt restrictif avec une perte de 10 kg en 5 à 6 mois. Actuellement, il est en
reprise pondérale de ce poids perdu. Il est très embêté par une gonarthrose très handicapante et c’est dans ce contexte q
cherche de l’aide pour essayer de perdre du poids.
Antécédents familiaux :
Il n’y a pas de problème de poids ou de problème médical au sein de la famille.
Antécédents personnels :
Le patient est atteint d’un asthme depuis l’enfance, traité par Floradil. Actuellement, il est handicapé par une arthrose d
genou droit et le patient a rendez-vous avec le Docteur [MEDECIN_3] et la pose d’une prothèse est probablement envisag
Sur le plan chirurgical, le patient a déjà eu une fracture tibia péroné ainsi qu’une cholécystectomie.
Le traitement habituel consiste en Floradil, Biprofenid et Doliprane.
Il n’y a pas d’allergie connue.
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Courrier Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Courriers médicaux
Il est tabagique mais sevré depuis 6 à 7 ans.
Complications de l’obésité :
Un bilan biologique a été prescrit par le Docteur [MEDECIN_2] mais n’a pas encore été réalisé. Le patient n’a pas de signe
patent en faveur d’un syndrome d’apnée du sommeil. Il avait déjà fait une recherche de cette pathologie il y a trois à quatr
qui était revenue négative. Il est donc atteint d’une gonarthrose droite invalidante avec déjà plusieurs infiltrations et prise
en charge kinésithérapeutique sans résultat évident. Une prise en charge chirurgicale semble être indiquée. Le patient a
rendez-vous avec le Docteur [MEDECIN_3] ce jour.
Mode de vie :
Le patient travaille comme plombier et est actuellement en arrêt de travail devant ses problèmes de genou. Il est marié
deux enfants.
Enquête alimentaire :
Le patient prend un petit déjeuner avec une tartine et du café. Le repas du midi est pris avec viande associé à féculen
suivi par un yaourt ou un fruit. Le soir, le patient mange plutôt des légumes avec de la viande suivis par un yaourt ou fruit.
Il ne présente pas de grignotage mais une tachyphagie et est complètement déconnecté de ses sensations de faim ou
satiété. Il mange par habitude et présente une hyperphagie.
En terme de boissons, il boit essentiellement de l’eau.
Activité physique :
Le patient a une activité physique en salle de sport deux à trois fois par semaine.
Examen clinique :
Aujourd’hui, le patient pèse 148 kg pour 1m76 soit une IMC à 47.78.
L’auscultation cardiorespiratoire et abdominale est sans particularité.
La tension artérielle est un peu élevée à 16/10, ce qui est inhabituel chez lui selon le patient. Il n’y a pas de signe pour
une dysthyroïdie ou maladie de Cushing.
Nous avons discuté aujourd’hui longuement de la prise en charge. J’ai expliqué au patient la prise en charge qui consi
un travail sur le comportement alimentaire afin de réguler la prise alimentaire par les sensations de faim et de satiété. Je
demande au patient de manger plus lentement afin de pouvoir sentir la satiété et le sensibiliser à ses sensations de faim e
d’arrêter de manger par habitude. Par ailleurs, je l’encourage à poursuivre son activité physique.
Le patient est inscrit à la réunion d’information sur la chirurgie bariatrique qui a lieu dans quelques jours et a ensuite
rendez-vous avec le Docteur [MEDECIN_5]
Pour ma part, je le reverrai lors de son passage en Hôpital de Jour d’endocrinologie pour les examens préopératoires.
Bien confraternellement.
Docteur [MEDECIN_4]
Courrier lu et validé par le médecin
Consultation du 06/03/23 17:00
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