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[PATIENT_1] Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO Orthopédique type 07/04/23 12:49 (mod. le 11/04/23 11:57 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non
Bayonne, le 07/04/2023
Réf_CRO :KC
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1]
Chirurgien : Docteur [MEDECIN_1]
Médecin Traitant : Docteur [MEDECIN_2]
Aide : l'interne
Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3] DROIT
Arthroplastie unicompartimentale fémoro-tibiale médiale
Sur gonarthrose évoluée
RÉSUME CLINIQUE :
Patient de 73 ans, présentant une gonarthrose fémoro-tibiale médiale évoluée du genou droit symptomatique,
résistante au traitement médical bien conduit. Il n’y a pas de laxité dans le plan sagittal et uniquement une laxi
le plan frontal. Il n’y a pas d’atteinte symptomatique des autres compartiments du genou. Dans ce contexte il e
indication d’arthroplastie unicompartimentale.
DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) :
PUC médiale Oxford® Partial Knee System, société Zimmer
Tibia taille C sans ciment, fémur taille Medium sans ciment, PE épaisseur 5 mm
PRÉPARATION :
Installation : Décubitus dorsal, cuisse gauche sur appui de [PERSONNE_2], jambe pendante
Anesthésie : Anesthésie générale
Garrot pneumatique : NON
Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
Antibioprophylaxie par Céfazoline 2g
Vérification des points d’appui
Check list HAS avant incision
TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
Incision longitudinale médiale
Abord para-patellaire médial
Excision de la graisse de [PERSONNE_1] afin de permettre une bonne visualisation de l’espace fémoro-patellaire
Excision des ostéophytes et de la corne antérieure du ménisque
Testing du LCA qui parait intact
Coupe tibiale proximale à l’aide du viseur extra-médullaire
Coupe fémorale distale à l’aide du viseur centro-médullaire
Vérification de l’équilibre de l’équilibre ligamentaire et de l’encombrement prothétique en flexion et en extensio
Complément de préparation fémorale et tibiale à l’aide des guides de coupe
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[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Compte rendu opératoire
Libération des ostéophytes postérieures
Essaie des implants et vérification de la bonne stabilité dans le plan frontal en extension, à 30° de flexion, à 90
et en hyperflexion, vérification
Lavage abondant
Mise en place des implants définitifs
Essaie de polyéthylène puis implantation du polyéthylène définitif
Nouveau lavage
Vérification du bon positionnement, de la bonne stabilité, du bon centrage rotulien et des bonnes mobilités ave
complète et une flexion maximale jusqu’à 120°
Hémostase
Drainage par drain de Redon intra-articulaire
Fermeture du plan profond au Vicryl 2 (résorbable), fermeture sous-cutané au Vicryl 0 (résorbable) et fermetur
agrafes
CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES :
Réfection du pansement : à J2, puis tous les 2 jours
Ablation du drain à J2
Radiographie post-op : à J0 – genou opérée de face et profil
Immobilisation : NON
Appui : COMPLET dès J0
Anticoagulation préventive 35 jours
Rééducation : OUI, lutte contre le flessum antalgique, réveil musculaire quadricipital, travail sur la flexion dans
réautonomisation à la marche et aux transferts
Sortie : J2-J3
RDV en consultation : à 6 semaines avec radiographies de contrôle
Docteur [MEDECIN_1]
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