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2026-03-07 23:14:42 +01:00

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40 KiB
Plaintext
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [ADRESSE_2] Code Postal: 64700
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_4] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 02/04/2023 Heure d'admission: 16:58
Date de sortie: 05/04/2023 Heure de sortie: 14:07
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 80 route de Béhobie [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 137 HAMMEAU DE GARLATZ
Epouse [PATIENT_1] [TEL_3]
(Clinicom) [ADRESSE_2]Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_2]
(Trakcare)
Personne de
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
confiance
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Allergie impossible à déterminer
OU inconnue
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023
surveillance 07:47 05:04 05:02 23:55 15:25 09:01 07:59 04:17 23:56 19:06 16:11 09:10 17:00
Température 36,50 37 36,80 36,70 36,20 37 36,70 36,20 36,50 37
Pouls 74 64 70 61 63 60 57 76 88
PA
136 136 148 135 141 146 132 169 150
Systolique
PA
75 76 70 69 72 63 60 74 79
Diastolique
Saturation
95 100 97 97 98 99 96 99 96
Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 2 0 0 1 1 0
repos
Transit Gaz Absence Absence Gaz Absence Gaz Absence
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 1 de 16
Diurèse 5500 3100
Diurèse
Item de 05/04/2023 04/04/2023
surveillance 05:04 07:59
Diurèse 5500 3100
Diurèse
- Cumul 5500 3100
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
5500 3100
Totale
Diurèse
- Cumul 5500 3100
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 05:04 05:02 02:52 20:27 18:31 17:14 14:29 07:59 06:34 02:09 00:01 22:14 20:10
Balance
hydrique
totale -17200 -11700 -11200 -10000 -9300 -8600 -7700 -6200 -3100 -2400 -2100 -1700 -1300
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-5500 -500 -1200 -700 -700 -900 -1500 -3100 -700 -300 -400 -400 -400
totale
(session)
Entrées
totales des
45000 45000 42000 39000 36000 33000 30000 27000 27000 24000 21000 18000 15000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 62200 56700 53200 49000 45300 41600 37700 33200 30100 26400 23100 19700 16300
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 5500 3500 4200 3700 3700 3900 4500 3100 3700 3300 3400 3400 3400
(session)
Poids/Taille
Item de 02/04/2023
surveillance 17:03
Poids [kg] 85
Taille [cm] 169
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023
surveillance 07:47 05:02 23:55 15:25 09:01 04:17 23:56 19:06 16:11 09:10 17:00
Température 36,50 37 36,80 36,70 36,20 37 36,70 36,20 36,50 37
Pouls 74 64 70 61 63 60 57 76 88
PA
136 136 148 135 141 146 132 169 150
Systolique
PA
75 76 70 69 72 63 60 74 79
Diastolique
Saturation
95 100 97 97 98 99 96 99 96
Transit Gaz Absence Absence Gaz Absence Gaz Absence
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 2 de 16
Surv. Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023
surveillance 07:47 05:02 23:55 15:25 09:01 04:17 23:56 19:06 16:11 09:10 17:00
Température 36,50 37 36,80 36,70 36,20 37 36,70 36,20 36,50 37
Pouls 74 64 70 61 63 60 57 76 88
PA
136 136 148 135 141 146 132 169 150
Systolique
PA
75 76 70 69 72 63 60 74 79
Diastolique
Saturation
95 100 97 97 98 99 96 99 96
Transit Gaz Absence Absence Gaz Absence Gaz Absence
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023
surveillance 07:47 05:02 23:55 15:25 09:01 04:17 23:56 19:06 16:11 09:10 17:00
Température 36,50 37 36,80 36,70 36,20 37 36,70 36,20 36,50 37
Pouls 74 64 70 61 63 60 57 76 88
PA
136 136 148 135 141 146 132 169 150
Systolique
PA
75 76 70 69 72 63 60 74 79
Diastolique
Saturation
95 100 97 97 98 99 96 99 96
Transit Gaz Absence Absence Gaz Absence Gaz Absence
[MEDECIN_5] paramédicales
Type de note Nom Date Note
RISQUE RAU : à 8h , a uriné 500ml , urines rosées , Bladder post mictionnel : 75 ml au max . A
13h a uriné mais a jeté les urines depuis 8h , Bladder post mictionnel : 0ml .
05/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5]
08:01 DEVENIR : RAD ce jour , VSL à 13h30, papiers de sortie ok
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
04/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
23:56 Elimination : SV+ irrig : en place fonctionnelle : urines rosées claires, un caillot à la traite -->
Pas retrouvée en fin de nuit , débit moyen,
Ablation le 05.04
Diurèse : 5L5 sur 24h
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
04/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] RISQUE HEMATURIES : SV avec irrig --> urines rosées claires --> ABLATION SV demain
15:27
DEVENIR : RAD demain avec VSL ( appellera le sien ) --> ORDO + RDV ok
Douleur :
-Non algique
Risque hémorragique :
04/04/2023 -SV + Irrig en cours débit moyen > urines rosées sans caillots, 3.1L/24h < ablation demain
Note IDE [SOIGNANT_4]
09:11 -BS ce jour > 12.1g/dL hb vu par Dr [MEDECIN_3]
DEVENIR : RAD demain avec épouse après ablation SV si reprise mictionnelle OK
-RDV OK
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu
04/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Respi : Sat ok en AA
00:00
Elimination : SV+ irrig : en place fonctionnelle : urines rosées claires, débit moyen, pas de
caillot,
Ablation le 05.04
Transit : G+/S-
POST-OP :
03/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] - BN en place
16:17
- SV Dufour + irrigation en cours : urines rosées ;
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 3 de 16
- Non algique
- Reprise alim
RISQUE HEMATURIES : urines rosées, débit rapide ; ablation de la SV mercredi 05/04
DOULEUR : peu algique, envie d'uriner ++ --> ATS donné ce soir
DEVENIR : RDV faxé
[SOIGNANT_9] : patient prêt
03/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
09:13
SYNTHESE ENTREE : entré pour HOLEP par Dr [PERSONNE_4] ;
ATCD : ostéosynthèse clou G ; CN+JJ en 2020 ; endarteriectomie carotidienne 2021 post AVC
02/04/2023 (x2), HTA, artériopathie, hypercholestérolémie, SAS app, tabac sevré, OH, obésité, rein unique ;
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:15
[PATIENT_2] autonome, vit au domicile avec son épouse ;
[SOIGNANT_9] : PCR réalisé ce jour, car non faite ; Gpe + RAI OK ; ECBU polymicrobien non traité ;
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_13]
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/04/2023 13:12 05/04/2023 13:12
[SOIGNANT_12]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_4]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/04/2023 13:12 03/04/2023 14:59 en cours est :
[SOIGNANT_12]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: OPHTALMIQUE
Statut des prescriptions: Signé
AZARGA 10MG/5MG/ML
DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] ADP MWI [1] 125 GTT - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:14 05/04/2023 07:48
[SOIGNANT_12]
FLACON(s)
[PERSONNE_3] 0,005% [MEDECIN_5] du
DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] [30] 1 GTT - Soir [19h] Normal 03/04/2023 13:14 04/04/2023 19:29 professionel de
[SOIGNANT_12]
[MEDECIN_4](S) santé: œil gauche
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [MEDECIN_4]
2 GEL - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:14 05/04/2023 07:48
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_12]
CRESTOR 5MG [SOIGNANT_17] [30] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_17] - Soir [19h] Normal 03/04/2023 13:14 04/04/2023 19:29
COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
EZETIMIBE MYL 10MG DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_17] - Soir [19h] Normal 03/04/2023 13:14 04/04/2023 19:29
[SOIGNANT_17] [90] [SOIGNANT_17](s) [SOIGNANT_12]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
DR. [MEDECIN_4]
ARW 25 MG [SOIGNANT_17] [90] 1 [SOIGNANT_17] - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:14 05/04/2023 07:48
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_17](s)
ISOPTINE LP 240MG [SOIGNANT_17] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_17] - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:14 05/04/2023 07:48
[30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_4]
ORALE [SOIGNANT_16] [30] 1 [SOIGNANT_16] - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:14 05/04/2023 07:48
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_16](s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_4]
15MG [SOIGNANT_17] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 03/04/2023 13:12 05/04/2023 07:48
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_17](s)
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_17] - Normal 03/04/2023 13:12 05/04/2023 13:12
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 03/04/2023 13:12 05/04/2023 12:00
Normal [SOIGNANT_12]
Gelule(s)
PERMIXON 160MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1 GEL 03/04/2023 13:14 05/04/2023 08:00
GELULE [60] Gelule(s) 20h) Normal [SOIGNANT_12]
SPASFON [SOIGNANT_17] [30] DR. [MEDECIN_4]
2 [SOIGNANT_17] - Normal 03/04/2023 13:12 05/04/2023 11:02
COMPRIME(S) [SOIGNANT_12]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 4 de 16
UROREC 8MG GELULE DR. [MEDECIN_4]
1 GEL - Soir [19h] Normal 03/04/2023 13:14 04/04/2023 19:00
[30] Gelule(s) [SOIGNANT_12]
Voie d`administration: CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
DIPROSALIC LOTION FL DR. [MEDECIN_4]
1 APPLIC - Soir [19h] Normal 03/04/2023 13:14 04/04/2023 19:00
30G [1] Flacon(s) [SOIGNANT_12]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 03/04/2023
03/04/2023 10:20 DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1]) 10:20
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] du
professionel
10 Jours - Matin midi 03/04/2023 de santé: DR. [MEDECIN_4]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 13:12 Dés retour [SOIGNANT_12]
du [SOIGNANT_9]
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 03/04/2023 DR. [MEDECIN_4]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 13:12 [SOIGNANT_12]
BARRIERES AU LIT : A 02/04/2023[SOIGNANT_14] - à 08h Normal
[SOIGNANT_11] 17:15 [SOIGNANT_14]
BRACELET 02/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 17:15 [SOIGNANT_14]
02/04/2023 [SOIGNANT_14]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
17:15 [SOIGNANT_14]
HABILLAGE : TENUE DE 02/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_9] 17:15 [SOIGNANT_14]
LIT : REFECTION 03/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 17:15 [SOIGNANT_14]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/04/2023 [SOIGNANT_15]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22:53 [SOIGNANT_15]
02/04/2023 [SOIGNANT_14]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
17:15 [SOIGNANT_14]
TOILETTE DOUCHE / 03/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_8] 17:15 [SOIGNANT_14]
TOILETTE DOUCHE / 02/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 17:15 [SOIGNANT_14]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 02/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 17:15 [SOIGNANT_14]
10 Jours - Ttes les
03/04/2023 DR. [MEDECIN_4]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
13:12 [SOIGNANT_12]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
03/04/2023 DR. [MEDECIN_4]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
13:12 [SOIGNANT_12]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 02/04/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 17:15 [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 5 de 16
Plan de soins Jour J du 05/04/2023 07h00 au 06/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4]igné — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — DIPROSALIC LOTION FL 30G - 30G [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
suspension - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Soir 13:14 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à APPLIC
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:00
Signé — [SOIGNANT_13] 4 MG [MEDECIN_4]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
13:12
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ Fin le 06/04/2023 à 21:12 * 4 mg
13:12
05:12
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — [SOIGNANT_13] 4 MG SOL [MEDECIN_4]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
13:12
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ Fin le 06/04/2023 à 05:12 * 4 mg
13:12
05:12
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — [SOIGNANT_13] 4 MG SOL [MEDECIN_4]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
13:12
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ Fin le 06/04/2023 à 13:12 * 4 mg
13:12
05:12
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 05/04/2023 à
13:12
[MEDECIN_4]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 13:12
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 13/04/2023 à 14:59 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12 02:59
Admin le 03/04/2023 à
14:59
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN_4]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 13:12 02:59 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à
02:59
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 6 de 16
Admin le 03/04/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — AZARGA 10MG/5MG/ML [MEDECIN_4] [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
ADP MWI - 10MG/5MG/ML collyre (5 mL) - 13:14
Dose 125 GTT - OPHTALMIQUE - Matin [8h] - Fin le 18/04/2023 à 07:48 * 125
GTT
1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
Signé —[PERSONNE_3] 0,005% [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] - 50MICROGRAMME(S)/ML collyre [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
(0,2 mL) - Dose 1 GTT - OPHTALMIQUE - Soir 13:14
19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à GTT
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/04/2023 à
œil gauche
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 13:14 07:48 * 2
- 1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — CRESTOR 5MG [SOIGNANT_17] - 5MG comprime [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 13:14 19:00 * 1
03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à [SOIGNANT_17]
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG [SOIGNANT_17] - 10MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Soir [19h] - 13:14 19:00 * 1
1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à [SOIGNANT_17]
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
25 MG [SOIGNANT_17] - 25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - 13:14
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 07:48 * 1
[SOIGNANT_17]
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — ISOPTINE LP 240MG [SOIGNANT_17] - 240MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Matin [8h] - 13:14 07:48 * 1
1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 Fin le 18/04/2023 à [SOIGNANT_17]
08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_16] - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_16] - 13:14
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 18/04/2023 à 07:48 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_17] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 13:12
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 08/04/2023 à 07:48 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
19:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 7 de 16
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
01:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
07:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
13:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:14 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 03/04/2023 @ 20:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:14 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 03/04/2023 @ 20:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
Signé — SPASFON [SOIGNANT_17] - 62.23MG + 80MG [MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
19:02 * 2
13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
Signé — SPASFON [SOIGNANT_17] - 62.23MG + 80MG 03:02 * 2[MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [SOIGNANT_17]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 8 de 16
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
Signé — SPASFON [SOIGNANT_17] - 62.23MG + 80MG [MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
11:02 * 2
13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
[MEDECIN_4]
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 13:14 19:00 * 1
03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à GEL
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:00
[SOIGNANT_14]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
08h - pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 17:15
@ 17:15 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_14]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE / TOILETTE [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 08h - pendant 5 Jour(s)- Date 17:15
[MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ 17:15 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_4]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à 08:00 * 1
@ 13:12 13:12
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 9 de 16
Fin le 13/04/2023 à
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 20:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 02:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 14:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 10 de 16
Plan de soins Jour J + 1 du 06/04/2023 07h00 au 07/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_4]igné — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @
13:12
13:12 Fin le 13/04/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 12:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — DIPROSALIC LOTION FL 30G - 30G [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
suspension - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Soir 13:14 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à APPLIC
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:00
[MEDECIN_4]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 13:12
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 13/04/2023 à 14:59 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12 02:59
Admin le 03/04/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 13:12
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 13/04/2023 à 02:59 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12 02:59
Admin le 03/04/2023 à
14:59
[MEDECIN_4]
Signé — AZARGA 10MG/5MG/ML [MEDECIN_4] [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
ADP MWI - 10MG/5MG/ML collyre (5 mL) - 13:14
Dose 125 GTT - OPHTALMIQUE - Matin [8h] - Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 125
GTT
1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
Signé — [PERSONNE_3] 0,005% [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] - 50MICROGRAMME(S)/ML collyre [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
(0,2 mL) - Dose 1 GTT - OPHTALMIQUE - Soir 13:14
19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à GTT
[MEDECIN_5] de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/04/2023 à
œil gauche
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 13:14 08:00 * 2
- 1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 11 de 16
[MEDECIN_4]
Signé — CRESTOR 5MG [SOIGNANT_17] - 5MG comprime [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 13:14 19:00 * 1
03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à [SOIGNANT_17]
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG [SOIGNANT_17] - 10MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Soir [19h] - 13:14 19:00 * 1
1ère dose: 03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à [SOIGNANT_17]
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:29
[MEDECIN_4]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
25 MG [SOIGNANT_17] - 25MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - 13:14
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_17]
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — ISOPTINE LP 240MG [SOIGNANT_17] - 240MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - Matin [8h] - 13:14 08:00 * 1
1ère dose: 04/04/2023 @ 08:00 Fin le 18/04/2023 à [SOIGNANT_17]
08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_16] - 75MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_16] - 13:14
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
[MEDECIN_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_17] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 13:12
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/04/2023 @ Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 05/04/2023 à
07:48
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
07:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
13:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
19:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_17] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_17] - ORALE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 13:12
01:12 * 1
03/04/2023 @ 13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
si douleurs: EVA sup 4 07:12
Admin le 05/04/2023 à
13:12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 08:00 * 2
[MEDECIN_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 12 de 16
[MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose:
Fin le 03/05/2023 à
03/04/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13:12
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 03/05/2023 à 21:00 * 2
GEL
03/04/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 05/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:14 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 03/04/2023 @ 20:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:14 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 03/04/2023 @ 20:00 Fin le 18/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
Signé —[PERSONNE_2]PR - 62.23MG + 80[MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
11:02 * 2
13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
Signé —[PERSONNE_2]PR - 62.23MG + 80[MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
19:02 * 2
13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
Signé — SPASFON [SOIGNANT_17] - 62.23MG + 80MG [MEDECIN_4]
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_17] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 03/04/2023 @ 13:12
03:02 * 2
13:12 Fin le 13/04/2023 à [SOIGNANT_17]
Si douleurs 11:02
Admin le 05/04/2023 à
11:02
[MEDECIN_4]
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 13:14 19:00 * 1
03/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/04/2023 à GEL
19:00
Admin le 04/04/2023 à
19:00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [SOIGNANT_14]
08h - pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à 08:00 * 1
@ 17:15 17:15
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 13 de 16
Fin le 08/04/2023 à
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_15]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_8] le 02/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 02/04/2023 22:53
@ 22:53 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 05/04/2023 à
05:02
[SOIGNANT_14]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE / TOILETTE [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 08h - pendant 5 Jour(s)- Date 17:15
[MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ 17:15 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 13:12
@ 13:12 Fin le 13/04/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_4]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ 13:12 14:00 * 1
13:12 Fin le 03/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 14 de 16
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 20:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_8] le 03/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:12
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 03/04/2023 @ Fin le 03/05/2023 à 02:00 * 1
13:12 08:00
Admin le 05/04/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
04/04/2023 07:04 02/04/2023 17:32
Résultat de labo
(5922519) (5921948)
Apparition des symptômes Asymptomatique
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
60 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 112 mmol/l
Créatinine 108 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230404103018-1.pdfLabo230403085633-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
70,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,23 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
4,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,32 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 15,4 %
Lymphocytes (#) 1,15 10.9/l
Monocytes (%) 9,8 %
Monocytes (#) 0,73 10.9/l
Glucose 4,5 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,5 %
Indice de distribution des
13,2 %
hématies
Potassium 4,7 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 7,46 10.9/l
Hématies 3,94 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,1 g/dl
VGM 95,2 fl
TCMH 30,7 pg
CCMH 32,3 g/dl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
Le 05/04/2023 14:17 Page 15 de 16
Sodium 145 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
Service
Osmolarité sang 295 mOSM/l
Plaquettes 208 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Dr. [MEDECIN_6]
[MEDECIN_6] et diffusion sous la
CURUTCHET Dr [MEDECIN_7]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Volume plaquettaire moyen 11,7 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 85 kg - IMC: 29.761
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