N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_1] 640000162 Pôle Femme - Mère - Enfant Service de Pédiatrie [PATIENT_15] - HDJ - Urgences Pédiatriques - [PATIENT_14] Service de Néonatologie - Réanimation Néonatale - Soins Continus Pédiatriques Chef de Pôle: Bayonne, le 14/10/2023 Dr [MEDECIN_1] Chef de Service - Urgences Pédiatriques DR [MEDECIN_2] et Pédiatrie [PATIENT_15] et Néonatologie: Dr [MEDECIN_3] – Urgences 62 AVENUE DE BAYONNE Dr [MEDECIN_4] - Pédiatrie Dr [MEDECIN_5] - [ADRESSE_1]Néonatologie Pédiatrie de Maternité: Mon cher confrère, Dr [MEDECIN_6] Consultation d’Endocrino-Diabétologie: Votre patient [PATIENT_1] [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 11/10/2023 au 14/10/2023 pour le motif suivant: Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_1] Consultation Gastro-Pédiatrie: - Fièvre prolongée avec sérologie EBV en faveur d'une primo infection Dr [MEDECIN_8] Consultation d’Hémato-Cancérologie : Antécédents personnels : Dr [MEDECIN_9] Dr [MEDECIN_10] - TDAH - Iléite terminale en septembre 2023 Consultation de Rhumatologie : Dr [MEDECIN_11] - Voyage au Maroc cet été pendant 1 mois Consultation de Médecine de l'Adolescent : Dr [MEDECIN_12] familiaux : Aucun Urgences Pédiatriques Dr [MEDECIN_3] en cours : QUASYM 20 mg Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] connues : Aucune Néonatologie, Réanimation Néonatale : Dr [MEDECIN_15] : Carnet non vu Dr [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_17] associant différents symptômes cliniques: Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] - Myalgies (surtout proximales) Dr [MEDECIN_20] - conjonctivite bilatérale Dr [MEDECIN_21] - très légère chéilite Consultation de Néphropédiatrie: - fièvre qui évolue depuis le 24/09/23 mais non quotidienne selon la maman un jour sur deux Dr [MEDECIN_4] Dr [MEDECIN_6] - Tableau douloureux abdominal (disparition des vomissements et des diarrhées) Dr [MEDECIN_22] - Desquamation palmaire Consultation de Neuropédiatrie: - eruption cutanée macules rouges déclives s'intensifiant avec la fièvre Dr [MEDECIN_38] Dr [MEDECIN_23] Dr [MEDECIN_24] d'un syndrome inflammatoire biologique avec anémie inflammatoire, lymphopénie. Dr [MEDECIN_25] Notion de voyage au maroc au mois d'août. Consultation de Pneumopédiatrie: Dr [MEDECIN_26] d'antécédent de vomissements cyclique une fois par mois. Consultation de Cardiopédiatrie: Dr [MEDECIN_27](s) reçu(s) en hospitalisation : - Antalgie par Paracétamol, Spasfon et Ibuprofène Attachés - Arrêt temporaire du QUASYM Dr [MEDECIN_28] - Dermatologie Dr [MEDECIN_29] - Maternité Dr [MEDECIN_30], Dr [MEDECIN_31] et Dr [MEDECIN_32] - Génétique Examens complémentaires pertinents : Dr [MEDECIN_33] - Echographie abdominale (11/10) (Dr [MEDECIN_34]) : Rhumato-immunologie Dr [MEDECIN_2] - Gynécopédiatrie/Maternité Foie de taille normale, de contours réguliers d'échostructure homogène. Vésicule biliaire transsonore aux parois non Dr [MEDECIN_35] - Pneumologie épaissies. Absence de modification du système biliaire de drainage. Perméabilité porte et sus-hépatique respectée. Rate de Cadre Infirmier Supérieur du Pôle: taille normale, d'échostructure homogène. Les reins sont de taille normale, de contours réguliers. Persistance d'une petite Mme [PATIENT_16] Cadres Infirmiers: modification de l'échostructure avec un aspect hyperéchogène du fond des pyramides sans anomalie focale. Absence de Mr [PATIENT_15] Mme [PATIENT_14] Mme [PATIENT_13] Néonatologie volume des systèmes excréteurs. Pancréas sans particularité. Péristaltisme digestif respecté. Absence d'épanchement Psychomotricienne: intrapéritonéal. Aspect échostructural correct de la dernière anse et de la structure appendiculaire. Persistance d'un discret Mme [PATIENT_12] épaississement pariétal du cæcum et de la partie initiale du côlon transverse avec hyperhémie modérée. Les formations Orthophonistes: Mme [PATIENT_11] Mme [PATIENT_10] CONCLUSION : Absence d'anomalie objectivée à l'étage sus-mésocolique. Régression des modifications échostructurales Psychologues: des reins. Discret épaississement pariétal résiduel du cæcum et du tiers proximal du côlon transverse Mme [PATIENT_9] Mme [PATIENT_8] Mme [PATIENT_7] Bilan biologique sanguin : Neuropsychologues: GB : 13.09 G/L dont PNN : 9.37 G/L Lymphocytes : 0.89 G/L Plaquettes : 423 G/L Mme [PATIENT_6] Mme [PATIENT_5] 2.40 Assistantes Sociales: CRP: 79 mg/L VS: 101 mm/s. Fibrinogène : 4.98 g/L TP : 83% TCA : 18.1 Mme [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3] Créatininémie : 30 µmol/L Na: 139 mmol/L K: 3.4 mmol/L Cl: 101 mmol/L RA : 25 mmol:L Mme [PATIENT_2] ASAT : 20 U/L ALAT : 16 U/L GGT : 32 U/L PAL : Bilirubine totale : 5 µmol/L Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PEDIATRIE GENERALE) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_1] 640000162 Pôle Femme - Mère - Enfant Service de Pédiatrie [PATIENT_15] - HDJ - Urgences Pédiatriques - [PATIENT_14] Service de Néonatologie - Réanimation Néonatale - Soins Continus Pédiatriques Chef de Pôle: CPK : 34 U/L. Troponine hypersensible : 2.7 ng/L. NT-proBNP : 165 ng/L Dr [MEDECIN_1] : 37. Ferritine 54 µg/L Chef de Service - Urgences Pédiatriques Complément : C3 : 1.68 g/L ; C4 : 0.37 g/L et Pédiatrie [PATIENT_15] et Néonatologie: Dr [MEDECIN_3] – Urgences Dr [MEDECIN_4] - Pédiatrie Hémoculture négative Dr [MEDECIN_5] - Néonatologie ac anti peroxydase en cours Pédiatrie de Maternité: Dr [MEDECIN_6] parasitologie fécale / quantiferon / sérologies Yersiniose et rickettsiose en cours Consultation d’Endocrino-Diabétologie: Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_1] EBV : IgM anti VCA 65U/mL, IgG anti VCA : 16.5 U/mL et anti ABNA < 3 U/mL : probable primo infection EBV Consultation Gastro-Pédiatrie: Dr [MEDECIN_8] CMV : Ig G + / Ig M - ; Sérologie fièvre Q négative ; Sérologie Brucellose négative Consultation d’Hémato-Cancérologie : Ac anti-nucléaire : 1/80. Ac anti ADN : négatifs, ANCA négatifs Dr [MEDECIN_9] Dr [MEDECIN_10] calprotectine en cours Consultation de Rhumatologie : pcr ebv EN COURS Dr [MEDECIN_11] Consultation de Médecine de l'Adolescent : Dr [MEDECIN_12] de contrôle 14/10 CRP 40 Urgences Pédiatriques Dr [MEDECIN_3] 2.5 G/L Dr [MEDECIN_11] iono normal Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] ferritine 40 µg/l Dr [MEDECIN_14] Néonatologie, Réanimation Néonatale : Bilan biologique urinaire : Dr [MEDECIN_15] Dr [MEDECIN_5] Protéinurie : négative avec 0.16 g/L et rapport Prot/CreatU : 19 mg/mmol Dr [MEDECIN_16] : Leucocyturie aséptique avec 5.9 10^4 Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Echographie trans-thoracique par le Dr [MEDECIN_36] : Dr [MEDECIN_21] Cœur d'architecture normale, fonction biventriculaire normale, coronaires non dilatées, pas de valvulopathie, pas Consultation de Néphropédiatrie: d'épanchement péricardique. Dr [MEDECIN_4] Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_22] Consultation de Neuropédiatrie: Synthèse du séjour : fièvre évoluant depuis 3 semaines de façon intermittente associée à des manifestations cutanéo- Dr [MEDECIN_38] conjonctivales et un syndrome inflammatoire biologique. Dr [MEDECIN_23] Dr [MEDECIN_24] étiologique en faveur d'une primo-infection EBV. Dr [MEDECIN_25] de [PERSONNE_2] évoquée mais ETT normale. Pas d'immunoglobuline réalisée. Consultation de Pneumopédiatrie: Dr [MEDECIN_26] Réévaluation clinique et biologique dans 15 jours avec cinétique de la PCR EBV. Consultation de Cardiopédiatrie: Dr [MEDECIN_27] A la sortie : myalgie mais s'accroupit et se relève sans problème Attachés pas de conjonctivite ni de rash Dr [MEDECIN_28] - Dermatologie abdomen souple, ACP normale Dr [MEDECIN_29] - Maternité Dr [MEDECIN_30], Dr [MEDECIN_31] et Dr [MEDECIN_32] - Génétique Dr [MEDECIN_33] - Décision d’un retour à domicile. Poids de sortie : 32.4 Kgs. Rhumato-immunologie Dr [MEDECIN_2] - Gynécopédiatrie/Maternité Dr [MEDECIN_35] - Pneumologie Traitement de sortie : Cadre Infirmier Supérieur du Pôle: - Paracétamol et AINS Mme [PATIENT_16] Cadres Infirmiers: Mr [PATIENT_15] A prévoir : Mme [PATIENT_14] Urgences [PATIENT_14] et HDJ - A récupérer : anti TPO / calprotectine et parasitologie fécale / quantiferon / sérologies Yersiniose et rickettsiose Mme [PATIENT_13] Néonatologie - Bilan sanguin de contrôle à réaliser le 27/10 au laboratoire central de l'hôpital Psychomotricienne: Mme [PATIENT_12] - rendez-vous avec le Dr [MEDECIN_10] en HDJ le 30/10 à 14h30 Orthophonistes: - bilan ophtalmologique à organiser par les parents avec le Dr [MEDECIN_37] à Saint-Jean-de-Luz Mme [PATIENT_11] Mme [PATIENT_10] Psychologues: Mme [PATIENT_9] Mme [PATIENT_8] Mme [PATIENT_7], ils vous seront communiqués ultérieurement ainsi qu'à Neuropsychologues: vos médecins correspondants. Mme [PATIENT_6] Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie, il pourra être considéré Mme [PATIENT_5] comme définitif. Assistantes Sociales: Mme [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3] Mme [PATIENT_2] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PEDIATRIE GENERALE) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_1] 640000162 Pôle Femme - Mère - Enfant Service de Pédiatrie [PATIENT_15] - HDJ - Urgences Pédiatriques - [PATIENT_14] Service de Néonatologie - Réanimation Néonatale - Soins Continus Pédiatriques Chef de Pôle: Evènements indésirables : Dr [MEDECIN_1] - Transfusions : non Chef de Service - Urgences Pédiatriques - Produits dérivés du sang : non et Pédiatrie [PATIENT_15] et Néonatologie: Dr [MEDECIN_3] – Urgences - BMR / BHRe / LHR : non Dr [MEDECIN_4] - Pédiatrie - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non Dr [MEDECIN_5] - Néonatologie - Pose DMI : non Pédiatrie de Maternité: Dr [MEDECIN_6] Consultation d’Endocrino-Diabétologie: Les consignes d'usage ont été remises. Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_1] Consultation Gastro-Pédiatrie: Dr [MEDECIN_8] Consultation d’Hémato-Cancérologie : Bien confraternellement, Dr [MEDECIN_9] Dr [MEDECIN_10] Consultation de Rhumatologie : Dr [MEDECIN_11] Docteur [MEDECIN_4] Consultation de Médecine de l'Adolescent : Dr [MEDECIN_12] *[CODE_BARRE_1]* Urgences Pédiatriques Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] [CODE_BARRE_1] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] Néonatologie, Réanimation Néonatale : Dr [MEDECIN_15] Dr [MEDECIN_5] Rédigé par [MEDECIN_4] Dr [MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Dr [MEDECIN_21] Liste des destinataires: Consultation de Néphropédiatrie: Dr [MEDECIN_4] Dr [MEDECIN_6] [MEDECIN_2] Dr [MEDECIN_22] Consultation de Neuropédiatrie: Dr [MEDECIN_38] Dr [MEDECIN_23] Dr [MEDECIN_24] Dr [MEDECIN_25] Consultation de Pneumopédiatrie: Dr [MEDECIN_26] Consultation de Cardiopédiatrie: Dr [MEDECIN_27] Attachés Dr [MEDECIN_28] - Dermatologie Dr [MEDECIN_29] - Maternité Dr [MEDECIN_30], Dr [MEDECIN_31] et Dr [MEDECIN_32] - Génétique Dr [MEDECIN_33] - Rhumato-immunologie Dr [MEDECIN_2] - Gynécopédiatrie/Maternité Dr [MEDECIN_35] - Pneumologie Cadre Infirmier Supérieur du Pôle: Mme [PATIENT_16] Cadres Infirmiers: Mr [PATIENT_15] Mme [PATIENT_14] Mme [PATIENT_13] Néonatologie Psychomotricienne: Mme [PATIENT_12] Orthophonistes: Mme [PATIENT_11] Mme [PATIENT_10] Psychologues: Mme [PATIENT_9] Mme [PATIENT_8] Mme [PATIENT_7] Neuropsychologues: Mme [PATIENT_6] Mme [PATIENT_5] Assistantes Sociales: Mme [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3] Mme [PATIENT_2] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PEDIATRIE GENERALE)