Dom/t2a_v2
1
0
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Files
0c38bc261bca8b70f7cf58a8d515aae46fba6458
t2a_v2/output/anonymized/115_23066188/trackare-17001141-23066188_17001141_23066188_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

1425 lines
52 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [LIEU_NAISS_1]
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64122
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: PEDIATRIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_17] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 02/04/2023 Heure d'admission: 15:57
Date de sortie: 05/04/2023 Heure de sortie: 12:02
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_18] rue [PERSONNE_4] [ADRESSE_2] [TEL_1]
Passage aux Urgences
Episode - Date 02/04/2023
Episode - Heure 15:57
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 02/04/2023
Heure d'orientation 16:19
IAO [MEDECIN_13] 2
Sous-type épisode Pédiatrie
Céphalées
Motif de prise en charge
Fièvre
Céphalées, hyperthermie le 30 et 31, mieux le 01 puis récidive des céphalées depuis cette nuit avec vomissements.
A l'arrivée algique++, prostré.
Observ. IDE Urg Photophobie.
Fébrile à 38.6.
ATG 16h30, advil à 10h ( a vomit par la suite) Nifluril à 13h.
Médecin informé, installé en box.
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_12] 02/04/2023
Heure de prise en charge médicale 15:57
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_1] 02/04/2023
Heure de décision médicale 20:23
[MEDECIN_1] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 02/04/2023
Heure de sortie des Urgences 22:56
US de destination US PEDIATRIE
UF de destination PEDIATRIE [PATIENT_2]
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif G03.9 Méningite, sans précision [CMA2] 02/04/2023 22:53
Antécédents (texte libre)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 1 de 19
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08:48 04:53 01:00 22:47 16:05 11:54 08:59 07:30 05:00 23:00 18:29 15:51 12:54
Température 36,50 36,50 36,80 36,50 36,70 37,20 35,60 36,60 36,60 36,10 36,50
Pouls 76 68 96 90 73 75 69 87 109
PA
91 102 113 104 93 107
Systolique
PA
51 52 65 59 64 70
Diastolique
Saturation
99 99 97 99 99 99 99 100 100
Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilation VentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOL EVENDOLEVS EVS
douleur
Score au
1 0 0 0 2 0 0 6 0 0 2
repos
Transit Absence
PA
Latéralité
Débit O²
[L/mn]
Poids/Taille
Item de 02/04/2023
surveillance 16:39
Poids [kg] 19,40
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08:48 04:53 22:47 16:05 11:54 08:59 05:00 23:00 18:29 15:51 12:54 09:06 06:34
Température 36,50 36,50 36,80 36,50 36,70 37,20 35,60 36,60 36,60 36,10 36,50 36,80 36,90
Pouls 76 68 96 90 73 75 69 87 109 90
PA
91 102 113 104 93 107 106
Systolique
PA
51 52 65 59 64 70 56
Diastolique
Saturation
99 99 97 99 99 99 99 100 100 99
Transit Absence
Surv. Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08:48 04:53 22:47 16:05 11:54 08:59 05:00 23:00 18:29 15:51 12:54 09:06 06:34
Température 36,50 36,50 36,80 36,50 36,70 37,20 35,60 36,60 36,60 36,10 36,50 36,80 36,90
Pouls 76 68 96 90 73 75 69 87 109 90
PA
91 102 113 104 93 107 106
Systolique
PA
51 52 65 59 64 70 56
Diastolique
Saturation
99 99 97 99 99 99 99 100 100 99
Transit Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Méningite à Entérovirus
Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 05/04/2023 Antécédents personnels :
maladie [SOIGNANT_7] 10:32 Migraine frontale, environ 2 épisodes par mois cédant à la prise de paracétamol et AINS
Antécédents familiaux :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 2 de 19
Terrain migraineux chez le père et la mère. Traitement de fond auparavant chez la mère arrêté,
prend AINS et triptans en cas de crise. AINS simple chez le père
Allergies : non.
Vaccination : rappel des 6 ans à faire.
Traitements habituels :
- Paracétamol et AINS si céphalées.
Traitements reçus en hospitalisation :
- Réhydratation parentérale IV par Bionolyte G5 pendant 48h.
- Traitement antalgique par paracétamol, [PERSONNE_2] et Advil.
- Traitement par 1 injection de Caféine dans le cadre d'un syndrome post-PL d'évolution
favorable.
- Une antibiothérapie a été mise en place par Cefotaxime par voie iv pendant 48 heures,
interrompue après réception des résultats de la ponction lombaire.
Examens complémentaires pertinents :
Biologie du 02/04 : leucocytes 8.7 G/L, CRP 53 mg/l, ionogramme normal.
Hémoculture sur VVP du 02/04 : negative à H48
Ponction lombaire : Glycorachie 0.67 g/L, protéinorachie 0.33 g/L, 14 éléments, culture négative
à 48h.
Analyse du LCR :
* PCR HSV : négative
* PCR Entérovirus : positive
Synthèse du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par
paracétamol, [PERSONNE_2] et AINS.
[MEDECIN_1] d’un retour à domicile. Poids de sortie : 19.4 Kgs.
Traitement de sortie : Doliprane et advil si besoin.
A Prévoir : contrôle clinique par le médecin traitant.
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables :
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
J3 hospitalisation pour méningite à Entérovirus.
Encire quelques céphalées et douleurs au point de ponction mais a réussi à se lever pour prendre
une douche et aller en salle de jeux.
Nuque encore un peu raide.
04/04/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_6] Pas de photo-phonophobie.
16:52
Signe de [PERSONNE_3] négatif
Constipation, pas de selles depuis samedi avec douleurs abdo cette nuit.
Abdomen souple, pas de cordon colique, BHA +.
Pas d'effet du Forlax => [SOIGNANT_9] ce soir.
Méningite à Entérovirus
Antécédents personnels :
Migraine frontale, environ 2 épisodes par mois cédant à la prise de paracétamol et AINS
Antécédents familiaux :
Terrain migraineux chez le père et la mère. Traitement de fond auparavant chez la mère arrêté,
prend AINS et tryptan en cas de crise. AINS simple chez le père
Histoire de la 04/04/2023[SOIGNANT_6]
maladie 15:51 Allergies : non.
Vaccination : rappel des 6ans à faire.
Traitements habituels :
- Paracétamol et AINS si céphalées.
Traitements reçus en hospitalisation :
- Réhydratation parentérale IV par Bionolyte G5 pendant * heures.
- Traitement antalgique par paracétamol, [PERSONNE_2] et Advil.*
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 3 de 19
- Traitement par injections de Caféine dans le cadre d'un syndrome post-PL d'évolution
favorable.
- Une antibiothérapie a été mise en place par Cefotaxime par voie iv pendant 48 heures,
interrompue après réception des résultats de la ponction lombaire.
Examens complémentaires pertinents :
Biologie du 02/04 : leucocytes 8.7 G/L, CRP 53 mg/l, ionogramme normal.
Hémoculture sur VVP du 02/04 : en cours.
Ponction lombaire : Glycorachie 0.67 g/L, protéinorachie 0.33 g/L, 14 éléments, culture : ****.
Analyse du LCR :
* PCR HSV : négative
* PCR Entérovirus : positive
Synthèse du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par
paracétamol, [PERSONNE_2] et AINS.
[MEDECIN_1] d’un retour à domicile.
Poids de sortie : * Kgs.
Traitement de sortie :
- Doliprane si besoin.
A Prévoir :
- *
- *
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables :
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
DR. [MEDECIN_4] 03/04/2023 Céphalées et douleurs au point de ponction => sd post PL, débuter la caféine prescrite mais non
Note d'évolution
[SOIGNANT_18] 18:00 initiée
soulagé après la PL
DR. [MEDECIN_1] 02/04/2023 14 éléments, examen direct négatif, protéinorrachie normale
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 22:54
=> poursuite antibio sur la nuit et discuter l'arret demain matin
DR. [MEDECIN_1] 02/04/2023 PL : liquide hypertendu clair
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 22:02 glycémie 1,29 g/L
reste céphalalgique avec photophobie, douleur majorée a la mobilisation, raideur de nuque
examen neurologique normal
pas de purpura
DR. [MEDECIN_1] 02/04/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 21:27
=> ponction lombaire
antibiothérapie
hospitalisation
Motif de consultation : Céphalée
Antécédents personnels :
Migraine frontale, environ 2 épisodes par mois cédant à la prise de paracétamol et AINS,
Antécédents familiaux :
terrain migraineux chez le père et la mère. Traitement de fond auparavant chez la mère arrêté,
prend AINS et tryptan en cas de crise. AINS simple chez le père.
Histoire de la 02/04/2023[MEDECIN_12] Traitement en cours : Aucun
maladie 17:01
Allergies connues : Aucune
Vaccinations : Rappel des 6 ans à faire (carnet de santé non vu)
Histoire de la maladie :
le 30/03 : céphalée frontale bilatérale + fièvre à 40° + vomissement
le 31/03 : consulte le médecin angine érythémateuse, streptotest négatif
Le 01/04 : amélioration de l'état général, pas de fièvre pas de céphalée
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 4 de 19
cette nuit depuis 2h : récidive des céphalées de même localisation, fièvre à 38,5 et 4
vomissements sur la journée.
prend paracétamol puis advil à 10h qu'elle vomit. Consulte SOS médecin, donne suppo de nifluril
à 13h et consigne de consulter au SAU si persistance des symptômes
douleur, abdominale diffuse, phono photophobie, pas de trouble du comportement, pas de
désorientation, pas d'ataxie, pas de vision double.
Examen clinique à l’entrée
Poids : 19.4 kg
T 38.6°C
FC 128 bpm
PA 108/63 mmHg
Sat 02 99 %
Enfant algique, pâle, prostré, position algique, couché en position foetale
Hémodynamique stable, extrémité chaude, pas de marbrure TRC instantanée, muqueuses
humides
nuque souple, pupille réactive et symétrique, réflexe cutanéoplantaire indifférents, ROT perçu
non vifs, pas de déficit sensitivo moteur, paire crânienne saine
céphalée frontale augmentée lors de la mobilisation
Cardio-pulmonaire : Battements cardiaques réguliers, sans souffle, pouls périphériques perçus
Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire clair et symétrique, sans bruits surajoutés
Abdomen souple, dépressible, sensibilité péri ombilicale et épigastrique à la palpation sans
défense ni contracture, sans masse palpable, BHA+, percussion lombaire indolore.
Examen ORL : pharynx normal, tympans normaux
Aires ganglionnaires libres
Pas d’éruption cutanée, pas de purpura
Examens complémentaires réalisés :
Leuco PNN CRP
Na K mmol/l créat
Evolution aux urgences :
perfusion et antalgie IV
Hypothèse diagnostique :
Traitement de sortie :
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08:48 04:53 22:47 16:05 11:54 08:59 05:00 23:00 18:29 15:51 12:54 09:06 06:34
Température 36,50 36,50 36,80 36,50 36,70 37,20 35,60 36,60 36,60 36,10 36,50 36,80 36,90
Pouls 76 68 96 90 73 75 69 87 109 90
PA
91 102 113 104 93 107 106
Systolique
PA
51 52 65 59 64 70 56
Diastolique
Saturation
99 99 97 99 99 99 99 100 100 99
Transit Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
05/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] va mieux , bien soulagé par antalgique per os RAD ce jour.
12:01
05/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] non algique : ATG 1 et AINS en systématique
04:54
Douleurs : se plaint de douleurs dorsales qui diffusent sur les hanches. A passé le [MEDECIN_9] d'après
midi en salle de jeu => ATG1 et 2 fait en systématique.
[MEDECIN_14] 04/04/2023
Note IDE
[MEDECIN_14] 21:07
Elimination : n'a pas eu de selle depuis samedi, laxatif n'a donné aucun résultat.
[SOIGNANT_9] fait à 18h sur consigne médical => a donné ++
Douleur :
7h30 douloureux se plaint de maux de ventre, mis sur le bassin . pas de selles depuis samedi. La
04/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] maman souhaiterait qu'on lui donne un laxatif.
09:04
dans la matinée s'est plaint du point de ponction de la PL et de céphalées. ATG2 et AINS fait
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 5 de 19
Alimentation :
A mangé une orange ce matin et des nuggets à midi.
Boit beaucoup d'eau et urine souvent.
Perfusion à poursuivre avis interne demandé.
douleur
se plaint de temps en temps de douleurs au niveau du dos
04/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] vite soulagé par paracétamol
05:38
[SOIGNANT_14]
pas de fièvre
DOULEURS DORSALES : au niveau du pts de ponction (pst propre) à la mobilisation ==>
ATG1 en IV à 17h , soulagé par la suite
CEPHALEES : post PL ==> caféine IV passé à 18h ==> soulagée par la suite mais ce soir de
03/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] nouveau inconfortable avec des dlrs abdos ==> ATG2 fait à 21h
18:42
ALIMENTATION : prend un lait au chocolat + 1 chocolat au goûter // mange qques pâtes ce soir
Apyrétique cet apres midi
algie :
algique sur sa PL --> ATG1 11h et ATG2 à 12h --> soulagé
pas de céphalées ni photophobie
03/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
13:57 infectieux :
apyrétique
Douleur:
Algique post PL au niveau des lombaires, Céphalée persistante
ATG1 fait en IV en systématique
ATG2 fait à 00h
Soulagé par la suite puis de nouveau algique en fin de nuit: ATG2 fait
03/04/2023 Pst propre non taché.
Note IDE [SOIGNANT_1]
03:15
Infectieux:
Pic fébrile bien toléré à 00h
Poursuite ATB iv
Apyrétique par la suite
Hydratation Iv en continu
02/04/2023
Note IDE [MEDECIN_13] A vomit à 17h30 environ 10 minutes après la fin de la prise doliprane.
17:28
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN_9] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
CAFEINE CPF 25MG/ML Le débit en cours
DR. [MEDECIN_5]
[MEDECIN_16] BUV AMP 2ML [10] 350 mg - Normal 03/04/2023 13:53 05/04/2023 06:30 est : 28 ML par 1
PETRIAT
Ampoule(s) Bouteille(s) hrs.
Le débit en
cours est :
1.2000000000000001
ML par 1
NALBUPHINE MYL
hrs. Notes du DR. [MEDECIN_1]
20MG/2ML SOL [MEDECIN_16] [10] 4 mg - Normal 02/04/2023 20:22 05/04/2023 09:52
professionel de [MEDECIN_1]
Ampoule(s) Bouteille(s)
santé: DILUER
dans 20ML de
NaCl 0.9% MAX
1.2MG/KG/J
Le débit a été
modifié. Le débit
PARACETAMOL BBM en cours est : 120
[MEDECIN_12]
10MG/ML [MEDECIN_16] 100ML [10] 300 mg - Normal 02/04/2023 17:10 05/04/2023 11:18 par . Notes du
[MEDECIN_12]
Flacon(s) professionel de
santé: MAX 1G/
[MEDECIN_16]
Statut des prescriptions: Arrêté
CEFOTAXIME PAN 1G Le débit en cours DR. [MEDECIN_1]
1500 mg - Normal 02/04/2023 21:29 04/04/2023 09:29
PDR [MEDECIN_16] [25] Flacon(s) est : 3 ML par [MEDECIN_1]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 6 de 19
1 hrs. Notes du
professionel de
santé: Dilution:
1G dans 20ML de
NaCL 0.9%
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE modifié. Le débit [MEDECIN_12]
- Normal 02/04/2023 17:10 05/04/2023 00:13
500ML [10] Flacon(s) en cours est : 60 [MEDECIN_12]
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
Notes du
[MEDECIN_8] 20MG/ML ENF
1 DOSE(S) professionel
ET NR SUSP BUV [533] - Normal 04/04/2023 10:28 05/04/2023 09:21[SOIGNANT_6]
[SOIGNANT_11] de santé:
Flacon(s)
[SOIGNANT_15]
MACROGOL 4000 ARW
4G PDR [MEDECIN_6] [20] 2 [SOIGNANT_16] - 1xJour [8h] Normal 04/04/2023 10:27 05/04/2023 08:00[SOIGNANT_6](s)
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_10]
200MG CPR ENR [20] 1 CPR - Normal 04/04/2023 10:16[SOIGNANT_6]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_8] 20MG/ML ENF
1 DOSE(S) DR. [MEDECIN_3]
ET NR SUSP BUV [533] - Presc. de Sortie 05/04/2023 10:34
[SOIGNANT_7]
Flacon(s)
MACROGOL 4000 ARW
- 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_3]
4G PDR [MEDECIN_6] [20] 2 [SOIGNANT_16] 05/04/2023 10:34
de Sortie [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_16](s)
PARACETAMOL [MEDECIN_3] 1 DOSE(S) DR. [MEDECIN_3]
- Presc. de Sortie 05/04/2023 10:34
[SOIGNANT_17] [SOIGNANT_7]
Voie d`administration: RECTALE
Statut des prescriptions: Réalisé
[SOIGNANT_9]
ENF SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule
04/04/2023 16:47 04/04/2023 17:30[SOIGNANT_6]
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois
UNIDOSE(S)
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN_9] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7]
1 Semaine - Matin 03/04/2023
REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé [SOIGNANT_8]
[8h] Normal 21:34
[SOIGNANT_13]
Notes du
professionel
de santé:
DE 0-6
ans :EVENDOL
10 Jours - Ttes les A PARTIR
02/04/2023 DR. [MEDECIN_1]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] de 6
20:22 [MEDECIN_1]
Normal ans:EVA
[MEDECIN_3] A
PARIR de 8
ans: Echelle
numérique
0-10
10 Jours - à 03h 02/04/2023 DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1] : SURV Réalisé
Normal 20:22 [MEDECIN_1]
SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h
02/04/2023 DR. [MEDECIN_1]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 4h ... 16h 20h]
20:22 [MEDECIN_1]
Transit) Normal
Notes du
professionel
10 Jours - Ttes les 3H
SURV. NEUROLOGIQUE 02/04/2023 de santé: DR. [MEDECIN_1]
Réalisé [2h 5h ... 20h 23h]
TTES LES 3H 20:22 Conscience/ [MEDECIN_1]
Normal
pupilles/
comportement
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 7 de 19
Notes du
1 Semaine - Ttes les professionel
SURV. NEUROLOGIQUE 02/04/2023 DR. [MEDECIN_1]
Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] de santé:
TTES LES 6H 20:22 [MEDECIN_1]
Normal mouvement
anormaux
02/04/2023 Elodie
VVP : POSE Réalisé - URGENT Urgent
17:52 [SOIGNANT_12]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN_9] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_8] 20MG/ML ENF 1 DOSE(S) DR. [MEDECIN_15]
05/04/2023 0/1 : Non administré
ET NR SUSP BUV [533] [SOIGNANT_11] Réalisé - Presc. de Sortie [MEDECIN_3]
10:34 Révisé/Traité
Flacon(s) [SOIGNANT_7]
MACROGOL 4000 ARW DR. [MEDECIN_15]
2 [SOIGNANT_16] - 1xJour [8h] Presc. 05/04/2023 0/14 : Non administré
4G PDR [MEDECIN_6] [20] Réalisé [MEDECIN_3]
ORALE de Sortie 10:34 Révisé/Traité
[SOIGNANT_16](s) [SOIGNANT_7]
1 DOSE(S) DR. [MEDECIN_15]
PARACETAMOL [MEDECIN_3] 05/04/2023 0/40 : Non administré
[SOIGNANT_11] Réalisé - Presc. de Sortie [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_17] 10:34 Révisé/Traité
[SOIGNANT_7]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 8 de 19
Plan de soins Jour J du 05/04/2023 07h00 au 06/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 08:33 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 16:53 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 01:13 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
Signé — CAFEINE CPF 25MG/ML [MEDECIN_16] BUV PETRIAT [MEDECIN_5]
AMP 2ML - 25MG/ML solution (2 mL) - Dose
[MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
350 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE
13:53
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 18:30 * 350
Fin le 13/04/2023 à
[MEDECIN_9] presc.: 03/04/2023 @ 13:53 mg
06:30
si douleur persistante malgré [PERSONNE_2] Admin le 05/04/2023 à
06:30
Signé — CAFEINE CPF 25MG/ML [MEDECIN_16] BUV PETRIAT [MEDECIN_5]
AMP 2ML - 25MG/ML solution (2 mL) - Dose
[MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
350 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE
13:53
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 06:30 * 350
Fin le 13/04/2023 à
[MEDECIN_9] presc.: 03/04/2023 @ 13:53 mg
06:30
si douleur persistante malgré [PERSONNE_2] Admin le 05/04/2023 à
06:30
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 13:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 17:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 21:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J [MEDECIN_1]
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 20:22
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @ Fin le 13/04/2023 à 01:52 * 4 mg
20:22 09:52
Admin le 05/04/2023 à
si douleur malgré palier 1
09:52
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 9 de 19
Notes de professionel de santé :
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 05:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 09:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] - [MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
17:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] - [MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
23:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] -[MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
05:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] -[MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
11:18 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 16:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 22:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 04:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 10 de 19
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 09:21 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
[SOIGNANT_6]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
[MEDECIN_6] - 4G poudre - Dose 2 [SOIGNANT_16] - 10:27
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 05/04/2023 @ Fin le 14/04/2023 à 08:00 * 2
[SOIGNANT_16]
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_7]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_9]: 03/04/2023 @ 21:34
08:00 * 1
21:34 Fin le 10/04/2023 à
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 08:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
[MEDECIN_1]
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Réalisé — [MEDECIN_1] : SURV - à 03h - 10 Jours- 20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 03:00 * 1
03:00
Admin le 05/04/2023 à
03:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 16:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 20:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,
[MEDECIN_1] 00:00 * 1
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 11 de 19
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]:
Fin le 12/04/2023 à
02/04/2023 @ 20:22
20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 04:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 08:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 12:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 05:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN_1]
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à 08:00 * 1
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 20:22
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 12 de 19
Fin le 12/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 13 de 19
Plan de soins Jour J + 1 du 06/04/2023 07h00 au 07/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 09:33 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 17:53 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
[MEDECIN_12]
En cours — BIONOLYTE G5 [MEDECIN_16] FPE 500ML [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 60 17:10
ml/heure - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_9] Fin le 07/04/2023 à 02:13 * 1
presc.: 02/04/2023 @ 17:10 10:33
Admin le 05/04/2023 à
00:13
Signé — CAFEINE CPF 25MG/ML [MEDECIN_16] BUV PETRIAT [MEDECIN_5]
AMP 2ML - 25MG/ML solution (2 mL) - Dose
[MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
350 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE
13:53
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 18:30 * 350
Fin le 13/04/2023 à
[MEDECIN_9] presc.: 03/04/2023 @ 13:53 mg
06:30
si douleur persistante malgré [PERSONNE_2] Admin le 05/04/2023 à
06:30
Signé — CAFEINE CPF 25MG/ML [MEDECIN_16] BUV PETRIAT [MEDECIN_5]
AMP 2ML - 25MG/ML solution (2 mL) - Dose
[MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
350 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE
13:53
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 06:30 * 350
Fin le 13/04/2023 à
[MEDECIN_9] presc.: 03/04/2023 @ 13:53 mg
06:30
si douleur persistante malgré [PERSONNE_2] Admin le 05/04/2023 à
06:30
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 09:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 13:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 17:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J [MEDECIN_1]igné — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 20:22
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @ Fin le 13/04/2023 à 21:52 * 4 mg
20:22 09:52
Admin le 05/04/2023 à
si douleur malgré palier 1
09:52
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 14 de 19
Notes de professionel de santé :
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 01:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL [MEDECIN_16]
- 20MG solution (2 mL) - Dose 4 mg - sur 20 min [MEDECIN_1]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_9] presc.: 02/04/2023 @
20:22
20:22 Fin le 13/04/2023 à 05:52 * 4 mg
si douleur malgré palier 1 09:52
Notes de professionel de santé : Admin le 05/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 09:52
1.2MG/KG/J
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] - [MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
11:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] -[MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
17:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] -[MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
23:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_16] - [MEDECIN_12]
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 300 mg - sur [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:10
05:10 * 300
les 6 Heure(s) - 1ère dose: 02/04/2023 @ 17:10 Fin le 12/04/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 11:10
Admin le 05/04/2023 à
MAX 1G/ [MEDECIN_16]
11:18
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 10:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 16:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 22:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 15 de 19
Signé — [MEDECIN_8] 20 MG/ML ENF ET NR [SOIGNANT_6]
SUSP BUV - 20MG/ML suspension (200 mL) - [MEDECIN_9] le 04/04/2023 à
Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 10:28 04:28 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 04/04/2023 @ 10:28 Fin le 14/04/2023 à DOSE(S)
Notes de professionel de santé : 04:28 [SOIGNANT_11]
Admin le 05/04/2023 à
[SOIGNANT_15]
09:21
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_7]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [MEDECIN_9] le 03/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_9]: 03/04/2023 @ 21:34
08:00 * 1
21:34 Fin le 10/04/2023 à
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 08:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
@ 20:22 20:22
Notes de professionel de santé : Fin le 12/04/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA [MEDECIN_3] A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 05/04/2023 à
numérique 0-10 08:00
[MEDECIN_1]
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
Réalisé — [MEDECIN_1] : SURV - à 03h - 10 Jours- 20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 03:00 * 1
03:00
Admin le 05/04/2023 à
03:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 08:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 12:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 16:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,
[MEDECIN_1] 20:00 * 1
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 16 de 19
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]:
Fin le 12/04/2023 à
02/04/2023 @ 20:22
20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 00:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:22
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: Fin le 12/04/2023 à 04:00 * 1
02/04/2023 @ 20:22 20:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 12/04/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN_1]
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- [MEDECIN_9] le 02/04/2023 à 05:00 * 1
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 20:22
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 17 de 19
Fin le 12/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 20:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 05/04/2023 à
11:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_1]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[MEDECIN_9] le 02/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
20:22
Date [MEDECIN_9]: 02/04/2023 @ 20:22 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 20:00
mouvement anormaux Admin le 05/04/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
02/04/2023 22:01 02/04/2023 22:01 02/04/2023 22:01 02/04/2023 17:52 02/04/2023 17:52
Résultat de labo
(5922007) (5922006) (5922005) (5921945) (5921944)
Lactates LCR 1,5 mmol/l
Chlore 103 mmol/l
Créatinine 15 µmol/l
CRP 53 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230405083235-1.pdf Bact230402230011-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230403142914-1.pdfLabo230403142912-1.pdfLabo230402230009-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
83,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,34 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 9,1 %
Lymphocytes (#) 0,80 10.9/l
Monocytes (%) 7,2 %
Monocytes (#) 0,63 10.9/l
Glucose 5,6 mmol/l
Glucose LCR 3,7 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,0 %
Indice de distribution des
14,5 %
hématies
Potassium 4,2 mmol/l
PCR Herpès (autre) Négative
Nature prélèvement PCR
LCR
HSV
PCR Enterovirus (LCR) Positive
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 18 de 19
Culture négative à 48h
Culture LCR TK (les bouillons seront
incubés pendant 5 j)
Examen direct Négatif
Leucocytes 14 /mm3 8,79 10.9/l
Liquide
Nature du prélèvement
céphalorachidien
Modalité de prélèvement Ponction lombaire
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Résultat automate flacon
En cours
pédiatrique
Hématies 4,66 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,3 g/dl
VGM 75,1 fl
TCMH 24,2 pg
CCMH 32,3 g/dl
Sodium 137 mmol/l
Osmolarité sang 280 mOSM/l
Plaquettes 283 10.9/l
Protéines LCR 0,33 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_10] Dr. [MEDECIN_10] Dr. [MEDECIN_10] Dr. [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
[LIEU_NAISS_1], le 05/04/2023
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [MEDECIN_1]
certifie avoir examiné
PED l'enfant [PATIENT_1] né(e) le [DATE_NAISS_1]
Eviction
Crèche Son état de santé nécessite une éviction du centre aéré
le 06/04/23
DR. [MEDECIN_1]
10100837987
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Poids: 19.400 kg
Le 05/04/2023 14:30 Page 19 de 19
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