N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023 Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_3], cadre de DR [MEDECIN_1] fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur RD 261 médical de fédération PORT DE L'AIGUETTE [ADRESSE_2]Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] Neurologue Mon cher confrère, [EMAIL_11] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_4] - Hyperglycémie Pneumologue AEG/Asthénie DESC Cancérologie Dyspnée [EMAIL_10] Praticiens Hospitaliers - MH Dr [MEDECIN_5] Dyspnée et désaturation Pneumologue DESC Infectiologie [EMAIL_9] HDM Dr [MEDECIN_6] adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression Pneumologue AEG depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours DESC Cancérologie N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas) [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Pneumologue Med: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil DESC Cancérologie Chir: [EMAIL_7] Dr [MEDECIN_8] TTT habituel Pneumologue Médecin du Sport Entresto 49/51: 1-0-1 [EMAIL_6] [PERSONNE_7] 5: 1-0-1 Dr [MEDECIN_9] 80: 1-0-1 Pneumologue - Allergologue Lasilix 40: 1/j DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_6] 5: 1-0-1 [EMAIL_5] [PERSONNE_5] 40: 1/j Dr [MEDECIN_8] 25: 1/j Pneumologue [EMAIL_4] [PERSONNE_4]bac: sevré Dr [MEDECIN_10] Pneumologue A l'arrivée aux urgences DESC Cancérologie [EMAIL_3] Pas de détresse respiratoire FR basse Parle bien Dr [MEDECIN_11] Pneumologue Explique s'essouffler vite depuis qq temps DESC Cancérologie Sat 88% TA 8/5 temp 38°4 [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] L'examen clinique a retrouvé : Secrétariat Médical - Appareil cardio-vasculaire: Tel: [TEL_5] Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui Tel: [TEL_4] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui [EMAIL_1] - Appareil respiratoire: Hospitalisation Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus Chambres 3760 à 3772 pas de foyer évident Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 sat 88 % Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Evolution : Tel: [TEL_1] Réévaluation Patient de 68 ans, au domicile autonome Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie - ATCD SAOS, coronarien, DAI Navarre Côte Basque - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et Mme [PATIENT_3], cadre de depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile fédération --- Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération cliniquement Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4 Chef de Pôle Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de Dr [MEDECIN_3] lutte/détresse Neurologue Examen CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores [EMAIL_11] Examen abdo : RAS Cadre de Pôle --- Mme [PATIENT_3] bio : Chef de Service leuco normaux mais CRP 160 Dr [MEDECIN_4] pas de tr ionique, fonction rénale normale Pneumologue gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie DESC Cancérologie [EMAIL_10] --- ECG : Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol Pneumologue --- DESC Infectiologie TDM tho : [EMAIL_9] Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante. Dr [MEDECIN_6] Pneumologue Pas d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire. DESC Cancérologie Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD. [EMAIL_8] Pas d'épanchement pleuro-péricardique. Dr [MEDECIN_7] Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire. Pneumologue Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions DESC Cancérologie [EMAIL_7] mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué. Pas de nodule ni de masse suspecte. Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique. [EMAIL_6] Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte. Dr [MEDECIN_9] Pneumologue - Allergologue CONCLUSION : DESC Réanimation Médicale Pas d'embolie pulmonaire décelée. [EMAIL_5] Bronchopneumopathie gauche. Dr [MEDECIN_8] --- Pneumologue Au total : [EMAIL_4] bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS Dr [MEDECIN_10] - mis sous AUGENTIN Pneumologue DESC Cancérologie - hospit initiale en pneumo [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et Pneumologue réévaluation à distance du sepsis DESC Cancérologie 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte [EMAIL_2] Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique Cadre de Santé: Pas d'autre plaintes. Mme [PATIENT_2] Pas de signe d'IC Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC Tel: [TEL_5] Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Sur le plan biologique : Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé Tel: [TEL_2] Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?) Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo > bilan anémie, ionoU, Hb1ac [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Le 09/08 DB : J2 ATB Augmentin Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie se sent mieux Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_3], cadre de AEG fédération Bronchopneumopathie gauche Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération SAOS Non observant suivit un temps par DB Chef de Pôle Plusieurs Pb : Dr [MEDECIN_3] 1) Diabétique à priori non connu. Neurologue 2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7] [EMAIL_11] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] Avis Diabéto + Gastro Chef de Service Dr [MEDECIN_4] Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto Pneumologue à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte DESC Cancérologie [EMAIL_10] diabète chez un patient insuffisant cardiaque. le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] eder Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Via [PERSONNE_3] fait Pneumologue Rappeler le Dr G. pour l'informer du devenir. DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] Gastro Dr [MEDECIN_13] : Pneumologue DESC Cancérologie Anémie Ferriprive [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Recharge Ferinject 1g Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_7] Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD Dr [MEDECIN_8] Pneumologue RDV De CS Pneumo à distance Médecin du Sport [EMAIL_6] 10/08/23[MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Pneumologue - Allergologue Clinique : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L. DESC Réanimation Médicale Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour. [EMAIL_5] Pas de signe d'IC. Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Biologie du 9 août : [EMAIL_4] - Ionogramme sanguin normal, créatinine 70 Dr [MEDECIN_10] - hémoglobine glyquée 12,6 Pneumologue DESC Cancérologie - Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive. [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU. Pneumologue PCR COVID négative. DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Antigénuries négatives. Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Conclusion : Secrétariat Médical - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite Tel: [TEL_5] de la surveillance et contrôle de la CRP demain. Tel: [TEL_4] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance. [EMAIL_1] => Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain Hospitalisation - Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline Chambres 3760 à 3772 - Reprise diurétiques traitement habituel ce jour Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour Tel: Poste 618.56 je modifie les doses de rapide ce soir. [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10 Navarre Côte Basque jours au moins Mme [PATIENT_3], cadre de fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Votre patient(e) quitte le service avec: Chef de Pôle - Pharmacie : Dr [MEDECIN_3] ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Neurologue AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir [EMAIL_11] LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] [PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h) Chef de Service ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h) Dr [MEDECIN_4] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à Pneumologue DESC Cancérologie 4h20 [EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9 Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h) DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct [EMAIL_9] toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27 Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct Pneumologue toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27 DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Conclusion : Pneumologue DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite [EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain. Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR Pneumologue Médecin du Sport - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB. [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] - Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique, [EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique. Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement [EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08 Dr [MEDECIN_10] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises. Dr [MEDECIN_11] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Bien confraternellement, Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7] Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]* [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1] Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Rédigé par [MEDECIN_5] [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Liste des destinataires: Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1] Navarre Côte Basque Monsieur [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3], cadre de fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] Neurologue [EMAIL_11] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] Chef de Service Dr [MEDECIN_4] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_10] Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Pneumologue DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_7] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue [EMAIL_4] Dr [MEDECIN_10] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023 Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_3], cadre de MONSIEUR [PATIENT_4] fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 16 AVENUE DE NAVARRE médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] cher confrère, Neurologue [EMAIL_11] Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] motif suivant: Chef de Service - Hyperglycémie Dr [MEDECIN_4]/Asthénie Pneumologue Dyspnée DESC Cancérologie [EMAIL_10] - MH Praticiens Hospitaliers Dyspnée et désaturation Dr [MEDECIN_5] Pneumologue DESC Infectiologie HDM [EMAIL_9] Patient adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression Dr [MEDECIN_6] depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours Pneumologue N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas) DESC Cancérologie [EMAIL_8] ATCD Dr [MEDECIN_7]: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil Pneumologue Chir: DESC Cancérologie [EMAIL_7] TTT habituel Dr [MEDECIN_8] Entresto 49/51: 1-0-1 Pneumologue Médecin du Sport [PERSONNE_7] 5: 1-0-1 [EMAIL_6] Sotalol 80: 1-0-1 Dr [MEDECIN_9] 40: 1/j Pneumologue - Allergologue [PERSONNE_6] 5: 1-0-1 DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_5] 40: 1/j [EMAIL_5] Inspra 25: 1/j Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Tabac: sevré [EMAIL_4] Dr [MEDECIN_10] A l'arrivée aux urgences Pneumologue Pas de détresse respiratoire FR basse DESC Cancérologie [EMAIL_3] Parle bien Explique s'essouffler vite depuis qq temps Dr [MEDECIN_11] Pneumologue Sat 88% TA 8/5 temp 38°4 DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] L'examen clinique a retrouvé : Tel: [TEL_6] - Appareil cardio-vasculaire: Secrétariat Médical Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui Tel: [TEL_5] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui Tel: [TEL_4] - Appareil respiratoire: [EMAIL_1] Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus Hospitalisation pas de foyer évident Chambres 3760 à 3772 sat 88 % Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Evolution : [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Réévaluation Tel: [TEL_1] Patient de 68 ans, au domicile autonome - ATCD SAOS, coronarien, DAI Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et Navarre Côte Basque depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile Mme [PATIENT_3], cadre de --- fédération cliniquement Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4 Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de Chef de Pôle lutte/détresse Dr [MEDECIN_3] CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores Neurologue Examen abdo : RAS [EMAIL_11] --- Cadre de Pôle bio : Mme [PATIENT_3] leuco normaux mais CRP 160 Chef de Service pas de tr ionique, fonction rénale normale Dr [MEDECIN_4] gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie Pneumologue --- DESC Cancérologie [EMAIL_10] ECG : rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] --- Pneumologue TDM tho : DESC Infectiologie Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante. [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire. Pneumologue Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD. DESC Cancérologie Pas d'épanchement pleuro-péricardique. [EMAIL_8] Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire. Dr [MEDECIN_7] Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions Pneumologue mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué. DESC Cancérologie [EMAIL_7] Pas de nodule ni de masse suspecte. Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique. Médecin du Sport Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte. [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] : Pneumologue - Allergologue Pas d'embolie pulmonaire décelée. DESC Réanimation Médicale Bronchopneumopathie gauche. [EMAIL_5] --- Dr [MEDECIN_8] Au total : Pneumologue bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS [EMAIL_4] - mis sous AUGENTIN Dr [MEDECIN_10] - hospit initiale en pneumo Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et Dr [MEDECIN_11] réévaluation à distance du sepsis Pneumologue 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte DESC Cancérologie Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique [EMAIL_2] Pas d'autre plaintes. Cadre de Santé: Pas de signe d'IC Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC Secrétariat Médical Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique Tel: [TEL_5] Tel: [TEL_4] Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide [EMAIL_1] Hospitalisation Sur le plan biologique : Chambres 3760 à 3772 Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?) Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo Tel: Poste 618.56 > bilan anémie, ionoU, Hb1ac [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Le 09/08 DB : Tel: [TEL_1] J2 ATB Augmentin se sent mieux Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque AEG Mme [PATIENT_3], cadre de Bronchopneumopathie gauche fédération SAOS Non observant suivit un temps par DB Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Plusieurs Pb : Chef de Pôle 1) Diabétique à priori non connu. Dr [MEDECIN_3] 2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7] Neurologue [EMAIL_11] Cadre de Pôle Avis Diabéto + Gastro Mme [PATIENT_3] Chef de Service Avis Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto Dr [MEDECIN_4] à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte Pneumologue diabète chez un patient insuffisant cardiaque. DESC Cancérologie [EMAIL_10] le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] fait Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Rappeler le [PERSONNE_2] pour l'informer du devenir. Pneumologue DESC Infectiologie [EMAIL_9] Avis Gastro Dr [MEDECIN_13] : Dr [MEDECIN_6] Pneumologue Anémie Ferriprive DESC Cancérologie [EMAIL_8] Recharge Ferinject 1g Dr [MEDECIN_7] Pneumologue Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD DESC Cancérologie [EMAIL_7] RDV De CS Pneumo à distance Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport 10/08/23[MEDECIN_8] [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L. Pneumologue - Allergologue Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour. DESC Réanimation Médicale Pas de signe d'IC. [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_8] Biologie du 9 août : Pneumologue - Ionogramme sanguin normal, créatinine 70 [EMAIL_4] - hémoglobine glyquée 12,6 Dr [MEDECIN_10] - Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Microbiologique : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU. Dr [MEDECIN_11] COVID négative. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Antigénuries négatives. Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Conclusion : Tel: [TEL_6] - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite Secrétariat Médical de la surveillance et contrôle de la CRP demain. Tel: [TEL_5] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance. Tel: [TEL_4] => Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain [EMAIL_1] - Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline Hospitalisation - Reprise diurétiques traitement habituel ce jour Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 je modifie les doses de rapide ce soir. [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10 Navarre Côte Basque jours au moins Mme [PATIENT_3], cadre de fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Votre patient(e) quitte le service avec: Chef de Pôle - Pharmacie : Dr [MEDECIN_3] ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Neurologue AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir [EMAIL_11] LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] [PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h) Chef de Service ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h) Dr [MEDECIN_4] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à Pneumologue DESC Cancérologie 4h20 [EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9 Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h) DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct [EMAIL_9] toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27 Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct Pneumologue toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27 DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Conclusion : Pneumologue DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite [EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain. Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR Pneumologue Médecin du Sport - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB. [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] - Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique, [EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique. Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement [EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08 Dr [MEDECIN_10] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises. Dr [MEDECIN_11] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Bien confraternellement, Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7] Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]* [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1] Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Rédigé par [MEDECIN_5] [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Liste des destinataires: Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1] Navarre Côte Basque Monsieur [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3], cadre de fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] Neurologue [EMAIL_11] Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] Chef de Service Dr [MEDECIN_4] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_10] Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Pneumologue DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_7] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue [EMAIL_4] Dr [MEDECIN_10] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 [PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)