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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération MME [PATIENT_1]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_3]
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médical de fédération
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[ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2]
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
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[EMAIL_10]
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suivant:
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Praticiens Hospitaliers
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Dr M. [MEDECIN_3]
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Evolution :
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Hépato-gastro-entérologue
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MH : Douleur hypochondre droit
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[EMAIL_9]
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Dr M. [MEDECIN_4]
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A. Interne Hôpitaux Reims Antécédents :
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A. Ass. Hôpitaux Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
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DESC Cancérologie
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif Traitements :0
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_5] :0
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A. Interne Hôpitaux Limoges
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Histoire de la maladie :
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
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Explorations Fonct. Digestives ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
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[EMAIL_7]
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Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
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Dr [MEDECIN_6] signes d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Le bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 donc >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
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DESC Oncologie Digestive U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
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Proctologue ionique.
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[EMAIL_6]
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Pas de critère de SRIS clinique.
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Dr [MEDECIN_13]
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive Donc au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
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Hépato-gastro-entérologue de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
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Dr [MEDECIN_7]
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Laissée à jeun initialement.
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Hépato-gastro-entérologue Evolution rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
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Dr [MEDECIN_8] péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. pseudoanévrisme décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
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Hôpitaux
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hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_9] par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_14]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux Cholangiographie retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2] opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
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nécessaire donc.
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Dr [MEDECIN_11]
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[MEDECIN_11] : [RPPS_1] Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
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[EMAIL_1]
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Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
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Cadre Infirmier de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
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Mme [PATIENT_2]
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Introduction cétirizine.
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2] Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque Devenir :
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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Sortie le 03/03.
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d é
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T
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o
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as [MEDECIN_1], coordonnateur Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [MEDECIN_10] dans un mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
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médical de fédération chirurgie viscérale).
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_2] de sortie :
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg Paracétamol et Acupan sur sucre si besoin
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Cétirizine
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr M. [MEDECIN_3]
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Votre patient(e) quitte le service avec:
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue - Laboratoire :
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[EMAIL_9] TP+TCA
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Dr [MEDECIN_4] +Formule +Plaq
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A. Interne Hôpitaux Reims
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Ionogramme ( Na, K, CL )
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie Glucose dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Créatinine dosage sang
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Oncologue digestif
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Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
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[EMAIL_8]
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Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_5]
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A. Interne Hôpitaux Limoges Gamma GT GGT sang ( dosage )
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Phosphatase alcaline dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Lipase dosage sang
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
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[EMAIL_7] CRP sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_6] - Pharmacie :
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand KETOPROFENE - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes les 8h [0h 8h 16h]
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_13] consignes d'usage ont été remises.
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Bien confraternellement,
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Dr [MEDECIN_7]
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Docteur [MEDECIN_2]
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] *[CODE_BARRE_1]*
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Dr [MEDECIN_8]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
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Hôpitaux [CODE_BARRE_1]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_9]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Rédigé par [SOIGNANT_1]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_11]
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[MEDECIN_11] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive Liste des destinataires:
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[EMAIL_1]
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Madame [PATIENT_1]
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Unité d’Hospitalisation
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DR. [MEDECIN_12]
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_2]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération DR [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_2]
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médical de fédération
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[ADRESSE_1]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_2]
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
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Oncologue Digestif suivant:
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_3] :
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux MH : Douleur hypochondre droit
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Antécédents :
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Dr M. [MEDECIN_4]
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A. Interne Hôpitaux Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie Traitements :0
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] [MEDECIN_5] :0
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Dr [MEDECIN_5]
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A. Interne Hôpitaux Limoges Histoire de la maladie :
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
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||
Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
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||
Explorations Fonct. Digestives Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
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||
[EMAIL_7]
|
||
signes d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
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Dr [MEDECIN_6] bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 donc >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
|
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
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DESC Oncologie Digestive ionique.
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Proctologue Pas de critère de SRIS clinique.
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_13]
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Donc au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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||
Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
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[EMAIL_5]
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Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
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||
Dr [MEDECIN_7]
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||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Laissée à jeun initialement.
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Evolution rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
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||
Explorations Fonct. Digestives Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
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||
[EMAIL_4] péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
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||
Dr [MEDECIN_8] pseudoanévrisme décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
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||
Hôpitaux
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||
Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3] Cholécystectomie par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_14]
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Dr [MEDECIN_9] retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
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||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
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||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
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||
Hépato-gastro-entérologue
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||
[EMAIL_2] nécessaire donc.
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||
Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
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Dr [MEDECIN_11]
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[MEDECIN_11] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
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||
nutritive
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Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
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||
[EMAIL_1]
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||
Unité d’Hospitalisation
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||
Tel [TEL_4] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
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||
Fax [TEL_3] de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
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||
Cadre Infirmier Introduction cétirizine.
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||
Mme [PATIENT_2]
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||
Secrétariat et R.V. Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
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||
Tel [TEL_2]
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||
Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Devenir :
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Navarre Côte Basque Sortie le 03/03.
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [MEDECIN_10] dans un mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
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d é
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T
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o
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as [MEDECIN_1], coordonnateur chirurgie viscérale).
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médical de fédération
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Chef de Service TTT de sortie :
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Dr [MEDECIN_2] et Acupan sur sucre si besoin
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg Cétirizine
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux - Laboratoire :
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Hépato-gastro-entérologue TP+TCA
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[EMAIL_9] Num +Formule +Plaq
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Dr [MEDECIN_4] ( Na, K, CL )
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A. Interne Hôpitaux Reims
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Glucose dosage sang
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie Créatinine dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
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Oncologue digestif
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Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
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[EMAIL_8]
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Gamma GT GGT sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_5]
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A. Interne Hôpitaux Limoges Phosphatase alcaline dosage sang
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Lipase dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives CRP sang ( dosage )
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[EMAIL_7] - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_6] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes les 8h [0h 8h 16h]
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6] Les consignes d'usage ont été remises.
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Dr [MEDECIN_13]
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif Bien confraternellement,
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_7]
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue Docteur [MEDECIN_2]
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives *[CODE_BARRE_1]*
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_8]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. [CODE_BARRE_1]
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_9]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux Rédigé par [SOIGNANT_1]
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_11]
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[MEDECIN_11] : [RPPS_1] Liste des destinataires:
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive Madame [PATIENT_1]
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[EMAIL_1]
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DR. [MEDECIN_12]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_2]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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